产房医院感染控制风险评估表

16 病区医院感染控制风险评估1、风险性评估：风险性评估评 准备程度价风险发生的可能性 风险发生的严重性积 需要准备准备完成风 险风险事件分准 备×优 先积分高 中低 无很 高中低无高中低高中级高低×32 1432 1 03 2 1 12 3手卫生允从性 √ √ 4√√37多重耐药菌感染√√ 4√√ 4 8 抗菌药物使用前标本送检率√√ 2 √√6 8 无菌技术操作 √ √ 4 √√ 3 7 无菌物件监测 √ √ 4 √ √ 2 6 使用中消毒剂监测 √ √ 4 √ √ 2 6 消毒隔绝落实 √ √ 4 √ √26 医疗废物管理 √√4 √ √ 4 8 使用内外植入资料 √√ 6 √ √ 6 12 年纪 >60 岁√√3√√692、降低危险的举措：任务目标采纳举措负责人1. 建立手卫生管理小组科主任2. 宣传手卫生有关知识、制度和举措1. 提能手卫生的允从性护士长30%每个月进行手卫生检查并反应3.院感质控人员4. 每季度进行手卫生监测并反应1 组织学习《抗菌药物临床应用实行方案》、2. 抗菌药物使用前标本送《合理使用抗菌药物》科主任20% 2. 进行各种送检标本采集的宣教及培训护士长检率3. 将科室标本送检率每个月进行通告，提升送监控医生及监控护士检率1. 学习各项多重耐药的管理知识培训科主任3. 多重耐药菌管理2. 科内组织医务人员进行查核护士长30%对病人增强看管，做好陪护的宣教监控医生及监控护士3.4. 护理员、保洁员培训指导教育全科医务人员3、监测计划：项目履行举措资料根源采集、剖析、报目 的资料采集者告以提能手卫生允从性 手卫生查核理论查核与操作查核相 及时反应为目标的监测每季度查核各科室院感办兼职人员联合以降低医院感染暴发的风险为目的的监测院感暴发的操练进行院感暴发的操练和知识培训查察培训资料院感办人员总结、报告以规范一次性无菌物件使用为目标的监测监测每季度抽检不按期检查抽查现场查察临床科室、临床科室及时反应结果骨科手外病区的要点环节骨科手外病区要点人群：侵入性操作患者、大手术、年迈体弱者、各样毁损害、皮瓣术后、断指（肢）再植术后、隔绝患者、免疫力低下的患者骨科手外病区高危要素：各样侵入性操作（各样导管、动静脉插管、引流管等）、长久宽泛应用抗生素惹起正常菌群失调、慢性疾病归并糖尿病、肝病等，植入物。

医院感染控制与风险评估表医院感染控制与风险评估表一：背景介绍医院感染是指患者在住院期间由于各种原因在医疗机构内获得的新的感染。

为了保障患者的安全和健康，有效的感染控制措施和风险评估是非常重要的。

本文档旨在提供一个医院感染控制与风险评估表范本，供医疗机构参考和使用。

二：感染控制策略1.人员培训和教育a.制定感染控制培训计划，包括基本医务人员的培训和继续教育。

b.提供培训材料和培训考核，确保医务人员了解并掌握感染控制的基本知识和操作技能。

2.感染监测a.建立感染监测系统，定期对医院内的感染情况进行监测和分析。

b.制定感染监测指标和评估方法，如感染发生率、感染来源分析等。

3.手卫生措施a.制定手卫生操作指南和流程，确保医务人员正确执行手卫生操作。

b.提供合适的手卫生设施和消毒剂，以便医务人员方便地进行手卫生操作。

4.清洁和消毒a.建立清洁和消毒流程和标准，确保医疗设备、器械和环境的清洁和消毒。

5.个人防护措施a.提供适当的个人防护用品，如口罩、手套、防护服等。

b.培训医务人员正确佩戴和使用个人防护用品。

6.医疗废物管理a.建立医疗废物分类和处置流程，确保医疗废物的安全处理和处置。

7.环境监测a.定期进行环境监测，包括空气质量监测、水质监测等，确保医疗环境的卫生和安全。

8.感染控制与抗生素合理使用a.制定抗生素使用指南，规范医务人员抗生素的使用。

b.建立抗生素使用监测系统，定期对抗生素使用情况进行监测和分析。

三：风险评估表（在此处提供医院感染的风险评估表格，包括患者信息、感染风险因素、具体评估内容等）四：附件附件1：医院感染控制培训计划附件2：手卫生操作指南附件3：清洁和消毒流程和标准五：法律名词及注释1.感染控制：医疗机构为预防和控制感染而采取的一系列措施和方法。

