病理学--呼吸 ppt课件

（二）病变组织学类型 1、鳞癌 低分化鳞状细胞癌 高分化鳞状细胞癌 2、腺癌 高分化癌 低分化癌 3、泡状核细胞癌 4、未分化癌
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（三）扩散特点 1.直接蔓延
向上： 向外： 向前： 向后：
颅底、颅内 中耳 鼻腔、眼眶 颈脊髓
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2.转移 (1)淋巴道转移 (2)血道转移
颈部淋巴结 无痛性肿大
➢就全国而言，鼻咽癌的发病率由南到 北逐渐降低，如最北方的发病率不高于 2～3/10万。
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概念：原发于鼻咽粘膜上皮组 织的恶性肿瘤。
（一）病因 1. EB病毒 2.化学因素 3.家族遗传因素
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（二）病变 结节型 菜花型 粘膜下型 浸润型 溃疡型
好发部位 顶壁>侧壁和隐窝>前壁
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左 肺 大 叶 性 肺 炎
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颜色灰白、灰黄，质 实如肝.
大叶性 肺炎
灰色 肝样变期
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渗出成分以大量纤维 素及中性粒细胞为主.
大叶性肺炎灰色肝样变期 精品PPT
中性粒细胞
纵横交错红色丝网状 的纤维素.
肺泡腔内的纤维素及中性白细胞 精品PPT
※2.病变及联系
（4）溶解消散期
（第7天）
肺透明膜 精品PPT
病理临床联系
1、主要临床症状：无痰 、呛咳、 缺 氧等。 2、预后良好，但坏死严重者可以在
短时间内发生死亡，治愈者可留 下瘢痕或合并支扩。
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三、支原体肺炎
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概念：
• 是肺炎支原体引起的一种急性肺间 质性炎症。
• 肺炎支原体的生物学行为介于细菌 和病毒之间，正常存在患者的口鼻 分泌物中，通过飞沫传播，多发生 于青少年，以冬春季常见。

病理学与病理课生件理学PPT演示
目 录
• 病理学概述 • 病理生理学基础 • 常见疾病类型及其特点 • 诊断方法与技术应用 • 治疗策略与原则探讨 • 预后评估及生活质量提升建议
01
病理学概述
病理学定义与研究对象
病理学定义
研究疾病发生、发展规律及疾病 过程中机体形态结构、功能代谢 变化和病变转归的一门基础医学 科学。
复发和转移情况
观察患者疾病复发和转移 的情况，评估治疗效果和 预后。
生活质量改善途径探讨
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗等手段 ，减轻患者疼痛，提高生活质量
。
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定合 理的饮食计划，提供营养支持。
运动康复
制定个性化的运动康复计划，帮助 患者恢复体力，提高生活质量。
心理干预在康复过程中作用
病理学作为医学科学的基础学 科，为医学科学研究提供了重
要的理论支撑和实验手段。
02
病理生理学基础
细胞损伤与适应机制
01
02
03
细胞损伤原因
包括物理、化学、生物因 素等外部损伤，以及代谢 障碍、缺氧、中毒等内部 损伤。
细胞适应机制
细胞通过肥大、增生、萎 缩、化生等方式适应环境 变化。
细胞损伤表现
细胞损伤后表现为细胞膜 通透性增加、细胞器功能 障碍、代谢异常等。
结核病
由结核分枝杆菌引起，可侵犯全身各器官，但以肺结核最常 见。临床表现多样，包括低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中 毒症状。治疗需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则 。
艾滋病
由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，主要侵犯人体的免疫系 统。临床表现包括发热、盗汗、淋巴结肿大等，晚期可出现 各种机会性感染和肿瘤。预防艾滋病的关键是切断传播途径 ，如避免不洁性行为、不共用注射器等。

