下载文档原格式
产科护理干预对母乳喂养成功率的影响丁娇摘要】目的：深入分析产科护理干预对于提高母乳喂养率的作用。
方法：选择近3年内在我院进行入院分娩的孕产妇总计300例，并且全部都具备国际标准规定的母乳喂养特点，根据实验章程的需要，将所有的患者随机的分配为两组，即干预组与对照组，孕产妇平均分配。
对照组依然沿用常规护理方式，干预组则在此基础上再施加护理干预，在实验结束之后对比所有孕产妇母乳喂养的实际情况。
结果：经过对比分析之后发现，干预组产妇的母乳充沛量明显要高于对照组，同时干预组的母乳喂养也较之对照组要强。
结论：采用护理干预的方式来进行孕产妇护理可以大大提升母乳喂养成功率，并且最终是效果非常好，可以在更大范围内推广和使用。
【关键词】[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0120-02母乳喂养是当前世界范围内都比较推崇的一种科学育儿方法，这是因为母乳对于婴儿的成长来说是非常重要的食品，其中含有了非常丰富的抗体和免疫细胞。
母乳喂养的方式能够加速婴儿的心理与智力方面的发育，同时还能够有效的培养母婴感情，但是当前的调查中可以发现，母乳喂养率极低，所以就需要加强母乳喂养的干预，以提升母乳喂养率。
本文中通过对母乳喂养率成功率的干预研究，做出如下的详细报道。
1资料与方法1.1一般资料选择近3年在我院进行日常分娩的孕产妇，数量总计为300例，年龄21～34岁、孕周在37～42周；所有孕产妇中的阴道分娩数量为128例，剖宫产为172例。
经过全面的检查以及实际情况分析之后可以发现，全部的孕产妇都具备了国际卫生组织所规定的母乳喂养指征，根据实验章程的需要，将所有的孕产妇全部分为两组，即干预组与对照组，随机、平均分配。
对照组采用的是传统护理方式，而干预组则在此基础上辅以干预护理的方式。
所有孕产妇的身体特征、外部特点等都不具备明显差异。
1.2方法对照组：对于该组孕产妇使用的是常规护理方式，也就是对其进行一般性的母乳喂养基本知识的讲授，要尽量早的予以母婴接触，并且进行必要的心理辅导，其他并未过多的干预。
护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的影响【摘要】目的：研究分析提高剖宫产术后产妇母乳喂养成功率的有效护理干预措施。
方法：回顾性分析2011年1月-2012年9月期间，我院收治的62例剖宫产患者的临床资料，按照患者治疗期间接受的护理方式不同，将62例患者随机分为两组，对照组31例，采用常规护理方式进行临床护理，观察组31例，在常规护理基础上加强针对性护理干预。
比较两组患者治疗后的泌乳时间、泌乳量，以及产后2、3、4天母乳喂养成功率。
结果：治疗后观察组患者的泌乳时间为（35.35±4.13）天，对照组为（44.27±4.54）天，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用常规护理方式护理，主要包括哺乳姿势指导、按需哺乳、合理添加辅食等[1]。
观察组患者在上述常规护理的基础上加强针对性的护理干预，具体如下：（1）产前对产妇和家属进行详细的健康教育，使患者个家属了解相关的母乳喂养知识，做好产妇母乳喂养评估，有效纠正母乳喂养新生儿的错误认识。
（2）产妇术后转回病房后取其自由卧位，由专门护士进行临床观察和护理干预，让新生儿与产妇进行皮肤接触并及早吮吸，每次持续半小时以上，加强新生儿吮吸能力，适应并习惯吮吸。
行24小时的母婴同室和按需哺乳，正确指导产妇哺乳技巧，严密观察产妇的泌乳情况，依据产妇的实际情况制定针对性的方案，指导产妇和家属正确的乳房按摩和热敷方式[2]。
