PICC导管相关性感染的危险因素分析

PICC导管相关性静脉血栓的危险因素及预防护理方法330096【摘要】目的：探讨经外周中心静脉置管（PICC）相关性静脉血栓的危险因素及预防护理措施。

方法：选取2021年1月至2022年6月我院收治的110例置管患者，回顾性分析患者的临床资料，根据是否发生PICC导管相关性静脉血栓分为发生组和未发生组，将可能导致PICC导管相关性静脉血栓发生的危险因素纳入因素分析，得出独立危险因素并探讨预防护理措施。

结果：110例置管患者中发生PICC导管相关性静脉血栓的患者有13例，发生率为11.82%；两组患者在年龄、合并症、穿刺静脉、血小板数、导管留置时间（P<0.05）。

结论：PICC导管相关性静脉血栓会受到患者年龄、穿刺静脉、血小板数及导管留置时间等诸多危险因素影响，故在实际应用中应当采取针对性预防护理措施，以最大程度提高PICC置管的安全性，降低静脉血栓发生。

【关键词】经外周中心静脉置管；静脉血栓；危险因素；预防措施经外周中心静脉置管（PICC）主要是利用导管从人体外周静脉穿刺，然后直达中心静脉，是一种相比于传统穿刺技术留置时间更长、更能将刺激性药物安全输注并同时保护血管、减轻患者痛苦的穿刺技术，能够为患者提供一条方便、有效的静脉通路，且不需要多次穿刺，尤其适合长时间接受静脉输注治疗的患者[1-2]。

静脉血栓是PICC置管较为严重的并发症，多数患者无明显症状，但血栓脱落会引起脑栓塞、肺栓塞等，危及患者生命。

本次研究以院内收治的PICC置管患者为对象，简要分析导致静脉血栓发生的危险因素及预防护理方法，现汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料以2021年1月至2022年6月我院收治的置管患者为研究对象，共110例，男性78例，女性32例，年龄22-73岁，平均年龄（51.79±4.26）岁。

纳入标准：具有PICC置管适应症；临床资料建立完整。

排除标准：①合并其他全身性疾病；②有穿刺部位感染、严重出血倾向、静脉炎、导管材质过敏等禁忌症；③精神疾病或认知异常等无法配合研究。

新生儿PICC导管相关性静脉炎危险因素分析CHEN Lingli【摘要】目的研究新生儿PICC导管相关性静脉炎产生原因及危险因素,为护理提供依据.方法将2017年3月—2018年3月医院收治的300例留置PICC导管的患儿设为研究对象,了解静脉炎产生情况,分析影响因素.结果研究对象中导管静脉炎几率为11.67％.单因素分析发现,两组新生儿的出生和置管时体质量、置管静脉、置管前导管有无被浸泡、导管末端异位方面的差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析发现,置管时体质量、导管末端异位、置管前导管有无被0.9％氯化钠溶液浸泡是独立影响因素(P<0.05),且置管时体质量、置管前0.9％氯化钠溶液浸泡导管属于保护因素,导管末端异位属于危险因素.结论 PICC置管前,用0.9％氯化钠溶液浸泡导管、尽可能杜绝导管异位,以降低新生儿静脉炎几率;为较轻的新生儿置管时,动作应轻柔,以免损伤血管.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)019【总页数】3页(P177-179)【关键词】导管插入术;新生儿;静脉炎;PICC;导管;危险因素【作者】CHEN Lingli【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R741经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC），属于从周边静脉导入新生儿头端中心静脉内的深静脉置管术[1]。

由于其操作简便，能有效防止钙盐沉积、局部组织坏死等问题，为救治危重新生儿、早产儿等提供血管通路，在新生儿重症监护室中日渐普及[2]。

作为导管留置阶段最为普遍的并发症，新生儿一旦出现静脉炎，就不利于导管的使用，有些甚至要将导管拔掉。

新生儿PICC在重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）中的应用逐渐广泛，考虑到置管的人群多是早产儿、低出生体质量儿以及危重患儿等，其免疫力较低，容易造成感染，并且随着PICC置管时间的延长，导管相关性血液感染的风险也在增加[3-4]。

导管相关性血流感染患者原因分析与预防控制作者单位：410013 湖南省肿瘤医院通讯作者：王健目的探讨导管相关性血流感染的原因及对策。

方法选择2007年3月～2010年3月共450例多途径中心静脉置管病例，其中，发生导管相关性血流感染者10例。

10例分别从留置导管中和其他外周血管采血并且剪下导管尖端培养，均培养出同种细菌，1例培养出白色念珠菌。

结果本组病例从发现后24 h内即明确诊断导管相关性血流感染的患者8例（占80%），就诊后2～4 d内明确诊断者2例（占20%）。

其中内科感染例数为7例，感染率为1.75%；外科感染例数为2例，感染率为6.67%；其他感染例数为1例，感染率为5%。

结论应提前预防控制导管相关性血流感染，从而缩短住院时间，节约医疗资源，减轻患者痛苦。

标签：导管相关性血流感染；原因分析；预防控制Catheter-related bloodstream infection cause analysis and prevention and control WANG Jian.Tumor Hospital of Hunan Province.Changsha 410013，China【Abstract】Objective To explore and discuss the cause of the catheter-related bloodstream infection and its countermeasures.Methods Select 450 cases of multi-channel central venous catheter that were treated from March 2007 till March 2010，among which ten cases were those of catheter-related bloodstream infection. For the 10 cases，blood was respectively collected from the original catheter as well as from the other peripheral catheter，and cut the catheter tip for cultivation.As a result，the same species of bacteria were cultivated，with one case resulting in the white candida albicans cultivated.Results 8 cases were diagnosed as catheter-related blood stream infection within 24 hours（covering 80%）and two patients were definitely treated within 2-4 days after the diagnosis （covering 20%）. Among these ten patients，seven were cases of infection，the infection rate being 1.75%;two patients were cases of surgery infection，the infection rate being 6.67%;and only one patient was diagnosed as other kind of infection，the infection rate being 5%.Conclusion Prevention and control should be made ahead of catheter-related bloodstream infection，in order to shorten the length of hospital stay，to save health care resources and to reduce patients suffering.【Key words】Catheter-related bloodstream infection; Cause analysis; Prevention and control当前，肿瘤已成为常见病、多发病，严重危害人类的健康，肿瘤科在医院的重要性日益凸显。