神经保护剂治疗缺血性脑血管病研究进展

促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见但严重的疾病，常常给患儿及其家庭带来长期的痛苦和困扰。

针对这一疾病，近年来，促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效备受关注。

本文将介绍促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效，并探讨其临床应用前景。

一、促红细胞生成素与神经节苷脂的作用机制促红细胞生成素是一种重要的内源性荷尔蒙，在促进红细胞生成的也对神经系统具有保护作用。

在缺氧缺血性脑病的治疗中，促红细胞生成素能够促进血红蛋白的生成，提高血氧含量，减轻脑组织的缺氧程度，从而保护神经元免受缺氧缺血的损害。

而神经节苷脂则是一种神经系统保护剂，具有抗氧化、抗炎和神经营养的作用。

在神经系统损伤后，神经节苷脂能够促进神经元的再生和修复，减轻神经细胞的损伤，保护脑组织的完整性。

促红细胞生成素联合神经节苷脂的联合应用，能够在减轻缺氧缺血性脑病的促进神经系统的修复和再生，达到更好的治疗效果。

近年来的临床研究表明，促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病在一定程度上取得了良好的疗效。

促红细胞生成素能够提高患儿的血红蛋白水平，改善血氧供应，减轻脑组织的缺氧程度，从而降低脑损伤的程度。

神经节苷脂的应用能够促进神经元的再生和修复，保护受损神经细胞，有助于恢复脑功能。

在临床实践中，许多医生也证实了促红细胞生成素联合神经节苷脂的治疗效果。

患儿经过联合应用后，病情得到了很大的改善，神经系统的损伤得到了一定的修复，脑功能也得到了较好的恢复。

在中长期随访中，大部分患儿的生活质量得到了明显的提高，并且没有出现严重的不良反应和并发症。

促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效虽然已经初步显现，但在临床应用中仍然存在一些问题亟待解决。

目前的临床研究样本较为有限，缺乏大规模、多中心的临床试验数据，因此还需进一步的研究验证。

促红细胞生成素和神经节苷脂的联合使用对患儿长期生长发育的影响还需要更长时间的随访观察，以评估其长期疗效和安全性。

急性缺血性脑血管病药物治疗的现状与进展摘要：急性缺血性脑血管病有较高的患病率，发病率、残疾率、病死率高，通常此类疾病患者预后较差，3/4的脑卒中患者留有不同程度的残疾，且疾病发生率逐年升高，虽然有较多的临床治疗方法，但患者生存质量普遍较低。

目前药物治疗方法较多，比如抗血小板药物、他汀类药物、溶栓治疗等方法，特异性溶栓药物有明显的时间依赖性及严格的适应症，溶栓率较低。

其次因疾病发生机制、影响因素较多，单一药物并不能逆转全程，故需要根据患者病情、病理变化，及时选用更为合理的综合治疗方法。

现本文就分析本病药物治疗进展，旨为药物治疗提供参考。

关键词：急性缺血性脑血管病；抗血小板药物；他汀类药物；溶栓药物急性缺血性脑血管病占全部脑血管病的85%，主要是因颅脑供血动脉阻塞，堵塞血管血流中断，造成供血区脑组织因发生缺氧、缺血而坏死。

同时血栓或栓塞一旦发生，诱发一系列的“瀑布级联反应”，即神经元去极化、自由基生成、兴奋性氨基酸释放等，导致神经细胞凋亡。

目前此病药物治疗方法较多，其共同目的是要挽救缺血部位的神经细胞、恢复通畅血流及纠正神经功能。

抗血小板药物、他汀类药物、溶栓治疗等药物是治疗本病的重要方法，但仍缺乏合理、有效的药物。

因此，本文就简单综述药物治疗进展，旨为临床治疗提供思路，报道如下。

1抗血小板药物1.1阿司匹林与氯吡格雷阿司匹林或氯吡格雷是缺血性脑血管病患者的首选抗血小板药物。

2019中国脑血管病临床管理指南推荐阿司匹林（50-325 mg/d）或氯吡格雷（75 mg/d）单药治疗均可以作为首选抗血小板药物（I类推荐，A级证据）[1]。

