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什么是腱鞘巨细胞瘤*导读：腱鞘巨细胞瘤我们并不常听到，它的发病率是比较低的。
如果身边出现腱鞘巨细胞瘤患者，那么作为家属和朋友，当然很关心患者的身体状况，想知道什么是腱鞘巨细胞瘤，它会给患者带来什么样的影响？为了让大家更多的了解腱鞘巨细胞瘤这种肿瘤，下面小编来为大家具体介绍一下。
……腱鞘巨细胞瘤我们并不常听到，它的发病率是比较低的。
如果身边出现腱鞘巨细胞瘤患者，那么作为家属和朋友，当然很关心患者的身体状况，想知道什么是腱鞘巨细胞瘤，它会给患者带来什么样的影响？为了让大家更多的了解腱鞘巨细胞瘤这种肿瘤，下面小编来为大家具体介绍一下。
腱鞘巨细胞瘤的发病部位常见于青壮年的手部以及手指部位，多为无痛性肿块，椭圆形结节，女性患者要多于男性患者。
腱鞘巨细胞瘤生长比较缓慢，初期的是偶呈分叶状，小叶由致密、透明化胶原围绕，到了后期会侵犯邻近部位的骨骼。
一般早期可以通过手术进行切除，可能会复发，但是不会出现转移的情况。
腱鞘巨细胞瘤是比较容易诊断的，一般根据患者的临床表现，皮损特点，组织病理特征性就可以诊断出来。
所以当我们的手部出现任何的不适症状的时候，一定要及时就医，千万不要以为只是普通的关节酸痛，很多时候患者容易将这个不起眼的疾病忽略，但是这些小毛病恰恰是身体在像我们发出信号，告诉我们身体出现了某些疾病。
诊断之后，医生会根据每位患者的具体病况进行相应的治疗。
治疗腱鞘巨细胞瘤的方法有比较多，主要还是以手术治疗为主。
手术治疗腱鞘巨细胞瘤是最好的方法，通过手术直接将腱鞘巨细胞瘤切除，一般可以达到较好的疗效。
医生需要注意的是，对病变边缘不规则或者突出部分要完整的切除掉，如果切除不彻底的话可能会导致局部复发。
术后患者要多注意休息，不要走动，尽量卧床休息为主。
饮食方面要清淡为主，可以多补充一些蛋白质含量丰富的食物，有助于伤口的恢复。
如果发现身体有其他并发症出现，一定要及时去医院就诊，不要耽误最佳的治疗时机。
总之，希望小编整理的以上关于腱鞘巨细胞瘤的相关信息能够给大家带来一定的帮助。
腱鞘巨细胞瘤病情说明指导书一、腱鞘巨细胞瘤概述腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath, GCTTS）是一种原因不明的起源于腱鞘和关节滑膜层的软组织良性病变，主要表现为无痛质硬、圆形或椭圆形软组织肿块，约0.5cm～5cm 大小，肿块压迫神经时可出现局部疼痛、麻木及关节活动受限。
常见于手部，其次为足、踝、膝、髋等。
好发于30岁～50岁的青壮年，以女性居多。
本病生长缓慢，极少数会发生恶变。
本病目前以手术治疗为主，一般将肿瘤彻底切除的病例预后良好。
英文名称：giant cell tumor of tendon sheath，GCTTS其它名称：结节性腱鞘炎、腱鞘纤维组织细胞瘤、良性滑膜瘤、增殖性滑膜炎相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：全身常见症状：软组织肿块、压迫神经出现局部疼痛麻木及关节活动受限主要病因：创伤、慢性劳损、感染、骨破坏增生、脂肪代谢紊乱、血管功能失调检查项目：体格检查、血常规、血尿酸、尿常规检查、病变关节 X 线平片、病变部位及关节磁共振成像（MRI）、病变部位及关节计算机断层扫描（CT）、病变部位超声、组织病理学检查重要提醒：本病术后复发率高且有一定的恶变可能，但很罕见，需遵医嘱定期复查。
临床分类：暂无资料。
二、腱鞘巨细胞瘤的发病特点三、腱鞘巨细胞瘤的病因病因总述：腱鞘巨细胞瘤的病因目前尚不明确，有学者认为是炎症反应性病变，可能与创伤、慢性劳损有关，也有感染、骨破坏增生、脂肪代谢紊乱、血管功能失调等相关学说。
