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内科危重病患者血清甲状腺激素水平的监测及预后评估

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内科危重病患者血清 甲状腺激素水平 的监测及预后评估
杨 燕。 曹科 林
【 要】 目的 探 讨危 重 患者 甲状 腺 功 能的 变化 。方 法 １６ 内科 危 重住 院患者作 为观 察 组， 同期 健 康体 检 者 １６例作 为对照 组 ，观 察正 摘 ８例 ８ 常 甲状腺 病 态综合 征 （ｕ ｙｏ ｉ ｎ ｒｍｅ Ｓ ） 生情 况 ，对比观 察组 与对照 组 、观察 组 中存 活 组 与病死 组治疗 前后 甲状 腺 激素检 查 ｅｔ ｒｉ ｓ ｋｓ ｄｏ ，Ｅ Ｓ 发 ｈ ｄ ｃ ｙ 结 果 ，Ｅ Ｓ者 治疗前 后 甲状腺 激 素检 查结 果 ，Ｅ Ｓ与死亡 的 关 系。结果 Ｓ Ｓ １６例 内科危 重 病患者 中发生 Ｅ Ｓ ８例 ，发生率 ４ ． ％（８１６； ８ Ｓ７ １ ３ ７／８） ９ 观 察 组入 院 时 Ｔ Ｔ 低 于对 照 组 ，Ｔ Ｔ、Ｔ Ｈ 两组 比较 无显 著 性 差 异 （ ＞ Ｏ０） Ｔ 、Ｆ Ｔ 、Ｆ Ｓ 尸 ． ；观 察 组 中存 活 组 和 病死 组 比较 Ｔ Ｈ 无显 著 性 ５ Ｓ 差 异 外、 病 死 组 Ｔ 、Ｆ Ｔ 、Ｆ Ｌ Ｔ、Ｔ Ｔ 均低 于存 活 组 （ 尸＜ ０ ５；原 发 病 治疗 好 转 后 ， 甲状 腺 激 素 可 恢 复或 接 近 正 常 ；发 生 Ｅ Ｓ病 死率 ．） ０ Ｓ ３ ． ％ 高 于未 发生 变化 的 病死率 １． ０７ ７ ３９ ％。结论 血 清 甲状 腺 激素 水平 的 变化 反 映 了危重住 院患 者的 全 身状 态和 严重 程度 ，动态检 测血 清 中
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志，０ ３１ （ 李旭光， ５ 魏瑞全， 菲， ． 贺菲 等 ２ 型糖尿病 患者血清Ｉ－、Ｉ－、Ｔ Ｆ ａ Ｌ６ Ｌ８ Ｎ 。
的 水平变 化及 其 意义 【 ． 医学 杂志 ， ０ ， （） ９ ．０ ． Ｊ 陕西 】 ２ ３３ ３： ９２０ ０ ２ １
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甲状腺 激素 水平 可 以观 察肺 心病 的发展 和转 归 。
【 键词 】危 重 患者 ；甲状 腺 素 ；预 后 关 中图分 类号 ：Ｒ８ ５１ 文献标 识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ ９ ７ ０ ０－ ２ ６ １ ８ ９ ２０ ）０－ ０ ３ ０
Ｒ ｅａ ｉ ｎｓ ｉ ｌｔｏ ｈ ｐ ｂｅｔ ｅ ｎ ｕｔ ｗ ｅ Ａｃ ｅ Ｐｈｙｓｏ ｏｇ ｎｄ ｉｌ ｙ ａ Ｃｈｒ ｎｉ ｅ ｌｈ ｏ ｃ Ｈ ａｔ Ｅｖａｕａ ｉ ｎ ｎｄ Ｌｅ ｌ ｆＴｈｙ ｏ ｄ ｏ ｍ ｏｎｅｉ ｅ ｉ ｌ ｔｏ ａ ｖｅ ｓｏ ｒｉ Ｈ ｒ ｎ Ｓ ｒｏｕｓＰａ ｉ ｎ ｓ ｔｅ ｔ Ｙ ＡＮ Ｇ ａ Ｙ ｎ，ＣＡＯ Ｋｅｌｎ —ｉ
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中国医药指 南２ ０ 年 ４月第 ７卷 第 ７ ０９ 期
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胞 核 因子 ＫＢ 活 及炎 症 因子 表达 的 影 响［ ． 床心 血 管病 杂 激 Ｊ临 】

