膝关节镜下内引流治疗膝骨性关节炎合并腘窝囊肿27例体会

关节镜下微创治疗胭窝囊肿的体会王勇;徐友高;黄林科;乐国平;方怀玺【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2015(21)1【摘要】目的探讨关节镜下微创治疗胭窝囊肿的手术方式及临床疗效.方法回顾性分析2011年6月至2013年1月柳州市工人医院关节骨病科收治的28例胭窝囊肿患者的临床资料.男11例,女17例;年龄6～65岁,平均年龄48岁,全部为单膝.术前通过彩色B超或MRI检查确诊,按Rauschning和Lingdgren分级法,其中Ⅰ级3例、Ⅱ级19例、Ⅲ级6例,均采取关节镜下前路关节清理+后路囊肿切除术治疗.结果 28例胭窝囊肿患者在术中均可发现伴有关节内疾患,其中内侧半月板撕裂19例,外侧半月板撕裂6例,软骨退变18例.术后未出现血管、神经或手术切口并发症.28例术后均获随访,随访时间11～26个月,按Rauschning和Lingdgren分级法分级,0级25例,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例.27例治愈,1例胭窝囊肿复发,总有效率96.4％.结论关节镜下前路关节清理+后路囊肿切除术治疗腘窝囊肿,具有创伤小、复发率低、手术安全,可同时处理关节内病变的优点,值得临床推广应用.【总页数】3页(P79-81)【作者】王勇;徐友高;黄林科;乐国平;方怀玺【作者单位】广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院关节骨病科,广西柳州545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院关节骨病科,广西柳州545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院关节骨病科,广西柳州545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院关节骨病科,广西柳州545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院关节骨病科,广西柳州545005【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.膝关节镜下胭窝囊肿切除术的手术配合 [J], 赖晓萍;王美珍2.关节镜下胭绳肌腱重建后交叉韧带15例的治疗体会 [J], 张喜海;张忠杰;陈歌;李忠3.关节镜下微创治疗股骨髁间窝撞击症 [J], 李洪波;杨春丽;胡国风4.关节镜下与开放手术治疗胭窝囊肿的临床疗效 [J], 彭磊;乔源鑫;李莉;唐小娟5.关节镜下治疗胭窝囊肿的研究进展 [J], 李浩;王浩浩;李亚坤;张民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

镜 组 （45．32±5．71） min，关 节 镜 联 合 小 切 口 组 （44．56±3．85） min；术 后 Rauschning 和 Lindgren 分 级 0 级 恢 复 ：全 关 节 镜
组 23 例 ，关 节 镜 联 合 小 切 口 组 22 例 ；术 后 膝 关 节 Lysholm 评 分 ：全 关 节 镜 组 84．5±11．2，关 节 镜 联 合 小 切 口 组 83．2±
技术治疗合并关节内病变腘窝囊肿的临床疗效相当，但创伤更小，术后恢复更快。
【关键词】 腘窝囊肿； 关节镜； 引流术
中 图 分 类 号 ：R686
DOI：10．3969 ／ j．issn．1003－0034．2019．05．013
开 放 科 学 （资 源 服 务 ）标 识 码 （OSID）：
Total arthroscopic internal drainage technique for the treatment of popliteal cyst NI Jian long，SHI Zhi bin，FAN Li hong，LI Di chen，DANG Xiao qian，and WANG Kun zheng． The First Department of Orthopaedics，the Second Affiliated Hospital of Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710004，Shaanxi，China ABSTRACT Objective：To compare the clinical effects of total arthroscopic internal drainage and arthroscopic combined with posterior small incision in the treatment of popliteal cyst． Methods：From January 2015 to January 2017，60 patients with popliteal cyst were treated，including 29 males and 31 females，aged 30 to 65 （47．8±2．5） years old，with a course of disease （8．5±4．2） months． Among them，30 cases received total arthroscopic internal drainage for popliteal fossa cyst （total arthroscopic group），30 cases received arthroscopic combined with posterior small incision for popliteal fossa cyst （arthroscopic combined with small incision group）． The operation time，intraoperative bleeding volume，incision length，Rauschning and Lindgren grade 0 recovery rate and Lysholm score were compared between the two groups． Results：Twenty nine patients in total arthroscopy group were followed up，and 28 patients in arthroscopy combined with small incision group were followed up for 8 to 20 （12．8±2．1） months． Operation time：total arthroscopic group （45．32±5．71） min，arthroscopic combined small incision group （44．56±3．85） min；Rauschning and Lindgren grade 0 recovery：23 cases in total arthroscopic group，22 cases in arthroscopic combined small incision group；postoperative Lysholm score：total arthroscopic group 84．5±11．2，arthroscopic combined small incision group 83．2±12．7；there was no significant difference between the two groups （P＞0．05）． Intraoperative bleeding volume：total arthroscopic group（5．32±1．25） ml，arthroscopic combined small incision group（20．75±8．18） ml；incision length： total arthroscopic group （1．51±0．34） cm，arthroscopic combined small incision group （7．34±0．75） cm；the difference between the two groups was significant（P＜0．05）． At the last follow up，the knee joint was examined by magnetic resonance imaging，and no recurrence of cyst was found． Conclusion：Total arthroscopic internal drainage and arthroscopic combined with posterior small incision technique for popliteal fossa cyst with intra articular lesions have the same clinical effect，but less trauma and faster recovery． KEYWORDS Popliteal cyst； Arthroscopes； Drainage

