新生儿疾病危重程度评估共41页
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新生儿危重病例评分标准注:①分值>90非危重;70~90危重;V 70极危重;②选24小时内最异常测值,进行评分;③首次评分,若缺项(W 2),可按上述标准折算评分,如缺2项,总分值为80,分值:72非危重;56~72危重;V 56极危重(但需加注说明病情,何时填写);④当某项测值正常,临床考虑短期内变化可能不大,且取标本不变时,可按测值正常对待,进行评分(但需加注说明病情、何时);⑤不吸氧条件下测P a O2。
评分W80分的新生儿可转入急救中心治疗。
新生儿危重病例的单项指标凡具有下列指标的任何一项,可定为危重新生儿。
1、凡需行气管插管,机械辅助呼吸者或者反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律失常,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭,房扑和房颤、阵发性室速、室扑和室颤,房室传导阻滞(U ~川型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。
3、有弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐,经处理持续24小时以上者。
5、昏迷,弹足5次无反应者。
&体温w 30T或〉40C。
7、硬肿面积》50%8、血糖V 1.1 mmol/L (20mg/dL)。
9、高胆红素血症有换血指征者。
10、出生体重w 1500克者。
凡具有上述指标任何一项的新生儿,可转入急救中心治疗。
儿童患者危重症诊断标准(符合其中一项)1、心血管系统(1)血压(收缩压)v 6.67Kpa (50mmH g或需持续输注药物以维持血压在上述标准以上者(2)心率v 50次/分或〉200次/分,连续测定1分钟( 3)心搏停止( 4)严重心律紊乱,如阵发性室上速合并衰竭,心室扑动或颤动,病态窦房结综合征,房室传导阻滞(U度U型以上)等2、呼吸系统( 1 )凡需行气管插管,气管切开,机械辅助呼吸者(2)呼吸频率V 15次/分或〉80次/分,连续测定1分钟(3)PaCO2>8.66Kpa (50mmH)或PaQ v5.33Kpa (40mmHg(除外青紫型心脏病,吸入空气情况下)(4)PaO2/FiO2v200 (除外青紫型心脏病)3、神经系统( 1)癫痫持续状态,持续抽搐30 分钟以上或两次惊厥间神志不清者 (除外药物影响) (2) Glasgow昏迷评分w 7( 3)瞳孔固定散大,脑性呼吸节律4、血液系统(1)血性贫血危象:血红蛋白v 50g/L (5g/dL)( 2)有播散性血管内凝血者(诊断符合全国血栓与止血会议制定的标准)5、肾脏系统血清BUN >35.7mmol/L (100mg/dL)(既往无肾脏疾病)6、胃肠系统( 1 )消化道大出血致失血性休克( 2)出现中毒性肠麻痹,有高度腹胀7、各类型急性中毒8、其它:( 1 )严重内分泌及代谢疾病需要监护者(2)血钾:v 2.8mmol/L ,> 6.5mmol/L(3)血钠:v 120mmol/L,> 160mmol/L(4)pH:v 7.20,> 7.55 符合上述诊断标准者可转入急救中心救治。
新生儿危重病例评分法
一、新生儿危重病例评分表
注:(1)分值>90为非危重;70~90为危重;<70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分.若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项,总分则为80,分值>72为非危重,56~72为危重,<56为极危重(但需加注说明病情,何时填写)。
(5)当某项测定值正常,临床考虑短期内变化可能不大,且取标本不便时,可按测定正常对待,进行评分(但需加注
说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下PaO2。
(7)1 mmHg = kPa。
二、新生儿危重病例单项指标(凡符合下列指标任意一项即可确诊为新生儿危重病例)
医师签名:。
