胃十二指肠溃疡病的手术方法论文
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胃十二指肠溃疡的手术治疗分析【摘要】目的:探讨胃十二指肠溃疡的手术治疗。
方法:对胃十二指肠溃疡患30例者手术治疗方法资料进行分析。
结果:本组收治的胃十二指肠溃疡行手术治疗患者经治疗均痊愈出院。
结论:胃十二指肠溃疡对于并发急性穿孔、出血、梗阻、瘢痕性幽门梗阻及癌变,或者药物治疗无效的患者,仍需外科手术治疗。
【关键词】胃十二指肠溃疡;手术治疗【中图分类号】R632.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-339-01胃、十二指肠局限性组织损伤,可累及胃的黏膜层、黏膜下层和肌层,称为胃十二指肠溃疡,又称为消化性溃疡。
胃十二指肠溃疡的病因并非单一因素,而是胃酸分泌异常,幽门螺杆菌感染和黏膜防御机制的破坏及一些综合因素共同作用的结果。
胃溃疡与十二指肠溃疡统称为消化道溃疡,但两者之间差别仍很显著。
胃溃疡病人基础胃酸分泌平均为1.2 mmol/h,明显低于十二指肠溃疡病人的4.0 mmol/h。
部分胃溃疡可发展为胃癌,而十二指肠溃疡很少恶变。
因此,胃溃疡的外科治疗尤显重要。
选取2014年3月~2015年6月收治的胃十二指肠溃疡手术治疗患者30例临床手术方法分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组收治的胃十二指肠溃疡患者30,其中男18例,女12例;年龄31~74岁,平均年龄46岁。
十二指肠溃疡或穿孔24例,胃溃疡或穿孔6例;术前均行胃镜检查确诊。
1.2 方法1.2.1胃溃疡外科治疗胃溃疡的外科手术治疗,尤其是I型胃溃疡,目前大多主张用Biltroth-Ⅰ式手术,即胃大部切除胃十二指肠吻合术。
近年来主张切掉包括溃疡在内的50%左右的胃即可。
其治疗机制是胃幽门窦部黏膜内的G细胞释放促胃液素进入血液循环,作用于分泌胃酸的壁细胞和分泌胃蛋白酶的主细胞。
切除胃幽门窦部,换言之就是切除了黏膜内释放促胃液素的G细胞,没有G细胞释放促胃液素刺激,壁细胞就大大减少了胃酶分泌。
同时由于切除了大部胃体也使分泌胃酸的壁细胞和分泌胃蛋白酶的主细胞腺体数大大减少。
手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔诊治体会摘要】目的总结胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及疗效。
方法对62例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗的资料及随访结果进行分析。
结果单纯缝合修补53例,胃大部切除9例。
随访52例,复查胃镜溃疡愈合39例。
结论胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后正规药物治疗效果满意。
【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗胃十二指肠穿孔是溃疡病常见并发症之一,约占所有住院溃疡病例的10%-15%。
胃十二指肠溃疡穿孔是外科最常见的急腹症之一,病情重,常需急症手术治疗。
我科自2000年3月至2009年3月共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者62例,均行急症手术治疗术后结合药物治疗取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组62例患者中男49例,女13例,年龄最大83岁,最小22岁,平均年龄38.3岁。
有溃疡病史50例,无溃疡病史12例。
术中证实十二指肠球部溃疡穿孔39例,胃溃疡穿孔23例。
胃窦部前壁22例,后壁1例。
穿孔时间12h以内35例,12h以上27例,X线立位平片检查阴性6例。
1.2临床表现本组62例中均有上腹或全腹不同程度的疼痛,50例有突发性上腹剧烈绞痛及轻重不等的腹膜刺激征,早期无明显畏寒、发热症状。
40例伴有恶心、呕吐, 2例具有休克症状。
均行腹部立位X线检查,其中42例膈下有游离气体。
6例腹部X线检查阴性者经胃管注气150-300 ml后再摄片,膈下游离气体阳性者为3例。
行腹部B超检查43例,均发现不同程度的腹腔积液或积气。
50例均行腹腔穿刺,其中38例抽出浑浊样腹水。
本组病人均表现为突发性上腹疼痛、板状腹,多数立位平片示隔下有游离气体。
穿孔距离手术时间48例就诊时间<8h,10例<18h。
4例>24h。
1.3手术方式单纯缝合修补52例 ,胃大部切除10例。
2 结果本组62例术后出现并发症5例,均为切口感染,无手术死亡。
术后常规给抗生素、H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂、营养药物等治疗。
胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗体会摘要:目的:总结分析胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和手术治疗效果。
方法:选择2012年1月份到2014年1月份期间在我院进行治疗的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者,所有患者均采用手术方式进行治疗,将所选患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组采用手术方式进行治疗,对照组采用非手术方式进行治疗,观察分析2组患者的治疗效果。