2.感染监测：对医院内的感染情况进行监测和分析，用于评估和改进感染控制措施的有效性。

3.手卫生：指医务人员在接触患者前后、进行一些操作前后正确洗手或使用合适的手消毒剂。

妇产科医院感染风险评估及采取措施风险评估：1产房、人流室、婴儿洗澡间、母婴同室、治疗室的布局与环境。

2.执行无菌技术操作的影响因素。

3.执行外科手卫生的影响因素。

4.接产及手术器械的清洁安全因素。

5.一次性使用医疗用品管理影响因素。

6.抗生素的规范使用。

7.传染病产妇的护理。

采取措施：一.产房、人流室、婴儿洗澡间、治疗室布局要规范合理。

无菌区、清洁区、污染区分区明确，标识清除。

室内物品放置要规范，无菌物品放置专柜，按消毒日期先后摆放。

产房、母婴同室空气每日采用动态循环风紫外线消毒，人流室、婴儿洗澡间、治疗室每日紫外线消毒，每日2次。

地面和物表的消毒：采用湿式清扫式擦拭，每日常规进行以清洁为主，若被污染及时用含氯消毒剂拖擦。

待产床、产床、平车每日使用后必须更换一切用品，并用含氯消毒剂擦拭床单元。

人流后、分娩后、产妇出院、婴儿洗澡后均要对人流室、产房、母婴同室、婴儿洗澡间进行终末消毒。

二.产房、人流室、婴儿洗澡间、母婴同室严格出入人员的管理，最大限度地减少人员流动。

进产房、人流室、婴儿洗澡间工作人员应洗手、换刷手衣、戴帽子、口罩、换专用拖鞋，陪侍人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子、穿专用鞋。

