不宁腿综合征
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国际不宁腿评定量表(IRLS)简介国际不宁腿评定量表(International Restless Legs Syndrome Study Group Rating Scale,简称IRLS),是一种用于评估不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome,简称RLS)严重程度的工具。
不宁腿综合征是一种神经系统疾病,表现为在休息或傍晚时,患者感到腿部不适,强烈的需求移动腿部以缓解不适感。
IRLS评定量表通过测量不同症状并给出相应的评分,可以帮助医生和研究人员评估不宁腿综合征的严重程度以及疾病在患者身上的影响。
IRLS评定量表的构成IRLS评定量表共由10个问题组成,每个问题要求被测评者选择一个最适合描述其症状的回答。
每个问题的回答都有与之对应的分数,总分范围从0分到40分。
下面是IRLS评定量表的问题和对应的分数:1.您是否感到煎熬的需求移动双腿?–0分:无–2分:中等–3分:中等偏重–4分:重度2.需要双腿移动的不适感在休息时是否出现?–0分:从不–1分:偶尔–2分:有时–3分:经常–4分:每次3.需要双腿移动的不适感是否会延迟入睡?–0分:从不–1分:偶尔–3分:经常–4分:每次4.双腿移动的需求能通过运动腿部缓解吗?–0分:完全缓解–1分:相当程度缓解–2分:部分缓解–3分:微弱程度缓解–4分:无任何缓解5.双腿移动的需求是否伴随着刺痛、灼热、残酷或撕裂感?–0分:无–1分:轻微–3分:中等偏重–4分:重度6.双腿移动的需求是否伴随着各种不适感,如针刺、螺旋钻入感或感觉像昆虫爬行?–0分:无–1分:轻微–2分:中等–3分:中等偏重–4分:重度7.双腿移动的需求是否使您感到焦虑或紧张?–0分:没有–1分:轻微程度–2分:中等程度–3分:中等偏重程度–4分:重度程度8.双腿移动的需求是否伴随着休息时引起的不适感,然后移动腿部完全缓解?–0分:从不发生–1分:偶尔发生–2分:有时发生–3分:经常发生–4分:每次发生9.不向腿部施加压力或从床上站起后,在休息时引起的不适感,然后运动腿部完全缓解吗?–0分:从不发生–1分:偶尔发生–2分:有时发生–3分:经常发生–4分:每次发生10.这种需要移动双腿的不适感多久才会达到高峰?–0分:15分钟以内–1分:16-30分钟–2分:31-60分钟–3分:61-90分钟–4分:超过90分钟IRLS评定量表的应用IRLS评定量表广泛用于临床实践和研究中,用于评估不宁腿综合征患者的症状严重程度。
认识不安腿综合征不安腿综合征虽然不属重病、危症,但它带来的痛苦却能让患者刻骨铭心。
介绍此病,是希望能引起大家、特别是失眠患者的注意。
近来,在门诊和病房工作中,不断遇到因其他疾病就诊和住院的中老年患者,最后被诊断为或合并存在“不安腿综合征”。
但有的患者病史已长达数十年未能得到正确诊断,因此更谈不上有效治疗了。
先来看几个病例。
病例1赵女士今年67岁。
从40年前开始,她每到夜晚上床休息时,就感觉小腿酸胀不舒服,下床活动后症状就消失,卧床后症状重复出现。
开始是一条腿,持续时间也短,不舒服的程度也轻,可以忍受。
几年后症状累及到另一条腿,持续时间延长,病情加重,难以忍受。
一到晚上她就床上床下折腾,不仅自己休息不好,还影响到家人。
晚间休息不好,白天注意力不集中,工作效率低,性格变得急躁,易激惹。
数十年痛苦不堪的感受,让她产生了心理障碍,恐惧夜晚到来。
为此她曾就诊过多家大医院。
前些年被诊断为“神经衰弱”,“植物神经功能紊乱”,“更年期综合征”,近年又被诊断为“躯体化感觉障碍”、“疑病症”、“抑郁症”等等。
病例2张先生65岁,来自山东荣成。
40年前刚发病时在右脚,近年加重波及左脚。
主要症状是晚间睡觉时他的脚踝以下部位出现“小说家也难以描述的感觉”:每晚夜间零点至三点必犯,整夜不能入睡;春、秋、冬三个季节较轻,夏天严重。
捏、掐、揉或者活动能使症状缓解,无奈当别人晚上睡觉时他不得不到屋外面走动或者跑步,他也常常通过用力跺脚或双脚相互碰撞产生的疼痛来缓解这种莫可名状的感觉(接诊检查发现他的踝关节局部存在触压痛,但并不肿胀,推测可能存在因用力撞击导致的软组织轻微损伤)。
他也曾被诊断为“抑郁症”,服用过抗抑郁药物,但是无效。
病例3藤女士77岁,因头晕、脑供血不足入院。
询问病史得知近几年患者左腿酸胀不适,夜不能寐,外院诊断为“骨质疏松症”,但是补钙治疗无效。
一到晚上患者就让老伴帮忙捶腿,噼噼啪啪直到天快亮。
日复一日,她的儿女们担心天长日久会把80多岁的老父亲也累病,所以,住院后真切希望医生能够明确诊断,提供有效治疗药物。
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS) 又称多动腿或不安腿综合征,是一种常见的神经病变,最早是由英国的 Willis 于1685 年提出,其后瑞典神经病专家 Ekbom 于 1945 年进行了系统总结,首次全面地概括了该病的特征和临床表现,故又称 Ekbom 综合征[1]。