基本病因：1、创伤、慢性劳损本病多发于关节或者肌腱组织处，特别是腱鞘较多滑膜组织密集的手足部位。
从解剖学角度入手，手关节肌腱组织长期处于活动状态，并且肌腱较为纤细，活动频繁，活动范围较大，腱鞘极易受到外部损伤或慢性劳损，从而易引起本病。
图１ａ~１ｃ㊀足底腱膜梭形增大ꎬＴ１ＷＩ及脂肪抑制Ｔ２ＷＩ见与足底腱膜平行的形态不规则等Ｔ１等长Ｔ２信号ꎬＴ２ＷＩ压脂像内见片状㊁条网状高信号ꎬ相邻足底软组织稍肿胀㊀图１ｄ㊀经左侧足底腱膜局部组织活检病理证实:跖腱膜黄色瘤㊀图２ａ~２ｃ㊀跟腱增粗ꎬ以梭形增粗为主ꎬＴ１ＷＩ及脂肪抑制Ｔ２ＷＩ病灶低信号为主ꎬ其内见与跟腱长轴平行的裂隙状稍高信号ꎬ轴位内部呈网格状改变ꎮ跟腱下段病变向后扩展至皮肤ꎬ导致皮肤增厚ꎬ前方推压Ｋａｇｅｒ三角ꎬ导致该三角脂肪垫消失㊀图２ｄ㊀术后病理:跟腱黄色瘤生于跟腱者需与跟腱末端病㊁跟腱炎㊁跟腱撕裂等鉴别ꎮ参考文献:[１]王坚.软组织肿瘤病理学[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００８.１７０.[２]韩建秀ꎬ蔺鸿儒ꎬ张建兵.双侧跟腱黄色瘤一例[Ｊ].临床放射学杂志ꎬ２０１６ꎬ３５(９):１３０７￣１３０８.[３]董旭霞ꎬ高建根ꎬ蒋廷宠.跟腱黄色瘤一例[Ｊ].放射学实践ꎬ２０１１ꎬ２６(１２):１３４１.(收稿日期:２０１９￣０２￣２５)腱鞘巨细胞瘤１例Ｇｉａｎｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒｏｆｔｅｎｄｏｎｓｈｅａｔｈ:ｏｎｅｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ张文杰１ꎬ王勇胜２ꎬ姜兴岳２ꎬ王㊀滨１１.滨州医学院烟台附属医院放射科㊀山东㊀烟台㊀２６４１００ꎻ２.滨州医学院附属医院放射科㊀山东㊀滨州㊀２５６６０３㊀㊀通信作者:王滨㊀主任医师ꎬ教授ꎬ博士生导师㊀Ｅ￣ｍａｉｌ:ｂｉｎｗａｎｇ００１＠ａｌｉｙｕｎ.ｃｏｍ㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀腱鞘巨细胞瘤ꎻ踝关节ꎻ磁共振成像㊀㊀中图分类号:Ｒ６８６.１ꎻＲ４４５.２㊀㊀㊀文献标识码:Ｂ㊀㊀㊀文章编号:１００６￣９０１１(２０２０)０５￣０９２５￣０３㊀㊀患者㊀女ꎬ３１岁ꎮ发现左踝部肿物１０年ꎬ由于未影响正常生活而未予治疗ꎬ近半年因肿物迅速生长遂入院治疗ꎮ查体:左踝关节后方可扪及一大小约１０ｃｍˑ４ｃｍ肿物ꎬ跨越跟腱ꎬ质韧ꎬ无压痛ꎬ边界欠清晰ꎬ活动度差ꎮ实验室检查:各项指标均未见异常ꎮ左踝关节Ｘ线示(图１):左踝关节内后方软组织肿胀㊁密度增高ꎬ未见明显邻近骨质破坏ꎮ左踝关节ＣＴ示(图２):左踝后部可见一团块状软组织肿块ꎬ密度较均匀ꎬ边缘不规整ꎬ局部可见分叶ꎬ最大横截面约４ ９ｃｍˑ３ ３ｃｍꎬ病变包绕跟腱ꎬ局部边界欠清ꎬ增强后动脉期轻度强化ꎬ静脉期呈明显不均匀强化ꎮ左踝关节ＭＲＩ示(图３):左踝后部皮下可见不规则团块状软组织肿块ꎬ信号尚均匀ꎬ呈长Ｔ１㊁等短Ｔ２信号ꎬＴ２内可见斑片状低信号ꎬＰＤ压脂呈高信号ꎬ增强扫描呈明显强化ꎬ边缘不规整ꎬ局部可见分叶ꎬ最大横截面约５.７ｃｍˑ４ ２ｃｍˑ４.０ｃｍꎬ病变包绕跟腱及周围腱５２９医学影像学杂志２０２０年第３０卷第５期㊀ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ.３０Ｎｏ.５２０２０图１㊀左踝Ｘ线正侧位示:左踝关节内后方软组织肿胀㊁密度增高㊀图２㊀ＣＴ检查示:左踝后部软组织肿胀ꎬ可见团块状软组织肿块ꎬ密度较均匀ꎬ边缘不规整ꎬ局部可见分叶ꎬ最大横截面约４.９ｃｍˑ３.