结果:对照组治疗后,治愈者33例,治疗总有效率为66.0%,观察组治疗后,治愈者49例,治疗的总有效率为98.0%,观察组的手术术式:进行穿孔缝合术者40例,进行胃大部分切除结肠前胃空肠吻合术者9例,进行胃癌根治术者1例。
结论:根据患者的临床诊断结果合理的选择手术术式,可以显著的提高患者的治疗效率,对提高患者的生活质量和远期预后具有重要的意义。
关键词:胃十二指肠溃疡穿孔;手术治疗;手术术式临床上,胃十二指肠溃疡穿孔具有常见性和高发性的发病特点,作为溃疡患者出现的严重并发症之一,胃十二指肠溃疡穿孔的危险性较高,得不到及时合理的治疗,患者会出现剧烈的疼痛或者出现大量的液体渗出现象,严重者甚至会出现休克或者危及生命,选择2012年1月份到2014年1月份期间在我院进行治疗的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,总结分析胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和手术治疗效果,现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年1月份到2014年1月份期间在我院进行治疗的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,所选患者的平均年龄为51岁(患者的年龄范围为25岁到68岁不等),其中男性胃十二指肠溃疡穿孔患者75例,女性胃十二指肠溃疡穿孔患者35例,所选患者的溃疡使分布情况如下所述:溃疡史超过3年者5例,溃疡史为1年到3年之间者45例,溃疡史小于5个月者6例,无溃疡史者44例,所需患者的并发症情况为,合并溃疡病出血者28例,合并幽门梗阻者10例,合并肺心病者8例,合并高血压等疾病者6例,经过手术证实,其中26例患者为胃溃疡穿孔,73例为十二指肠穿孔,1例为胃癌穿孔,将将所选患者随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,使用统计学方法进行2组患者的性别和年龄分布等一般资料的统计分析,结果表明,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。
外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析[摘要]目的探讨外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。
方法选取2009年3月~2012年3月笔者所在医院收治的30例胃十二指肠溃疡大出血患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上实施早期急诊手术或择期进行手术治疗。
结果治疗结束后,研究组和对照组的总有效率分别为93.33%、73.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2?治疗方法对照组在患者入院后立即进行常规治疗,包括止血、供氧、镇静、抗补充血容量、抗休克、使用抑酸剂等。
研究组在对照组治疗方法的基础上实施早期急诊手术或择期进行手术治疗。
手术具体步骤:在行气管插管全麻的前提下,给予患者鼻部供氧,补充血容量纤维,以及静脉滴注肾上腺素。
在此基础上,通过内镜探视患者的胃及十二指肠是否存在明显的出血部位,并严格按照解剖顺序进行关于胃底、幽门部、十二指肠后壁、球部的全方位探视,并及时采用冷盐水清洗,尽可能地将将积血清除干净。
如果出血病灶位于胃十二指肠内,则行胃壁纵切处止血,如果出血病灶位于十二指肠球后壁,则行十二指肠球部前壁纵切止血,并立即缝合相应溃疡处止血后的切口处。
缝合完毕,将胃管置引流管插入,并开展胃大部分切除术以及迷走神经切除术。
对于病情危重或者老年患者可以结扎止血后单纯择期行使胃大部切除术。
对于无法切除溃疡病灶的患者,要先进行溃疡底出血动脉结扎或胰十二指肠上动脉以及胃十二指肠动脉结扎后溃疡旷置。
1.3?疗效评价标准[2]疗效标准划分为以下3个等级:治愈:临床症状完全消失,成功止血;有效:临床症状明显减轻,出血现象得到有效控制;无效:临床症状没有任何好转,出血现象没有得到有效控制或有加重迹象。
总有效率为治愈率与有效率之和。
1.4?统计学方法数据采用spss13.0统计学软件分析,计数资料采用x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2?结果治疗结束后,研究组和对照组的总有效率分别为93.33%、73.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔“两针一线法”修补术的手术体会摘要】目的总结并探讨腹腔镜下“两针一线法”胃十二指肠穿孔修补术的优势。
方法对55名急诊胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下“两针一线法”修补术。
结果手术均成功,无中转手术和手术并发症及死亡。
除两例患者在术后病检为胃窦癌再次行根治手术外,其他所有手术患者都痊愈出院。
内科保守治疗后,35名患者得到随访,术后三月复查胃镜,溃疡基本愈合、活检未见明显异常。
结论腹腔镜下“两针一线法”胃十二指肠穿孔修补术能提高腔镜下缝合的准确度、明显缩短手术时间、减少并发症的发生、安全可靠值得推广应用。