其临床特征为患者在夜间睡眠时或静息状态下出现双下肢难以名状的不适感,常被迫捶打或运动双腿或下床走动才能缓解症状。
尿毒症患者中不宁腿综合征发病率在20%一40%,常伴运动神经传导速度减慢和肌震颤[2]。
可见其为血液透析患者的常见并发症,常严重影响患者生活质量,但此病在临床上常被忽略,许多患者因未得到及时诊断而延误了治疗。
本文就血液透析患者合并不宁腿综合征的病因和发病机制、诊断、治疗和护理等方面作简要介绍。
1.病因和发病机制RLS可分为原发性和继发性两种。
前者原因不明,部分具有家族遗传性。
法国和意大利报道与12q和14q基因突变有关。
后者可见于尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、妊娠、干燥综合征、帕金森病、小纤维神经病、多灶性神经病、腓骨肌萎缩症、代谢病、药源性(如三环类抗抑郁剂、H2受体阻滞剂、镇静剂)等。
2.诊断标准[3-4]2.1 临床诊断依据必须具备以下4个临床特点。
○1.因腿部不适引发的腿部活动。
患者腿部常有难以描述的不适感,如蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感等;感觉异常位于肢体深部,多数以累及下肢为主,单侧或双侧,半数患者也可累及上肢。
活动后上述症状可以缓解。
○2.静息后(坐和躺)可使症状出现或加重。
○3.持续活动可使症状部分或全部缓解。
轻症者在床上和椅子上伸展一下肢体即可缓解症状;重症者需来回踱步、搓揉下肢、伸屈肢体才能减轻症状。
重新平躺或坐下后数分钟至1 h,上述症状常常再次出现。
○4.夜间症状加重。
典型者在23点至次日凌晨4点最为严重,故经常严重影响患者睡眠。
早晨6点至中午12点症状最轻。
什么是不宁腿综合征不宁腿综合征是血液透析患者中经常能见到的并发症,一般是指患者在静息状态或睡眠时出现双下肢难以名状不适感,这种不适感常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨头,患者常主诉在下肢深部有蚂蚁爬或虫子咬、骚痒感、疼痛、刺痛、烧灼感、撕裂感、蠕动感等不适,有时患者的感觉难以形容。
正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈,并且在半夜后达到高峰,经常严重影响血液透析患者的睡眠质量,有关报道也称此并发症引起血透患者失眠的概率是非合并不宁腿综合征患者的24.451倍。
目前认为不宁腿综合征的具体病因尚未完全阐明,有研究说可能与中枢神经系统多巴胺功能障碍有关,其易感因素有怀孕、缺铁性贫血、叶酸与维生素B12缺乏、周围神经病、风湿性关节炎、糖尿病、慢性肾功能衰竭、脊髓病、帕金森病、干燥综合征、肿瘤、服用咖啡因和停用某些药物等。
西医目前对于不宁腿尚无有效药物,只是对症治疗,起到暂时缓解症状的作用:如因为贫血和缺铁可使症状加重,所以,要确保贫血和铁缺乏得到有效治疗。
目前常规的治疗是应用氯硝西洋(氯硝安定),晚上服用0.5-2.0mg,这种药仅能帮助患者入睡而并不能缓解症状。
也可应用小剂量的培高利特或普拉克索等抗帕金森药物进行治疗,但是有症状需用药物干预时要注意,应首先考虑用多巴胺激动剂,再考虑用阿片类制剂,应用这些药物时会伴随许多不良反应,应注意密切观察,患者常产生药物耐受,如症状复发,应交替用药。
并且一般建议有此并发症的患者需做到充分血液透析,使血液中的小分子、中分子毒素得到有效清除,同时联合血液灌流,有效地吸附尿毒症产生的大中分子毒素,减少神经毒性物质在体内潴留,减轻神经毒素作用。
此外,建议患有此并发症的患者平时注意腿部保暖,晚上睡觉之前可以温水泡脚,按摩,适当抬高患肢。
要适当运动,避免长期久坐,避免精神紧张焦虑,戒除烟酒,控制咖啡及碳酸饮料的摄入。
临床不宁腿综合征临床表现及病因机制
不宁腿综合征又称为不安腿综合征,是累及腿部感觉运动障碍的一种疾病,主要表现为腿部在静息状态下,下肢不适,如麻木感、蚁走感、蠕动感、烧灼感、刺痛感、肿胀感,患者双腿极度不适。
由于活动双腿可使症状部分或全部缓解,患者经常腿动,为不安腿。
夜间不安腿综合征会加重,影响患者睡眠。
不安腿综合征病因不明确,相关的推测比较多。
1、是脑内多巴胺缺乏,服用多巴胺后,可以缓解症状;
2、体内缺乏铁、铜、锌等,补充相应的铁剂、铜剂,可改善症状;
3、肾功能不好,有害物质不能排出,沉积在脑部,引起脑部病变。
改善肾功能、透析,减轻体内的不良物质,可以改善症状;
4、下肢供血不好,如糖尿病人、高龄患者,下肢动脉硬化的患
者。
抗动脉硬化和活血化瘀治疗可改善症状。
不宁腿综合症一、概念不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS) 又称多动腿或不安腿综合征,是一种常见的神经病变,最早是由英国的 Willis 于 1685 年提出,其后瑞典神经病专家 Ekbom 于 1945 年进行了系统总结,首次全面地概括了该病的特征和临床表现,故又称 Ekbom 综合征[1]。