病理学的任务就是运用各种方法 研究疾病的原因、在病因作用下 疾病发生发展的过程以及机体在 疾病过程中的功能、代谢和形态 结构的改变，阐明其本质，从而 为认识和掌握疾病发生发展的规 律，为防治疾病，提供必要的理 论基础。
整体自然疗法思想，就是严格建立 在病理学基础之上所发展出来的健 康生活管理系统。通过对各种可能 的致病因素的管理和控制，以及对 于各种发病条件的管理与控制，通 过每个患者自觉提高对自己健康的 责任，主动进行生活方式、行为习 惯、饮食心态等等的调整，使病人 最大程度地获得康复的机会。
主动地教育患者，并使得患者自 己自觉自发地担当健康的责任， 对自身的行为进行筛选管理，并 通过训练，删除对身体不利的， 锻炼对身体有利的。随着时间的 积累，获得康复的可能性，逐渐 放大。
我们坚持认为，每一种慢性疾病都 存在着康复的可能。未知的治疗手 段，不应该作为一种结论公布给患 者。医疗的局限，必须科学地面对。 医院和医生仅仅担负了协助控制疾 病的一小部分，而患者自己，参与 到整个治疗过程中来，主动进行全 方位的，整体的健康管理，必定为 获得康复，创造生机，提供最大化 的可能性。
所涉及的，不是疾病的治疗，而 是个人生活管理的严格教练。是 最终彻底获得健康摆脱疾病的根 本之道。
没有一种疾病是从天而降，无端 端成为你的麻烦的。也许，我们 无法非常精准地把每一种原因都 分级、分类、分科进行研究，但 是，很肯定的是，如同世界卫生 组织所公布的那样，我们清楚地 知道，除了环境因素和极少数遗 传和先天的因素之外，大部分的 慢性疾病都和生活方式不当有关。
那么，从一个广义的角度去看， 至少，重新优化生活方式，消除 对身体不利的那一部分，增强对 身体有利的那一部分，就一定可 以从某种程度上帮助病人缓解疾 病，甚至摆脱疾病恢复健康。

总结词
马呼吸功能不全的常见病因及预防措施
VS
详细描述
马呼吸功能不全的常见病因包括上呼吸道 阻塞、肺气肿、肺炎等。针对这些病因， 应采取相应的预防措施，如保持马舍通风 良好、定期进行体检和疫苗接种等。同时 ，了解不同病因的特点有助于及时发现并 治疗马呼吸功能不全，降低发病率和死亡 率。
THANKS
感谢观看
鉴别其他疾病
与其他可能导致类似症状的疾病 进行鉴别，如心脏疾病、神经系 统疾病等。
鉴别诊断方法
采用多种诊断方法进行综合分析， 如临床症状、实验室检查、影像 学检查等，以提高诊断的准确性 和可靠性。
04
呼吸功能不全的治疗与预防
治疗原则与方法
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅，以改善通气和换
气功能。
氧疗
根据病情需要，给予不同方式 的氧疗，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧等，以提高血氧饱和度。
对症治疗
针对引起呼吸功能不全的病因 ，采取相应的对症治疗措施，
如抗炎、平喘、止咳等。
支持治疗
给予必要的营养支持、补液等 治疗，以维持生命体征的稳定
。
预防措施与建议
加强饲养管理
保持适宜的饲养环境，提供充 足的氧气和适宜的温度、湿度
CO₂在体内潴留，引起血液pH值下降，影响中枢神经系统和心
肌的正常功ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
酸碱平衡失调
03
由于呼吸功能不全引起的酸碱平衡失调，如代谢性酸中毒或代
谢性碱中毒。
其他器官系统的病理改变
心血管系统
缺氧和高碳酸血症可能导致心率加快、血压下 降等心血管系统异常。
神经系统

• 2．病理学与病理生理学是连接 基础 医学 和 临床医学 之间的桥梁学科。
• 3．病理学主要研究方法包括 活体组织 检查 、 尸体解剖 、 细胞学检 查 等，其中临床上最常用的是 活 体组织检查 。
问答题
• 简述尸体解剖及活体组织检查的意 义。
• 尸体解剖的意义 ①查明死因， 确定诊断。②积累资料，开展科研。 ③收集标本，用于教学。
•3、细胞学检查
（1） 脱落细胞涂片 采集病变处脱落细胞，涂片、
染色、诊断。如阴道、鼻咽等，或分泌物、尿、痰、溢液、渗出 物（胸膜积液、腹水）等，设备简单，操作简捷，复查容易。
近年来，还可运用免疫组织化学 和免疫细胞化学的方法及染色体 检查，致病基因的分析，了解细 胞的免疫学性状，研究基因异常， 揭示内外源性基因的突变，通过 mRNA 和 多 肽 以 及 蛋 白 质 来 反 映 细胞的基因结构和功能异常，这 对于病理学研究和诊断都有很大 帮助。
1、大体观察
主要运用肉眼或辅之以放大镜，量尺等 各种衡量辅助工具，对检材及其病变性 状（大小、形状、色泽、重量、表面及 切面状态，病灶特征及硬度等）进行细 致的观察和检测，方法简便易行。
观察描述大体标本的外观和特征。 三维大小以及病灶边缘。
2、组织学观察
将病变组织制成原约数微米的切 片，经不同方法染色后用显微镜观 察其细胞微病变，千百倍地提高了 肉眼观察的分辩能力，加深了对和 病变的认识，通过分析和综合病变 特点，作出疾病的病理诊断。是临 床上最常用的基本方法。
2.学习病理学要重视四个联系： ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本：要认识病变器官，找到病变部位， 观察病变性状（大小、形状、色泽、质地、 硬度和边界等）特征。 组织切片：用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验，加强能力训练