广西壮族自治区人民医院新生儿危重病例评分表检查项目测定值入院分值病情1 病情2 出院分值月日月日月日月日心率<80或>180 4 4 4 4(次/分)80-100或160-180 6 6 6 6其余10 10 10 10血压<40或>80 4 4 4 4 (mmHg)40-50或90-100 6 6 6 6其余10 10 10 10呼吸<20或>100 4 4 4 4(次/分)20-25或60-100 6 6 6 6其余10 10 10 10PaO2<50 4 4 4 4 (mmHg)50-60 6 6 6 6其余10 10 10 10pH值<7.25或>7.55 4 4 4 47.25-7.3或7.5-7.55 6 6 6 6其余10 10 10 10Na+<120或>160 4 4 4 4(mmol/L)120-130或150-160 6 6 6 6其余10 10 10 10K+>9或<2 4 4 4 4不宜进行Glasgow评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项,总分则为80,分值>72为非危重,56~72为危重,<56为极危重(但需加注说明病情,何时填写)。
(5)当某项测定值正常,临床考虑短期内变化可能不大.且取标本不便时.可按测定正常对待.进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测PaO2。
(7)1mmHg =0.133kPa。
新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例:(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。
(2)严重心率紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。
精品文档新生儿危重病例评分表姓名:性别:年龄:床号:住院号:入院分值病情 1 病情 2 出院分值检查项目测定值分分分分月日月日月日月日<80 或 >180 4 4 4 4心率次 /min 80~100 或 160~180 6 6 6 6其余10 10 10 10<40 或 >100 4 4 4 4血压:收缩压40~50 或 90~100 6 6 6 6 ( mmHg)其余10 10 10 10<20 或 >100 4 4 4 4呼吸次 /min 20~25 或 60~100 6 6 6 6其余10 10 10 10<50 4 4 4 4PaO2(mmHg) 50~60 6 6 6 6其余10 10 10 10<120 或 >160 4 4 4 4 Na+(mmol/L) 120~130 或 150~160 6 6 6 6其余10 10 10 10<2 或>9 4 4 4 4K+(mmol/L) 2~2.9 或 7.5~9 6 6 6 6其余10 10 10 10>132.6 4 4 4 4 Cr(umol/L) 114~132.6 或 <87 6 6 6 6其余10 10 10 10>14.3 4 4 4 4 BUN(mmol/L) 7.1~14.3 6 6 6 6其余10 10 10 10<0.2 4 4 4 4红细胞压积0.2~0.4 6 6 6 6其余10 10 10 10 腹胀并消化道出血 4 4 4 4 胃肠表现腹胀或消化道出血 6 6 6 6其余10 10 10 10 评估医师签名.精品文档注: (1) 分值 >90为非危重; 70~ 90为危重; <70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4) 首次评分 , 若缺项 ( ≤ 2), 可按上述标准折算评分。
新生儿危重病例评分标准③首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分,如缺2项,总分值为80,分值:72非危重;56~72危重;<56极危重(但需加注说明病情,何时填写);④当某项测值正常,临床考虑短期内变化可能不大,且取标本不变时,可按测值正常对待,进行评分(但需加注说明病情、何时);⑤不吸氧条件下测P a O2。
评分≤80分的新生儿可转入急救中心治疗。
新生儿危重病例的单项指标凡具有下列指标的任何一项,可定为危重新生儿。
1、凡需行气管插管,机械辅助呼吸者或者反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律失常,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭,房扑和房颤、阵发性室速、室扑和室颤,房室传导阻滞(Ⅱ~Ⅲ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。
3、有弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐,经处理持续24小时以上者。
5、昏迷,弹足5次无反应者。
6、体温≤30℃或>40℃。
7、硬肿面积≥50%。
8、血糖<1.1 mmol/L(20mg/dL)。
9、高胆红素血症有换血指征者。
10、出生体重≤1500克者。
凡具有上述指标任何一项的新生儿,可转入急救中心治疗。