【关键词】消化性穿孔腹腔镜修补术【中图分类号】R628 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)20-0306-02自1987年腹腔镜运用于胆囊切除术来,腹腔镜手术因为其损伤轻、恢复快、不违反经典的手术原则的特点迅速在临床上被推广。
腹腔镜溃疡穿孔修补术有多种方法,国内外均有报道,如纤维蛋白密封剂(tisseel)法、国产医用ZT胶粘补法[1]、腹腔镜下针钳缝闭加大网膜覆盖法等等,各项报道证明了以上各种方法均能有效治疗胃十二指肠的穿孔。
目前在我国腹腔镜下针钳缝闭加大网膜覆盖法运用最为广泛。
自2010年10月~2011年3月我院腔镜中心共收治了65例急性胃十二指肠穿孔患者,其中55例进行了腹腔镜下“两针一线法”修补术,现报告如下: 1 临床资料、诊断及治疗方法1.1 一般资料急性胃十二指肠穿孔病人55例,男38例,女17例;平均年龄43.3(31~66岁);平均体重61.5kg;穿孔部位:胃穿孔4例,均发生在胃窦部小弯侧;十二指肠穿孔51例,均发生在十二指肠前壁;穿孔大小:穿孔大小约0.5~2.0cm;穿孔至腹腔镜手术前最短约1.5小时,最长不超过18小时;腹腔镜修补术时间35min~95min。
1.2 诊断急性胃十二指肠穿孔患者诊断不难,全部病例表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、51例患者腹部平片示膈下游离气体,两例患者腹部平片膈下未见明显气体,胃肠减压后,通过胃管注入空气150ml后再次行腹部平片发现膈下游离气体。
胃十二指肠溃疡穿孔患者腹腔镜手术与开腹手术疗效对比分析目的:对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效,探讨有效的治疗方法。
方法:将我院收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照手术方式分为腹腔镜手术组和开腹手术组,对比观察两种手术的治疗结果。
结果:两组的手术时间无明显差异(P>0.05),腹腔镜组在术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症等情况均明显优于开腹组(P<0.05)。
结论:腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效显著,具有创伤小、恢复快、住院时间短以及术后并发症发生率低等优点,值得在临床上广泛应用和推广。
标签:胃十二指肠溃疡穿孔、腹腔镜手术、开腹手术、临床疗效、对比分析胃十二指肠溃疡主要是由于胃、十二指肠黏膜发生局限性椭圆形或圆形的全层黏膜缺损导致的,极易引发出血、幽门梗阻以及穿孔等多种并发症。
胃十二指肠溃疡穿孔是临床上常见的外科急腹症之一,该病起病急,病情危重,如果没有得到及时有效的治疗,会严重威胁患者的身心健康甚至生命安全。
传统的开腹修补术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法,近年来随着微创技术的发展,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术得到了广泛应用。
现对80例胃十二指肠溃疡穿孔患者分别采取腹腔镜修补术和开腹修补术的临床疗效进行对比分析,探讨有效的手术方法,报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料收集我院在2012年12月至2013年3月的下胃十二指肠溃疡穿孔患者80例,其中男50例,女30例,年龄在18—75岁之间,平均年龄为37.6岁,所有患者均符合实验室检查胃十二指肠溃疡穿孔的诊断标准,对以下症状患者予以排除:胃癌穿孔患者、肝、肾、心、脑等重要器官功能严重受损者以及不能耐受气腹或全麻者。
其中十二指肠溃疡穿孔患者60例,胃溃疡穿孔的20例,穿孔至手术时间5—15h,平均为7.8h;穿孔直径在0.3—0.7cm;右结肠旁沟部位均出现积液情况,积液量为140—1900ml。
不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比分析刘友志【摘要】目的:探讨不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比。
方法选取2013年9月~2014年10月我院接诊的38例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为两组,20例实验组采用腹腔镜手术治疗,18例对照组采用传统开腹手术,观察两组患者的治疗效果。
结果实验组患者的治疗总有效率、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症的发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果显著,可以有效提高治疗有效率,缩短手术时间和住院时间,降低并发症的发生率。