其临床特征为患者在夜间睡眠时或静息状态下出现双下肢难以名状的不适感,常被迫捶打或运动双腿或下床走动才能缓解症状。
欧洲和北美采用国际不宁腿综合征研究组的诊断标准进行流行病学调查,一般人RLS患病率为7.2~11.5%。
日本采用自制问卷方式调查,患病率5%。
我国尚无RLS患病率资料,患病率大概为2%~10%左右。
任何年龄均可发病,中老年常见,患病率随年龄增高趋势,严重病例多见于老年人,男女患者比例约1:2。
该病是一种较常见的疾病,其发病率远远高于其他神经系统的疾病,如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。
不宁腿综合征在临床中认识不足,被长期漏诊、误诊,被归因为失眠、应激、肌肉痛性痉挛、关节炎及老年心理障碍等原因。
RLS影响患者睡眠(入睡困难,睡眠难以维持,睡眠质量差);日间功能减退(疲惫乏力,工作易出差错等);患者容易出现抑郁,焦虑等情绪障碍;影响患者的生活质量;可发生认知功能障碍;影响已有疾病的控制(糖尿病,高血压等)等;妊娠妇女易出现并发症;尿毒症患者预后差的危险因素甚至可致死。
二、病因及发病机制RLS可分为原发性和继发性两种。
50%以上RLS患者有家族史,呈常染色体显性遗传,可疑基因为12q、14q和19q,与CAG三核苷酸重复序列有关。
儿童期发病者多有家族史。
继发得到可能与铁缺乏有关,如见于缺铁性贫血、妊娠期和尿毒症。
多发性神经病、类风湿性关节炎、脊髓病变、甲状腺功能亢进或减退症、帕金森病、2型糖尿病和多发性硬化等合并RLS常见,其间是否存在病理生理联系尚不清。
抗精神病药物(酚噻嗪、锂剂、三环类)、多巴胺受体阻滞剂、咖啡因等也可引起RLS。
不宁腿综合征不宁腿综合症(Ekbom综合征)是老年人的常见病,我国的患病率估计在1.2-5%左右,发病率远远高于多发性硬化、帕金森病或阿尔茨海默病等其它神经系统的疾病。
该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量,应当引起重视。
患者休息或夜间睡眠时,双下肢出现一种自发的、难以忍受样的异常痛苦的感觉,如酸胀、撕裂感、烧灼感、疼痛、刺疼,瘙痒及虫爬等。
以小腿腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”,持续时间有的数分钟,严重的则整夜不停。
患者因此在床上辗转反侧,坐卧不安,被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,严重者要起床不停地走路,方可得到缓解,导致患者严重的睡眠障碍而出现日间嗜睡,工作能力下降。
有的则表现为从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉活动亢进,伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS),PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。
该综合征分为原发性与症状性两大类。
1、原发性不宁腿综合征,原因不明,少数患者有家族史。
2、症状性不宁腿综合征,继发于其它疾病,常见于:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶性神经病、代谢疾病和某些药物所致。
国际不宁腿综合症研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。
1、异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。
这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。
2、运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。
主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。
3、症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。
4、症状在夜间加重,深夜达到高峰。
在正常情况下,肌肉组织内的血液循环,能保证肌肉活动时氧和养料的充分供应,同时带走代谢废物,故肌肉活动自如。
但当供应肌肉血液的血管发生病变,管腔变窄,而人体又处于安静状态,心率变慢,血流迟缓,供血量减少和代谢废物(如乳酸)堆积时,肌肉的正常活动就会受到影响而引发此病。
老年人多是由于老年性动脉硬化引起的,所以预防本病的发生,关键是预防老年人动脉硬化的发生,具体措施是:1、戒烟忌酒,避免精神紧张、情绪激动、焦虑、抑郁、生闷气、生活无规律、过度劳累等,这些均可影响血脂代谢,促发动脉硬化形成。
2、坚持体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、健身操等,可促进血液循环,加速体内脂肪代谢,有利于控制体重增长,降低血脂水平。