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危重病人的评估标准

危重病人的评估标准

危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在抢救和治疗过程中至关重要的一环。

准确评估病人的病情和生命体征，可以匡助医护人员及时制定有效的抢救方案，提高病人的生存率。

本文将介绍危重病人的评估标准，匡助读者更好地了解如何进行危重病人的评估工作。

一、生命体征评估标准1.1 呼吸系统评估：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标。

1.2 循环系统评估：包括心率、血压、脉搏等指标。

1.3 意识状态评估：包括神志清晰、意识含糊、昏迷等级别的评估。

二、疼痛评估标准2.1 疼痛程度评估：通过病人自我描述疼痛程度或者采用疼痛评分工具进行评估。

2.2 疼痛部位评估：确定病人疼痛的具体部位，以便进行针对性治疗。

2.3 疼痛性质评估：评估疼痛的性质，如刺痛、钝痛、持续性疼痛等。

三、神经系统评估标准3.1 神经系统功能评估：包括瞳孔反应、肢体活动度、感觉反应等指标。

3.2 神经系统病史评估：了解病人的神经系统病史，有助于判断病情发展趋势。

3.3 神经系统疾病评估：评估病人是否存在神经系统疾病，如中风、脑出血等。

四、代谢功能评估标准4.1 血糖评估：监测病人的血糖水平，及时调整血糖控制方案。

4.2 电解质评估：评估病人的电解质水平，保持体内电解质平衡。

4.3 肝肾功能评估：监测病人的肝肾功能，及时调整药物治疗方案。

五、感染评估标准5.1 感染指标评估：包括体温、白细胞计数、C反应蛋白等指标。

5.2 感染部位评估：确定感染的具体部位，制定针对性的抗感染治疗方案。

5.3 感染病原评估：评估感染的病原体，选择合适的抗生素治疗。

结论：危重病人的评估是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备专业的知识和丰富的经验。

通过对危重病人的生命体征、疼痛、神经系统、代谢功能和感染等方面进行全面评估，可以更好地指导治疗方案的制定，提高病人的生存率和治愈率。

希翼本文对读者有所匡助，引起更多医护人员对危重病人评估工作的重视和关注。

血清甲状腺激素对严重脓毒症患者的评估价值

血清甲状腺激素对严重脓毒症患者的评估价值

血清甲状腺激素对严重脓毒症患者的评估价值冯丽荣【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2017(038)014【摘要】目的探讨血清甲状腺激素(TH)水平对严重脓毒症患者病情及预后的判断.方法回顾性分析该院重症医学科2009年1月至2015年12月收治的268例严重脓毒症患者,根据住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组.收集2组患者基本资料、TH及其他生化指标、急性生理学与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估评分(SOFA评分).采用二元Logistic回归分析,筛选出影响严重脓毒症患者预后的危险因素.结果共纳入268例严重脓毒症患者,存活组160例,死亡组108例.2组男女比例、体质量指数(BMI)及其他生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示,死亡组血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、氧合指数均低于存活组,而脉搏、血糖、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组;二元Logistic回归分析显示,血清TT3、FT3、APACHEⅡ评分是影响严重脓毒血症患者预后的独立因素[TT3:OR=0.817,95%CI=0.697~1.012,P=0.014;FT3:OR=1.010,95%CI=0.873~ 1.145,P=0.001;APACHEⅡ评分:OR=1.563,95%CI=1.198~2.633,P=0.010].结论严重脓毒症患者血清TT3、FT3降低,死亡组明显低于存活组;血清TT3、FT3可作为严重脓毒症患者病情和预后评估的一项临床指标;APACHEⅡ评分对严重脓毒症患者死亡危险性有预测价值.【总页数】3页(P2003-2005)【作者】冯丽荣【作者单位】北京市昌平区医院重症医学科 102200【正文语种】中文【相关文献】1.血乳酸和乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值 [J], 高守君;吴艺;高敏;穆学伟;李婧2.胆碱酯酶、乳酸对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值 [J], 简娟;贺志飚;刘继强;邱双发;柴湘平;张宏亮;彭振宇3.血栓弹力图与凝血参数对老年脓毒症患者病情严重程度和预后的评估价值研究[J], 张伟;何正琼;吴希;张钊4.PCT、LCR及Lac对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值 [J], 刘建军;吴佳5.血栓弹力图对脓毒症患者凝血功能和病情严重程度的评估价值 [J], 李晶菁;王萌;张霞;姜岱山因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