%Objective To explore the comparison and analysis of different surgical methods of the treatment of gastroduodenal ulcer perforation. Methods Selected 38 casses of patients with gastroduodenal ulcer perforation in our hospital from September 2013 to October 2014, randomly divided into two groups,20 cases of experimental group treated by laparoscopic surgery,18 cases of control group with traditional laparotomy,observed the therapeutic effect of two groups. Results Experimental group was better than control group in total effective rate, operative time,intraoperative blood loss,length of hospital stay,anal exhaust time and the incidence of complications,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Laparoscopic surgery for gastric duodenal ulcer perforation is worthy of clinical promotion because of remarkable effect,effective improvement of the treatment efficiency,shorting the operation time and hospitalization time and reducing the incidence of complications.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】2页(P80-81)【关键词】胃十二指肠;溃疡穿孔;腹腔镜手术;传统开腹手术【作者】刘友志【作者单位】161200 黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院【正文语种】中文【中图分类】R656.62不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比分析刘友志【摘要】目的探讨不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比。
胃十二指肠溃疡病的手术方法
【摘要】胃十二指肠溃疡统称消化性溃疡或溃疡病,泛指发生在与胃液接触的胃肠道部分的溃疡,包括食管下段、胃、十二指肠及胃空肠吻合术后空肠的溃疡等。
结合我院治疗患者情况现总结如下。
【关键词】胃十二指肠溃疡;手术方法
【中图分类号】r656 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0529-01
1病因十二指肠溃疡是由多种原因引起的,发生在于十二指肠部位的局限性组织缺失,胃十二指肠溃疡,累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡。
其形成的机理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用与十二指肠的抵御作用之间失去平衡,故属消化性溃疡范畴(消化性溃疡还包括胃溃疡)。
本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病。
因本病以慢性周期性发作并有节律性的上腹部疼痛为主要临床表现,故归属于中医“胃脘痛”、“肝胃气痛”等的范围。
目前多数学者倾向于“胃脘痛”为本病的中医对应病名。
其并发症则与中医学中的“呕吐”、“血证”相同。
2 临床表现十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。
典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。
临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。
食后2~4小
时又痛,也须进餐来缓解。
约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。
节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
2.1 典型表现
消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。
疼痛位于上腹部中线偏右部位,较为局限。
患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。
疼痛具有明显的节律性可因进食食物或服用抗酸药而缓解,常在餐后1~3h(饮食刺激胃酸持续分泌3~4h而食物完全从胃排空约2h)再发患者常在凌晨1:00~3:00点于睡眠中疼醒,尤其是对那些睡前吃零食者。
疼痛可向右季肋区或右背部放射,若无合并症很少发生放射性疼痛。
持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。
胃十二指肠溃疡溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性,即间隔数周到数月常可复发加重期腹痛常每天发作,持续数周后缓解,直至下一次复发。
发病多在秋末春初。
由于进食常可缓解疼痛,十二指肠患者常喜欢吃零食,其体重常略高于正常人。