（3）术后为产妇提供米汤以促进产妇泌乳，进食米汤后卧床休息，6小时后进食鸡汤、鲫鱼汤、米粥等，待产妇的泌乳量能够满足新生儿需求时即可恢复正常饮食。
（4）产妇每次哺乳前用温水擦拭乳房、乳头，保持乳腺管畅通，督促产妇养成良好的生活和饮食习惯，与婴儿同步睡眠[3]。
（5）产后知识强化。
尤其对于入院急诊剖宫产的产妇，术后要及时纠正不利于母乳喂养的知识及产妇与家属的错误认识，建立哺乳信心。
协助产妇完成对母乳喂养从理论到实践的转化，使母乳喂养能顺利地进行。
护理干预对提高剖宫术后的母乳喂养的效果分析【摘要】目的探讨护理干预手段对提高剖宫产后母乳喂养的影响与作用。
方法将于我院进行剖宫产的100名产妇作为临床观察对象，根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组，观察组产妇在剖宫产术后常规护理的基础上接受针对促进母乳分泌的护理干预，对照组产妇仅接受剖宫产术后的常规护理。
分析并比较两组产妇的泌乳时间及母乳喂养率。
结果观察组产妇的泌乳初动时间及母乳量使婴儿饱腹感的时间与对照组产妇相比均具有显著的差异，p005，具有可比性。
12 方法121 对照组产妇接受剖宫产术后常规护理，术前护理人员宣传母乳喂养方法，产妇平卧6小时后，由护士指导产妇与新生儿早接触，早吸吮，实行母婴同室，指导产妇正确的哺乳姿势，鼓励产妇按需哺乳，术后6小时开始进食清淡流食。
122 观察组产妇在常规护理的基础上接受有针对性的促进母乳分泌的护理干预措施，具体如下：①加强产前健康知识尤其是母乳喂养知识的宣传，使产妇做好母乳喂养的心理准备，可实行术前喂奶体位的模拟训练，并向产妇解释剖宫产所用的药物通过母体的代谢不会对新生儿造成不良影响，树立产妇及其家属对母乳喂养的信心；②术后除了密切观察产妇的病情变化外，由专职护理人员指导产妇的正确哺乳方法，产后30分钟在护理人员的指导下与婴儿尽早进行皮肤接触与吸吮练习，每次可持续20-30分钟，并向产妇解释婴儿早吸吮可训练婴儿的吸吮能力，使其适应母亲乳头，且有助于泌乳素的分泌；③术后第一天在产妇完成输液后，拔除尿管，协助产妇自行排尿，鼓励产妇多下床活动，解释目的为促进胃肠蠕动和血液循环，利于产后康复；④鼓励产妇术后6小时进食流质食物，加强营养支持，促进乳汁分泌，建议产妇多进食促进泌乳素分泌的汤汁，并保持充足的睡眠，当泌乳量达到一定要求时可恢复普食；⑤指导产妇与婴儿进行情感交流增强母子情感，如亲吻、说话、抚摸等，协助产妇以正确的方法按摩乳房，对乳房进行热敷与挤奶；⑥由护理人员疏通产妇乳腺管，当产妇乳房无瘪而软的现象时，护理人员将乳房托起，拇指与食指适当用力捏挤出乳汁，鼓励产妇做到勤哺乳，每次哺乳前用温水擦拭乳头及乳房，有利于乳腺管的疏通。
护理干预对产后母乳喂养成功率的影响
目的分析护理干预对产后母乳喂养成功率的影响。
方法选取在我院生产的214例产妇，将其随机分为观察组和对照组各107例，对观察组产妇进行护理干预，对照组产妇给予常规护理，比较两组产妇母乳喂养知识掌握情况、母乳喂养成功率、乳房肿胀、乳头皲裂及泌乳量情况。
结果观察组产妇母乳喂养知识掌握优良率、母乳喂养成功率及产后48h泌乳量充足率分别为98.1%、100%、90.7%，均明显高于对照组，两组对比差异显著，P＜0.01；且乳房肿胀率、乳头皲裂率分别为4.7%、0%，也低于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.01。
结论实施护理干预可提高产妇母乳喂养知识水平，提高母乳喂养成功率及泌乳量，减少乳房肿胀、乳头皲裂发生率，临床效果显著，值得推广。