3、适当节制饮食,膳食合理,以免身体超重,血脂增高;避免多吃富含胆固醇(肥肉和动物内脏)和高糖食物;应多吃高纤维素食物(粗杂粮)、绿叶蔬菜和水果。
4、进行血管舒缩运动,方法是长年坚持冷热水交替擦澡或冷热水交替入浴(即先用冷水擦澡或入浴,然后再用热水擦澡或入浴),使血管发生舒缩运动,可防止或推迟动脉硬化。
5、如血脂过高,可在医生指导下,服降脂药物,延缓动脉硬化的发生。
6、可以选用中医中药辨证施治,补虚利湿、活血化瘀,预防不宁腿的发生。
三、不宁腿综合征治疗1.一般治疗临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢。
按摩局部肌肉。
应养成经常锻炼的习惯,尤其是加强腿部的运动,每天早晨或睡前洗脚后,用手搓脚心,先在脚心左右搓,再前后搓,最后转圈搓,直到发热、发红舒适为止,有助于改善腿部的血液循环和营养状态,防止麻木、无力、冰凉等症状。
2.注意平衡饮食,少荤食多素食,戒烟,以降低血液粘稠度。
3.对症治疗如有贫血,则应纠正贫血。
如在妊娠期发作,则分娩后症状可以消失。
4.药物治疗⑴肌醇1g,每晚1次服用。
⑵使用血管扩张剂,如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。
每日1次。
⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂,如美多巴125-250mg,信尼麦125mg,每日1次。
国内较少用。
⑷抗痉剂如卡马西平或丙戊酸钠,均为0.1g,睡前一次服用。
⑸使用维生素B1 100mg,,维生素B2 50mg,轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射,每日患肢一穴1次,5天为一个疗程。
5.中医治疗白芍10g,甘草10g,木瓜18g,怀牛膝18g,水煎服。
白芍12g,生甘草6g,生牡蛎30g(先煎),山药10g,木瓜10g,威灵仙10g,水煎服。
不宁腿综合症早在1672 年,英国医ThomasWillis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS),该病又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。
该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。
国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1-10%,我国的患病率估计在1.2-5%左右,中老年常见。
该病是一种较常见的疾病,其发病率远远高于其它神经系统的疾病,如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。
一、分类:该综合征分为原发性与症状性两大类。
1、原发性不安腿综合征该型的原因不明,少数患者有家族史。
2、症状性不安腿综合征RLS也继发于其它疾病,常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。
二、临床表现:临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。
以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。
患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。
患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。
休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。
正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。
”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。
失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS)。
PMS 是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。
由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。
三、诊断和鉴别诊断诊断标准:国际不安腿综合症研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。
1、异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。
这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。
2、运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。