如腹痛明显加剧并扩散至全腹部,常提示溃疡已经穿孔,常随之很快出现肠鸣音消失及大面积的反跳痛;同样,疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。
某些慢性十二指肠溃疡患者,可出现“口腔内涌水症状”(water-brash),即口腔内突然充满清亮、无色无味的液体(如唾液)。
这与胃食管反流导致的胃内容物流入口腔不同(胃内容物有色且有酸苦味),不应将两者混淆。
胃食管反流症状如反酸、烧心等在溃疡病患者中并不少见,尤其见于那些合并不同程度胃排空障碍的患者。
不过,烧心乃是胃
食管反流的表现,而非十二指肠溃疡的表现。
体格检查一般无异常发现。
在急性溃疡发作期,可出现上腹部轻压痛,压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。
检查大便潜血是必要的,如发现潜血,应进一步检查,不宜延迟。
2.2 非典型表现
十二指肠溃疡患者中非典型病例十分常见。
事实上,“典型表现”仅见于少数病例,而非衡量的尺度。
因此,单纯依靠病史和体格检查来诊断或鉴别十二指肠溃疡并不可靠。
许多患者没有明确的腹痛或疼痛定位,模糊患者可完全没症状或仅主诉“消化不良”或隐隐的消化不良症状。
这些症状非常不特异,很大部分并非溃疡所致。
不足1%的十二指肠球部溃疡及稍高比例的球后及空肠溃疡的发病
与潜在的高胃酸分泌状态有关,例如zollinger-ellison综合征、胃窦旷置综合征、系统性肥大细胞贮积症、粒细胞性白血病甲状旁腺功能亢进或小肠切除术后。
临床提示可能存在这种病变的表现有:腹泻体重下降、胃内ph持续接近1.0。
有明确的高胃酸表现而无其他症状时,还需测定空腹血清胃泌素及血钙辅助诊断,这些检查在临床实践中用得很少,且如果没有对胃酸分泌进行仔细研究,常很难作出解释。
1.2 手术方法
1.2.1 胃空肠吻合术本术式较简单安全,近期疗效尚好。
但手术未消除溃疡病病因,以致溃疡复发率和吻合口溃疡发生率甚高。
目前仅用于:(1)静止性溃疡病、瘢痕性幽门梗阻、胃酸低或年老
体弱不能负担胃大部切除的病人;(2)作为迷走神经切断术的辅助手术;(3)十二指肠溃疡并发穿孔而无施行胃大部切除的条件,单纯修补后又有发生幽门梗阻的可能者。
1.2.2 胃大部切除术(1)billroth ⅰ式是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合,在此原则下有多种变式。
此法的优点是:操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态,所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。
当十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕及粘连时,采用这种术式常有困难,有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围不够,就容易引起溃疡复发。
对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合,故此术式多用于胃溃疡。
(2)billroth ⅱ式是在胃大部切除后,将十二指肠残端闭合,而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。
此法优点是:胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多。
溃疡复发的机会较少,由于食物和胃酸不经过十二指肠,直接进入空肠,十二指肠溃疡即使未能切除(旷置式胃大部切除术),也因不再受刺激而愈合。
因此临床上应用较广,适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡,特别适用于十二指肠溃疡。
1.2.3 胃迷走神经切断术(1)迷走神经切断术是最早提出来的术式。
约在食管裂孔水平,将左右2支迷走神经干分离清楚,并将神经干切除5~6cm,以免再生。
根据情况,再行胃空肠吻合或幽门成形术,甚至胃部分(50%)切除术。
(2)选择性迷走神经切断术将胃左迷走神经分离清楚在肝支下切断,同样胃右迷走神经分离
出腹腔支下,加以切断,从而避免了发生其他器官功能紊乱。
为了解决胃潴留问题,则需加胃引流术。
常用的引流术有:①幽门成形术。
在幽门处做纵行切开,横形缝合,或在幽门处沿胃大弯到十二指肠做一倒“u”字形切开后再行胃、十二指肠缝合。
②胃窦部或半胃切除,再胃、十二指肠或胃、空肠吻合。
③胃空肠吻合。
吻合口应在胃窦部最低点以利排空。
(3)高选择性胃迷走神经切断术,此法仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经,而保留胃窦部的迷走神经,因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。
手术时在距幽门5~7cm的胃小弯处,可以看到沿胃小弯下行的胃迷走神经前支入胃窦部的扇状终末支(鸦爪)作为定位标志,将食管下端5~7cm范围内的进入胃底、胃体的迷走神经一一切断,保留进入胃窦部的扇状终末支。
2 讨论
临床手术要注意外科治疗并发症。
如:胃出血,十二指肠残端破裂,胃肠吻合口破裂或瘘,胃大部切除术后倾倒综合征(包括早期倾倒综合征、晚期倾倒综合征),胃大部切做术后的梗阻现象(包括吻合口梗阻、输入空肠襻梗阻、输出空肠襻梗阻),以及吻合口溃疡,碱性反流性胃炎,营养障碍(包括消瘦、贫血),还有胃潴留、腹泻、胃小弯坏死穿孔、复发性溃疡等。