关节镜治疗合并关节内病变腘窝囊肿46例体会韦军;许峰;张中兴;杨小龙;周元蕉【摘要】目的研究关节镜下治疗合并关节内病变腘窝囊肿的方法及其疗效.方法2014年1月至2015年12月,采用关节镜对46例合并关节内病变的腘窝囊肿患者进行治疗,其中男性14例,女性32例;年龄32～72岁,平均48.5岁.左膝31例,右膝15例.46例均伴有关节内疾患,其中骨关节炎24例,内侧半月板撕裂12例,外侧半月板撕裂6例,关节软骨损伤4例.先处理关节内病变,然后关节镜下处理腘窝囊肿.根据Rausehning和Lindgren分级方法和lysholm膝关节评分评定疗效.结果本组均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月,所有病例囊肿均未复发.Rauschning和Lindgren分级结果术前Ⅰ级2例,Ⅱ级21例,Ⅲ级23例;术后0级38例,Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.001),lysholm膝关节评分结果:术前为(64.3±11.5)分,术后为(83.9±12.5)分.结论关节镜下切除腘窝囊肿,具有微创、安全、有效、复发率低的优点,同时可处理关节内并发的病变,手术效率高,近期临床疗效优良.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2017(023)011【总页数】3页(P1035-1037)【关键词】关节镜;膝关节;腘窝囊肿【作者】韦军;许峰;张中兴;杨小龙;周元蕉【作者单位】广西柳州市柳铁中心医院关节骨病科,广西柳州545007;广西柳州市柳铁中心医院关节骨病科,广西柳州545007;广西柳州市柳铁中心医院关节骨病科,广西柳州545007;广西柳州市柳铁中心医院关节骨病科,广西柳州545007;广西柳州市柳铁中心医院关节骨病科,广西柳州545007【正文语种】中文【中图分类】R686.1腘窝囊肿是骨科临床工作中较为常见的一种疾病，根据其发病机制，可分为继续性及原发性两种，原发性多见于儿童及青少年，较为少见，发病原因尚不明确[1]，继发性腘窝囊肿，往往继发于半月板损伤、关节退变、骨关节炎等关节内病变，临床工作中较常见。

关节镜下治疗腘窝囊肿摘要] 目的探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的临床疗效及方法。

方法回顾性分析2011年1月至2014年8月采用关节镜后内侧入路关节囊活瓣切除术治疗有症状的腘窝囊肿患者38例，其中男性13例，女性25例，年龄46-76岁，平均(57.62±5.17)岁，通过随访采用Rauschning和Lindgren评分对手术疗效进行评价。

结果所有病例均伴有不同程度的关节内病变，患者术后的Rauschning和Lindgren 的分级较术前至少改善1级，平均2级。

结论关节镜下治疗腘窝囊肿是一种针对腘窝囊肿发病机制的有效手术方法，具有创伤小、出血少、恢复快、复发率低等优点。

[关键词] 腘窝囊肿；关节镜；膝关节腘窝囊肿，多发生于半膜肌滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊,并常与关节腔相通。