标签：护理干预；母乳喂养；养成功率
母乳是婴儿最理想的天然食物，具有全面、均衡的营养及丰富的抗体、免疫细胞，可以为婴儿提供充足、合理的营养及免疫物质，避免被细菌、病毒感染，促进婴儿生长、发育，且清洁、恒温，喂食方便，易于婴儿消化吸收[1]。
目前，代乳品充斥市场，年轻女性希望保持身材或尽快回归工作，加之母乳喂养宣教不够，使得母乳喂养成功率较低。
本文对产妇及其家属进行护理干预，有效的提高了母乳喂养成功率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月～2013年11月于我院分娩的产妇214例，所有产妇乳房、乳头发育正常，且无母乳喂养禁忌，新生儿Apgar评分均>7分。
将其随机分为两组，观察组107例，年龄22～35岁，平均（27.6±4.1）岁，孕周在37～41w，平均（38.2±1.4）w，新生儿体重
2.9～
3.7kg，平均（3.3±0.3）kg；初产妇89例，经产妇18例，经阴道分娩产妇57例，剖宫产产妇50例；对照组107例，年龄23～34岁，平均（27.2±3.8）岁，孕周在37～42w，平均（38.4±1.1）w，新生儿体重3.0～3.7kg，平均（3.2±0.4）kg；初产妇82例，经产妇25例，经阴道分娩产妇62例，剖宫产产妇45例。
两组在年龄、孕周、分娩方式及新生儿体重方面无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2方法对照组采用产科常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预，具体措施如下。
1.2.1健康教育产前主动与产妇及其家属交流，了解产妇身体状况与选择哪种方式喂养婴儿，开办”准妈妈小课堂”，通过开展讲座、发放宣传手册、播放录音、录像等方式向产妇讲解乳房的护理、排乳的生理机制、提高泌乳量的方法及新生儿护理等知识，重点宣传母乳喂养的好处，纠正母乳喂养影响体形、乳汁无法满足婴儿需求等误区；利用图片、玩具娃娃、乳房模具等方式讲解、演示母乳喂养的方法及技巧。
1.2.2乳房护理产妇取坐位，由专业的护理人员洗净双手，用温开水清洗产妇乳头、乳晕，并用热毛巾热敷乳房，然后双手用螺旋式柔和、均匀的按摩乳房壁，右手从右乳房下方-左乳房上方-左臂内侧-左乳房侧面按摩，左手同样，反复按摩10min；拿捏乳房，从边缘向中心按摩10min；用拇指、食指、中指捏住乳头、乳晕，揉捏并牵拉乳头。
乳头凹陷、扁平的产妇，采用霍夫曼乳头伸展练习或注射器抽吸法，牵出乳头，帮助引发立乳反射；乳涨产妇可适当的进行按摩、热敷，或人工挤出乳汁，排空乳房，避免乳汁堵塞乳腺管；哺乳时，双侧乳房交替，减少乳头吮吸时间，结束后轻按婴儿下颌，让乳头自然退出，并将乳汁涂抹在乳头及乳晕上，避免婴儿含乳头入睡，预防乳头皲裂；母婴分离时，用手挤出或用吸奶器吸出乳汁，6～8次/d，以保持乳房泌乳。
1.2.3饮食与睡眠护理产后6h开始进流食，少食多餐，根据身体恢复情况逐渐过渡到普食，饮食以清淡、高蛋白、汤水（鸡汤、鱼汤）等为主；室内保持适宜的温度、湿度，保证产妇6～10h/d的充足睡眠，养成母婴同步休息的习惯。
1.2.4喂养指导产后30min内，除母乳喂养禁忌外，尽早让新生儿与母体进行皮肤接触，刺激泌乳，并指导哺乳，产妇侧卧屈膝，婴儿侧卧产妇同侧手臂托举婴儿头部，对侧手拖住乳房，使婴儿嘴部与同侧乳房高度平行，让婴儿含接，诱发觅食反射，有节奏的吮吸，两侧乳房交替喂养，并告知产妇每日喂养次数、喂养时间及判断婴儿饱足的方法；剖宫产产妇清醒后由护士协助进行母婴皮肤接触及首次母乳喂养，待产妇能翻身或坐起时指导其正确哺乳。
