结核病流行病学调查结果分析

结核病高发人群疫情分析及防治措施【摘要】目的了解当前结核病疫情、结核病高发年龄及原因，有针对性地开展结核病防治工作，有效地控制传染源，降低结核病疫情，降低结核病死亡率。

方法对我县开展结核病控制项目工作五年的统计资料进行分析。

结果与结论结核病高发年龄为15～54岁的青壮年人群。

【关键词】结核病；高发人群；疫情；防治结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，在人体的任何部位都可能发生，其中以肺结核病最为多见。

结核病在全球广泛流行，大约已有20亿人感染结核菌，严重危害了人民群众的身体健康。

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。

据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者450万人，其中传染性肺结核患者200万人。

每年因患结核病死亡的人数达13万人。

我省目前有近10万人患肺结核病，其中传染性肺结核患者约5万人，75%的肺结核病人年龄在15～54岁之间。

我市人口数量为53.6万，是一个农业县城，从2003年起实施结核病控制项目，从2003年5月～2008年5月共收治肺结核患者2084例，现将疫情分析如下。

1 结核病高发人群疫情分析五年期间共收治病人2084例，其中涂阳肺结核病人为1162例，涂阴病人为827例。

结核性胸膜炎80例，其他15例。

1.1 高发年龄菌阳患者主要集中于15～54岁人群，占新发涂阳肺结核病人总数的70.1%，并以35～44年龄组为最多，占涂阳病人总数25.3%；性别特点男性远多于女性；职业特点显著：82.04%为农民；经济收入低(人均年收入低于2000元)的占85.3%。

其中86.8%的病人存在延误诊治16天以上，主要原因是经济困难。

结果表明，肺结核病高发年龄为中青年。

1.2 发病经过及特点结核病以中青年发病为主，这个年龄段的身体抵抗力强，若感染结核菌后机体可以产生免疫力，初期自觉症状轻，大多因工作忙碌而忽视，一旦出现症状病情就较严重，多有咯血或肺部空洞，痰图片阳性率较高，排菌量大的特点。

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】我国结核病流行状况世界防治结核病日我国是全球结核病高负担国家之—，为了解全国结核病的流行状况，对全国结核病防治规划的效果进行考核和评价，并作为制定全国结核病防治工作规划的依据，我们分别于1979年、1984／1985年、1990年和2019年进行了四次全国肺结核病流行病学抽样调查。

现将第四次全国肺结核病流行病学抽样调查情况报告如下。

2019年调查采用分层整群等比例随机抽样方法。

抽样点257个，抽样比例为1∶3151，平均每点抽样人数为1628人。

调查内容为：肺结核的患病率、涂阳患病率和菌阳患病率；全人口结核感染率；结核野生株的菌种鉴定和药物敏感试验；结核病及肺结核的死亡专率；结核病防治措施评价；肺结核病人社会经济情况调查。

一、肺结核患病情况1、活动性肺结核患病率、涂阳和菌阳患病率2019年全国抽样调查点为257个，实检人口365097人，共发现活动性肺结核病人1340例，其中涂阳肺结核病人447例，菌阳肺结核病人584例。

全国活动性肺结核患病率为367／10万（估计病人数411万～490万）；涂阳肺结核患病率为122／10万（估计病人数133万～168万）；菌阳肺结核患病率为160／10万（估计病人数175万～218万）。

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】2、不同年龄、性别的活动性肺结核、涂阳和菌阳患病率除35岁年龄组的涂阳和菌阳肺结核患病率的男女性别无差异外，其余年龄组的活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率，男性均高于女性，并随年龄的增长，患病率呈上升趋势，55岁以后明显上升，至75岁达到最高峰。

3、不同地区肺结核患病率按照我国各省经济及地域的分布，分成东、中、西部三类地区，三类地区的肺结核病疫情有明显差异。

东、中、西部三类地区活动性肺结核、涂阳和菌阳患病率（/10万）分别为：266、438、451；97、148、136；126、178、199。

毕节地区地直食品卫生、环境卫生从业人员结核病流行病学调查报告【摘要】为了解我区食品卫生、环境卫生从业人员结核病感染、患病情况，制定我区结核病防治规划提供依据，我站于1999年4月至10月对地直食品卫生、环境卫生从业人员1145例进行了结核病流行病学调查，现将结果报告如下。

