全科医学中的医患关系与沟通教案
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医患关系的名词解释全科医学
医患关系是医疗过程中至关重要的一环。
医患关系是指医生和患者之间建立的一种信任、尊重和合作关系,是医疗过程中的基础。
全科医学是一种综合性医疗专业,旨在为社区居民提供全面的健康服务。
在全科医学中,医生与患者之间的良好关系至关重要,因为医生需要通过与患者建立良好的沟通,了解患者的病情、病史、身体状况和需求,为患者提供最佳的医疗服务。
在全科医学中,医生与患者之间的沟通非常重要。
医生需要与患者进行积极的交流,了解患者的需求和期望,为患者提供个性化的医疗服务。
医生还需要向患者解释病情和治疗方案,让患者了解治疗过程中的注意事项和风险,从而增强患者对治疗的信任感和依从性。
除了沟通,全科医学中医生还需要关注患者的心理和情绪状态。
在一些情况下,患者可能面临心理压力和情绪困扰,如疼痛、疾病、残疾等,医生需要关注患者的情绪和心理状态,提供积极的心理治疗和支持,帮助患者减轻压力和焦虑。
在全科医学中,医生还需要关注患者的健康状况和生活方式。
医生需要了解患者的健康状况和生活方式,以便制定更合适的治疗方案。
例如,对于某些慢性疾病,患者需要遵守特定的饮食和运动习惯,以维持身体健康。
医生需要向患者解释这些注意事项,帮助患者建立健康的生活方式。
全科医学是一个需要医生和患者共同努力的专业。
在全科医学中,医生需要与患者建立良好的关系,为患者提供个性化的医疗服务,关注患者的心理和情绪状态,以及关注患者的健康状况和生活方式。
只有这样,医生和患者之间才能建立良好的医患关系,共同实现医疗目标。
全科医学医患关系案例作业【精选文档】2013全科医学研究生课程班医患关系案例作业案例一:五年前在某三甲医院做住院医师时所遇。
患者50多岁,因附件肿物行腹腔镜手术,手术后半小时在病房出现肩背部酸胀疼,我当时第一时间到床旁查看并查体,心电监护正常,考虑是手术过程中CO2体内蓄积刺激膈肌引起,和患者解释原因,给予654-2解痉止痛,就到手术间进行下一台手术,手术结束后一到病房,护士就告诉我某床家属一直在骂骂咧咧,病人一直在哭,就到病房安慰,止痛药效果可能不会太好,能下地活动好后代谢完CO2就会好的,家属依然不依不饶,病人还在哭,请示我的上级大夫,答曰“没有特殊处理方法”,另外一组的上级大夫去看了一下,回来就指责我,“你没有同情心,怎么我去一下就好了呢。
”话说当时我的眼泪就汪汪的,感觉很委屈,纠结了很长时间。
分析:1.在大部分病人眼里,小大夫没有可信而言,就是个跑腿的,甚至不尊重住院医师,所有的事情等着专家解释和解决。
2.现在也反思一下自己,对于医生来说,这种疾病是妇科太常见的疾病,没有可大惊小怪的,而对病人而言,就是一件很重要的事情,或许住院本身就存有恐惧心理,医生没有给予更多的时间来安慰和解释,没有互换角度,造成矛盾,只有双方相互理解、相互信任,才有可能出现医患间真情沟通、良性互动的动人场景。
案例二:某日上午,一位60岁农妇来到门诊,主诉外阴瘙痒开药,我给她解释,不同的阴道炎治疗方法不一样,最好检查一下再开药,患者很配合,说已经在区医院和妇幼院看了两年了,症状时好时坏,这次就是路过我们社区正好开点药,我仔细的给她检查,发现外阴处有很多抓痕,再仔细看,阴毛上发现不少爬行的阴虱,再检查阴道和盆腔的情况,检查完毕已经确诊了困扰她很久的问题,仔细追问,她丈夫也有症状,就是比她轻些,说实话,在临床上我还没见过此类病人,而且在住院医师轮转时,是皮肤科治疗,我向她解释外因瘙痒的原因,并留下她的联系方式,回家上网查资料,并和老师联系,请教治疗方法。
