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三七皂苷药理作用研究进展
杨志刚;陈阿琴;俞颂东;孙红祥
【期刊名称】《中国兽药杂志》
【年(卷),期】2005(39)1
【摘要】综述了近年来三七皂苷在血液系统、心脑血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统,以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面生理活性的研究近况,为进一步开发三七提供参考.
【总页数】5页(P33-37)
【作者】杨志刚;陈阿琴;俞颂东;孙红祥
【作者单位】浙江大学动物科学学院,浙江,杭州,310029;浙江大学动物科学学院,浙江,杭州,310029;浙江大学动物科学学院,浙江,杭州,310029;浙江大学动物科学学院,浙江,杭州,310029
【正文语种】中文
【中图分类】R962
【相关文献】
1.三七皂苷对冠心病的药理作用机制研究进展 [J], 张泰;郭建辉
2.三七皂苷药理作用研究进展 [J], 宋侠
3.三七皂苷R1药理作用的研究进展 [J], 谭亮;汤秋凯;王守章;肖井楠
4.人参三七皂苷化学成分及药理作用对比研究 [J], 王海静;严铭铭;邵帅;赵大庆
5.三七皂苷类有效部位抗栓机制的研究进展 [J], 于燕乔;李圣耀;史大卓
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182 China Continuing Medical Education, Vol. 7, No.152 结果2.1 一般资料比较两组患者分别进行性别和年龄及病程的比较，两组间在性别、年龄、病程上差异无统计学意义，具有可比性。
2.2 观察指标比较两组在治疗后评分均有明显下降，组内治疗前后HAMA积分比较，有统计学意义（P＜0.05）；但组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
说明两组在治疗后均有疗效；在改善HAMA评分上，治疗组和对照组治疗前后两组患者HAMA积分无显著差异。
2.3 不良反应比较两组患者在治疗12周的过程中不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）。
治疗组主要出现的不良反应为胃肠道反应，其中食欲减退2例，恶心2例，胃部不适2例；对照组也为胃肠道反应，其中食欲减退2例，恶心2例，口干1例，反胃3例。
3 讨论对广泛性焦虑症的综合治疗方法比单纯药物治疗有效，可以缩短疗程及减少复发率[2]。
如配合心理治疗。
例如认知治疗改变患者对困境的思考和反应模式。
药物对广泛性焦虑症的治疗是有益的，能够快速解除急性焦虑，保证其它治疗的顺利进行。
西药药物治疗常常需要持续数月，有些病人则需要1年或更久。
近年因患者对西药的副作用担心及依从性差，中成药的使用开始日渐增多[3-4]。
九味镇心颗粒在相应的动物模型上表现出不同程度的抗焦虑、催眠、抗惊厥、抑制自主活动、促进学习记忆及调节植物神经功能的药理作用[5]。
在我们研究中发现，九味镇心颗粒和路优泰均有较好的缓解焦虑的疗效。
通过HAMA分值变化我们发现，两种药物疗效无显著性差异，说明两药物在缓解焦虑、调节应激方面均有良好的作用。
九味镇心颗粒更有不良反应少，患者更容易接受的临床优势。
