肩周炎的针灸治疗

肩周炎的针灸治疗

肩周炎的针灸治疗

辨证

风湿性关节炎病前常有呼吸道感染史，急性期可出现游走性及多发性的对称性大关节炎，常由一个大关节转移至另一大关节，如膝、踝、肩、腕、肘等，受累局部呈现红、肿、热、痛的炎症表现。部分患者可伴有风湿性心脏病、皮下结节等风湿病之典型表现。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，但易复发。转入慢性期，可仅仅出现关节局部酸痛的症状，气候变化、寒冷潮湿时往往使症状加剧。

1.风痹

关节疼痛，上下、左右走窜流注无定处，或兼见恶风发热，苔薄白，脉浮。

2.热痹

局部红肿热痛，拒按，或见身热口渴，苔黄燥，脉滑数。

3.寒湿痹

病程日久，痛势剧烈，遇寒更甚，得热则减，或见痛处固定不移，肢体有重滞酸困感，苔白腻，脉弦紧或滑缓。

治则

风湿性关节炎治宜祛风通络，温经散寒，调和气血。采用分部分经，局部近取与循经远取结合法。急性发作可单用针刺法或在局部红肿处针刺少量出血，病变日久，成为湿痹、寒痹者可同时配合灸法、拔罐法或加以电针刺激。

针灸

主穴：

1.膝关节：内外膝眼、梁丘、血海、鹤顶、足三里、阴陵泉、阳陵泉。

2.踝关节：解溪、丘墟、太溪、昆仑、阳交、交信。

3.肩关节：肩髃、肩髎、肩贞、中渚。

4.腕关节：外关、阳溪、阳池、腕骨、大陵、手三里。

5.肘关节：曲池、天井、小海、合谷、手三里。

配穴：行痹加风门、膈俞；热痹加大椎、曲池、合谷；寒湿痹加关元、脾俞、中脘。

肩周炎的基本治疗

治法 通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴和手三阳经穴为主。

主穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 阿是穴

配穴 手阳明经证者，加合谷。

手太阳经证者，加后溪。

手少阳经证者，加外关。

外邪内侵者，加合谷、凤池。

气滞血瘀者，加内关、膈腧。

气血虚弱者，加足三里、气海。

操作 足三里、气海用补法，余穴均用泻法。先刺远端穴位，做较长时间的手法，行针后令患者活动肩关节，肩部穴位要求有强烈的针感。可加[灸法。

选穴思路 肩髃、肩髎、肩贞分别是手阳明、手少阳、手太阳经穴，加阿是穴和奇穴肩前，均为局部选穴，可疏通肩部经络气血，活血祛风而止痛。

肩周炎的针灸治疗

1 治疗肩痛的经验用穴

对于肩痛，个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处，直刺0.5-1寸，再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针，比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关（阴陵泉下2。5寸），针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩，一般一次就可以见效。据本人观察，效果优于肩痛穴和条山穴，请爱友们试一试。

2 综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案

[治疗手段]

1：肩三针加艾条温灸

2：TDP烤患处

3：推拿治疗

4：中药外敷 ：川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20

南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15

以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天一贴7天一疗程。

另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。

5：锻炼

（1）蝎子爬墙：让病员侧面面站立靠近墙壁，在墙壁上面一高度标志，以手指接触墙壁逐步向上移动，做肩外展上举动作，每日2-3次，每次5-10分钟，逐日增加上臂外展度数。

也可在屋柱上装一滑车挂绳牵，一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子，来帮助患侧肩关节的锻炼活动。

（2）耸肩 坐姿或立姿态双手叉腰，用力上下缩头耸肩，每次耸15下。每日2次

（3）下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，双下肢自然下垂，然后做前后摆动练习（和左右摆动练习），幅度可逐渐加大，以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。

3 动态针刺法治疗原发性肩周炎50例

治疗方法

令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取28号、3寸毫针在痛点进针，沿三角肌肌纤维方向针刺，约刺入2.5寸左右，然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作，反复这一动作不少于50次。当该痛点消失，新的痛点出现时，以同一方法进行治疗。然后，另患者侧卧，患肩在上，以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕，以电艾灸仪灸疗各痛点，留针30分钟。最后，在痛点行拔罐治疗10分钟，治疗5次后统计疗效。

疗效观察

50例病人中，痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例，占64%(其中，经1次治疗即获痊愈者13例，经2次治疗痊愈者17例，经3次治疗痊愈者2例)；显效(患肩活动时疼痛轻微，可以忍受，不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例，占24%；有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例，占12%；无效(治疗前后无变化)0例。总有效率100%。

4 肩周炎一针灵

肩周炎引起的肩关节粘连，可用丹参注射液20ml，找出痛点（一般在肩关节处），进针得气后，注入即可。

作用：丹参活血化淤，大量液体进入肩关节，其张力可使粘连松解，起液体针刀作用。

副作用：注射后，一般二－－三天内疼痛，可在注射后给于止痛药口服。 我自己做了近百例，只有十例左右因注射过程中的胀痛而放弃这种疗法。

5 刺血拨罐治疗肩周炎

1、 取穴，尺泽，曲池，曲泽任选一穴

2、 选择穴位周围有於血现象的静脉血管，局部常规消毒，用小号三棱针刺入静脉血管壁，即流出5――10毫升暗紫色於血，出血量和病情，体质有关，血止拨罐五分钟，去罐后用盐水棉球擦洗针孔血迹，十天后可行第二次。