全科医学授课教案课程第一章:全科医学概述1.1 课程目标了解全科医学的定义、特点和重要性理解全科医学与专科医学的区别掌握全科医学的基本原则和目标1.2 教学内容全科医学的定义和发展历程全科医学的特点和优势全科医学的基本原则和目标全科医学医生的角色和职责1.3 教学方法讲授法:介绍全科医学的基本概念和特点互动讨论:比较全科医学与专科医学的差异案例分析:分析全科医学的实际案例1.4 教学评估课堂问答:测试学生对全科医学基本概念的理解小组讨论:评估学生对全科医学特点和优势的掌握第二章:全科医学基础知识2.1 课程目标掌握全科医学的基础知识了解人体系统的基本结构和功能理解常见疾病的临床表现和诊断方法2.2 教学内容人体系统的基本结构:消化系统、呼吸系统、循环系统等常见疾病的临床表现和诊断方法:高血压、糖尿病、心脏病等全科医学的基本诊断技巧:问诊、体格检查、辅助检查等2.3 教学方法讲授法:介绍人体系统的基本结构和功能实物展示:展示人体器官的模型和图片角色扮演:训练学生进行问诊和体格检查2.4 教学评估课堂问答:测试学生对人体系统的基本知识的理解模拟问诊:评估学生的问诊技巧和病史采集能力第三章:全科医学临床技能3.1 课程目标掌握全科医学的临床技能学会进行常见疾病的诊断和治疗熟悉全科医学的急诊处理原则3.2 教学内容常见疾病的诊断和治疗:感冒、咳嗽、发热、创伤等全科医学的急诊处理原则:心脏骤停、骨折、急性中毒等全科医学的常用治疗技巧:药物治疗、物理治疗、心理治疗等3.3 教学方法模拟演示:展示全科医学的临床技能和治疗方法实践操作:学生进行实际操作练习情景模拟:模拟急诊情况,训练学生的应急处理能力3.4 教学评估实践考核:评估学生的临床技能操作水平情景模拟:评估学生的应急处理能力和诊断治疗能力第四章:全科医学患者沟通技巧4.1 课程目标学会有效的患者沟通技巧了解患者的心理需求和情感状态掌握全科医学的伦理原则和隐私保护4.2 教学内容患者沟通技巧:倾听、表达、同理心、非语言沟通等患者的心理需求和情感状态:焦虑、抑郁、恐慌等全科医学的伦理原则和隐私保护:职业道德、患者权利等4.3 教学方法角色扮演:训练学生的沟通技巧和同理心小组讨论:讨论全科医学的伦理问题和隐私保护措施情景模拟:模拟患者就诊情景,训练学生的沟通能力4.4 教学评估角色扮演:评估学生的沟通技巧和同理心小组讨论:评估学生的伦理意识和隐私保护能力第五章:全科医学临床实习5.1 课程目标掌握全科医学的临床实践能力学会进行患者接诊和病例书写熟悉全科医学的临床工作流程5.2 教学内容患者接诊和病例书写:病史采集、体格检查、诊断和治疗计划等全科医学的临床工作流程:门诊、急诊、住院等全科医学的临床实习经验分享:常见问题解答和技巧分享5.3 教学方法临床实习:学生在实际工作中进行接诊和病例书写导师指导:导师进行实地指导和经验分享小组讨论:分享临床实习经验和解决问题5.4 教学评估病例书写:评估学生的病史采集和病例书写能力临床实习报告:评估学生的临床实践能力和问题解决能力第六章:全科医学常用诊疗技术6.1 课程目标学习和掌握全科医学常用的诊疗技术了解和熟悉各类检查和治疗手段的应用掌握全科医学疾病的初步判断和处理方法6.2 教学内容常用检查技术:血液检查、影像学检查、心电图等常用治疗手段:药物治疗、物理治疗、中医治疗等疾病初步判断和处理方法:问诊、体格检查、病情评估等6.3 教学方法理论讲授:讲解各类检查和治疗手段的原理及应用实物展示:展示影像学检查、心电图等设备及操作过程实践操作:学生进行实际操作练习,如血压测量、心电图操作等6.4 教学评估课堂问答:测试学生对常用诊疗技术的理解和掌握实践考核:评估学生在实际操作中的技能水平第七章:全科医学疾病管理7.1 课程目标学习和掌握全科医学疾病的管理方法了解慢性疾病、常见病和多发病的防治策略掌握患者随访和健康教育的方法7.2 