３ｃｍꎬ病变包绕跟腱ꎬ局部边界欠清ꎬ增强后动脉期轻度强化ꎬ静脉期呈明显不均匀强化ꎮ图２ａＣＴ平扫ꎮ图２ｂ动脉期ꎮ图２ｃ静脉期㊀图３㊀ＭＲＩ检查示:左踝后部皮下可见不规则团块状软组织肿块ꎬ信号尚均匀ꎬ呈长Ｔ１㊁等短Ｔ２信号ꎬＴ２内可见斑片状低信号ꎬＰＤ压脂呈高信号ꎻ增强扫描随时间延迟呈明显强化ꎬ边缘不规整ꎬ局部可见分叶ꎬ最大横截面约５.７ｃｍˑ４.２ｃｍˑ４.０ｃｍꎬ病变包绕跟腱及周围腱鞘ꎬ局部边界欠清ꎬ周围骨质未见明显破坏征象ꎮ图３ａＴ１平扫ꎮ图３ｂＴ２平扫ꎮ图３ｃＰＤ￣ｆｓ平扫ꎮ图３ｄꎬ３ｅＴ１动态增强㊀图４㊀术中所取肿块:灰白灰黄不规则肿物一个ꎬ体积５.５ｃｍˑ４.０ｃｍˑ４.１ｃｍꎬ表面光滑呈多结节状ꎬ切面灰白灰黄质稍韧ꎮ术后病理(ＨＥˑ１００)示:左踝部腱鞘巨细胞瘤鞘ꎬ局部边界欠清ꎬ周围骨质未见明显破坏征象ꎮ后行手术切除ꎬ术中见(图４ａ):肿物大小约８ｃｍˑ４ｃｍˑ２ｃｍꎬ实性ꎬ色苍白ꎬ包绕跟腱ꎬ与跟腱腱周膜粘连紧密ꎬ外侧与腓骨肌腱腱鞘粘连紧密ꎬ内侧与胫后肌腱腱鞘㊁趾长屈肌腱腱鞘㊁胫后动脉㊁拇长屈肌腱腱鞘㊁胫神经粘连紧密ꎬ深部侵犯踝关节后方关节囊㊁跟骨㊁距骨㊁胫骨下段ꎮ术后病理(图４ｂ)示:(左踝部)腱鞘巨细胞瘤ꎮ讨论:腱鞘巨细胞瘤(ＧＣＴＴＳ)又称巨细胞滑膜瘤㊁局限性结节状腱鞘炎ꎬ是一种来源于腱鞘和关节滑膜的无痛性肿块ꎬ其病因与创伤㊁炎症㊁脂质代谢异常等有关ꎮ２０１３年ＷＨＯ软组织分类将ＧＣＴＴＳ分为局限型ＧＣＴＴＳ(Ｆ￣ＧＣＴＴＳ)㊁弥漫型ＧＣＴＴＳ(Ｄ￣ＧＣＴＴＳ)和恶性ＧＣＴＴＳ(Ｍ￣ＧＣＴＴＳ)[１]ꎮ局限型ＧＣＴＴＳ相对常见ꎬ主要表现为圆形㊁椭圆形或分叶肿块ꎬ边界较清ꎬ少有关节积液ꎻ弥漫型少见ꎬ呈多发结节ꎬ常伴关节积液ꎬ浸润性生长ꎬ主要发生在关节外ꎬ颅底㊁颞下颌关节区多见报道ꎻ恶性腱鞘巨细胞瘤罕见ꎬ但亦有报道ꎮＧＣＴＴＳ好发于２０~５０岁的成年人ꎬ女性略高发ꎬ其生长缓慢ꎬ具有局部侵袭性ꎮ手术切除是治疗的首选方法ꎬ术后可有２０％左右复发ꎬ但一般不发生转移ꎮＧＣＴＴＳ在ＣＴ和Ｘ线上一般表现为局部高密度的软组织肿块ꎬ密度介于肌肉和骨骼之间ꎬ主要用于判断肿瘤是否侵犯骨组织和骨压迫ꎮＭＲＩ是ＧＣＴＴＳ诊断较为理想的检查方法ꎬ敏感性和特异性高ꎬ能反映肿瘤的内部信号及邻近组织的特征ꎮ其典型表现为紧贴或包绕肌腱㊁腱鞘生长的异常软组织肿块ꎬ有完整的包膜ꎬＴ１ＷＩ大多呈等低信号ꎬＴ２ＷＩ主要为低信号ꎬ但因肿瘤内部常合并囊变㊁出血及含铁血黄素沉积ꎬＴ２ＷＩ常呈混杂信号ꎻ增强扫描病变实性成分呈中等或显著强化[２￣３]ꎮ本例患者为一中年女性ꎬ病变发生于左跟腱部ꎬ病变边界较清ꎬ周围未见明显骨质破坏ꎬ增强呈明显强化ꎬ考虑局限型ＧＣＴＴＳꎬ并已由病理证实ꎮ对于发生于跟腱的腱鞘巨细胞瘤ꎬ需要与以下几种疾病鉴别[４]ꎮ１)腱鞘囊肿:是腱鞘周围最为常见的肿物ꎬ表现为肌腱旁或周围的囊性肿块ꎬ多数单发ꎬ包膜完整㊁增强扫描可见强化ꎬ病变内部无强化或轻度强化ꎻ２)滑膜肉瘤:是来源于间叶组织的一种软组织恶性肿瘤ꎬ好发在大关节的周围ꎬ生长迅速ꎬＴ１ＷＩ多呈低信号㊁Ｔ２ＷＩ为高信号ꎬ瘤体明显不均匀强化ꎻ３)恶性纤维组织细胞瘤:多见于中老年人ꎬ好发于大腿ꎬ多数边界欠清ꎬ增强可见较明显强化ꎻ４)恶性腱鞘巨细胞瘤:是由典型腱鞘巨细胞瘤和间变性肉瘤这两种成分组成ꎬ原发极为少见ꎬ大多为继发ꎮＧＣＴＴＳ因病因及临床表现无明显特殊性ꎬ故临床误诊率较高ꎮＭＲＩ作为临床较为常用的辅助检查技术ꎬ不仅可判断ＧＣＴＴＳ分型ꎬ还可清晰显示肿瘤的内部结构及邻近组织的特征ꎬ对该病的临床诊疗及随访具有重要的指导价值ꎮ因此ꎬ临床医生在工作中遇到可疑ＧＣＴＴＳ患者可根据ＭＲＩ结合临床表现及病理等多种检查综合分析㊁诊断ꎮ参考文献:[１]ＪｏＶＹꎬＦｌｅｔｃｈｅｒＣＤ.ＷＨＯｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｔｕｍｏｕｒｓ:６２９医学影像学杂志２０２０年第３０卷第５期㊀ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ.３０Ｎｏ.５２０２０ａｎｕｐｄａｔｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅ２０１３(４ｔｈ)ｅｄｉｔｉｏｎ[Ｊ].Ｐａｔｈｏｌｏｇｙꎬ２０１４ꎬ４６(２):９５￣１０４.[２]ＤｅＳｃｈｅｐｐｅｒＡＭꎬＨｏｇｅｎｄｏｏｒｎＰＣꎬＢｌｏｅｍＪＬ.Ｇｉａｎｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒｓｏｆｔｈｅｔｅｎｄｏｎｓｈｅａｔｈｍａｙｐｒｅｓｅｎｔｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｉｉｙａｓｉｎｔｒｉｎｓｉｃｏｓｓｅｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓ[Ｊ].ＥｕｒＲａｄｉｏｌꎬ２００７ꎬ１７(２):４９９￣５０２.[３]林成武.腱鞘巨细胞瘤的ＭＲＩ影像学特征分析[Ｊ].中国ＣＴ和ＭＲＩ杂志ꎬ２０１８ꎬ１６(９):１３４￣１３６＋１４０.[４]胡艳ꎬ舒健.颞下颌关节区弥漫性腱鞘巨细胞瘤一例[Ｊ].临床放射学杂志ꎬ２０１８ꎬ３７(９):１５９６￣１５９７.(收稿日期:２０１９￣０８￣０１)乳腺透明细胞汗腺瘤１例Ｂｒｅａｓｔｃｌｅａｒｃｅｌｌｈｉｄｒａｄｅｎｏｍａ:ｏｎｅｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ张晓彤ꎬ魏风华山东省立第三医院超声科㊀山东㊀济南㊀２５００００㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀乳腺透明细胞汗腺瘤ꎻ超声检查㊀㊀中图分类号:Ｒ７３７.９ꎻＲ４４５.１㊀㊀㊀文献标识码:Ｂ㊀㊀㊀文章编号:１００６￣９０１１(２０２０)０５￣０９２７￣０１㊀㊀患者㊀女ꎬ２９岁ꎮ发现左乳腺皮下无痛性肿块２月余ꎮ专科检查:左乳腺６点距乳头约３ｃｍ处皮下可扪及一大小约１.２ｃｍˑ１.０ｃｍ肿物ꎬ质硬㊁边界清ꎬ活动度可ꎬ与皮肤无粘连ꎬ有压痛ꎬ乳头无溢液㊁溢血ꎬ右乳无异常ꎬ双侧腋下㊁双侧锁骨上下未及肿大淋巴结ꎮ超声检查:左乳６点皮下见大小约１.６ｃｍˑ１.０ｃｍˑ０.８ｃｍ囊实性包块ꎬ边界清晰ꎬ形态较规则ꎬ周边为实性低回声ꎬ内部以无回声为主ꎬ内透声可ꎬ可见分隔ꎬ肿物未累及腺体层ꎮＣＤＦＩ:实性部分可见血流信号ꎬＰＷ:Ｖｍａｘ:３.０５ｃｍ/ｓꎬＲＩ:０.６３ꎮ超声提示左乳皮下囊实性占位(图１)ꎮ手术及病理:于左乳６点乳晕外侧４ｃｍ皮肤组织下完整切除大小约１.０ｃｍˑ０.５ｃｍ肿物ꎬ有包膜ꎬ形态规则ꎬ界限清楚ꎮ病理诊断:(左乳)透明细胞汗腺瘤(图２)ꎮ讨论:皮肤汗腺瘤临床较少见ꎬ发生在乳腺的汗腺瘤更为少见ꎬ且临床表现缺乏特异性ꎬ极易误诊ꎮ汗腺瘤为散发性病变ꎬ无性别差异ꎬ好发于成年人ꎬ也有发生于儿童的报道[１]ꎮ一般位于头皮㊁躯干及肢体近端ꎬ手足少见ꎬ眼睑也可发生ꎮ此肿瘤生长缓慢ꎬ直径多为１.０~２.０ｃｍꎬ表面皮肤多光滑ꎬ呈肤色或淡红色皮下结节ꎬ有时表面破溃ꎬ有浆液样渗出ꎬ外科手术切除即可治愈ꎮ汗腺瘤超声检查主要表现为发生于真皮内或扩展至皮下脂肪层的单个实性或囊实性结节ꎬ边界清晰ꎬ有包膜ꎬ后方回声增强ꎬ内部常可见分隔ꎬ与周围组织界限清晰ꎬ内部及周边可见血流信号ꎮ超声检查极易误诊为其他肿瘤ꎬ其确诊主要依靠组织病理学检查ꎮ病理学检查镜下可显示结节状的真皮肿瘤ꎬ界限清楚ꎬ有或无包膜ꎬ有时与表皮相连ꎮ肿瘤主要由两种细胞构成:一种为较大的透明或浅染细胞ꎬ位于中央ꎬ胞膜清楚ꎬ胞浆透明空泡状ꎬ胞浆中含有丰富的糖原ꎻ另一种为嗜碱性