输液微粒的危害及

浅析输液微粒污染的危害与控制对策摘要】输液是一种静脉滴入的较大剂量的注射液,具有高效、速效的特点,临床应用极广,但是,由于它提供了一条直接对外的通道将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害。

因此，在临床工工作中，应严格把握输液适应症，把好输液关，并采取积极有效的措施控制输液微粒污染。

【关键词】微粒污染危害控制1 输液微粒污染的危害取决于物理的大小、形状、化学性质及堵塞人体血管的部位、血运阻断的程度和人体对微粒的反应。

我国1990年的药典规定，每毫升输液剂中直径＞10μm的不溶性微粒不能超过20个，直径＞25μm的不溶微粒不能超过2个[1]。

人体最小的毛细血管的直径只有4～7μm，而那些直径在50μm左右的有害微粒进入血管，则直接造成毛细血管栓塞，引起局部供血不足，组织缺氧而导致水肿和炎性反应。

较小的微粒可能被巨噬细胞吞食，致使巨噬细胞增大，在毛细血管或细小的动脉内形成肉芽肿，阻塞人体微循环系统，引起脑、肺、眼等器官的组织改变，如慢性纤维性肺炎、肺栓塞、颅内肉芽肿、视网膜肉芽肿及肾血栓等，还有的引起血小板溶解性出血。

2 输液微粒污染的来源主要来源于药物不溶微粒、输液器具、配药及输液操作技术欠佳、输液环境不洁等。

2.1 药物不溶微粒。

药液在生产过程中的污染及出厂前未经严格把关，达不到《中国药典》规定的微粒标准。

2.2 输液器具。

带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已被广泛应用于临床，但目前的终端滤器对直径5μm以下的微粒滤除率较低，不能滤去所有微粒；塑料管中的未塑化的高分子异物，或因生产环境、生产过程中切割、组装、摩擦等工艺带入的机械微粒也成为污染微粒。

2.3 操作不当引起的微粒污染。

重复使用一次性注射器导致内筒长时间暴露在空气中造成细菌、微生物、尘埃及操作人员的手带入微粒污染，以及外筒与内筒因反复摩擦造成注射器本身微粒增加；加药针头穿刺胶塞致橡胶微粒增加；割锯安瓿后不消毒掰开及抽吸药液时按传统抽药方式，将安瓿倒置，安瓿断口处的微粒混入药液中，造成不溶性玻璃微粒的污染；静脉注射药物时,通常将注射器直接与头皮针连接,使药液不通过过滤网直接进入静脉及临床使用三通装置,当从侧孔推注药液时,就会把药液中的不溶性微粒直接注入病人的血管中,引起严重的微粒污染[2]；操作时无菌观念淡漠、技术不过关等养成一些不良习惯，也是引起输液微粒污染不可忽视的重要因素。

注射液中不溶性微粒对微循环的危害与体会
贾春健;董淑敏;白伟;戴建波;陈珍珊
【期刊名称】《微循环学杂志》
【年(卷),期】1992(002)001
【摘要】注射液中不溶性微粒是指不溶于水、不能代谢、肉眼看不见的微小颗粒杂质。

在注射液的生产和使用过程中均可引入。

试验证明．使用不当所造成的污染大大超过生产过程中造成的污染。

如在医院．向注射液中添加一种或多种药物输入人体已成为常用的一种给药途径，这样做，可使注射液中不溶性微粒显著增加。

现比较如下：随机抽取医院的大输液数批，按照《中国药典》1990年版二部检查，【总页数】1页(P44)
【作者】贾春健;董淑敏;白伟;戴建波;陈珍珊
【作者单位】河南省漯河市卫生局;河南省漯河市药品检验所;河南省三门峡市药品检验所;河南省药品检验所
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.ZWF-J6激光注射液微粒分析仪测定注射液中不溶性微粒含量 [J], 裴艳萍;钱桂华;于小红
2.葡萄糖注射液中不溶性微粒的测定体会 [J], 林秀兰
3.注射液中不溶性微粒国家标准变革和微粒防控技术 [J], 王立江;苏学军;王文刚;杨义
4.静脉注射液不溶性微粒来源、危害及预防措施 [J], 汤黎明;于春华;张建昌
5.小微粒大祸害——注射液中的不溶性微粒不容忽视 [J], 徐亚静
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