教学内容慢性疾病管理:高血压、糖尿病、心脏病等常见病和多发病的防治策略:感冒、咳嗽、发热等患者随访和健康教育:沟通技巧、教育内容和方法7.3 教学方法案例分析:分析慢性疾病和常见病的管理实例小组讨论:讨论患者随访和健康教育的策略和方法角色扮演:模拟患者和医生进行沟通和健康教育练习7.4 教学评估案例分析:评估学生对疾病管理策略的理解和应用能力角色扮演:评估学生在实际沟通和健康教育中的能力第八章:全科医学急诊处理8.1 课程目标学习和掌握全科医学急诊处理的原则和方法了解急性病和急危重症的诊断和处理流程掌握紧急情况下的急救技能和团队合作8.2 教学内容急诊处理原则:评估病情、优先级排序、紧急处理等急性病和急危重症的诊断和处理流程:心脏骤停、创伤、中毒等急救技能:心肺复苏、止血、骨折固定等8.3 教学方法模拟演示:展示急救技能和急诊处理流程实践操作:学生进行急救技能的模拟练习情景模拟:模拟急诊情况,训练学生的应急处理能力8.4 教学评估实践考核:评估学生的急救技能操作水平情景模拟:评估学生的应急处理能力和团队合作能力第九章:全科医学伦理与法律问题9.1 课程目标学习和理解全科医学伦理和法律问题的基本知识了解医生与患者、医生与社会的伦理关系和法律约束掌握全科医学中的伦理决策和法律应对方法9.2 教学内容全科医学伦理:医患关系、隐私保护、知情同意等全科医学法律问题:医疗纠纷、法律法规、合同法等伦理决策和法律应对:案例分析、法律咨询、模拟审判等9.3 教学方法讲座:讲解全科医学伦理和法律问题的基本知识小组讨论:讨论伦理决策和法律应对的实例和问题模拟审判:模拟医疗纠纷案件,训练学生的法律应对能力9.4 教学评估讲座测试:评估学生对全科医学伦理和法律问题的理解小组讨论:评估学生的伦理决策和法律应对能力第十章:全科医学职业发展10.1 课程目标学习和了解全科医学职业发展的现状和趋势掌握全科医学教育和培训的要求和流程探索全科医学职业发展的未来方向10.2 教学内容全科医学职业发展现状:就业市场、职业前景等全科医学教育和培训:学位课程、住院医师培训等全科医学职业发展未来:创新模式、国际合作等10.3 教学方法讲座:讲解全科医学职业发展的现状和趋势小组讨论:讨论全科医学教育和培训的要求和流程职业规划:指导学生进行个人职业规划和发展方向探索10.4 教学评估讲座测试:评估学生对全科医学职业发展的理解小组讨论:评估学生的职业规划和方向探索能力重点和难点解析1. 教学内容的设计与安排:确保每个章节的内容既全面又具有针对性,能够满足全科医学的学习需求。
全科医患沟通记录范文(共3篇)1、整体不良事件上报数量较少,不符合每百张床位应至少≥10例。
说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立,还需加大宣传、教育和培训,提高医疗安全不良事件报告率。
2、围手术期的管理不严格。
对手术患者术前的病情评估过于简单,未充分预计患者可能的手术并发症及手术意外情况。
今后应加强围手术期的管理,做到认真评估,充分准备。
工作总结/计划:2、对患者的问诊、特别是查体不仔细,过分依赖辅助检查,如B超等。
本报告中有2例,1例为患者的每次复诊没有做专科检查,导致病情的延误;1例为未仔细查体,漏诊疾病。
因此,作为妇科大夫,对每一位患者均应作必要查体,特别是专科的妇科检查。
3、医疗过程中出现问题未做好沟通。
医患关系的和谐影响医疗质量,良好的医患沟通提升我们的医疗质量服务水平。
在诊疗行为中出现任何问题,都有做及时有效的沟通,避免不良事件乃至医疗纠纷的发生。
4、本报告中有病理科报告失误的情况。
因此,对辅助检查报告与临床症状、体征不符、可疑的情况时,及时和病理科沟通、落实,确保所发检查报告的准确性。