对于无症状的腘窝囊肿，可采用保守治疗，而对于有症状或短期内复发的患者可采用手术治疗。

传统的治疗多采用开放性手术，创伤大，易复发。

近年来针对腘窝囊肿的发病机制提出了关节镜下治疗腘窝囊肿的方法。

本文回顾性研究了我院38例腘窝囊肿采用膝关节镜下后内侧关节囊活瓣切除术治疗的临床疗效并对此进行分析。

1 资料和方法1.1 临床资料2011年1月至2014年8月采用关节镜后内侧关节囊活瓣切除术治疗有症状的腘窝囊肿患者38例。

男性13例，女性25例，年龄46-76岁，平均(57.62±5.17)岁。

主要症状表现为膝关节后方酸胀不适，活动后加重伴肿物凸起，屈曲膝关节受限。

本组将既往有开放性腘窝囊肿切除病史，年龄较大、膝关节退变严重患者不纳入此标准。

1.2 手术方法所有病例均采用膝关节镜下后内侧关节囊肿活瓣切除术，由同一运动医学专科医师完成，采用Smith & Nephew Arthroscopes System直径4mm、30°关节镜。

全麻或椎管内麻醉后，患者取仰卧位，常规消毒铺巾。

首先通过标准的前外侧和前内侧入路进行关节镜检查，先处理关节内病变。

关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿摘要：目的探讨关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿的疗效。

方法自2013-06—2014-06采用关节镜下内引流术治疗成人腘窝囊肿19例，术前常规MRI 检查明确诊断。

结果术中证实合并骨性关节炎9例，风湿性关节炎5例，半月板损伤11例，痛风2例。

19例均获得平均16（12~24）个月随访，术后无感染，无神经血管损伤，症状明显缓解，关节功能改善，疗效满意。

2例复发，症状轻微，根据Rauschning 和Lindgren 分级1级2例，0级17例。

结论关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、安全等优势，疗效满意。

关键词：腘窝囊肿；关节镜；膝关节中图分类号：R 686文献标志码：A文章编号：1672－9935（2016）06－0599－03李颖智1，刘晓宁1，金海鸿2，郑婷1，高美玲1，韩哲1，林婧1，王雪1，杨胜岚1，张伟1Arthroscopic internal drainage for treatment of adult popiteal cystLI Ying-zhi*,LIU Xiao-ning,JIN Hai-hong,ZHENG Ting,GAO Mei-ling,HAN Zhe,GUAN Wen-qi,LIN Jing,WANGXue,YANG Sheng-lan,ZHANG Wei*Department of Sports Medicine of the Second Hospital of Jilin University,Changchun,Jilin 130041,ChinaAbstract ：ObjectiveTo evaluate the clinical effect of arthroscopic internal drainage of popliteal cyst.MethodsNineteenpatients who had undergone arthroscopic internal drainage of popliteal cyst from June 2013to June 2014were retrospectively analyzed.MRI was made preoperatively to make clear of intra -articular lesions,cyst scope and relationship with the surrounding tissue.ResultsThe intra-articular diseases were found in all patients intraoperatively,including meniscus tearin 11cases ，osteoarthritis in 9cases,rheumatoid arthritis in 5cases,gout in 2cases.There were no blood vessel or nerve complications and incision complications ．All patients were followed up for 12to 24months (average,16months)．Recurrence of popliteal cyst occurred in 2cases at final follow-up.According to the Rauschning and Lindgren classification,there were 17cases of grade 0and 2cases of grade 1.Conclusion Arthroscopic internal drainage of popliteal cyst has severaladvantages,such as mini-invasion ，fast recovery and low recurrence rate ．Key words ：Popliteal cyst ；Arthroscopy ；Knee joint·论著·1.吉林大学第二临床医院骨科医院运动医学科，吉林长春130041；2.黑龙江省医院通讯作者：张伟，E-mail ：xiaoliuzi62000@doi ：10.7531/j.issn.1672-9935.2016.06.012腘窝囊肿以往多采用开放手术治疗，切口大，显露广，术后易复发，局部易瘢痕粘连。

吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ４ ２１ ・
关 节镜 内 引流 术 治 疗 与膝 关节 腔 相通 胭 窝囊 肿
吴市春 ， 严康 宁， 林文祥 ， 徐伟华 ， 康加祥 （ 福建 医科大学附属漳州市医院骨科 ， 福建 漳州 ３ ６ ３ ０ ０ ０ ）
［ 摘
内引流术 治疗 与膝关节腔相通 的胭窝囊肿具有创伤小 、 恢复快 、 复发率低 、 同时可处理伴发 的关节 内疾病 等优点 。
［ 关键词 ］ 关节镜 ； 内引流术 ； 胭窝囊肿 ； 膝关节
．
Ａ ｒ ｌ ｆ ｎ ＇ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｅ ｎ ｄ ｏ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｐ ｌ ｉ ｔ ｅ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｈ ａ ｓ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ
要］ 目的 ： 探讨与膝关节 腔相通 的胭窝囊肿的关节镜 手术 方法 。方法 ： ３ ６例经 Ｍ Ｒ Ｉ 检查 证实 与膝关节腔相通 的脑窝
囊肿患者行 关节镜内引流术 ， 并进行 了临床 评价 。结果 ： 本组３ ６例均获 得随访 ， 随访 时 间 ５～ ２ ３个月 ， 平均 １ ２个月。Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝 关节功能评 分由术前 （ ４ １ ． ８± ４ ． ２ ） 分提高到术后 （ ８ ６ ． ８± ２ ． ９ ） 分， 与术前 比较差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。根据 Ｒ ａ ｕ ｓ ｃ ｈ ｎ ｉ ｎ ｇ和 Ｌ ｉ ｎ ｄ ｇ ｒ ｅ ｎ的分级方 法 ， 患者术前 为 Ｉ 级 １例 ， Ⅱ级 ｌ ２例 ， Ⅲ级 ２ ３例 ， 术后的结 果为 ： ０级 ｌ ２例 ， Ｉ 级１ ９例 ， Ⅱ级 ５例 。结论 ： 关节镜

腘窝囊肿30例诊治体会作者：岳金城来源：《中外医疗》2012年第01期【摘要】目的通过对腘窝囊肿的诊治以了解腘窝囊肿的分型,手术适应证及治疗。

方法对30例腘窝囊肿患者进行手术或封闭治疗。

结果 30例患者无复发。

结论正确的分型和使用正确的方法是治疗腘窝囊肿的关键。

【关键词】分型方法滑膜囊肿封闭【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)01(a)-0069-01我院自2008年5月至2010年5月共收治30例腘窝囊肿的病人。

用手术的方法治疗25例,封闭治疗5例,取得满意的疗效,现总结如下。

1 临床资料本组30例中,男17例,女13例;年龄40～71岁,平均57岁;左膝13例,右膝17例;合并有增生性膝关节炎的12例,合并有外伤史的2例。

2 治疗方法2.1 手术治疗在腰-硬麻醉下,患者俯卧位,患肢大腿中上段气囊止血带,常规消毒,驱血。

根据囊肿的大小取横s形切口,切开皮肤,皮下,纵行切开深筋膜,显露膨出的滑囊沿滑囊做钝性分离,尽量保持滑膜不破,手术应靠近半膜肌,腓肠肌内侧和滑囊进行,尽量避开重要的血管和神经。

将囊肿钳住,从根部切除,本组病例与膝关节相通的21例,均找到疝口用7号丝线8字缝合结扎,如疝口大则间断褥式缝合,结扎处距断端0.2cm,在用z字缝合包埋,并切取邻近的半膜肌或腓肠肌膜瓣反转覆盖于疝口缝合固定,此法为传统方法,现处理疝口和囊壁组织均为:将残留的囊壁组织翻转缝合于周围肌腱组织上固定,膝关节病变关节液增多外流时,可直接进入周围组织或皮下组织被其吸收。

经2周膝关节石膏托制动,相缝组织已有粘连,且日后膝关节剧烈活动时缝合的囊壁组织活动幅度并不大,不会引起撕脱。

术后第2天起,做股四头肌锻炼,第7天扶柺下床,2周拆线,除去石膏,加强膝关节的功能练习。

2.2 封闭加弹力绷带固定法患者俯卧位,常规消毒,在囊肿较低的位置进针,先局麻待生效后,用空注射器将囊肿内粘液抽出,不拔针头,将封闭药推入囊肿腔内,用弹力绷带固定膝关节。