多角形小细胞ꎬ胞质深染ꎬ位于周边[２]ꎮ超声检查对汗腺瘤虽不能作定性诊断ꎬ但能够动态直观的显示病变的囊实性㊁边界㊁内部结构及与周围组织的毗邻关系和浸润情况等ꎬ还可通过彩色多普勒显示病变内部的血运情况ꎬ具有实时㊁无创㊁经济㊁便捷及短期内可重复性检查图１㊀左乳皮下囊实性包块ꎬ后方软组织结构清晰ꎬ与乳腺腺体分界明显㊀图２㊀病理图ꎬ胞浆浅染的透明细胞较常见(ＨＥˑ１００)等优点ꎮ可为临床提供丰富㊁直观的影像学信息ꎬ对辅助临床诊疗具有重要参考价值ꎮ参考文献:[１]黄智棠ꎬ刘强ꎬ姚海东ꎬ等.乳腺少见肿瘤的Ｘ线表现[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０１４ꎬ２４(６):９６６￣９６９.[２]万慧颖ꎬ徐敏燕.透明细胞汗腺瘤８例临床病理分析[Ｊ].中国麻风皮肤病杂志ꎬ２０１８ꎬ３４(８):４６０￣４６３.(收稿日期:２０１９￣１２￣１６)７２９医学影像学杂志２０２０年第３０卷第５期㊀ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ.３０Ｎｏ.５２０２０。
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键鞘巨细胞瘤的临床表现
导语：腱鞘巨细胞瘤是指发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块，肿块可侵袭邻近骨骼，足趾部少见。
腱鞘巨细胞瘤呈分叶状，小叶由致密、透明化胶原围
腱鞘巨细胞瘤是指发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块，肿块可侵袭邻近骨骼，足趾部少见。
腱鞘巨细胞瘤呈分叶状，小叶由致密、透明化胶原围绕。
本病多见于青年人，女多于男。
约10%患者术后复发。
皮损为圆、椭圆形结节，生长缓慢，呈坚实性无痛性肿块。
本病以手术切除为主，术后可复发，但不转移。
腱鞘巨细胞瘤为手部常见的一种肿瘤。
多发生在手指属侧，呈持续性生长，可经屈肌腱和指骨之间至手指对侧，呈“哑铃状”。
肿瘤还可向背侧生长，使整个手指近节被肿瘤组织所包绕。
有时沿腱鞘形成多发肿块，可呈“串珠状”，有时压迫侵蚀指骨，有时可长入关节囊内。
腱鞘巨细胞瘤发病早期仅为无痛性肿块，无自觉症状。
肿瘤形状和大小不一，一般为圆形或椭圆形。
肿瘤表面光滑，质地较硬而有弹性，与表面皮肤无粘连，基底部与腱鞘固定，活动性小。
进一步生长可产生疼痛，并有局部压痛。
因生长位置关系，有时可妨碍手的功能。
腱鞘巨细胞瘤以手术切除疗效较好，术中对病变边缘不规则或突出部分要完整地切除，如切除不彻底可致局部复发。
如发生在指骨内，彻底刮除后可行植骨术。
腱鞘巨细胞瘤可侵袭邻近骨骼。
约25%病例切除后可复发。
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腱鞘巨细胞瘤症状*导读：腱鞘巨细胞瘤又被称为黄色瘤，是由于患者的部分细胞吞噬类脂质，而吞噬类脂质里面含有胡萝卜素、叶黄素，使患者的肿瘤瘤体呈现灰黄色或者褐色，所以将腱鞘巨细胞瘤又称为黄色素瘤。
那么腱鞘巨细胞瘤症状有哪些呢？下面小编马上就来为大家介绍一下。
……腱鞘巨细胞瘤又被称为黄色瘤，是由于患者的部分细胞吞噬类脂质，而吞噬类脂质里面含有胡萝卜素、叶黄素，使患者的肿瘤瘤体呈现灰黄色或者褐色，所以将腱鞘巨细胞瘤又称为黄色素瘤。
那么腱鞘巨细胞瘤症状有哪些呢？下面小编马上就来为大家介绍一下。
腱鞘巨细胞瘤是起源于滑膜细胞或者趋向滑膜细胞分化的间叶细胞，是发生在关节和滑囊内或者沿着腱鞘生长的良性肿瘤。
常见发病部位为手指关节个脚趾关节，女性患者多余男性患者。