参考文献[1] 王媛，肖泽萍. 脑源性神经营养因子基因多态性与广泛性焦虑症、强迫症的关联研究[J]. 中国神经精神疾病杂志，2009，8（10）：623-626.[2] 李光英，马东辉，王健. 柴胡疏肝散加味配合心理咨询治疗郁病肝气郁结型临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育，2013，11（22）：25-27.[3] 李光英. 九味镇心颗粒治疗郁病心脾两虚型临床观察[J]. 中外健康文摘，2012，9（49）：417-418.[4] 李光英. 解郁丸治疗郁病临床观察[J]. 中国医药指南，2015，13（6）：205-206.[5] 胡俊，吴军，林志坚，等. 九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍的Ⅳ期临床研究[J]. 中风与神经疾病杂志，2010（7）：628-630.三七总皂苷缓释片治疗心脑血管疾病患者的临床效果【摘要】目的 探讨三七总皂苷缓释片治疗心脑血管疾病的临床效果。
山东化工SHANDONG CHEMICAL INDUSTRY・70・2021年第50卷三七药理作用的研究进展蔡琳，彭鹏（徐州生物工程职业技术学院，江苏徐州221000）摘要:针对三七的主要成分介绍，药理作用研究进行综述。
通过检索记录文献资料,对三七的成分及药理作用进行分析、归纳、总结和整理⑴。
三七中有许多主要有效成分，如三七皂1、三七素、黄酮等,三七具有补血、止血、活血化淤、抗血小板聚集、保护心脑血管，降血压、降血脂，抗炎等等许多方面的药理作用，所以值得我们去深入的研究和探讨。
关键词：中草药;三七；主要成分;药理作用中图分类号:TQ460.7；R285文献标识码：A文章编号：1008-021X（2021）03-0070-02三七是我国传统中药的一种，属于五加科人参属植物，别名金不换、田七、参三七、滇三七等⑵，分布区域有云南文山、靖西、广西田阳、百色等，是我国传统的名贵中草药，已经有600多年的历史了。
三七入药部分为根，呈类圆锥型或圆柱形，周围有瘤状突起灰褐色或黄色，体重，质坚实断面灰绿色灰白色或黄绿色，性味甘、微苦、性温，归肝、胃、心、肺、大肠经。
具有化瘀止血、活血止痛的功能，主治吐血、咳血、外伤出血等。
它的 主要成分有三七素、三七总皂1、氨基酸、黄酮、挥发油、糖类等有效成分。
此文主要针对三七的成分和药理作用进行研究。
1三七总皂1（PNS）是从三七的根中提取的有效活性物质，其中含有的主要成分是人参皂1和三七皂I。
三七总皂1具有活血、消炎止痛、通脉活络、抑制血小板聚集和增加脑血管流量的作用。
1.1对血液系统的作用三七具有补血作用，是由于PNS可以促进造血细胞增殖［3］，促进红细胞、血红蛋白和网织红细胞的恢复。
三七具有活血化瘀、抗血栓作用⑷。
三七总皂1可以抑制血小板聚集，主要是由于三七皂1Rg1和原人参皂1可提高血小板内GAMP 的含量，可以对熔接纤维蛋白原起到一定的促进作用，从而使血液的黏度降低，抑制血小板聚集，血栓的形成，改善微循环的作用。
三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效。
冠心病和短暂性脑缺血发作给患者的健康带来严重危害，因此有效的治疗方案至关重要。
三七通舒胶囊具有调节血液黏稠度和血小板活性的药理作用，辛伐他汀在降低胆固醇方面有显著效果。
两者联合使用可能通过多种途径发挥治疗作用。
本研究观察结果表明，三七通舒胶囊联合辛伐他汀在治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者中具有显著疗效。
结论指出联合应用对患者具有积极效果，值得未来进一步探索和应用。
【关键词】冠心病、短暂性脑缺血发作、三七通舒胶囊、辛伐他汀、联合治疗、药理作用、临床疗效、治疗机制、效果评价、未来展望1. 引言1.1 背景介绍冠心病和短暂性脑缺血发作是两种常见的心脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血缺氧病变，临床表现多为胸痛、心慌、气短等症状，严重时可导致心肌梗死甚至心力衰竭。