但是仍没有明确缺血性脑卒中急性期饱和量阿司匹林的必要性及安全性。

马福兴等[2]报道双联药物（阿司匹林、氯吡格雷）治疗效果96.36%高于单纯氯吡格雷70.91%（P<0.05），且药物双联能够改善血糖血脂，降低神经缺损程度。

陈勇等[3]证实氯吡格雷的效果93.48%高于阿司匹林的82.22%，出血率4.34%低于阿司匹林的24.44%，且能降低动脉狭窄程度，增加动脉内径，并优于阿司匹林（P<0.05）。

脑卒中的发病机制与新药研发进展脑卒中，也被称为中风或心脑血管疾病，是一种危及人类生命和健康的疾病，其高发率和致残率严重影响着全球人口。

随着医疗技术的不断进步和对疾病发病机制的深入研究，人们对脑卒中的发病机制有了更深的了解，并且取得了一些新药研发的进展。

本文将探讨脑卒中的发病机制以及相关新药研发的进展。

在探究脑卒中发病机制之前，我们有必要了解脑卒中的分类和病因。

脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中是因为脑部供血不足而引起，其病因主要有动脉粥样硬化、心脏病、高血压等。

而出血性脑卒中则是因为脑部血管破裂引起，其病因可能涉及动脉瘤、脑血管畸形等。

针对脑卒中的发病机制，研究人员广泛探索了多个方面。

例如，缺血性脑卒中时，脑部的血液供应受阻，导致脑缺氧和脑组织的损伤。

这一过程涉及到神经递质、神经细胞凋亡、炎症反应等多个生物学过程。

近年来，一些研究重点关注了炎症反应在脑卒中中的作用。

实验证据表明，炎症反应在脑卒中发病和病程中起着重要的调控作用。

炎症反应的过度激活可以引起细胞因子的释放，进而导致脑血管的破坏和神经元的损伤。

此外，神经元的损伤和细胞死亡也是脑卒中发病机制中的重要环节。

神经元的损伤往往涉及到氧化应激、突触损伤、线粒体功能异常等多个方面。

突触损伤会阻断神经元之间的正常信号传递，从而导致功能障碍。

氧化应激则会导致脑细胞内氧化损伤的积累，导致细胞死亡。

线粒体功能异常则会影响细胞能量代谢，为脑卒中的发展创造不利条件。

针对脑卒中的研究也推动了新药的研发进展。

在药物治疗方面，溶栓疗法是目前最常用的治疗手段之一。

溶栓疗法通过溶解血栓来恢复阻塞的脑部血液供应，从而减少脑损伤。

目前已有多种溶栓药物在临床应用，并取得了显著的疗效。

此外，一些药物也在研究过程中，如神经保护剂、抗炎药物等。

神经保护剂的作用是阻止神经细胞的损伤和死亡，从而减少脑卒中后的神经功能障碍。

抗炎药物则可以调节炎症反应，减轻其对脑部组织的影响。

两种脑神经保护剂治疗急性缺血性脑梗死的成本分析【摘要】目的对脑苷肌肽、奥拉西坦注射液治疗急性缺血性脑梗死进行药物经济学评价。

方法68例急性缺血性脑梗死患者分为两组，脑苷肌肽组和奥拉西坦组进行成本分析。

结果脑苷肌肽组和奥拉西坦组有效率分别为88.89%、90.63%，差异无统计学意义（p>0.05）；两组药费人均成本分别为3717.00元、4480.00元；成本效果比（△c/△e）为438.51。

结论脑苷肌肽治疗急性缺血性脑梗死具有成本一效果优势。

【关键词】急性缺血性脑梗死；药物经济学分析；脑苷肌肽；奥拉西坦作者单位：130011长春，一汽总医院（吉大四院）药物临床试验办公室脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。

急性缺血性脑梗死的治疗方法主要降纤治疗、抗凝治疗、溶栓治疗[1]、改善循环和神经保护等，其中神经保护剂治疗有助于减轻损伤与减少后遗症的发生[2]，同时也给患者家庭造成一定的经济负担，本文运用药物经济学原理，寻求一种经济有效的治疗方案供临床参考。

1资料与方法1.1一般资料从2011年5月1日至2012年5月1日因急性缺血性脑梗死来我院住院治疗的患者中符合病例入组标准的，临床表现以突然昏倒、口眼歪斜、不省人事、半身不遂、言语不清、智力障碍为主要特征。

1.2病例入组标准符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中诊断标准[3]：①经脑ct或mri检查为急性缺血性脑梗死；首次发病，mrs0.05）。