主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。
3、症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。
4、症状在夜间加重,深夜达到高峰。
不宁腿综合征不宁腿综合征也叫不安腿综合症restless legs syndrome(RLS)Ekbom综合征多动腿综合症一、症状不宁腿综合症多发生于下肢,以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。
不宁腿综合症患者常有撕裂感、蚁走感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛、骚痒感等腿麻烦的不适感,有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。
不宁腿综合症在安静时发作,夜晚或者休息一段时间后症状更为严重,有时仅仅持续数分钟,严重的则整夜不停,活动下肢可以使症状明显减轻,但患者在休息或入睡以后症状会明显加重。
失眠:由于夜间失眠,导致不宁腿患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。
二、体征不宁腿综合症患者在夜间安静睡眠时,从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉活动亢进,可见下肢肌肉的交替性不适。
不宁腿综合症是老年人的常见病,患者往往在休息的时候出现双小腿难以忍受的不舒服症状,如酸胀、刺疼,瘙痒及虫爬感,因此在床上辗转反侧,坐卧不安,经拍打、按摩或活动后,症状可暂时缓解;少数病人走路时也可出现症状,而因此强迫停止走路,引起间歇性跛行。
在正常情况下,肌肉组织内的血液循环,能保证肌肉活动时养料和氧的充分供应,同时带走代谢废物,故肌肉活动自如。
但当供应肌肉血液的血管发生动脉粥样硬化,而出现血管内腔变窄,致供血量减少和代谢废物堆积时,肌肉的正常活动就会受到影响而引发此病。
由于老年人多有动脉硬化,故易发本病。
不宁腿综合症之所以多发生在休息时,是因为此时人体处于安静状态,心率变慢,血流迟缓,小腿又远离心脏,供血不好,从而影响了肌肉的活动;部分病人发生在走路时,是因走路(特别是快走)时小腿的肌肉能量需求增多,耗氧量增大,代谢废物也增多,此时狭窄血管内的血液,已不能承担全部运输任务,于是便出现跛行现象。
老年人发生不宁腿多是由于老年动脉硬化引起的,所以预防本病的发生,关键是预防老人动脉硬化的发生,具体措施是:1、戒烟忌酒,避免精神紧张、情绪激动、焦虑、抑郁、生闷气、生活无规律、过度劳累等,这些均可影响血脂代谢,促发动脉硬化形成。
2、坚持体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、健身操等,可促进血液循环,加速体内脂肪代谢,有利于控制体重增长,降低血脂水平。
3、适当节制饮食,膳食合理,以免身体超重,血脂增高;避免多吃富含胆固醇(肥肉和动物内脏)和高糖食物;应多吃高纤维素食物(粗杂粮)、绿叶蔬菜和水果。
4、进行血管舒缩运动,方法是长年坚持冷热水交替擦澡或冷热水交替入浴(即先用冷水擦澡或入浴,然后再用热水擦澡或入浴),使血管发生舒缩运动,可防止或推迟动脉硬化。
5、如血脂过高,可在医生指导下,服降脂药物,延缓动脉硬化的发生。
6、可以选用中医中药辨证施治,补虚利湿、活血化瘀,预防不宁腿的发生。
三、不宁腿综合征治疗1.一般治疗临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢。
按摩局部肌肉。
应养成经常锻炼的习惯,尤其是加强腿部的运动,每天早晨或睡前洗脚后,用手搓脚心,先在脚心左右搓,再前后搓,最后转圈搓,直到发热、发红舒适为止,有助于改善腿部的血液循环和营养状态,防止麻木、无力、冰凉等症状。
2.注意平衡饮食,少荤食多素食,戒烟,以降低血液粘稠度。
3.对症治疗如有贫血,则应纠正贫血。
如在妊娠期发作,则分娩后症状可以消失。
4.药物治疗⑴肌醇1g,每晚1次服用。
⑵使用血管扩张剂,如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。
每日1次。
⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂,如美多巴125-250mg,信尼麦125mg,每日1次。
国内较少用。
⑷抗痉剂如卡马西平或丙戊酸钠,均为0.1g,睡前一次服用。
⑸使用维生素B1 100mg,,维生素B2 50mg,轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射,每日患肢一穴1次,5天为一个疗程。
5.中医治疗白芍10g,甘草10g,木瓜18g,怀牛膝18g,水煎服。
白芍12g,生甘草6g,生牡蛎30g(先煎),山药10g,木瓜10g,威灵仙10g,水煎服。