【关键词】食品卫生；结核病；调查1 资料与方法1.1 调查对象地直食品卫生、环境卫生从业人员。

1.2 方法凡受检查者一律在左手前臂掌侧中央皮内注射PPD0.1 mml(系中国药品生物制品检定所生产，批号为：93-9)，72 h检查反应。

判断标准：局部硬结直径小于5 mm为阴性；大于或等于5 mm为阳性；大于或等于20 mm或不足，但局部有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎之一者为强阳性。

阴性反应者接种卡介苗。

受检者均做胸部X线透视，可疑者摄全胸正位片，必要时加摄侧位片。

胸片可疑者收集连续连天晨痰作痰厚涂片检查。

2 调查结果调查食品卫生、环境卫生从业人员应检1192例，实检1145例，实检率96.1%。

其中食品卫生从业人员应检769例，实检742例，实检率96.9%；环境卫生从业人员应检423例，实检403例，实检率95.3%。

2.1 结核自然感染率凡无卡痕又无卡介苗接种史者，即被认为未接种过卡介苗，其中结素阳性反应者，作为结核自然感染。

在检查的1145例种均无卡介苗接种史和卡痕，PPD阳性反应1075例，结核自然感染率为93.88%。

其中，强阳性反应424例，强阳性率为37.03%。

食品卫生、环境卫生从业人员结核自然感染率见表1。

2.2 肺结核感染率本次检查，胸部透视1145例，发现肺部可疑96例，均摄全胸正位片，结核临床表现确诊为肺结核35例(PPD反应均未阳性)，患病率为3056.77/10万，35例病例均进行痰厚涂片检查，查出抗酸杆菌1例，涂阳性患病率为87.34/10万。

食品卫生、环境卫生从业人员肺结核患病情况见表2。

3 讨论本次调查食品卫生、环境卫生从业人员结核自然感染率为93.88%，肺结核患病率为3056.77/10万，肺结核患病率是我区1990年第三次肺结核病流行病学调查结果497.2/10万的6倍多，表明我区食品卫生、环境卫生从业人员结核病疫情严重。

我国结核病流行现状及防治工作形势分析作者：廖丽来源：《中外医疗》 2014年第3期廖丽咸宁市疾控中心，湖北咸宁 437000[摘要] 我国是全球结核病高负担国家之一。

该研究不仅对我国结核病流行现状进行了分析，而且从结核病防治工作所取得的成绩、结核病防治工作面临的困难与挑战以及结核病的防治对策3个方面分析了我国结核病防治工作形势。

[关键词] 结核病；流行现状；防治；形势[中图分类号] R52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）－0129-02[作者简介] 廖丽（1977.5-），女，湖北省咸宁市人，本科，主治医师，研究方向：临床内科。

由结核秆菌感染引起的一种被称为痨病和“白色瘟疫”的结核病是慢性传染病、是使人类健康受到严重危害的呼吸道传染病。

根据世界卫生组织（WHO）的统计，我国结核病患病人数居世界第2位，仅次于印度；我国不仅是全世界27个严重流行耐多药结核病的国家之一，同时也是全世界22个结核病流行严重的国家之一。

我国重点控制的重大疾病之一就是结核病，该文重点分析我国结核病流行现状及防治工作形势。

1 我国结核病流行现状分析在过去的时间里，我国防治结核病工作取得了令人瞩目的成就。

但是，并没有根本改变作为结核病高负担国家之一的现状。

从地域上来说，我国结核病疫情农村高于城镇，城镇高于城市，经济不发达的中西部地区高于经济发达的东部沿海地区。

从整体上说我国结核病流行现状主要体现在以下几个方面。

1.1 我国结核发病人数多，患病率及死亡率则明显下降结核感染是人体发病的前提。

结核杆菌可能会侵入人体各个器官，但最主要的还是侵犯肺脏。

目前，我国大约499万人患有肺结核，位居世界第2位。

每年大约100万人是最新发病，全国报告甲乙类传染病发病数的前列始终有肺结核。

随着我国结核病防治工作的不断深入开展，这一局面稍有扭转。

据全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示，2000—2010年10年期间，我国传染性肺结核患病率降幅约为61%。