关节镜下腘窝囊肿内引流术的临床分析
阎信敏
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)031
【摘要】目的分析关节镜下腘窝囊肿引流术的临床效果.方法将90例腘窝囊肿患者随机分为A组45例和B组45例,分别予以开放后路切除腘窝囊肿术和关节镜下腘窝囊肿内引流术,对比2组的手术效果.结果术后B组的Rauschning-Lingdgren腘窝囊肿分级与A组比较无统计学差异(P>0.05),B组的复发率低于A 组(P<0.05),2组均未出现感染及神经血管损伤等并发症.结论关节镜下腘窝囊肿引流术的手术效果显著,且可减少疾病的复发.
【总页数】2页(P4424-4425)
【作者】阎信敏
【作者单位】抚州市第一人民医院,江西抚州 344000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的疗效观察
2.膝关节镜下关节内引流术治疗腘窝囊肿的疗效分析
3.关节镜下腘窝囊肿开窗内引流术与传统手术的疗效比较
4.全膝关节镜下单纯内引流术治疗成人关节源性腘窝囊肿的效果研究
5.全膝关节镜下单纯内引流术治疗成人关节源性腘窝囊肿的效果研究
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第50卷第1期2020年1月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALV〇1.50No.lJanuary.2020.论著•全关节镜后内入路治疗胴窝囊肿的效果分析孟庆鑫，王军，薛卫平(新疆生产建设兵团第六师医院骨科(新疆五家渠831300))摘要：目的探讨全关节铣下后内侧入路治疗胭窝囊肿的手术方法及疗效。

方法回顾性研究2014年8月至2017年8 月，采用后内侧入路全关节镜下胭窝嚢肿切除并内侧引流治疗58例，其中男性18例，女性40例。

所有患者均行术前磁共振成像(M R I)检查关节内病变以及胭窝囊肿与膝关节腔之间的联系。

通过VAS评分和Lysholm评分评估临床疗效。

结果术中发现内侧半月板损伤20例、外侧半月板损伤14例、骨关节炎22例、关节内游离体6例、髌股关节软骨损伤10例。

术中及术后均无感染及重要血管神经损伤，胭窝囊肿无复发,术后平均随访6-24个月。

术后VAS评分明显下降,Lysholm评分较术前显著提高。

结论胭窝囊肿并非独立存在，通过后内侧入路进行关节镋下胭窝囊肿治疗，同时处理膝关节内病变，不仅减少了复发率，也提高治疗效果，是一种安全可靠，疗效满意的微创手术治疗方法。

关键词：脑窝囊肿，膝关节，关节镜，临床效果中图分类号:R686.7 文献标识码:B文章编号：1001 —5183(2020)01—57—03Effect Analysis of posterior treatment approach of total arthroscope on popliteal cystM ENG Qingxin,WANGJun,XUE Weiping(Department of Orthopedics,Hie Sixth Division Hospital of Xinjiang production and Construction Corps,Wujiaqu,Xinjiang831300, China)A bstract: Objective To investigate the surgical method and efficacy of posterior medial approach for popliteal cyst under total arthroscope. M ethods From August 2014 to August 2017, 58 patients (18 males and 40 females) were treated with posterior medial approach total arthroscopic popliteal cyst resection and medial drainage. All patients underwent preoperative magnetic resonance imaging (MRI) to examine intra-articulax lesions and the association between popliteal cyst and the knee cavity. VAS score and Lysholm score were used to evaluate the clinical efficacy. Results 20 cases of medial meniscus injury, 14 cases of lateral meniscus injury, 22 cases of osteoarthritis, 6 cases of intra-articular free body injury, 10 cases of patellofemoral articular cartilage injury were found. There was no infection or significant vascular and nerve injury during and after the operation, and there was no recurrence of popliteal cyst. The average follow-up was 6-24 months after the operation. VAS score decreased significantly after surgery, while Lysholm score was significantly higher than that before surgery. Conclusion Popliteal cyst does not exist independently. Arthroscopic treatment of popliteal cyst through posterior medial approach and treatment of intra-knee lesions at the same time not only reduces the recurrence rate but also improves the therapeutic effect. It is a safe, reliable and minimally invasive surgical treatment with satisfactory efficacy.Key w ords: Popliteal Cyst; Knee Joint; Arthroscope; Clinical Effect胭窝囊肿又称为贝克囊肿是骨科常见疾病。