短暂性脑缺血发作则是由于脑血管痉挛或栓塞引起的脑血流暂时性减少，患者出现短暂性神经功能障碍，如偏瘫、言语困难等症状。
目前，对于冠心病与短暂性脑缺血发作的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗作为首选的治疗方式之一，在缓解症状、减少复发风险方面起着重要作用。
而三七通舒胶囊和辛伐他汀作为常用的心脑血管药物，在临床上已被广泛应用，在治疗冠心病和脑缺血方面取得了一定成效。
本研究旨在探讨三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效，为临床治疗提供更多可靠的依据。
通过观察疗效结果，评估联合用药的安全性和有效性，为改善患者的生活质量和预防并发症提供更好的药物治疗策略。
1.2 研究目的本研究的目的是评估三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效，探讨其对患者的治疗效果及安全性。
具体目的包括观察联合应用三七通舒胶囊和辛伐他汀对冠心病和短暂性脑缺血发作患者的心血管事件发生率的影响，评估联合治疗对患者心功能和认知功能的改善情况，分析治疗过程中患者的生活质量变化，探讨联合应用药物的机制，进一步明确联合治疗对冠心病和脑缺血患者的临床疗效及安全性。
外泌体与三七总皂苷在缺血性脑卒中的研究进展
王国燮;杨林幅;牙红莲;彭浩强;徐海平;蒙兰青
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2024(46)2
【摘要】缺血性脑卒中是脑卒中一种常见的类型,具有复发率高、致残率高、致死率高等特点,给家庭和社会带来极大的负担。
目前的治疗方案各有缺陷与不足,无法充分覆盖各个卒中后发生的病理生理学改变。
三七总皂苷对于缺血性脑卒中的治疗存在多靶点、多途径,在抑制钙超载、抗氧化应激、抗炎、抗焦亡、抗凋亡、修复
血脑屏障、促进血管新生以及调节肠道菌群等方面均有作用。
外泌体是一种细胞外囊泡,具有低免疫原性、低致瘤性、高转运效率、先天稳定性、不阻塞微循环系统、易存储和穿过血脑屏障等特点,是良好的细胞间信息载体。
三七总皂苷以外泌体为
载体从而通过血脑屏障可以更充分发挥神经保护作用。
本文就外泌体与三七总皂苷在缺血性脑卒中中的研究进展作一综述,为研究三七总皂苷在缺血性脑卒中中的作
用机制提供理论基础。
【总页数】5页(P246-250)
【作者】王国燮;杨林幅;牙红莲;彭浩强;徐海平;蒙兰青
【作者单位】右江民族医学院研究生学院;右江民族医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
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1.基于网络药理学分析三七总皂苷通过外泌体miR-21干预缺血性脑卒中作用机制
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三七总皂苷注射液辅助治疗舒张性心力衰竭临床观察杨建敏;王宁夫;徐坚;赵敏;徐海鹰;来蕾【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P32-33,34)【关键词】舒张性心力衰竭;三七总皂苷【作者】杨建敏;王宁夫;徐坚;赵敏;徐海鹰;来蕾【作者单位】杭州市第一人民医院心内科杭州 310006;杭州市第一人民医院心内科杭州 310006;杭州市第一人民医院心内科杭州 310006;杭州市第一人民医院心内科杭州 310006;杭州市第一人民医院心内科杭州 310006;杭州市第一人民医院心内科杭州 310006【正文语种】中文舒张性心力衰竭（DHF）占所有心衰的52%，且发病率仍在逐渐上升[1]，随着疾病的进展可导致严重的心力衰竭，危害生活质量，增加病死率。