输液微粒名词解释护理学
嘿，咱说说输液微粒是啥。

有一回我感冒了去医院输液，看着那一滴一滴的药水往下流，我就好奇这输液里面有没有啥别的东西呢。

这就说到输液微粒了。

输液微粒呢，就是在输液的液体里面那些小小的颗粒。

这些小颗粒可能是灰尘啊、橡胶屑啊啥的。

比如说，输液的瓶子或者管子如果不干净，就可能会有输液微粒混进去。

我记得有一次听护士说，要是输液微粒进入人体多了可不好，可能会引起一些问题呢。

就像一些小沙子跑进了身体里，肯定不舒服呀。

所以啊，输液的时候得注意尽量减少输液微粒。

医院也会采取各种措施来保证输液的安全。

下次你输液的时候，也可以留意一下这个输液微粒哦。

输液微粒的来源及控制静脉输液是临床常常利用的基础护理操作，普遍用于医治各类急、慢性疾病，也是医院抢救病人的一个重要手腕。

操作进程中的微粒污染对患者疾病的恢复，乃至生命都有着不同程度的要挟，因此，增强输液操作环境微粒监控显得极为重要。

通过此课件的学习，使学员能够充分掌握输液微粒的来源及控制方式。

一、输液微粒的概念微粒是指那些外来的、非溶性的、直径在50 微米以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质。

微生物也是一种微粒物质（包括微生物及其碎片），而且具有特殊致病性作用。

输液微粒是指在药液的生产或临床利用进程中经各类途径所污染的小颗粒杂质，其直径主要在1µm 至25µm 之间，10µm 以下的微粒占输液中微粒总数的98 ％以上，而大于10µm 的微粒仅占％。

二、微粒的种类1. 粘土微粒：粘土有极强的吸附能力，它能够吸附重金属如：铅、铜、铬、锌等，并能运载及释放有害物质；2. 尘埃微粒：包括燃烧不完全的烟（煤）尘、粉尘等；3. 有机微粒：腐臭植质、病毒、细菌、真菌及孢子碎屑、植物花粉、昆虫的鳞片等；4. 其它微粒：塑料微粒、橡胶微粒、滑石粉微粒、氯化锌颗粒、炭颗粒、脂肪栓、棉纤维、玻璃屑、纸屑等。

三、输液微粒来源（一）药液中微粒污染物的来源1. 药液生产进程中微粒污染：在整个药液的生产进程中，其每一生产环节和因素都可能产生微粒污染，从采购原材料、生产用辅助材料的净化质量（尤其是水源质量）、厂房（生产车间空气的净化指标、生产设备的干净程度等）、生产工艺标准、生产、卫生管理、和生产进程中的人为因素等等都会对药液产生不同程度的微粒污染。

2. 输液和注射器具可引入微粒污染：聚氯乙烯塑料袋每袋（500ml ）约含有150 万个微粒，带胶塞的玻璃瓶每瓶含有10 ～40 万个微粒。

（二）在临床预备、操作时产生微粒污染1. 切割安瓿：方式和步骤不妥会产生大量细小的玻璃屑，每一支安瓿可产生近万个微粒，这些微粒一经进入人体，将无法消除；2. 注射针穿刺胶塞：穿刺胶塞三次后与穿刺前比较，2µm 的微粒平均增加5~7 倍，5-10µm 的微粒增加20～27 倍，穿刺的次数越多，产生的微粒越多；3. 抽入注射器的空气：污染药液；空气中的二氧化碳可使药液中的钙盐产生碳酸钙结晶形成微粒；4. 输液、配液时的环境会对药液产生污染：病房空气的尘埃、纤维、细菌和真菌；5. 操作人员违背无菌操作规程。

输液药液中的微粒污染、危害及预防摘要】目的：分析输液药液中的微粒污染、危害及预防。

方法：本次选取在治疗室及超净工作台上分别加药、不加药，通过16号侧口型注射液及12号侧口型注射器以不同角度穿刺胶塞抽取药液，比较两组微粒数量。

结果：治疗室内操作穿刺瓶塞、加药均能造成微粒数量大幅度提升（P<0.05），在超净操作台配药时微粒数量显著低于治疗室（P<0.05）。

结论：在净化操作台使用侧孔注射器进行溶药及加药操作，其不溶性微粒同斜面针注射器相比较明显较少，而且穿刺操作本身、输液使用的粉针剂、空气中微粒数均能对输液药液中存在的微粒数量产生非常重要的影响，需在日常配液操作工作中重点关注。

【关键词】输液；药液；微粒；污染；预防【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0337-01在临床配液过程中，由于分针类药物、空气以及使用针头切割胶塞均可产生能够污染输液药液的微粒，从而产生血管堵塞、出血、肺纤维化、热源反应、过敏反应以及静脉炎等一系列不良反应，需引起临床足够的重视[1-2]。

本次研究选择2015年5月-2016年7月在我院接受输液治疗的患者50例，在配液过程中采取预防微粒污染措施，取得良好效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究操作由同一组工作人员完成，共5人。

本次研究使用器械及试剂包括：（1）一次性斜口型注射器，12号50支，20ml/支；（2）一次性侧口型注射器，16号，50支，20ml/支；（3）维生素C注射液，1000支，5ml/支；（4）0.9%氯化钠注射液，10ml/支，200支[3]。