的软骨化生或骨化。Ｍｌ ａ ｉｒ ｇ ｍ等¨ 根据本病滑膜的变
化 特点 ， 其 分 为 ３期 。 Ｉ 滑 膜 化 生 无 游 离 体 存 将 期 在； Ⅱ期 滑膜 化 生 同 时存 在 游 离 体 ； Ⅲ期 无 滑 膜 化 生 仅 游离 体存 在 。本 病 的病 理 特 点 在 总 体 上 讲 仍 属 良 性 肿瘤 ， 而亦有 文献 报 道极少 数 病例 可 恶 变为 软骨 然
行关 节清 理术 ， 半 月板 损伤 者 予 以修 整成 形 。手 合并
术结 束前摄 ｘ线 片 ， 以防游离 体遗 留。
体数 目多 ， 镜下手术时要摘除软骨瘤并精确切除病变 滑膜 ， 不做扩大化的滑膜切除， 减少不必要的损伤 。 本病早期发现的很少 ， 就诊 时往往有临床症状 ，
一
３ 结 果
滑 膜 骨软 骨 瘤 病 镜 下 可分 为 以下 ３型 。① 表 浅 型 ： 离体 位于 增生 的滑膜 组 织浅 层 并有 蒂 相 连 。又 游
可 分 为微小 型 和普通 型 ２个亚 型 ， 微小 型 表 现为 细小
的软骨 游离 体 附着 于增 生 的滑 膜 表 面 ， 量 较 多 ， 数 属 病 变早 期 ， 时 ｘ线 表 现 阴性 ， 此 临床 和 放 射 学 诊 断 困
滑 膜骨 软 骨瘤病 是一 种较 少 见 的慢 性关 节 疾 病 ，
特 点是 在关 节 滑膜 、 滑囊 或腱 鞘形 成 多 发 软 骨结 节 ，
４ 讨
论
滑膜 骨 软骨瘤 病发 病率 低 ， 本病 理 表 现为 滑膜 基
可钙化或骨化 ， 软骨结节脱落后则形成游离体。滑膜
软 骨瘤 病发 病率 极低 ， 膝关 节 以形 成关 节 内多发 游 离 体 为特 征 ， ２０ 自 ０ ０年 １月 至 ２０ ０ ７年 １ ２月 ， 者 采 作 用 关节 镜诊 断 与治疗 该 病 ２ ７例 。现 总结 报 告如下 。

关节镜下膝关节腔内引流联合囊肿壁刨除术治疗腘窝囊肿的临床研究【摘要】目的：观察在腘窝囊肿患者的治疗当中，同时给予患者关节镜下膝关节腔内引流术与囊肿壁刨除术治疗的实际效果。

方法：选择本院2017年7月至2018年7月收治的58例腘窝囊肿患者进行分析，将其随机均匀分作单一组及联合组，单一组患者仅接受关节镜下膝关节腔内引流术治疗，联合组患者则在这一基础上同时接受囊肿壁刨除术治疗，对两组患者治疗前后的膝关节功能进行观察，并分析其临床指标。

结果：联合组患者术后的膝关节功能远好于单一组，且其他各项指标均优于单一组对象，数据对比后意义明显（P＜0.05）。

结论：在腘窝囊肿患者的手术治疗当中，将囊肿壁刨除术与膝关节腔内引流术进行联合应用的效果较好值得推广。

【关键词】腘窝囊肿；膝关节腔内引流；囊肿壁刨除术；关节镜；功能【Abstract】Objective: To observe the practical effect of arthroscopic knee arterial drainage and cyst wall removal in the treatment of patients with axillary cyst. METHODS: A total of 58 patients with axillary cysts admitted to our hospital from July 2017 to March 2018 were selected and randomly divided into single group and combined group. Single group patients only underwent arthroscopic knee joint drainage. In the treatment group, the patients in the combined group were treated with cyst wall dissection at the same time. The knee function of the two groups before and after treatment was observed and the clinical indicators were analyzed. RESULTS: The knee function of the combined group was much better than that of the single group, and all other indexes were better than the single group. The data were significant after comparison (P<0.05). Conclusion: In the surgical treatment of patients with popliteal cysts, the combined application of cyst wall removal and knee joint drainage is worth promoting.[Key words] axillary cyst; knee joint drainage; cyst wall removal; arthroscopy; function在临床膝关节邻近部位病变中，腘窝囊肿十分常见[1]。

