《药品生产许可证》

《药品生产许可证》

变更申请表

申请企业名称：（盖章）

《药品生产许可证》证号：

联系人：

联系电话：

吉林省食品药品监督管理局制

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《药品生产许可证》申请变更内容

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变更申请提交文件资料目录

注：1、变更内容栏目里只填变更项目，内容不发生变更的可不填写。

2、文件资料目录按我局办事指南要求的内容提供和填写。

3、有关项目填写空间不够，可另附加盖公章的附页。

4、申请表各页应加盖骑缝章。

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