1.2 研究方法1.2.1不同穿刺法采用目前临床常用的针梗与胶塞穿刺法，选择不同角度穿刺。

操作者手持斜面针头注射器（12号）将针头斜面分别向上、左进行溶药及加药操作，待青霉素完全溶解后注入生理盐水（100ml）内[4]。

1.2.2针筒药物残留量1.2.2.1抽取维生素C注射液在治疗室操作台上按照一定顺序摆放注射器（20ml），去除包装后连接针头；将维生素C（5ml）1000支均分成5组，每组200支，安瓿瓶颈部经乙醇消毒后锯开，每抽吸10支维生素后更换注射器，在抽吸药液过程中需注意交替使用斜口及侧口型注射器，人均使用各10支，抽吸药液各200ml。

打吊针的危害都有什么打针是很常见的治疗方法，这样的治疗方式能够快速的改善疾病，一般选择打针都是以感冒为主，不过打针也有两种方式，一种是打肌肉针，这样的针打的时候也是比较疼，另一种是打吊针，这样的针打的时候虽然不疼，但是花费的时间比较长，那打吊针的危害都有什么呢?打吊针的危害：一、打点滴会使你的血液中不溶性微粒增多不溶性微粒是50微米以下的微粒，肉眼看不见，这种微粒可从药液本身产生，也可能由输液用器具，或药液生产时产生，在你输液时进入你的血液中。

有些医生很容易忽视不溶性微粒对患者的潜在性危害。

“打点滴”使药液直接进入人体的血液循环。

由于人体的毛细血管直径一般为4-7微米，那么经常或大量的药物输液进入血管，不溶性微粒就会大量地蓄积在微血管丰富的心、肺、肾等重要器官内，久而久之，就会引起微血管的血栓梗塞、肺内肉芽肿、肺纤维化、肺静脉压、肺动脉压增高，以及局部组织水肿、炎症、坏死，甚至引起癌症等。

二、打点滴能降低人身的免疫力，使身体产生抗药性我们人体自身的免逸系统对周围环境的病菌和病毒具有较强的防御能力。

如果一生病，不管是大病还是小病去打点滴，长此以往不仅会增强人体的耐药性，还可能干扰人体的正常防御功能。

输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠道，省略了体液免疫和细胞免疫环节。

久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫能力。

同时，还容易患上输液依赖证，就是有些人得了一些感冒等小的疾病时吃药治疗很难见效，经常采用输液的方式治疗，导致身体产生抗药性，以后再患同样的疾病如果不打点滴就很难好起来。

对打吊针的危害了解后，在对这样针选择的时候，也需要谨慎进行，不过一般打吊针对身体不会有直接损害，如果想要能够更好的预防打吊针的危害，在选择这样针的时候，需要到正规医院进行，这样避免身体受到损害。

输液对人体的危害一、微粒沉积在心、肝、肺等部位的毛细血管中，对身体造成影响;二、输液次数过多过快易引起急性心衰，加重心脏、肾脏负担;三、输液过多伴随抗生素滥用，导致人体抵抗力下降、免疫力降低;四、如果消毒不严、操作不规范，会导致过敏反应、输液反应等。

很多人都认为吃药往往比输液好得慢，因此患者去医院看病，就想着要尽可能接受先进、彻底的治疗，而打点滴看上去要比吃药先进、彻底得多。

许多人觉得打点滴要比吃药病好得快，这在某些情况下也是对的，静脉注射药物能被完全吸收，药效也比较快，十几秒钟就能让血液中的药物浓度达到有效范围;但是在其他情况下，就只是一种错觉或心理作用，感冒打点滴就属于此类。

对许多患者来说，上医院看病就要打点滴成了理所当然的事。

另外现代人都习惯了快节奏的生活，假如一个感冒要花很多天的时间慢慢好，似乎变成了耗不起的事情。

另外，打针比输液疼也是一个原因。

而在所有医保报销种类中，医保病人输液治疗或预防性输液报销比例偏高也是患者喜欢输液治疗的原因。

一、患者必须提供门诊记录、注射证明盖红章、处方含患者姓名、药名、用法、用量、医疗机构发票和药物。

二、静脉注射药物的不良反应发生率相对较高，为减少出现输液反应的几率，所有外带药物必须在首诊医疗机构当次治疗中使用过至少一次，并有相关的使用证明。

三、输液药物在整个输液过程中患者不得离院，必须在护士指定的输液地点完成输液。

四、在使用外配药物过程中，患者必须积极配合本院医务人员进行操作以及配合做好一些必要的诊疗措施。

五、需做皮试的药物，若病历卡上未注明或皮试后未打者，一律不予注射。

六、静脉高营养、血制品、生物制剂、抗肿瘤药物不列入外带输液范围。

七、医生对于非常用药物、药物来源不明确、用法用量不明确、药物在患者自行保管时的保存环境和温度不确定、药物与病症不符以及患者病情不稳定等情况，出于用药安全考虑，有权建议患者到首诊医疗机构或上级医院输液。

第一是根据病情的需要，急症、重症该输液就输液。