DHF是心室主动松弛能力受损及被动顺应性下降所致、心室舒张功能异常，伴有慢性心力衰竭症状和体征，而射血分数正常的临床综合征[2]，目前无有效的治疗方法。
舒张性心力衰竭归属于中医“心悸、水肿、痰饮、心痹”等病证范围，多采用益气养阴、活血化瘀的治疗理念。
三七总皂苷具有活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集，改善心肌缺血，降低血脂和血黏度，抗纤维化和细胞保护作用[3-4]。
本研究观察三七总皂苷注射液联合西医常规舒张性心力衰竭治疗的疗效。
1.1 一般资料我院心血管内科2010年5月—2012年9月住院的DHF患者146例，采用随机数字表随机分为治疗组81例,男47例，女34例，平均年龄（62.85±8.4）岁，平均病程（10.30±4.2）年；心功能（NYHA分级）Ⅱ级7例，Ⅲ级49例，Ⅳ级25例；其中冠心病37例，高血压心脏病40例，扩张型心肌病4例。
对照组65例，男40例，女25例，平均年龄（64.77±11.2）岁，平均病程（9.84±3.9）年；心功能Ⅱ级13例，Ⅲ级33例，Ⅳ级19例；其中冠心病28例，高血压心脏病35例，扩张型心肌病2例。
三七皂苷的毒副作用三七皂苷具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用，用于脑血管后遗症，视网膜中央静脉阻塞，眼前房出血等，那么你知道三七皂苷的毒副作用有什么吗?下面是店铺为你整理的三七皂苷的毒副作用的相关内容，希望对你有用!三七皂苷的毒副作用偶见过敏性皮疹，胃肠不适或少量出血如齿龈出血、痰中带血，妇女月经量增多，实际应用中偶见血压上升多见于老人。
三七皂苷的药理作用现代药理学研究表明，三七总皂苷是三七的主要有效成分。
三七总皂苷具有以下药理、功效作用：对高脂血症的作用用三七总皂苷对高脂血症患者进行降脂抗栓作用的临床研究。
结果治疗后有明显抗血小板聚集和降纤作用，临床疗效及血脂、血液流变的改善均优于对照组。
研究表明三七总皂苷对高脂血症具有明显的预防和治疗作用。
对高粘血症的作用将高粘血症患者分成三七总皂苷组和肠溶阿斯匹林组，经过4周1个疗程治疗，结果表明三七总皂苷具有显著降低血小板表面活性，抑制血小板粘附和聚集、抗血栓形成、改善微循环等作用，且优于阿斯匹林。
对高血压的作用用三七总皂苷治疗高血压，治疗20天后，能明显降低增高的血压还能明显减慢心率，结果显示三七总皂苷能显著降低高血压患者MDA，明显升高SOD，增加红细胞变形能力，降低红细胞的聚集性。
抗心肌缺血作用用三七总皂苷对实验性心肌缺血作用观察发现三七总皂苷能显著改善体表心电图的缺血表现，缩小心肌梗塞范围，可逆转劳累型心绞痛病人的左室舒张功能障碍，甚至可使之恢复正常。
抗心律失常用三七总皂苷抗实验性心律失常的作用观察，动物实验显示三七总皂苷可使大鼠试验性室性早搏明显减少，心律失常持续时间明显缩短，明显降低大白鼠急性心肌梗塞后再灌注时心律失常的发生率。
抗动脉粥样硬化作用观察三七总皂苷对兔食饵性动脉粥样硬化的影响，表明三七总皂苷可以通过抗炎和抗氧化的作用，发挥抗AS的作用，对血管平滑肌细胞有保护作用，能保护细胞不受高脂血清的影响，对动脉粥样硬化的发生和发展具有一定的防治作用。
三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效三七通舒胶囊是一种中药方剂，由三七总皂甙、丹参酮、蒲公英素和蛤蚧素等多种中药成分组成，具有活血化瘀、祛瘀通络的功效，可用于治疗心绞痛、冠心病等心脑血管疾病。