3、 部分病人一次治疗即可恢复或明显改善，多数病人经二三次治疗可获得显著效果。

我的手法是，一先在患肢的尺泽或曲泽刺小静脉再拔罐，约十分钟后起罐，也可视出血量的多少起罐。二针刺中平穴。三从肩至手慢慢先分筋再理筋，同时用泻法摇针。四再揉肩颈部穴位。整个操作过程约四十分钟，基本上一次即有明显效果。

我的治疗办法：先在最痛点结节处用0.7的粗针深刺到骨膜为止快速提插抖探后出针然后拔火罐令其出血少许。 大的结节可刺2-3针。再辩证取穴进行针灸治疗 一般2-3次后 症状减去大半 然后令其配合运动疗法和温和性的针灸调治输通10-15天即能恢复活动功能！！

在患者的尺泽,大椎,及啊是穴,拔罐后用梅花针轻叩见有微血时再在此处拔罐见有淤血出起罐擦净,继续拔见有颗颗黄豆 大水珠时起罐,不愈3天后在重复此术.100%有效,80%可愈.当然,治疗前后的消毒不可缺少.

6 奇穴---一针治愈肩周炎

位于内关上八寸,左右各一 . 祖传的非常有效

7 条山穴治肩周炎：一针海外扬名

92年，到新加坡的朋友家，正赶上朋友的大姨子来访。她当时提到自己患肩周炎多年，西医治疗不见成效。我问她愿不愿意试一试针灸疗法？她非常好奇，表示愿意试一试。我让她抬高右臂看看。她只抬到前胸上下就抬不上去了。我当即取出一支六寸长的毫针，在她患侧腿上的条山穴刺进去。由于针感强烈，病人大叫一声。我让她再抬臂试试，她一下就抬到头顶部位。在场的一片惊呼：神了！

条山穴既条口穴透承山，一针两穴。

为什么条山穴能治肩周炎呢？条口和承山一属足阳明胃经，一属足太阳膀胱经。足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎，与足太阳膀胱经相交于肩部。两穴经气上行同交于肩，所以治疗肩周炎有奇效。

从古人的著作中也可发现，上病下治、下病上治、内病外治、外病内治、左病右治、右病左治的重要论述。《素问.五常政大论》谓：“气反者，病在上，取之下，病在下，取之上”。《灵枢.终始篇》云：“病在上者，下取之，病在下者，高取之”。升降出入是人体气机功能运动的基本形式，所谓“升降出入，无器不有”(《素问.六微旨大论》)。这样在治疗上就构成了上病下治，下病上治。凡是通过药物、针灸下取以治疗上部病证，上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治，下病上治之列。它是在整体观念的指导下依据人体经络、脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则，不同于通常按疾病部位而因势利导的方法。

8 平衡针灸重点穴位肩痛穴-----肩周炎效穴

肩痛穴是平衡针灸学中研究时间最长，治疗病人最多，用途最广泛，疗效最理想的一个穴位，临床治愈率98%，一针治愈率11%。

别名：肩周穴，中平穴，平衡穴，镇痛穴。

定位：此穴位于腓骨小头至外踝高点连线的上三分之一处。即足三里穴下两寸，偏外一寸。

局部解剖：在腓骨长肌与趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌，分布有胫前动静脉肌支和腓前神经。

取穴原则：交叉取穴。右侧病变取左侧穴位，左侧穴位取右侧，双侧病变取双侧穴位。

针刺特点：以针刺腓浅神经后出现的针感为宜。

针刺方法：上下提插手法，直刺进针2寸左右。

针感：呈触电式针感，向足面足趾或踝关节传导。

功能：消炎止痛，降压醒脑，扩张冠状动脉，调节内脏，调节神经，调节胃肠，调节内分泌。

主治：肩关节软组织损伤，肩周炎，颈椎病，颈肩肌筋膜炎，落枕，此外临床还可用于治疗偏头痛，高血压，胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，带状疱疹，肋间神经痛，急性腰扭伤，癔症性晕厥，上肢瘫痪，中暑休克，癫痫，精神分裂症，对冠心病，心绞痛也有疗效。

临床应用：

1：配颈痛穴治疗肩关节软组织损伤，肩周炎，颈椎病，落枕。

2：配胸痛穴治疗冠心病，心绞痛，肋间神经痛，胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，带状疱疹。

3：配咽痛穴治疗上呼吸道感染，牙痛，三叉神经痛。

4：配胃痛穴治疗急慢性胃炎，消化到溃疡，膈肌痉挛。

5：配急救穴治疗中暑休克，癫痫发作，精神分裂症。

6：配耳聋穴治疗神经性耳聋耳鸣。

7：配腰痛穴治疗急性腰扭伤，腰肌劳损。

8：配臀痛穴治疗坐骨神经痛，梨状肌损伤。

按语：肩痛穴是以部位功能命名的一个特定穴位，临床主要用于间关节，内脏病变为主。特别对于冠心病，心绞痛，急腹证疗效更为显著。该穴是平衡穴位的代表穴位，也是开始研究的第一个穴位。研究时间最长，治疗病人最多，用途最广泛，疗效更为理想，治愈率