测定甲状腺激素在判断重症病例预后中的价值

测定甲状腺激素在判断重症病例预后中的价值

建医学检验 ．９ ６，ｌ ３ ：１． １９ １ （ ） ｌ８
Ｔ Ｆ ｏ水平 的观察 ． Ｎ —【 放射免疫学杂志 ． ０ ２ １ （ ） １ １ ２０ ， ３ ： ． ５ ５ ［］ ６ 孙荣武 ， 王鸿利 ， 主编 ． 临床实验诊断学 ． １ ． 第 版 上海 ： 上海科
学技术出版社 ．０ １４ ８ ２０ ，４ ．
摘要 目的 ： 通过测定重症疾病患者 甲状腺激素 （ Ｈ） 判 断其在病情严 重程度 及疾病 预后 中的价值 。方 Ｔ ， 法： 把重症疾病 分为三组 ， 分别采用放射免疫 分析 （ Ｉ 测定血 清 甲状 腺激素进 行对 照 ， Ｒ Ａ） 并作 统计学 处理 。结 果： 与正常人组 比较 重症疾病组血清 、Ｔ 显著 降低 ， 浓度升 高 ， Ｆ Ｔ Ｈ无 明显变化 。结论 ： 甲状 ｆ ｒ Ｔ 、Ｔ 、 Ｓ 非 腺疾病重症病例血清 Ｌ 、 、ｒ 含量变 化 与疾 病严 重程 度相关 ， 素含量 在治疗 中的变化 预示疾 病转 归情 Ｆ３ ｒ 激
［］ ４ 李卫鹏 ， 沈继泉， 刘霞秋 ， ． 等 卵巢癌患者血清 中Ｔ Ｆ Ｉ 一 水平 Ｎ、 ８ Ｌ 的变化及 临床意义 ． 射免疫学杂志 ．０ ０ １ （ ）７ ． 放 ２０ ，３ ２ ： ２ ［］ ５ 郑绍同 ．白血病患者外周血 Ｔ 巴细胞亚群和 Ｉ ２ ＳＬ ２ 、 淋 Ｌ一 、 Ｉ 一 Ｒ
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放射 免 疫 学 杂 志 ２０ ０７年 第 ２ Ｏ卷第 ２期 Ｊ０ ａｉｉ１ｌｌｏｖ０ ７．０ ２ ｆ ｄｏｌＩＩ ｌ ２０ ２ （ Ｒ Ｔ１【 ｇ Ｔ ｏ
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［］ ３ 徐元斌 ． 恶性肿瘤特异性生长 因子（ Ｓ Ｆ 测定及临床 应用 ． ＴＧ ） 福
Байду номын сангаас
甲状腺激素水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情评估中的应用

甲状腺激素水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情评估中的应用

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.108投稿邮箱：sjzxyx88@甲状腺激素水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情评估中的应用闫晋华（忻州市人民医院，山西 忻州）摘要：目的 对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者血清甲状腺激素水平进行分析，探讨甲状腺激素水平与慢阻肺急性加重期患者病情严重程度及预后的关系。

方法 选取2017年1月至2018年7月在忻州市人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,测定其治疗前、治疗后以及合并呼吸衰竭时甲状腺激素水平；纳入同期健康体检者30例，测定其甲状腺激素水平作为对照。

结果 慢阻肺急性加重期患者治疗前TT3、TT4、FT3、FT4明显低于治疗后及对照组，治疗后亦低于对照组（P<0.05）；呼吸衰竭组TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于无呼吸衰竭组（P<0.05）；经治疗好转组TT3、FT3明显高于恶化组（P<0.05）。

结论 慢阻肺患者在急性加重期甲状腺激素水平明显降低，合并呼吸衰竭时甲状腺激素水平下降更为明显；积极治疗可提高甲状腺激素浓度，改善病情；血清甲状腺素浓度的变化对AECOPD 患者病情评判、预后估计有一定的临床意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；甲状腺激素；病情评估中图分类号：R563 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.10.004本文引用格式：闫晋华.甲状腺激素水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情评估中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):8-9,22.The Application of Thyroid Hormone L evel Detection in the Assessment of Acute Exacerbation of Chronic ObstructivePulmonary DiseaseYAN Jin-hua（X inzhou People’s Hospital ，X inzhou ，Shanxi ）ABSTRACT ：Objective To analyze the serum thyroid hormone level in patients with acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease （AECOPD ） and to investigate the relationship between thyroid hormone level and severity and prognosis of AE-COPD. Methods 60 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease were selected from January 2017 to July 2018 in xinzhou people’s hospital ，thyroid hormone levels were measured before and after treatment and in patients with respira-tory failure ；30 health examinees were included in the same period ，thyroid hormone levels were measured as control. Results The serum TT3, TT4, FT3, FT4 levels in AECOPD patients before treatment were significantly lower than those after treatment and control group, after treatment is also lower than the control group （P<0.05）; The levels of TT3, TT4, FT3 and FT4 in respiratory failure group were significantly lower than those in in the nonrespiratory failure group （P<0.05）; After treatment the TT3, FT3 of the im-provement group were significantly higher than those of the failed group(P<0.05). Conclusion The serum thyroid hormone level in pa-tients with AECOPD were reduced and those in AECOPD patients with respiratory failure were decreased even more; Active treatment can increase the thyroid hormone levels and improve the patients condition; The level of thyroid hormone in AECOPD patients is useful to predict the patient’s condition and prognosis.KEY WORDS:Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation ； Thyroid hormone; Condition assessment0 引言慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征。