(二)、既然医生患者是同一个战壕里的战友,并肩和病魔死亡作战,兵法云胜败乃兵家常事,大获全胜仍然是大多数。
君不见大胜时医患双方弹冠相庆,送锦旗感谢信的络绎不绝,称道之声不绝于耳,又是“救命菩萨”,又是“再生父母”。
其中不少患者心声催人泪下。
医院如战场,有赢就有输,一旦不利就反目成仇,老拳相向,不管什么原因,一概说“我不懂”、“我是医盲”,好象法律和舆论给了医盲以特权,一句“我不懂”就为胡搅蛮缠、无理取闹找到了理直气壮的理由。
就象我不懂法就可以闹法院,就可以去袭警,就可以杀人放火,这是法制社会所不容许的,构建和谐医患关系所无法容忍的。
自古以来生老病死是自然规律,医生尽力医院尽责也不能改变自然规律,如果病人一死就要追究医院和医生的责任,那可能医生上班就不是戴钢盔的问题了。
(四)、试想,试问,没有医生的安全,哪来病人的安全?医生也是人,也是xxx公民,有基本的权益需要维护。
吉林大学
教师教案
(2015 ~2016 学年第 2 学期)
课程名称:全科医学概论
教研室:全科医学教研室
主讲教师:xx
本节课程名称:全科医学中的医患关系与沟通
授课教师
XX
所在单位
XX
课程类型
理论课
授课时间
授课对象
临床医学2013级五年制
教学手段
传统教学与现代多媒体教学相结合
教学目的及要求
1、熟悉医患关系及其基础,
2、掌握医患关系的模式极其影响因素
3、了解建立良好医患关系的重要性
4、掌握全科医疗中医患沟通的特点、基本原则和沟通的艺术
教学重点与难点
重点:掌握医患关系的模式及其影响因素,掌握全科医疗中医患沟通的特点、基本原则和沟通的艺术
难点:掌握全科医疗中医患沟通的特点、基本原则和沟通的艺术
教学内容提要
时间分配及备注
第九章全科医学中的医患关系与沟通
第一节医患关系及其基础
一、全科医生是患者及其家庭的朋友
医学不仅是一门自然科学,而且也是一门社会科学。
医患关系也有狭义与广义两种内涵。
道德伦理在传统的中西方医患关系中都发挥了重要的作用,然而随着社会经济的发展,医疗科技不断进步,医学正日益变成一个复杂的、依赖器械设备的、按患病器官划分的专业性科学。
而另一方面,患者的医疗参与意识、法律意识、权利意识不断增强,医患关系呈现出了新的发展趋势。
1、医患关系物化趋势
2、医患关系分解趋势
3、患者与疾病分离趋势
二、医患关系的模式及其影响因素
(一)医患关系模式
1、医生权威式(physician paternaiism model) 医生是医疗技术的掌握者,患者是为谋求医疗技术的帮助而来,所以在医疗过程中医生作出的决定,患者只能被动的服从。
这种模式视医患关系为父母与子女的关系,故亦称为“家长主义模式”。
2、患者自主式(patient autonomy model)是对家长主义模式
的逆反。
在这种模式中患者成为顾客,医生及其医疗行为受患者的意见左右。
3、医生及患者道德模式(physic,ian and patient moral model)这种模式要求医生尽其道义上的职责,在作出医疗决策时充分考虑患者的利益,给予患者较多的决定权,并帮助患者实现这些权力。
而患者则应该对医生充分尊重,信任医生,把自己的健康和生命托付给医生。
所以这种医患关系模式又可以称为“信托性模式”。
在达个模式中医患双方在道义上、责任上的要求都可得到满足
要实现此种模式需要有良好的医患关系为基础:
(1)医生应将患者的利益放在首位:全科医疗中所强调的“以患者为中心”便是这种理念的体现。
(2)医生和患者应该有良好的沟通:医疗决策中的关键部分应实事求是地向患者及其家属介绍。
(3)医生应理解对患者人格的尊重是其职责之所然:相互尊重本是人际关系的基础
(4)患者应该对医生信任:对纯技术性的问题应尊重医生的决策,并应该理解这样做并不影响自己独立自主的人格,从而主动地接受医生的建议。