离开时应换外出衣和鞋。

操作时严格遵守无菌操作规程。

并且每月进行环境卫生学监测。

三.严格执行手卫生规范。

加强医护人员洗手的依从性，在接产、人流等有创操作时，医务人员要严格执行外科手消毒规范。

产房、人流室、治疗室设置流动水洗手设施，配备非手触式水龙头，配备清洁剂，肥皂盒保持清洁和干燥，配备干手毛巾，避免二次污染。

治疗车、洗澡间、待产间等要配速干手消毒剂。

四.助产用的器械盘、人流包要清洁干净。

使用前必须检查核对包装原样、有效期和灭菌指示带，无菌的物品必须在有效期内使用，产包打开起4小时内污染。

助产用的器械视为相对污染，必须与脐带处理器械分开使用。

严禁用侧切剪刀断脐，持物钳灭菌后干燥保存。

每次接生使用一套。

重复使用的各种器械每次使用后应放入含氯消毒液中浸泡后再进一步处置。

感染控制科风险评估表
概述
本文档旨在提供一份感染控制科风险评估表，用于评估医疗机构内不同环境和活动中的感染风险。

通过识别潜在的感染传播途径和采取相应的控制措施，可以减少感染的发生和传播，提高医疗机构的安全性和质量。

风险评估表
1. 环境风险评估
2. 活动风险评估
结论
感染控制科风险评估表提供了对医疗机构内不同环境和活动的
感染风险进行评估的便捷工具。

通过识别风险等级，并采取相应的
控制措施，可以保护医护人员和患者免受感染的侵害。

同时，定期
评估和更新风险评估表的内容，以适应不断变化的环境和活动情况，是确保医疗机构感染控制工作持续有效的重要措施。

附注：本文档中的风险评估结果仅供参考和讨论，具体的控制
措施应根据实际情况和专业知识进行制定。

科室医院感染风险评估表ICU医院感染风险评估表评估日期：年月日评估科室：风险因素：1.探视者、陪护者较多2.对各通风滤网未保洁3.设备及设施的配置不到位4.通风、温度、湿度难以达到5.手卫生不规范6.使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管7.隔离病人落实不到位8.耐药菌定植或感染9.无菌技术操作不规范，包括引流管、气管插管、气管切开10.净化设备维护管理不到位11.气溶胶及管道冷凝水污染12.呼吸器械污染13.介入性操作14.环境常态保洁与消毒15.吸痰16.诊疗用品有洁污交叉风险评估：风险发生的可能性：低（1）、中（2）、高（3）潜在的严重性：低（1）、中（2）、高（3）应急准备程度：低（3）、中（2）、高（1）风险优先系数（RPN）：RPN=P*S*D注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤XXX＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低手术室医院感染风险评估表评估日期：年月日评估科室：风险因素：1.患者皮肤准备2.手术人员口、鼻、手携带病原微生物3.血糖控制4.手卫生5.围手术期抗菌药物管理6.手术室环境保洁与维护7.年龄（高龄>75岁或新生儿等）8.疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）9.污染或污秽的手术切口10.无菌技术操作11.手术器械及物品12.手术时间13.手术部位异物植入14.保温15.中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开16.切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）风险评估：风险发生的可能性：低（1）、中（2）、高（3）潜在的严重性：低（1）、中（2）、高（3）应急准备程度：低（3）、中（2）、高（1）风险优先系数（RPN）：RPN=P*S*D注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤XXX＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低产房医院感染风险评估表评估日期：年月日评估科室：风险因素：1.手卫生不规范2.陪护者较多3.通风、温度、湿度难以达到4.无菌物品及器械污染5.无菌技术操作不规范6.消毒药械及一次性使用医疗物品管理不规范7.有原发感染性疾病8.输血9.吸氧、吸痰风险评估：风险发生的可能性：低（1）、中（2）、高（3）潜在的严重性：低（1）、中（2）、高（3）应急准备程度：低（3）、中（2）、高（1）风险优先系数（RPN）：RPN=P*S*D注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤XXX＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低潜在的严重性（S）低：1中：2高：3如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）低：3中：2高：1风险因素：手卫生不规范环境保洁措施不到位消毒设备未定期维护与检测有耐药菌定植或感染抗菌药物使用不合理无保温设施中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管等使用胎盘、死婴处置不规范注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤XXX＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低针对新生儿室的医院感染风险评估表，如果要发生风险，医院应该怎样做好准备？评估日期和科室是什么？风险因素包括什么？RPN的评定标准是什么？风险事件：新生儿医院感染评估评估日期：年月日评估科室：风险发生的可能性如果发生。

医院感染风险评估表医院感染风险评估表本文档用于评估医院内感染风险，并制定相应的预防策略。

以下是本文档的详细内容：一、机构基本信息1.医院名称：2.评估日期：3.负责人：4.风险评估人员：5.相关部门参与人员：二、评估背景1.目的：评估医院内感染风险并制定相关预防策略。

2.范围：评估涵盖医院各科室、设施、医疗设备等相关因素。

3.方法：评估采用调查、观察、数据分析等方法进行。

三、评估指标及评分标准1.医院感染风险指标：a.设施环境：评估医院的环境卫生、空气质量、污染源等情况。

b.医疗设备：评估医院的医疗设备维护、清洁、消毒情况。

c.医务人员：评估医务人员的洗手、穿戴无菌手术衣等操作规范情况。

d.病人管理：评估医院对患者的感染防控管理、Isolation措施等情况。

2.评分标准：a.分值范围：根据每个指标的重要性，分值范围为1-10分。

b.分级评分：根据每个指标的评分，将医院感染风险分为低、中、高三个等级。

四、评估结果1.各指标得分和风险等级：a.设施环境：i.卫生条件得分：（评分）ii.空气质量得分：（评分）iii.污染源得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高b.医疗设备：i.设备维护得分：（评分）ii.清洁情况得分：（评分）iii.消毒情况得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高c.医务人员：i.洗手操作规范得分：（评分）ii.无菌手术衣得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高d.病人管理：i.感染防控管理得分：（评分）ii.Isolation措施得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高2.综合风险评估结果：a.整体风险评分：（评分）b.医院感染风险等级：低 / 中 / 高五、预防策略根据评估结果，制定相应的预防策略并定期评估预防效果。

附件：1.相关调查问卷2.相关数据分析报告法律名词及注释：1.感染防控管理：指医院对感染源、传播途径和易感人群进行监测、控制和管理的一系列工作。

医院感染风险评估表（适用于病房）评估科室：评估时间：
备注：
1、各科室感控小组每月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；
科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。

2、同样的风险项目连续两次以上，需要组织讨论，制定改进计划；医院感染管理科负责督导检查。

3、风险评估表需要科主任、护士长、感控医生、感控护士签名后，纸质版一式两份，一份上交医院感染管理科，一份科室存档。

感控小组签名/时间：
院感办签名/时间:
附表1：医院感染风险评估表－－多重耐药菌
附表2：医院感染风险评估表――职业防护
附表3：医院感染风险评估表－环境保洁
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