体征
•R〉20次/min •HR〉100次/min •局部湿性啰音及 哮鸣音 固定的肺动脉处第 二心音亢进及分裂 •室上性心律紊乱 心律失常
肺栓塞诊断
肺栓塞
存在危 险因素
临床表 现
血浆D-二聚 体
＜低于 500µg/L 则 排除诊断
肺动脉造影 “金标准”
抗凝 治疗
治疗原则
溶栓 治疗
一般处理
其他治疗
经系统疾病等。
• 胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强多见于肺、胸膜或胸壁疾病 ，如肺炎、胸膜炎或肋骨骨折等；
• 腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强多见于影响膈肌向下运动的 疾病，如腹膜炎、大量腹水、腹腔内巨大肿瘤、妊娠晚期 等；
• 胃肠Байду номын сангаас穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹时腹式呼吸可消失；
• 胸腹部呼吸不同步（矛盾）运动，多见于呼吸肌疲劳。
中毒性呼吸困难 酸中毒、尿毒症、毒血症、药物中毒和化学毒物中毒等 血源性呼吸困难 重度贫血，休克，白血病等 神经精神性呼吸困难 严重颅脑病变，如出血、肿瘤、外伤等，癔症
• 呼吸困难鉴别诊断包括呼吸困难的特点，伴随症状与体征 ，有关病史和相应的实验室及辅助检查。
发生呼吸困难的时相
吸气性
呼气性
混合性
肺部啰音多在肺底部
血痰为非泡沫样稀血 水样 常规吸氧情况下，氧 分压仍进行性下降— 顽固性低氧血症
氧疗
高浓度 PaO2≥60mmHg
机械通气支持 PEEP
液体管理
治疗
糖皮质激素
治疗原发病 （感染）
肺外器官功能 支持和营养支持
谢谢！
ARDS
临床 特征
起病急，伤后12～ 48 h 小时内发病
常规吸氧后低氧血症难以纠正 急性期双肺可闻及湿罗啰音

2019/8/27
南京医科大学康复治疗学系
26
临床表现
症状
咳嗽和咳痰 呼吸困难 头痛：高碳酸血症 胸痛：心脏缺血＼肋间肌肉劳损
2019/8/27
南京医科大学康复治疗学系
27
临床表现
体征
FEV1 桶状胸 肩部抬高 胸部呼吸运动减弱 呼吸时使用辅助呼吸肌 语颤减低，叩诊过清音 肝脏下移 呼吸音减弱 心音遥远 用力呼气时间延长
31
肺康复的定义
肺疾病康复可视为医疗实践中的专门学科，故必须个别 对待。
通过精确诊断、治疗、心理支持和教育以形成多学科、 多措施的康复方案，用以稳定或逆转肺部疾病引起的病 理生理和精神病理学的变化，以期在肺障碍程度和其生 活地位允许的条件下恢复至最佳功能状态。
2019/8/27
南京医科大学康复治疗学系
32
肺康复的历史
公元600年《诸病源候论》提出调息法 近代在上世纪五十年代初已于肺部疾病包急性期后
开始进行康复治疗。
2019/8/27
南京医科大学康复治疗学系
33
肺康复的目的
恢复有效腹式呼吸，改善呼吸功能 清除气道内分泌物，保持呼吸道卫生 减少并发症 提高心功能及体力活动能力
双手置上腹部法 两手分置胸腹法 下胸季肋部布带束胸法 抬臀呼气法
2019/8/27
南京医科大学康复治疗学系
52
呼吸训练——腹式呼吸重建
缓慢呼吸：提高肺泡通气量
每分呼吸频率宜控制10次/min左右。通常先呼气 后吸气。
2019/8/27
南京医科大学康复治疗学系
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呼吸训练——腹式呼吸重建
5级：安静时出现气短、无法平卧