辛伐他汀是一种强效的降脂药物，主要用于治疗高脂血症和冠心病患者。
本文将通过对三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效进行分析和总结，以期为临床治疗提供参考。
一、三七通舒胶囊的药理作用三七通舒胶囊是一种新型的中药制剂，主要成分为三七总皂甙、丹参酮、蒲公英素和蛤蚧素。
三七总皂甙具有活血化瘀、扩张冠状动脉、改善心肌供血和抗血小板聚集等作用。
丹参酮具有增强心脏功能、扩张冠状动脉、降低血脂和抗血小板聚集等作用。
蒲公英素具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛等作用。
蛤蚧素具有活血化瘀、抗血栓形成、降血脂和保护心脏等作用。
三七通舒胶囊通过活血化瘀、扩张血管、改善心肌供血、降低血脂和抗血小板聚集等多种途径发挥治疗心脑血管疾病的作用。
二、辛伐他汀的药理作用辛伐他汀是一种强效的他汀类药物，主要通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇合成，从而降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，同时升高高密度脂蛋白胆固醇水平。
辛伐他汀通过调节血脂代谢，改善动脉粥样硬化斑块稳定性和心肌供血，从而起到预防和治疗冠心病的作用。
三、三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效在临床实践中，我们对一组冠心病合并短暂性脑缺血发作患者进行了治疗观察。
患者分为观察组和对照组，观察组患者在常规治疗的基础上给予三七通舒胶囊联合辛伐他汀治疗，对照组患者仅给予常规治疗，比较两组患者的临床疗效。
治疗结果显示，观察组患者的主要临床症状得到了明显改善，心绞痛发作次数减少，发作程度减轻，体力耐量增加，心功能改善；对症状控制不满意的患者给予三七通舒胶囊治疗后，各项心功能指标均有显著改善，心电图及超声心动图检查显示心肌梗死范围减小，心肌收缩功能改善；对于合并高脂血症的患者，联合使用辛伐他汀后，血脂水平得到有效控制，胆固醇和甘油三酯均呈下降趋势，同时高密度脂蛋白胆固醇水平有所升高。
一种三七总皂苷的制备方法
引言
三七总皂苷是一种从三七根部中提取的天然药物成分，具有广泛的药用价值。
本文将介绍一种简便高效的三七总皂苷的制备方法。
材料与方法
材料
1. 三七根部
2. 氯仿
3. 无水乙醇
4. 碳酸钠
5. 纯水
方法
1. 将三七根部洗净后晾干，并粉碎成细末。
2. 在一个密闭容器中，加入适量的氯仿与细末混合，进行浸提24小时。
3. 将浸提液过滤，收集滤液。
4. 依次加入无水乙醇、碳酸钠和纯水，将滤液调节至适当的pH值。
5. 将调节后的滤液再次过滤，得到三七总皂苷的溶液。
6. 将溶液经过浓缩和结晶，最后得到三七总皂苷。
结果与讨论
本实验通过氯仿浸提和溶液处理的方法，成功地制备了三七总皂苷。
制备过程中的关键步骤是浸提和调节溶液pH值。
在浸提过程中，氯仿与细末混合有利于提取三七总皂苷。
调节溶液的pH值是为了使酸碱度适宜，有利于三七总皂苷的稳
定性。
经过优化后，本方法制备的三七总皂苷质量较高，收率较大，并且操作简单、成本低。
本方法可用于大规模生产，满足医药工业的需求。
本方法制备的三七总皂苷可应用于医药领域，具有抗炎、抗氧化和抗癌等多种药理作用。
此外，由于三七总皂苷是天然提取物，与现有的药物相比，具有较低的毒副作用。
结论
通过氯仿浸提和溶液处理的方法，本实验成功制备了高质量的三七总皂苷。
该方法具有简便、高效、低成本等优点，适用于大规模生产。