1.3观察指标统计两组产妇母乳喂养知识掌握情况、母乳喂养成功率、乳房肿胀、乳头皲裂发生情况及泌乳量。
母乳喂养知识掌握情况：自制《母乳喂养知识测试卷》，共20题，每题1分，优秀：总分≥19分，良好：15分≤总分≤18分，较差：总分≤14分。
泌乳量：量多：双侧乳房饱满，1d哺乳8次以上，婴儿小便超过6次，婴儿睡眠安稳，有满足感；量中：双侧乳房尚饱满，满足婴儿部分需求，需搭配配方奶粉，婴儿情绪平稳，睡眠质量一般；量少：双侧乳房松弛，乳汁排除困难，婴儿主要靠添加配方奶。
1.4统计学方法所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
观察组母乳喂养知识掌握优良率为98.1%，对照组为80.4%，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.01，见表1。
观察组母乳喂养成功率、乳房肿胀率、乳头皲裂率分别为100%、4.7%、0%，对照组分别为72.0%、18.7%、9.3%，两组比较差异明显，P＜0.01，见表2。
观察组泌乳量充足率为90.7%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.01，见表3。
3 讨论
纯母乳喂养指婴儿出生6个月内，单纯靠母乳喂养，不添加其他食物，是WHO权力倡导的科学育儿方式[2]。
相关报告指出，母乳喂养除有利于婴儿身体发育外，还可增进母婴感情，促进婴儿心理、智力发展，同时乳汁的分泌和排出能促进子宫收缩，有效防止产后出血，促进产后恢复，应该在全球范围内进行提倡和推广，而母乳喂养成功的前提是产妇愿意母乳喂养，且能分泌充足、优质的乳汁[3]。
产前、产后实施护理干预，利用多种方式宣传母乳喂养的优点，纠正产妇及其家属关于母乳喂养的误区，使更多的产妇选择母乳喂养，并指导孕妇产前乳房护理，做好哺乳准备[4]。
产后摄入充足营养，保证睡眠充足，早期对乳房进行按摩，可改善血液循环，促进乳汁分泌并提高泌乳量，避免乳涨；同时，嘱咐产妇哺乳前用温开水擦拭乳头并进行热敷，保持清洁、卫生，使乳晕变软，易于婴儿吮吸，同时预防乳头皲裂，利用图片、视屏、模具示范指导产妇哺乳方式，注意每日喂养时间、次数，提高喂养成功率[5]。
文中对107例产妇实施护理干预，产妇母乳喂养知识掌握优良率、母乳喂养成功率及泌乳量充足率高于常规护理的对照组，且乳房肿胀率、乳头皲裂率较低，两组对比差异显著，P＜0.01，由此看出，护理干预可有效提高母乳喂养成功率。
参考文献：
[1]黄春燕，石海凤.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用医药，2013，8（2）：232-233.
[2]解麗丽.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：33-34.
[3]杨菊香.产科护理干预对母乳喂养成功率的影响[J].当代医药论丛，2014，12（2）：200.
[4]曾宇玉，郭婉珊，王桂英.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中外医疗，2013，32（30）：167-168.
[5]孙平秀.中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响[J].护理实践与研究，2013，10（13）：39-40.。