平滑肌瘤
平滑肌肉瘤
淋巴结
淋巴瘤
谢谢
问答题
试述骨的主要组织学结构及其制成组织切 片流程。
细胞与组织的损伤主要包括哪些？ 肌组织包括哪些？有什么不同？ 试述血栓形成过程。 炎症的表现有哪些？
血栓
平滑肌
慢性炎症 慢性炎症急性发作
化脓性阑尾炎
化脓性阑尾炎
慢性胆囊炎
化脓性胆囊炎
慢性胆囊炎
结核结节
结核结节
六、肿瘤
定义：细胞异常增殖，常形成肿块 分为良性肿瘤、恶性肿瘤 恶性肿瘤可以发生在各个年龄阶段 有些肿瘤好发于儿童或青年人
肿瘤形态
数目：一般单发，染色体改变（息肉病） 大小：体积差别很大
甲状腺微小乳头状癌＜＜＜＜卵巢囊腺瘤 体积与很大因素有关，如肿瘤的性质、生长时间和发生部位
潜在的危害性：
重要器官严重的变性和坏死，eg：病毒性心肌炎 大量炎性渗出物，eg：细菌性脑膜炎 增生性反应，eg：结核性心包炎 长期慢性炎症刺激诱发肿瘤，eg：溃结、慢性胃溃疡
炎症分类
依据持续的时间分类 急性炎症：反应迅速，持续时间短
浆液性炎：感冒、TB性胸膜炎、风湿性滑膜炎、皮肤 烧伤水疱、关节扭伤水肿等 纤维素性炎 化脓性炎：化脓性胆囊炎、阑尾炎，疖、痈 出血性炎
浅谈病理
主要内容
病理学概述 细胞与组织的适应与损伤 损伤的修复 血栓形成与栓塞 炎症 肿瘤
一、病理学概述
内容 研究方法 常用技术
内容
研究疾病的病因、发病机制、病理变化、 结局和
转归 总论：不同疾病发生发展的共同规律 各论：不同疾病的特殊规律
临床表现﹢镜下特点﹢IHC ﹢分子病理 病理诊断
研究方法
血栓对机体的影响

免疫缺陷病
由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病，包 括原发性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病等。
30
传染病概念及传播途径
传染病定义
由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动 物之间相互传播的一类疾病。
传染病传播途径
包括呼吸道传播、消化道传播、血液传播、性传播和母 婴传播等。
2024/2/3
29
常见免疫性疾病介绍
01
风湿性关节炎
一种常见的自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，可导致关节破坏和
畸形。
2024/2/3
02 03
系统性红斑狼疮
一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，发 病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器 的自身免疫性疾病。
研究对象
病理学以人体组织和器官为研究 象，探讨疾病的本质和演变过 程。
4
病理学在医学领域地位
基础学科
病理学是医学领域中的一门基础学科 ，为临床医学提供理论支撑。
桥梁学科
病理学在基础医学与临床医学之间起 着桥梁作用，是医学研究与实践的重 要纽带。
2024/2/3
5
病理学发展历史及现状
发展历史
病理学经历了从器官病理学、细胞病理学到分子病理学的演变过程，逐渐形成 了现代病理学的理论体系。
病理学基础ppt课件
2024/2/3
1
目 录
2024/2/3
• 病理学概述 • 细胞与组织损伤 • 血液循环障碍 • 炎症反应 • 肿瘤 • 免疫性疾病和传染病病理学
2
01 病理学概述
2024/2/3
3
病理学定义与研究对象
2024/2/3

病理学涉及范围
病理学的研究范围非常广泛，包括各 种疾病的发生、发展、转归过程，以 及不同类型疾病的病因、发病机制、 病理变化和结局等。
病理学的研究方法
病理学的研究方法主要包括临床病理 学和实验病理学。临床病理学主要通 过病理组织学检查和临床病理资料分 析来研究疾病的病因、发病机制、病 理变化和结局等；实验病理学则通过 实验动物模型和细胞培养等技术手段 来研究疾病的发病机制和病理变化等 。
活体组织检查通常在局部麻醉 下进行，操作相对简单、安全， 对患者影响较小。
细胞学检查
细胞学检查是指通过采集人体细胞样 本，并进行显微镜检查的一种方法。
细胞学检查可以通过各种方法采集细 胞样本，如痰液、尿液、宫颈涂片、 胸腔积液等。
细胞学检查主要用于检测肿瘤、炎症、 感染等病变，以及进行肿瘤的分级和 预后评估。
尸体剖检可以检测到许多在生前无法诊断的疾病，尤其是那些在生前没有明显症状 的疾病，例如癌症、心血管疾病等。
尸体剖检还可以对死因进行判断，为法医学和司法鉴定提供证据。
活体组织检查
活体组织检查是指通过手术或 穿刺等方法获取人体组织样本， 并进行病理学检查的一种方法。
活体组织检查主要用于确诊病 变的性质、范围和程度，以及 监测治疗效果和预测预后。
根据疾病的病因、发病机制和病理变化等 特点，制定科学的治疗方案和预防措施， 提高疾病的治疗效果和预防效果。
病理学与其他医学学科的关系
01
病理学与临床医学
病理学与临床医学密切相关，病理学为临床医学提供科学依据，帮助医
生对疾病进行诊断和治疗。同时，临床医学也为病理学提供研究对象和
资料，促进病理学的发展。
病理学基础第-章导论
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