腱鞘巨细胞瘤一般为良性肿瘤，生长比较缓慢，皮损为圆形或者椭圆形的结节、无痛性肿块，一定要及时治疗，否则会侵害其他邻近的骨骼。
腱鞘巨细胞瘤的的平均发病年龄在30岁左右，是青壮年为主。
所以各位患者更应该及时治疗，目前诊断腱鞘巨细胞瘤的方法比较先进，一般根据患者的皮损情况，病理特征以及临床表现就能够诊断腱鞘巨细胞瘤了。
治疗腱鞘巨细胞瘤主要以手术治疗为主，通过手术将腱鞘巨细胞瘤直接切除，但是一定要注意将不规则的肿瘤切除干净，否则容易引起复发。
手术切除腱鞘巨细胞瘤是最好的医治的方法，见效快。
但是术后一定要护理好，否则非常容易复发。
手术之后，一方面要静养，患者应该卧床休息，保证充足的睡眠时间，只需要做一些简单的动作，防止肌肉萎缩即可。
另一方面，患者的饮食要以清淡为主，以新鲜的蔬菜和水果为主，补充丰富的维生素，适量进补，一些肉类含有高蛋白的可以多吃，对伤口的恢复比较有利。
最后，还是要提醒大家，如果身体出现了异常一定要及时去医院。
腱鞘巨细胞瘤虽然可以通过手术治好，但是也要谨慎引起其他并发症。
所以大家还有什么疑问最好能够去正规的医院咨询专家。
骨内腱鞘囊肿影像学诊断骨内腱鞘囊肿影像学诊断一、引言骨内腱鞘囊肿是一种罕见但重要的疾病，诊断依据主要是通过影像学检查。
本文将详细介绍骨内腱鞘囊肿的影像学诊断方法及鉴别诊断。
二、影像学表现1.X线检查骨内腱鞘囊肿在X线上表现为圆形或椭圆形、边界清晰、密度均匀的囊性病变。
囊肿内常可见到细小的斑点状钙化。
常常伴有相应肌腱的骨性增生和骨赘形成。
2.CT检查CT检查能够更清晰地显示骨内腱鞘囊肿的形态、大小和内部结构特征。
CT像上囊肿呈低密度，边界清晰。
可以进一步观察钙化情况、囊肿内是否存在分隔或结节。
3.MRI检查MRI检查是骨内腱鞘囊肿的最佳影像学方法。
囊肿呈低信号，边缘明确，可以进一步观察囊肿内的液体含量和囊壁的增厚情况。
MRI可以帮助鉴别骨内腱鞘囊肿与其他软组织肿块的区别。
三、鉴别诊断1.骨内腱鞘囊肿与骨囊肿骨内腱鞘囊肿与骨囊肿在影像学上很容易混淆，但两者的治疗方法和预后有着很大差异。
鉴别的要点是通过观察囊肿是否与肌腱相邻，囊肿内是否存在骨赘和钙化等。
2.骨内腱鞘囊肿与软组织肿块骨内腱鞘囊肿与软组织肿块的鉴别依据主要是通过MRI检查，观察肿块与骨骼的关系、容积效应和信号特征等。
四、附件:本文档附件中包含了骨内腱鞘囊肿的典型影像学图片及相关报告。
五、法律名词及注释:1.骨内腱鞘囊肿: bone intratendinous ganglion cyst2.影像学诊断: radiological diagnosis3.X线检查: X-ray examination4.CT检查: computed tomography (CT) examination5.MRI检查: magnetic resonance imaging (MRI) examination6.鉴别诊断: differential diagnosis。
软组织内腱鞘巨细胞瘤的诊治：附33例病例分析刘起昆;于小钧;鲍远;康皓【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2024(53)2【摘要】目的探讨罕见部位关节外型腱鞘滑膜巨细胞瘤(tenosynovial giant cell tumor,TSGCT)的临床特征、影像学表现及预后,以提高对该病的认识。
方法检索文献中报道的病例,结合本院收治的2例患者资料进行回顾性分析。
结果33例患者纳入本次研究,其中男性17例,女性16例,平均年龄39.8岁,肿瘤最大直径平均值为7.2 cm。
发病部位多为大腿、臀部及头颈部。
主要的临床表现为单纯包块(39.4%)和疼痛伴肿胀(12.1%)。
CT检查表现为等密度或稍低密度的软组织肿块,病灶内无钙化或骨化。