2.3成本效果分析本文采用有效率作为效果，比较两组药费用的差异。

目的在于寻找达到某一治疗效果时成本最低的治疗方案，即在成本与效果之间找到一个最佳的平衡点，而成本效果比（c/e）将两者有机联系起来，它表示单位效果所花费的成本，比值越小表示达到某一治疗效果时所需的费用越低[5]。

而当效果增强成本也增加时，就需考虑每增长1个效果单位所花费的成本，它是在一种方案的基础上实施其他方案所增加的成本和额外的效果的比值（△c/△e），比值越小，增加1个单位效果所追加的成本越低，方案的实际意义越大。

丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果研究急性脑梗死是神经内科常见的疾病，具有较高的致残率和死亡率。

目前，临床治疗急性脑梗死的主要方法包括药物治疗、介入治疗和外科治疗等。

其中，药物治疗是最为广泛应用的方法，而丁苯酞作为一种新型的抗脑缺血药物，近年来在治疗急性脑梗死的临床应用中取得了显著的效果。

本研究旨在探讨丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果，分析其治疗机制和作用特点，为临床治疗提供理论依据。

一、研究对象与方法1. 研究对象本研究选取了我所在医院神经内科2018年1月至2020年12月期间收治的急性脑梗死患者200例，其中男性128例，女性72例，年龄4580岁，平均年龄62.3岁。

所有患者均符合急性脑梗死的诊断标准，并经过头颅CT或MRI检查证实。

2. 研究方法将200例患者随机分为两组，每组100例。

对照组患者采用常规治疗，包括抗血小板聚集、抗凝、降脂、扩容、改善脑循环等。

治疗组患者在对照组的基础上加用丁苯酞治疗，剂量为每次100mg，每日3次，连续治疗14天。

二、观察指标1. 神经功能缺损评分：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者治疗前后的神经功能进行评估，得分越高，神经功能缺损越严重。

2. 日常生活能力评分：采用Barthel指数对患者治疗前后的日常生活能力进行评估，得分越高，日常生活能力越强。

3. 临床疗效评价：根据患者治疗后的NIHSS评分变化，将疗效分为无效、好转、显效和痊愈四个等级。

无效：NIHSS评分较治疗前无变化或加重；好转：NIHSS评分较治疗前下降<18%；显效：NIHSS评分较治疗前下降18%45%；痊愈：NIHSS评分较治疗前下降>45%。

三、结果1. 神经功能缺损评分：治疗后，治疗组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 日常生活能力评分：治疗后，治疗组患者的日常生活能力评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

缺血性脑血管病的中西医治疗【摘要】目的：观察总结缺血性脑血管病的中西医结合治疗效果。

方法：从疾病发生发展的病理生理展开论述，就缺血性脑血管疾病目前的主要治疗手段的可行性及有效性进行讨论。

结果：对缺血性中风的治疗必须采取多环节、多途径、多靶点的中西医结合综合救治措施，才能取得最大疗效。

结论：中西医结合治疗缺血性脑血管病是提高疗效的最佳选择，预后也较为理想。

【关键词】缺血性脑血管病;中风/中西医结合疗法;脑/病理生理学；溶栓缺血性脑血管病(ICVD)中医又称中风，是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或血流突然完全中断，停止供血、供氧引起供血区的脑组织坏死软化，包括脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑分水岭梗死等。

临床以偏瘫、失语等急性或亚急性脑局部病变最常见。

中风病是当前严重危害人类生命与健康的常见病，是中老年人群致死的主要原因［1］。

对缺血性脑血管病的治疗，强调早期诊断，及时治疗。

中风急性期的救治是一个复杂的过程，单从一个方面努力很难达到提高临床疗效、降低病死率及病残率、减轻致残率的目的，而应该采用多层次、多途径的综合治疗和康复训练。

长期的临床观察表明，中西医结合治疗中风是提高临床疗效的最佳选择，预后也较为理想。

1 西医治疗［2］1.1 溶栓疗法一般认为，治疗急性脑梗死的最佳时间是在发病后6 h内，6 h内rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的。

对于急性缺血性梗死发病3 h内，无溶栓禁忌症者,推荐静脉内使用rt-PA［3-4］。

rt-PA是唯一由FDA(The US Food and Drug Administration)认可的治疗急性脑缺血的方法。

对适宜接受静脉内rt-PA治疗者于起病3 h 内给予rt-PA 0.9 mg/kg,最大剂量90 mg。

开始使用rt-PA之前进行血压的稳定性评估，治疗前应使血压控制在≤185/110 mmHg,并在溶栓后至少24 h内将血压平稳控制在180/105 mmHg水平以下［5］。