胭窝囊肿 内并 注人亚 甲蓝 ， 镜头视 野 中出现渗漏 的亚 甲蓝液 即可发 现隐匿 的通 道插入导 针确定 。 其 中 ４例较 大胭 窝囊肿 （ 径 ＞ ５ｃ ） 者 ， 直 ｌ 患 ｎ 先
行后 路关节 镜下 囊壁 切 除术 ， 行前 路手 术 ， 再 处理 关
伤、 滑膜 炎 等 关 节 内疾 病 是 胭 窝 囊 肿 的致 病 因 素 。Ｒ ｐ ｕ ｐ等 发 现 ８ ％ 的 胭 窝囊 肿 与关 节 软 ５ 骨退 变 和 损 伤 有 关 ， ７ ％ 与 内 侧 半 月 板 损 伤 有 而 ０ 关 。Ｙ ｓｉｏｉ ｏｈｎｒ等 研 究 也 证 实 骨 结 核 、 性 关 节 骨 炎、 类风湿关节炎 、 痛风以及创伤后的关节紊乱等都 能诱 发胭 窝囊 肿 的形 成 。研 究 显 示 ３ ％ ～１ ０ 的 ７ ０％
胭 窝囊肿 通 常分为 原发性 胭 窝囊肿 和继发 性胭 窝囊 肿 ， 发性 胭窝 囊肿 病 因仍 然 不清楚 ， 原 多见 于儿 童及 青少 年 ， 例 较 少 见 ， 不 伴 有关 节 内病 变 因 病 多 素 。继 发性 胭 窝囊 肿 的发 病 机 制 目前仍 未 有 定 论 ，
一
般认 为关 节 软 骨 退 变 、 叉 韧 带 损 伤 、 月 板 损 交 半
康 复 出院 。
１３ 疗 效 评 价 ．
本组 ２ ２例 ， ８例 ， １ 男 女 ４例 。年 龄 ５ ７ ２～ ５岁 ， 平均 ６ ． ３ ７岁 。左膝 ７例 ， 膝 １ 右 ５例 。发 现包 块 ２～ ２ ０个 月 ， 均 ８个 月 。膝部 疼 痛 １ 平 ０例 （ 括 合并 膝 包
胭 窝囊肿 又称 Ｂ ｋｒＳ 肿 ， 临床常 见 的膝关 ａｅ 囊 是 节 疾病 ， 多见 于 中老 年 半 月板 损伤 、 节 退 变 、 关 骨性 关 节炎 等关节 内损伤 的患 者 ， 以往 多 采 用 经后 路 胭 窝开 放手 术治疗 ， 手术 切 口大 ， 但 易形 成 瘢 痕 ， 复 恢 周期 长 ， 往 不 能 同 时 处 理 关 节 腔 内疾 患 ， 易 复 往 较 发 ¨ 。我 院 于 ２０ 』 ０ ４年始 开 展 关节 镜 手 术 治疗 胭 窝

关节镜治疗人工关节置换后关节腔感染及腘窝囊肿
1.关节镜治疗人工关节置换后关节腔感染
人工关节置换后关节腔感染是潜在的灾难性并发症，可直接导致手术失败甚至更加严重的后果，常规的开放清创术，手术创伤很大，术后关节功能受影响较大，可重复操作性差。

宋海波等采用了关节镜下关节腔清创术治疗人工膝关节置换术后感染，通过对照研究，发现关节镜下清创治疗人工膝关节置换术后早期感染具有较大优越性，不仅能够达到与开放清创相当的效果，而且在有效改善术后膝关节功能、加速术后康复具有独特优势。

类似方法，袁义等将关节镜技术应用于治疗老年膝关节化脓性关节炎；同时，他们进行了更加深入的研究，在目前没有客观标准的情况下，通过术后置管冲洗时间的比较探索出术后置管引流2周相对较佳，有利于患者膝关节功能早期康复。

2.关节镜治疗腘窝囊肿
腘窝囊肿是一种临床常见的疾病，传统开放切除手术仅仅切除了囊肿，却忽视了对关节内疾患的治疗，而术后复发率有报道高达42％～63％。

单向活瓣机制及多数囊肿与半月板损伤伴发的事实为关节镜的介入以及降低术后复发率提供了理论基础。

吴李闯等通过对腘窝囊肿特点的了解以及前人经验的借鉴，使用关节镜下腘窝囊肿通道扩大内
引流囊壁剥除术治疗腘窝囊肿，取得了良好效果。

此研究也将为一些仍困惑于腘窝囊肿术后高复发率的医生提供一条可供选择的道路。

关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的疗效观察丁大志;季锦飞【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2024(38)1【摘要】目的:观察关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的治疗效果。