未来，可以进一步研究和优化该方法，以提高三七总皂苷的产量和纯度，拓宽其在医药领域的应用范围。
３０Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ Ｆｒｏｎｔｉｅｒｓ，Ｊｕｎ ２００９，Ｖｏｌ．４ Ｎｏ．１１综 述· ·在肺，同时予以补脾和补肾，尤须重视补脾，因脾为肺之母，补脾可畅气血系列化生化之源面养肺金。
《肘后备急方・治尸注鬼注方》说“觉知此候者，便宜急治之。
”《明医杂蓍・痨瘵》说“此病治之于早则易，若到肌肉消灼，沉困着床，脉沉伏细数，则难治矣。
”１．７ 历代医家一贯强调肺痨是一种传染性疾病，对本病应防重于治 如元代上清紫庭追痨仙方主张病者死后火化，防其传染旁人以至灭门。
探视病人或吊丧者，必要时身佩安息香，或用雄黄擦鼻。
《古今医镜》指出：气虚饥饿忌接近，以免在吊丧问疾时乘虚染触。
对家属、医生提出了要求和保健预防措施及药物消毒方法，只要平素保养元气，爱惜精血，瘵不宜传。
充分认为增强正气，提高免疫力是防止传染病的重要措施。
２ 讨论与体会２．１ 医学创新，科学发展，有效控制结核病 结核病是一种在医学上被称为结核杆菌引起的慢性传染病，其中肺结核最为常见。
历史上，结核病曾同天花、鼠疫、霍乱等烈性传染病一样，在全世界广泛流行，肆虐全球。
直到１８８２年３月２４日，德国科学家罗伯特・科赫宣布发现结核杆菌，为在世界范围内控制结核病带来了希望。
２．２ 控制结核，人人有责 面对结核病的挑战，世界各国纷纷采取相应控制措施。
目前，国际上公认的治疗结核病的“短程督导化疗”方法，结合督导管理，健康教育，从而取得了满意的效果，提高了治愈率。
世界卫生组织表示，它将通过动员社会、提高认识、激励政府和捐赠者加大对控制结核病的投入等多种手段，确保在２０５０年前消除结核病。
三七总皂苷对心血管疾病的药理研究新进展肖若媚１ 邱雄泉２ 苏健芬３（１中山市人民医院 中山５２８４００；２中山市中医院 中山５２８４００；３广州中医药大学 广州５１０４０５）【中图分类号】 Ｒ９７２＋．４ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １６７３－５５５２－（２００９）１１－００３０－０２三七为五加科植物Ｐａｎａｘ Ｎｏｔｏｇｉｎ ｓｅｎｇ（Ｂｕｒｋ）Ｆ．Ｈ Ｃｈｅｎ的干燥根及根茎，又名参三七、田七，是中医治疗心脑血管疾病的名贵中药，有散瘀止血，消肿定痛的功效［１］。
过去多用于体内外各种出血证及跌打损伤、瘀滞肿痛。
现代研究发现，三七皂苷（ＰＮＳ）对多种心血管疾病有良好的预防和治疗作用，本文对近年来有关三七皂苷对心血管系统药理作用的研究作一介绍，现综述如下。
１ ＰＮＳ对心脏的保护作用１．１ 改善心肌缺血－再灌注损伤的作用 唐旭东等［２－５］实验中发现ＰＮＳ预处理组可抑制ＭＲＩ模型动物心肌组织核因子κＢ （ＮＦκＢ）的活化及中性粒细胞浸润，进一步证实 ＭＲＩ能刺激ＮＦκＢ活化，而活化的ＮＦκＢ又启动了心肌组织细胞间黏附分子－１（ＣＡＭ－１）的表达并参与 ＭＲＩ发生，ＰＮＳ能抑制中性粒细胞内ＮＦκＢ的活化，减少（ＣＡＭ－１）表达及中性粒细胞粘附而起到保护心肌的作用。
顾国嵘［６］通过酶学、形态学、免疫组织化学等观察ＰＮＳ缺血预处理对缺血－再灌流心肌的延迟保护作用。
实验显示：和缺血－再灌流组相比 ，缺血预处理组血清肌酸磷酸激酶－同工酶含量明显下降（Ｐ＜０．００１），心肌超微结构损伤明显减轻；原位末端转移酶标记阳性细胞数减少，同时血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）含量及促凋亡基因蛋白（Ｂａｘ）蛋白表达下降，抑凋亡基因蛋白抑凋亡基因蛋白（Ｂｃｌ－ ２蛋白）表达升高（Ｐ＜０．０５）。
提示 ＰＮＳ缺血预处理２４ ｈ后能明显减少缺血－再灌流导致的心肌细胞坏死和凋亡。