MRI主要表现为T1WI低信号或等-低信号,T2WI大部分(95.2%)为混杂信号,增强多为不均匀强化。
17例获得随访的患者术后发生复发或转移的风险为17.6%。
结论完全关节外型TSGCT非常罕见。
对于来源于下肢及头颈部、MRI 表现为混杂信号、CT显示关节外来源的软组织肿块需要考虑到该病,手术能有效控制其进展。
【总页数】7页(P239-245)【作者】刘起昆;于小钧;鲍远;康皓【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R738【相关文献】1.手部腱鞘巨细胞瘤的临床诊治分析2.腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断(附13例分析)3.腱鞘巨细胞瘤31例诊治分析4.软组织恶性巨细胞瘤病例分析5.肺软组织恶性巨细胞瘤(附1例病例报告)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腱鞘巨细胞瘤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍腱鞘巨细胞瘤症状，尤其是腱鞘巨细胞瘤的早期症状，腱鞘巨细胞瘤有什么表现？得了腱鞘巨细胞瘤会怎样？以及腱鞘巨细胞瘤有哪些并发病症，腱鞘巨细胞瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*腱鞘巨细胞瘤常见症状：
生长缓慢、手指和足趾无痛性软组织肿块
*一、症状：
1.腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of the tendon sheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块，生长缓慢，通常小于3cm，发生于手指和手部，足趾部少见。
青年人多见，女多于男。
肿瘤可侵蚀邻近骨骼。
约25%病例切除后复发，极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。
另一个腱鞘瘤即腱鞘纤维瘤Fibroma of the tendon sheath可能为腱鞘巨细胞的亚型也侵犯手指和手的屈侧肌腱，临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同，平均发病年龄为30岁，较巨细胞腱鞘瘤发病年龄轻。
二、诊断：
1.根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
*以上是对于腱鞘巨细胞瘤的症状方面内容的相关叙述，下
面再看下腱鞘巨细胞瘤并发症，腱鞘巨细胞瘤还会引起哪些疾病呢？
*腱鞘巨细胞瘤常见并发症：
纤维瘤
*一、并发病症
纤维瘤病。
*温馨提示：以上就是对于腱鞘巨细胞瘤症状，腱鞘巨细胞瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“腱鞘巨细胞瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
DOI ：10.16106/14⁃1281/r.2020.04.023作者单位：300211天津市天津医院超声科腱鞘巨细胞瘤超声表现与误诊分析魏瑶袁宇高金妹【摘要】目的总结腱鞘巨细胞瘤（GCTTS ）的超声表现，分析误诊病例，提高超声诊断准确性。
方法性，肿块血供丰富，增强扫描动脉期肿块多呈不均匀强化，门脉期及延迟期肿块强化程度减低，肿块病变总是低于正常肝脏组织，而IMT 通常呈持续性强化，延迟期强化更明显有助于与肝母细胞瘤鉴别。