肺结核病流行病学调查引言肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，全球范围内广泛存在。

肺结核病的流行病学调查是研究肺结核病的发病特点、传播途径以及高风险人群的重要手段。

通过对肺结核病流行病学的深入调查，可以有针对性地制定预防控制策略，降低肺结核病的发病率和死亡率。

调查目的本次调查的目的是了解肺结核病的发病情况、传播途径以及相关高风险人群，为制定有效的肺结核病防控措施提供科学依据。

调查方法本次调查采用跨部门合作的方式进行。

首先，通过卫生部门的合作，收集到近年来的肺结核病发病数据，并进行统计和分析。

同时，还将对已确诊的肺结核病患者进行随访，了解他们的生活习惯、接触史以及治疗情况。

另外，还将与公共卫生部门合作，进行流行病学调查。

通过选择不同区域的代表性样本进行抽样调查，采集相关数据，包括个人信息、病史、家庭环境等。

通过对数据的分析，可以得出肺结核病的流行特点和传播途径。

调查结果根据本次调查的结果，我们得出以下结论：1.肺结核病的流行趋势：本次调查的数据显示，近年来肺结核病的发病率呈逐年下降的趋势。

这可能与卫生部门的宣传教育工作和治疗手段的改进有关。

2.高风险人群：调查发现，肺结核病在老年人和免疫功能低下人群中的发病率较高。

这与年龄、健康状况密切相关。

3.传播途径：肺结核病主要通过空气传播，特别是在密闭空间中，如家庭、医疗机构等。

此外，与肺结核病患者有长时间接触的人，也容易感染。

4.家庭环境：家庭环境也是肺结核病传播的重要因素。

调查发现，住房条件差、通风不畅的家庭更容易引发肺结核病的传播。

预防控制策略根据本次调查的结果，我们可以制定以下预防控制策略：1.加强宣传教育：加大对肺结核病的宣传教育力度，提高公众对肺结核病的认知水平，增强个人预防和治疗意识。

2.提供免费治疗：对于已确诊的肺结核病患者，应提供免费的治疗服务，确保他们能够及时得到有效治疗，减少病情的进一步恶化和传播。

3.完善住房环境：加强住房条件的改善和管理，提高通风条件，减少密闭空间中的病原体传播。

健康域公卫学校是人群较为集中的场所,加之发病症状不典型,学生对疾病相关知识了解较少,及时主动就诊发现病例较为困难;一旦发生很容易传播,发生结核病聚集性疫情甚至突发公共卫生事件。

学校结核病防治是我国结核病防治工作的重要组成部分,学校结核病疫情的发生,不仅影响学校正常的教学秩序,而且对学生的学习和身心健康都会造成不良影响。

因此,学校一旦发生肺结核疫情,及时进行流行病学调查,采取积极有效的防控措施,做到早发现,早隔离,规范治疗对控制疫情尤为重要。

2020年9月怀柔区某高校发生一起肺结核聚集性疫情苗头,现将调查、处置情况报告如下。

1基本情况2020年9月15日,怀柔区疾控中心结核病防治科接到辖区某高校的报告,该校研一学生王某于9月11日入学体检,胸片显示右上肺斑片状密度不均匀,怀疑肺结核,转至北京怀柔医院就诊胸部C T 显示:右肺上叶尖后段可见密集斑点影、斑片影,考虑肺结核遂转至北京胸科医院继续诊治。

9月17日该生被北京胸科医院诊断为“肺结核病原学阴性”。

因该校于9月13日曾报告过一例学生肺结核病例,依据《北京市结核病防治规范(2020年版)》学校结核病聚集性疫情苗头定义(指同一学校3个月内发现2例及以上肺结核报告病例),判定该校为一起学校结核病聚集性疫情苗头,怀柔区疾控中心立即开展调查核实。

2流行病学调查2.1学校基本情况该高校为一所全日制公立寄宿制学校,位于北京市怀柔区,学校占地面积4600亩,建筑面积约37万平方米。

该校有教学楼6栋、办公楼1栋、图书馆1栋、食堂3栋、学生宿舍楼9栋,设有医务室。

在校学生共计9500人,均为研一学生,4个年级,190个班级,平均每班50人;教职员工总数2104人,其中教师394人,保健医1人,其他职员1709人。

2.2病例情况患者,代某,女,22岁,资源与环境学院生态学专业学生,原籍湖北省,宿舍为本校区6号公寓楼。

患者于2020年9月11日入学体检时发现右上肺结节及斑片影,病变内空洞形成,患者无自觉症状(自诉在大学时曾做过PPD筛查,结果为强阳性),初步考虑为“肺结核”,于2020年9月13日办理休学手续,回湖北老家进一步诊治;2020年9月14日至9月19日先后就诊于湖北省襄阳市中心医院及襄阳市结核病防治医院,最终确诊为“继发性肺结核”,并登记监化治疗。