对缺血－再灌流心肌起到延迟保护作用。
１．２ 改善烧伤后心功能障碍 胡晓春等［６］给严重烧伤大鼠按烧伤后即刻和烧伤后４ｈ分别ｉｐ０．４％ＰＮＳ２００ｍｇ／ｋｇ，结果治疗组主动脉收缩压（ＡＯＳＰ），平均压（ＭＯＰ），左心室内压最大上升和下降速率（±ｄｐ／ｄ↑ｍａｘ），左心室收缩压（ＬＶＳＰ）等心肌力学各项指标在烧伤后１２ｈ后开始回升，伤后２４ｈ时高于或显著高于烧伤组，与伤前对照组无显著差异，且未发现烧伤组所呈现的肌纤维波浪样改变，横纹紊乱、模糊。
细胞浊肿和胞浆空化等变化。
张海港等［７］观察了三七总皂苷对烫伤大鼠心肌细胞及红细胞膜ＡＴＰ酶活性的影响。
严重的体表烧伤后常伴有明显的心功能障碍，表现为心排血量减少，心室内压降低，心率代偿性增快。
其发生与烧伤造成的心脏前负荷下降和心脏舒缩功能降低有关。
心肌细胞膜上的 Ｎａ＋，Ｋ＋ －ＡＴＰ 酶、Ｃａ２＋ ，Ｍｇ２＋ －ＡＴＰ酶直接参与了心肌舒缩过程的调控 ，在严重烫伤后均明显降低。
三七总皂苷可降低冠脉流量，降低心肌耗氧量，降低动脉血压和减慢心率。
１．３ 对Ｃａ２＋运转的影响 ＰＮＳ可作为钙通道阻滞剂，其机理可能与其非选择性钙拮抗作用和抗氧化作用有关［８］。
ＰＮＳ能明显降低心肌细胞钙含量，由于Ｃａ２＋是心肌细胞发生肥大变化的第二信使，细胞内Ｃａ２＋超负荷在刺激心肌肥大的信号转导过程中起重要作用，所以具有钙拮抗作用的ＰＮＳ可能是通过抑制心肌细胞Ｃａ２＋内流、阻碍信号转导过程来抑制心肌细胞发生肥大变化。
贾可亮等［９］发现Ｒｂ１对高钾或去甲肾上腺素引起的兔主动脉平滑Ｃａ２＋内流有明显抑制作用， 提示Ｒｂ１对血管平滑肌有钙拮抗作用。
１．４ 抗心率失常 汉雄等［１０］发现 ＰＮＳ对几种实验性心律失常模型（氯仿诱发的小鼠心室纤颤、氯化钡和乌头碱诱发的心律失常）均有明显对抗作用，三七二醇皂苷也有类似效应， ＰＮＳ能非竞争性对抗异丙肾上腺素加速心律作用，此作用不为阿托品抑制，推断ＰＮＳ抗心律失常作用不是通过竞争性阻断肾上腺素β受体或兴奋Ｍ胆碱受体所致，而是与心肌的直接抑制有关。
高宝英等［１１］证明，三七中人参三醇苷能明显对抗大鼠结扎冠状动脉诱发的缺血性心律失常及再灌注性心律失常，并可使缺血再灌注引起的心肌梗塞范围明显缩小。
伍卫等［１２］研究表明， 能延长窦房结恢复时间、房室传导文氏阻滞周长、心室有效不应期及心室单相动作电位时程（ＭＡＰＤ），其中ＭＡＰＤ３０延长 ２５．５％， ＭＡＰＤ５０ 延长２４．２％，ＭＡＰＤ９０延长１３．５％，提高心室纤颤阈值， 提示其作用与胺碘酮类似。
１．５ 抗冠心病的作用 增加冠脉血流量，改善心肌微循环，从而调整心肌缺血缺氧状态，是三七抗冠心病的药理学基础。
ＰＮＳ能改善左心室舒张功能这与其提高肌浆内膜上钙泵活性，纠正心肌细胞内Ｃａ２＋超负荷及提高左心室心肌能量有关。
冯培芳等［１３］ 实验显示ＰＮＳ能提高心肌细胞肌浆网（ＳＲ）膜上钙泵的活性，因而使心肌细胞内Ｃａ２＋明显减少。
孙小梅等［１４］认为， ＰＮＳ能升高冠心病患ＳＯＤ活力，降低ＬＰＯ活力，提高纤溶功能，降低血小板表面活性，抑制血小板粘附和聚集，改善微循环，是防治冠心病的良好辅助治疗药物。
１．６ 抗休克作用 柏干荣等［１５］针对ＰＮＳ对兔失血性休克及肠道【作者简介】 肖若媚（１９６８－），女，主管药师。
电子信箱：ｘｒｍ２８８８＠ｙａｈｏｏ．ｃｎ３１中国医疗前沿 ２００９年６月 第四卷 第１１期综 述· ·缺血性休克具有一定疗效的研究揭示，ＰＮＳ对心源性休克无明显效应，其抗缺血性休克机制在于保护失代偿期的心脏功能，阻止外周血管总阻力增高，减轻休克时的心室负荷，改善脑循环，降低肾血管阻力。
Ｒｇ１可提高大鼠肠上皮细胞线粒体编码基因ＣＯＸＬ，ＣＯＸＬⅡ的表达，对失血性休克肠上皮细胞线粒体损伤有明显的保护作用。