对于全科医学而言,医生及患者道德模式几乎是只能采取的唯一可行的医患关系模式,因为全科医学的基本特点决定了其必须强调医患关系的建立与维护。
(二)医患关系的决定因素
1、医生的态度
2、患者的态度
三、建立良好医患关系的重要性
(一)良好医患关系的作用:良好的医患关系本身就具有治疗的效力,它可以使患者心情愉快、信心倍增,可充分发挥患者的主观能动性,增加患者对医嘱的顺从性和对自身健康问题的了解与责任,从而提高医疗服务的效果。
1、有利于提高医疗服务质量
2、有利于提高患者的满意度
3、有利于提高医生自身职业满意度
(二)良好的医患关系对全科医学的重要性
1.全科医生对患者实行持续性医疗保健服务,这种服务不受时间、空间、患者健康状况等影响。
需要全科医生与患者之间建立起长期、固定、连续的、相互信任的服务关系。
2.全科医生对患者实行个体化的医疗保健服务,全科医学的工作理念是注重于人而不是病,全科医生应将患者看成是一个“人”,而且是一个完整的、社会的人。
全科医生除了关心患者身体上的问题外,还需注重其心理、社会等方面的制约因素。
3.全科医生服务是综合性的保健服务,不但不分性别年龄、也不分预防治疗。
4.全科医学为患者提供协调性保健服务,即充分利用患者家庭的、社会的各方面资源为患者服务,这些资源包括了利于患者治疗和康复的医疗、社会和经济的资源。
第二节建立良好医患关系的主要途径
医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗实践活动的开展与良性运转。
医患沟通内容:双方在医疗活动中围绕患者的健康问题的信息交流、医患双方的思想、情感、愿望和要求等方面的表达。
医患沟通的目的:使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求,通过协商达到相互理解、相互支持、相互协作,共同参与健康问题的解决,减少不必要的误解和纠纷。
全科医疗中医患沟通的特点
全科医疗强调在家庭框架下以全人的照顾为中心,与患者建立柰密的医患关系。
注意探求真实的就诊原因
注意疾病对患者的影响
注意疾病与患者家庭的关系
沟通的基本原则
真诚原则
共情原则
平等原则
尊重原则
共同参与原则
沟通的艺术
(一)语言沟通艺术
1、营造宽松的氛围
2、开放式的提问
3、主动倾听
4、从患者的角度理解问题
5、及时表扬和鼓励
6、注意引导会谈方向
7、注意信息的准确性
(二)非语言沟通的艺术
1、医生衣着的信息
2、眼神
3、身体姿势
4、面部表情
5、会谈的距离
6、诊室的环境
四、与特殊患者的沟通
1、儿童
2、青少年
3、老年人
4、预后不良者
5、疑病倾向者
6.、充满愤怒的患者
7、骄傲自大的患者
8、依赖性很强的患者
五、沟通的评估
医生与患者的沟通对建立良好的医患关系至关重要,沟通的成败可依以下各点进行评估:1.治疔的顺从性( compliance)患者顺从性佳者,表示医患沟通良好。
2.关系的持续性( continuance)医生与患者建立了持续性关系者,表示医患沟通的成功。
患者满意度差常因以下因素引起:
1.医生只谈病情而缺少社交上的沟通。
2.医生只从医学的立场处理病情,而未重视患者所关心的问题。
3.医生与患者的人格特质、目标、认识上的差距过大。
10分钟熟悉
10分钟
10分钟
重点
唯一可行的、理想的医患关系模式,有助于消除医患隔阂,减少冲突。
15分钟
5分钟
10分钟
医患沟通是医患之间各种联系和一切诊疗活动的基础。
5分钟
5分钟
课后小结
向学生介绍本节课的重点与难点内容,需要掌握的有关知识点。
课后习题
参考资料
使用教材:祝墡珠《全科医学概论》第4版人民卫生出版社参考教材:《family medicine》Philip D. Sloane, MD, MPH。