儿童患者危重症诊断标准(符合其中一项)1、心血管系统(1)血压(收缩压)<6.67Kpa(50mmHg),或需持续输注药物以维持血压在上述标准以上者(2)心率<50次/分或>200次/分,连续测定1分钟(3)心搏停止(4)严重心律紊乱,如阵发性室上速合并衰竭,心室扑动或颤动,病态窦房结综合征,房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)等2、呼吸系统(1)凡需行气管插管,气管切开,机械辅助呼吸者(2)呼吸频率<15次/分或>80次/分,连续测定1分钟(3)PaCO2>8.66Kpa(50mmHg)或PaO2<5.33Kpa(40mmHg)(除外青紫型心脏病,吸入空气情况下)(4)PaO2/FiO2<200(除外青紫型心脏病)3、神经系统(1)癫痫持续状态,持续抽搐30分钟以上或两次惊厥间神志不清者(除外药物影响)(2)Glasgow昏迷评分≤7(3)瞳孔固定散大,脑性呼吸节律4、血液系统(1)血性贫血危象:血红蛋白<50g/L(5g/dL)(2)有播散性血管内凝血者(诊断符合全国血栓与止血会议制定的标准)5、肾脏系统血清BUN≥35.7mmol/L(100mg/dL)(既往无肾脏疾病)6、胃肠系统(1)消化道大出血致失血性休克(2)出现中毒性肠麻痹,有高度腹胀7、各类型急性中毒8、其它:(1)严重内分泌及代谢疾病需要监护者(2)血钾:<2.8mmol/L,>6.5mmol/L(3)血钠:<120mmol/L,>160mmol/L(4)pH:<7.20,>7.55符合上述诊断标准者可转入急救中心救治。
新生儿危重病例评分法表l 新生儿危重病例评分法
说明:
注:(1) 分值 > 90为非危重;70~90为危重;< 70为极危重。
(2) 用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow评分。
(3) 选24h内最异常检测值进行评分。
(4) 首次评分,若缺项(≤2分),可按上述标准折算评分。
如缺2项,总分则为80,分值 > 72为非危重,56~72为危重,< 56为极危重(但需加注说明病情,何时填写)。
(5) 当某项测定值正常,临床考虑短期内变化可能不大,且取标本不便时,可按测定正常对待,进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6) 不吸氧条件下测Pa02。
(7) 1mmHg=0.133kPa。
2、新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例:
(1) 需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
(2) 严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。
(3) 弥漫性血管内凝血者。
(4) 昏迷患儿,弹足底5次无反应。
(6) 体温≤30℃ 或> 41℃。
(7) 硬肿面积≥70%。
(8) 血糖 <1.1mmol/L (20mg/dl)。
(9) 有换血指征的高胆红素血症。
(10) 出生体重≤1000g。
再生儿危重病例评分表姓名:性别:年龄:床号:住院号:住院分值病情 1病情 2出院分值检查项目测定值分分分分月日月日月日月日<80 或>1804444心率次 /min80~100 或 160~1806666其余10101010<40 或>1004444血压:缩短压40~50 或 90~1006666( mmHg)其余10101010<20 或>1004444呼吸次 /min20~25 或 60~1006666其余10101010<504444 PaO2(mmHg)50~606666其余10101010<120 或 >1604444 Na+(mmol/L)120~130 或 150~1606666其余10101010<2 或>94444K+(mmol/L)2~或 ~96666其余10101010>4444 Cr(umol/L)114~或<876666其余10101010>4444 BUN(mmol/L)~6666其余10101010<4444红细胞压积~6666其余10101010腹胀并消化道出血4444胃肠表现腹胀或消化道出血6666其余10101010评估医师签字注:(1) 分值 >90为非危重; 70~90为危重; <70为极危重 (2) 用沉着剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分 (3) 选24 h 内最异常检测值进行评分。
(4) 首次评分 , 若缺项 ( ≤2), 可按上述标准折算评分。
如缺 2项,总分则为 80,分值>72为非危重, 56~72为危重, <56为极危重 ( 但需加注说明病情,何时填写) 。
(5) 当某项测定值正常,临床考虑短期内变化可能不大.且取标本不便时.可按测定正常对待.进行评分( 但需加注说明病情、时间 ) 。
(6) 不吸氧条件下测 PaO2。