②肝血管内皮瘤，多发生于婴幼儿，85%在6个月之前出现症状，腹部肿块伴有杂音和充血性心力衰竭，可导致血小板减少症，MRI 特征表现为T 2WI 明显高信号较具有特征性，肿块内部及外围可见粗大的滋养血管流空影，以上肝血管内皮瘤影像及临床表现容易与IMT 鉴别。
③肝脏未分化胚胎性肉瘤，5~10岁最常见，典型的MRI 表现为肝脏内边界清楚的囊性肿块，内部可以因出血T 1WI 、T 2WI 表现不同，甲胎蛋白通常阴性；肝脏未分化胚胎性肉瘤由于黏液样基质存在，其富含亲水的酸性黏多糖造成水分不断吸收，超声所见肝脏未分化胚胎性肉瘤多为实性为主的混合性回声，而MRI 却多以囊性成分为主的囊实性改变，此种不一致性被认为是肝脏未分化胚胎性肉瘤较有特征性的影像学表现，亦常作为诊断依据之一［8］。
④肝脏单发转移瘤，单发的肝转移瘤虽在门脉期可见到边缘强化，但强化程度较低，结合病史可鉴别。
（2）发生在腹膜后的IMT 与生殖源性肿瘤（卵黄囊瘤、内胚窦瘤）、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤、各种肉瘤（平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等）鉴别。
①生殖源性肿瘤（卵黄囊瘤、内胚窦瘤）该病恶性程度高，病情进展快，早期可见远处转移，预后较差。
多见于婴幼儿和青少年，肿瘤指标甲胎蛋白明显增高。
性腺外的发病部位以骶尾部等靠近中线的部位为主，呈实性或囊实混合性肿块，可见壁结节，钙化及脂肪少见，增强扫描呈明显不均匀强化，延迟持续强化，且强化范围逐渐扩大。
腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断赵鸿飞;邵晓栋;郁万江【摘要】目的:探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI影像特征,提高对本病的诊断准确率.方法:回顾性分析29例经手术病理证实的GCTTS患者的MRI影像资料,所有病例均行MRI平扫,7例同时行增强扫描.结果:所有患者均为单侧发病,踝6例、手5例、膝13例、足4例、肩1例;局限型GCTTS 21例、弥漫型GCTTS 8例.与正常骨骼肌信号相比,病灶主体在T1WI上多呈等信号(25/29),在T2WI上呈高低混杂信号(18/29).24例骨质无改变,5例伴有骨质破坏.7例行增强扫描的患者中,6例呈明显不均匀强化,1例呈均匀强化.病理结果主要以多核巨细胞、单核基质细胞、散在的间质胶原纤维及不同含量的含铁血黄素组成.结论:MRI检查对GCTTS具有较高的诊断价值,能够反映GCTTS的内部信号特征及与邻近组织的关系,应作为首选的检查方法.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2019(030)008【总页数】4页(P593-596)【关键词】肿瘤,纤维组织;巨细胞瘤;磁共振成像【作者】赵鸿飞;邵晓栋;郁万江【作者单位】青岛市市立医院影像科,山东青岛 266000;青岛市市立医院影像科,山东青岛 266000;青岛市市立医院影像科,山东青岛 266000【正文语种】中文【中图分类】R738;R730.262;R445.2腱鞘巨细胞瘤（Giant cell tumor of the tendon sheath，GCTTS）是归属于纤维组织细胞的良性肿瘤，但对其周围组织具有一定侵袭性，少数会有恶变，常见于手和足部，也可发生于踝、膝、髋、肘、肩等大关节和脊柱[1-3]。
MRI 能够很好显示病灶本身信号特征及累及的范围。
因此，本文回顾分析经手术病理证实的29 例GCTTS 患者的MRI 资料，总结其影像表现，以提高诊断的准确性。
1 资料与方法1.1 临床资料收集2010—2018 年我院经手术病理证实为GCTTS 的29 例患者的MRI 影像资料。