方法:腘窝囊肿患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。

对照组单纯采用关节镜下内引流术,观察组采用关节镜下内引流术联合囊壁切除术。

比较两组手术相关指标和临床疗效。

结果:观察组手术时间60.75±5.59 min,术中出血量51.25±5.32 mL,分别多于对照组的41.25±5.91 min和30.55±5.72 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。

术后4周、3个月观察组膝关节功能Lysholm评分分别为82.10±2.90分、88.85±2.70分,高于对照组的79.00±2.73分和85.20±3.53分,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:关节镜下内引流术联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿能有效改善患者膝关节功能,临床效果良好。

【总页数】3页(P70-72)【作者】丁大志;季锦飞【作者单位】南通市通州区人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.关节镜下活瓣切除内引流结合囊壁切除术治疗腘窝囊肿效果观察2.关节镜下双后侧入路活瓣扩大切除联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿疗效分析3.关节镜下内引流联合囊壁切除术与后路开放术治疗成人腘窝囊肿的比较4.关节镜下双后内侧入路囊壁切除内引流术治疗腘窝囊肿的临床疗效5.关节镜下腘窝囊肿内引流术与囊壁切除术疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

其 中 男 ６例 ， １ 例 ； 龄 ３ 女 １ 年 ７～ ６ ４岁 ， 像 学检 查 基 本相 符 ， 未发 生神 经 、 管 及 关 节 内疾 忠 和 关 节 囊 内 的 单 向流 通 现 血 【位 年龄 ５ 岁 。 为 单￣） ｝ ｌ １ 均 Ｊ ｒ Ｎ窝囊 肿 ， 右 切 口感 染等 并 发症 ， 访 期 问 仪 有 １ 随 例 象 ， 致 术 后 复 发 率 很 高 基 于 胭 窝 囊 导 。 膝 ９ ，左 膝 ８例 。伴 半 月 板 损 伤 １ ２例 ， 复 发 ， 患者 术前 囊 肿 位 腓 肠 肌 内侧 肿 与 关 节 囊 『能 存 在 交 通 口的 认 识 ， 该 １ 丁 为
响 美 观 的 缺 陷 ，日不 能 川 时处 珲 关 节 内 清 理 。 光 影 引 导 Ｆ，以细 针 穿 刺 定 位 囊 伤 、 ． 交叉 韧 带 断裂 、 关节 内感 染 、 性 关 骨
胴 疾 患 ， 致 功 能 改 善 不彻 底 ， 复 发 。 导 易 随 肿 ， 据囊 肿位 置 选 择 后 外侧 或 后 内侧 节 炎及 类 风 湿 性 芙 节 炎等 。 窝 囊 肿 在 根 着 腔镜 技 术 的发 展 ， 犬 节 镜 成 为 了治 入 路 ， 针 分 离 软 组织 达 囊 肿 内， 刨 削 发 病 初 期 对 膝 关 节 功 能影 响不 火 ， 有 膝 探 用 仪 疗胭 窝囊 肿 的 一种 仃 效 于 段 。近 年 来 ， 器 扩 大 通 道 口 ， 囊 液 引流 通 畅 。术 后 胭 窝 部 不适 或 胀 感 ， 使 有 仅 卜 乏 力 感 。 肢
胭 窝 囊 肿 是 临床 常 见 的 膝 关 疾 带 。根据术前影像学检查 ， 关节镜下常 为 原 发 性 和 继 发 性 种 类 型 ，前者 多 见 病 ， 发 生 与关 节 内疾 患密 切 相 关 ， 其 往往 规 检 查 膝 ＿ 内各 组 织 结 构 。 先 对 关 于 儿童 及 青 少 年 ， 般 没有 关 节 内病 变 ， 关节 首 一 伴 随 关 节 内症 状 Ⅲ 胴 窝 囊肿 传统 采 用 节 内病 变 进 行 处 理 ： 半 月 板 损 伤 行 修 发 生机 制 尚 不 明 确 。 多 数 成 人 胴 窝 囊 。 对 人 手 术 治疗 ， 存 在 切 Ｌ人 、 痕 明 显 及影 整 或切 除 ； 软 骨 及 滑膜 病 变 进 行 刨 削 、 肿 多 伴 有 关 节 内 其他 疾 病 ， Ｊ 瘢 对 如 月板 损