２ ＰＮＳ对血管的保护作用２．１ 血管内皮细胞保护 闫彦芳等［１６］研究ＰＮＳ对血管内皮保护作用 ，并确定其血管内皮保护作用的主要效应成分。
与模型组比较，ＰＮＳ及其主要成分三七皂苷Ｒｂ１、Ｒｇ１、Ｒｅ组的乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）漏出率、细胞死亡率显著下降（Ｐ＜０．００１），细胞存活率显著提高（Ｐ＜０．００１），提示 ＰＮＳ对血管内皮细胞缺氧损伤有保护作用。
武凡［１７］等报道，三七皂苷Ｒｇ１、Ｒｂ１能明显降低大鼠缺血再灌注脑损伤时脑细胞凋亡细胞数和血清中分泌型磷脂酶 Ａ２（ｓＰＬＡ２）及其相关介质ＴＮＦ－α、前裂腺素Ｅ ２（ＰＧＥ２）的水平。
Ｒｅ（１００ ｍｇ／ｋｇ）能显著抑制脑缺血再灌注过程中ＳＯＤ活性下降和 ＭＤＡ升高。
Ｒｂ１（１０～４０ ｍｇ／ｋｇ）能减少的脑梗塞范围是２０％～４９％，并抑制钙积累和钾丢失。
Ｒｇ１ 能提高大鼠海马脑区神经细胞的耐缺氧能力，并对神经细胞缺氧损伤具有明显保护作用。
ＰＮＳ的脑保护作用机制还可能部分与其对缺氧所致血管内皮细胞损伤的保护作用有关，Ｒｂ１、Ｒｇ１、Ｒｅ是其血管内皮保护作用的主要效应成分。
２．２ 降血脂作用 林曙光［１８］通过体外培养血管平滑肌细胞ＳＭＣＳ研究发现，ＰＮＳ能明显抑制低浓度高脂血清对ＳＭＣＳ的作用，认为ＰＮＳ可能具有的强抗氧化与降血脂共同作用是ＰＮＳ延缓或抑制ＡＳ的部分机制。
张洁等［１９］应用藻酸双酯钠加血栓通注射液静滴，治疗高脂血症并高粘血症６０例。
疗程１５ ｄ。
结果：临床疗效及血脂、血液流变性的改善均优于对照组。
贺小琼等这［２０］的研究也表明三七提取物对大鼠的外源性高脂血症具有明显的预防和治疗作用，给高脂血症大鼠饮用三七提取物１周后，大鼠的血胆固醇比高脂对照组大鼠下降３１％，甘油三酯下降２４．３％，肝重下降４．７％，肝／体比下降了６．２％。
２．３ 降低血液粘稠度 ＰＮＳ具有显著的抗凝、抑制血小板功能，促进纤维蛋白原溶解，改善血液循环，解除血液浓、黏、聚、凝状态。
周维［２１］报道，用ＰＮＳ片治疗高黏血症，总有效率９２ ％；ＰＮＳ还可通过减少外源性脂质的吸收，抑制脂质合成，促进脂质转运和清除，加速脂质排泄调整血脂。
２．４ 抗血小板凝集和抗血栓形成作用 苏雅等［２２］报道，三七三醇皂甙能明显抑制由胶原、花生四烯酸、二磷酸腺苷（ＡＤＰ）诱导的大鼠及家兔血小板聚集， 抑制大鼠实验性血栓形成， 抑制胶原诱导的大鼠血小板血栓素Ａ２（ＴＸＡ２） 释放； 而对大鼠胸主动脉壁前列环素Ｉ２（ＰＧＩ２） 生成无明显影响。
徐皓亮等［２３］ 研究表明Ｒｇ１明显降低大鼠实验性血栓形成， 升高血浆中组织纤溶酶原激活物ｔ－ＰＡ百分比，降低组织ｔ－ＰＡ抑制剂活性， 剂量依赖性提高血管内皮细胞一氧化氮释放； 剂量依赖性抑制凝血酶诱导的血小板聚集及正常血压、肾性高血压小鼠血小板内游离钙升高。
２．５ 松驰血管平滑肌的作用 胡月娟等［２４］发现ＰＮＳ能使离体豚鼠冠状动脉血流量增加， 对抗收ＥＮ缩主动脉条的作用，ＰＮＳ（２０－８０ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ） 能使麻醉兔和大鼠股动脉平均血压和脑血管阻力明显下降， 对ＫＣｌ诱发的基底动脉环收缩反应有非竞争性抑制作用，对脑血管有扩张作用．ＰＮＳ能降低股动脉平均血压， 增加肠系膜前动脉血流量， 降低肠系膜前动脉血管阻力３ 结语综上所述，三七对心血管疾病有广泛的药理作用，其对改善心肌缺血－再灌注损伤的作用、改善烧伤后心功能障碍、对Ｃａ２＋运转的影响、抗心率失常、抗冠心病的作用，以及降血压作用、降血脂作用、降低血液粘稠度、抗血小板凝集和抗血栓形成作用、松驰血管平滑肌的作用方面尤为突出。
