第九章唾液腺疾病唾液腺包括三对大唾液腺（腮腺、颌下腺和舌下腺）及位于口腔粘膜下的小唾液腺（腭腺、唇腺、磨牙后腺、颊腺等），所分泌唾液对维持正常口腔功能有重要作用。
本章主要讨论唾液腺的炎症、创伤、唾液腺上皮性肿瘤及瘤样病变。
第一节唾液腺炎症可分为：化脓性、病毒性和特异性感染三类，腮腺最多见，次之是颌下腺。
一、急性化脓性腮腺炎: 以前常见于腹部大手术后，又称手术后腮腺炎；现在大多是慢性腮腺炎的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散。
[病因病理]病因 1）病原菌是葡萄球菌，主要是金葡菌，少数是链球菌，肺炎双球菌、文森氏螺旋体少见。
2）严重全身疾病，导致机体免疫力下降。
3）严重的代谢紊乱，致唾液流量减少。
4）腮腺区损伤或邻近组织急性炎症的扩散。
组织病理学改变：P284[临床表现]1．常为单侧发病，早期症状不明显，随病情发展出现腮腺区肿痛、压痛，导管口红肿，如能在早期给以适当处理，可以控制病情发展。
2．早期急性炎症未得到控制，则进入化脓、腺组织坏死期。
表现为：局部伴有全身中毒症状，高烧，脉搏、呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，可见中毒颗粒。
3．多为散在的多发性脓肿，分散在腺小叶内；脓肿未突破腮腺被膜，有剧痛；突破被膜后，疼痛减轻，但脓液进入邻近组织、间隙，引起蜂窝组织炎或脓肿。
脓肿穿破皮肤或切开引流后，可形成涎瘘；肿胀压迫面神经，可引起暂时性面瘫，炎症消退后可复原。
[诊断及鉴别诊断]需与以下疾病相鉴别：p2771．流行性腮腺炎2．咬肌间隙感染[预防][治疗] 一经确诊，即应给予积极治疗。
1．针对病因的治疗。
2．选用有效的抗生素。
3．其它保守治疗。
4．切开引流切开引流的指征及引流方法二、慢性复发性腮腺炎[病因病理]1）儿童复发性腮腺炎 P2862）成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎延期治愈而来。
3）组织病理学改变：P286[临床表现]1．可发生于任何儿童期，男性》女性。
2．腮腺区反复肿胀不适，挤压腺体导管口可见有脓液或胶冻状液体流出。