缺血性脑血管病的中西医治疗【摘要】目的:观察总结缺血性脑血管病的中西医结合治疗效果。

方法:对126例缺血性脑血管病患者,在早期西医溶栓、抗凝、降低血液粘度、扩张血管和促进脑细胞代谢等治疗基础上,结合中医辩证施治治疗。

结果:疗效显著61例占48.4%,疗效一般48例占38%,总有效率86.4%。

结论:中西医结合治疗缺血性脑血管病是提高疗效的最佳选择,预后也较为理想。

【关键词】缺血性脑血管病;中西医结合疗法【中图分类号】r224【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)010-0161-01缺血性脑血管病(中风)是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或血流突然完全中断,停止供血、供氧引起供血区的脑组织坏死软化,包括脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑分水岭梗死等。

临床以偏瘫、失语等急性或亚急性脑局部病变最常见。

中风病是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是中老年人群致死的主要原因[1]。

我科从2007年1月~2009年12月收治126例缺血性脑血管病现报告如下。

1 临床资料本组病例男性54例,女性72例,年龄54一82岁。

根据头部ct或mri扫描和临床表现进行诊断,脑栓塞78例,脑血栓形成46例。

2 治疗措施2.1 西医治疗:①溶栓疗法适用于发病12h以内者。

常用蝮蛇抗栓酶0.5u加人液体静滴,l周为一疗程。

②抗血小板治疗不能进行溶栓的患者,在排除脑出血性疾病的前提下,应尽快给予口服阿司匹林[2]。

③低分子右旋糖配,250一500ml静滴,l/d,连用7~14d。

④降纤疗法降纤制剂于发病早期使用,包括类蛇毒制剂,隔日1次,共3次,剂量为10 u、5 u、5 u,需要在用药前后监测纤维蛋白原。

⑤神经保护剂目前尚无一个独立的神经保护剂表明影响卒中的预后[3],故无法推荐。

可考虑的用药为:胞二磷胆碱,钙拮抗剂(低灌注梗死禁用),银杏制剂,硫酸镁等。

使用的方法最好为联合用药。

2 .2中医治疗:①中药治疗中药治疗缺血性中风的治则治法很多,且均具有一定的疗效,临床治疗以明确辨证后对证治疗的效果最好。

银杏叶提取物注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对神经功能的影响发表时间：2016-07-12T11:51:37.603Z 来源：《医师在线》2016年4月第8期作者：姜黎彬[导读] 缺血性脑血管病在临床当中属于一种常见的疾病，对患者健康生活质量带来巨大的不良影响。

姜黎彬（滨海县人民医院；江苏盐城224500）【摘要】目的:分析研究银杏叶提取物注射液治疗缺血性脑血管病的临床治疗效果以及对神经功能的影响。

方法：选取2014年8月-2015年8月在我院接收的患有缺血性脑血管病的患者一共有104例，随机分为观察组、对照组，每组分别为52例。

当中，对照组对患者采取复方丹参注射液进行治疗，观察组对患者采取银杏叶提取物注射液进行治疗，对两组患者临床治疗以后的效果和对神经功能的影响给予对比分析。

结果：临床治疗以后，观察组患者的治疗总体有效率明显优于对照组（P<0.05）；临床治疗以后，两组患者的全血黏度、纤维蛋白原、血浆黏度以及红细胞压积明显低于治疗之前（P<0.05），同时，观察组患者的血液流变学指标的改善程度显著优于对照组（P<0.05）；临床治疗以后，两组患者的HIHSS评分明显降低，Barthel指数明显升高，与治疗之前差异具有统计学意义（P<0.05），同时，观察组患者的HIHSS评分以及Barthel指数的改善情况明显优于对照组（P<0.05）；临床治疗以后，观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组（P<0.05）。

结论：缺血性脑血管病患者采取银杏叶提取物注射液进行治疗，可以使患者的神经功能得到明显改善，并且不良反应较少，具有安全有效性，使患者健康生活质量显著提高。

【关键词】银杏叶提取物注射液；缺血性脑血管病；临床疗效；神经功能缺血性脑血管病在临床当中属于一种常见的疾病，对患者健康生活质量带来巨大的不良影响。

另外，我国缺血性脑血管的发病率每年呈现递增趋势，已经引起人们以及社会的广泛关注。