在财产保险监管
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中国保险监督管理委员会关于印发《财产保险公司再保险管理规范》的通知【法规类别】财产保险保险公司保险监管【发文字号】保监发[2012]7号【发布部门】中国保险监督管理委员会【发布日期】2012.01.12【实施日期】2012.07.01【时效性】现行有效【效力级别】部门规范性文件中国保险监督管理委员会关于印发《财产保险公司再保险管理规范》的通知(保监发〔2012〕7号)各财产保险公司:为规范财产再保险市场,促进财产保险公司提高再保险业务管理水平,实现财产再保险业的健康协调可持续发展,我会制定了《财产保险公司再保险管理规范》。
现印发给你们,请遵照执行。
附件:财产保险公司再保险管理规范中国保险监督管理委员会二○一二年一月十二日财产保险公司再保险管理规范第一章总则一、为规范财产再保险市场,促进财产保险公司提高再保险业务管理水平,加强风险管理和内部控制,实现财产再保险业的健康协调可持续发展,依据《中华人民共和国保险法》、《再保险业务管理规定》(中国保险监督管理委员会令2010年第8号)以及有关法律、行政法规,制定本规范。
二、本规范适用主体为经中国保险监督管理委员会(以下简称“中国保监会”)批准设立,并依法登记注册的财产保险公司。
对于本规范有明确规定适用再保险交易双方和再保险经纪人的内容,也适用于再保险公司和再保险经纪人。
三、本规范所称直接保险、再保险、合约分保、临时分保、比例再保险、非比例再保险、再保险分出人、再保险接受人、分出业务、分入业务、再保险经纪人等概念与《中华人民共和国保险法》及《再保险业务管理规定》的有关规定相一致。
第二章再保险战略管理一、再保险是财产保险公司风险管控的重要手段,是公司经营战略中的重要组成部分,在转移风险、稳定经营、提升技术和扩大承保能力等方面发挥着不可替代的作用。
财产保险公司应从公司发展战略层面确定再保险在公司经营中的地位,正确发挥再保险在风险管理、资本融通和技术传导方面的作用,本着“最大诚信原则”开展再保险业务,合理分散风险,优化业务结构,实现公司的稳健经营和可持续发展。
财产保险业监管政策财产保险是一项重要的金融服务,为企业和个人提供资产保护和风险转移的保险保障。
为了确保保险市场的稳定运行和保护消费者权益,监管政策在财产保险行业起着至关重要的作用。
本文将对财产保险业的监管政策进行生动、全面和有指导意义的介绍。
首先,监管政策对财产保险市场的运作进行了严格监管。
监管部门要求保险公司严格遵守法律法规,规范保险产品的设计和销售行为。
监管政策要求保险公司具备一定的资本实力和风险管理能力,以保证其能够承担保险责任。
同时,监管政策还要求保险公司建立健全的内部控制和风险管理体系,有效防范风险,保证市场的稳定运行。
其次,监管政策注重保护消费者权益。
监管部门要求保险公司明示保险合同的条款和责任,确保消费者能够充分了解保险产品的性质、范围和责任。
监管政策还要求保险公司建立健全的客户投诉处理机制,及时解决消费者的投诉和纠纷。
同时,监管政策还加强对保险销售人员的培训和监管,确保销售行为合法、合规,防止误导和欺诈行为的发生。
此外,监管政策还鼓励保险公司开展创新业务和服务。
监管部门鼓励保险公司推出多样化的保险产品,满足不同消费者的需求。
监管政策还鼓励保险公司利用科技手段改进保险服务,提高效率和便利性。
同时,监管政策还要求保险公司加强与其他金融机构的合作,推动保险与其他金融产品的融合,为客户提供更全面的金融服务。
总之,财产保险业监管政策在保障市场稳定、保护消费者权益、推动创新发展等方面发挥着重要作用。
只有通过严格监管,保持市场秩序,保障消费者权益,财产保险行业才能健康发展,为社会经济的稳定和可持续发展提供坚实的保障。
因此,保险公司和相关机构应当积极配合监管政策,不断提升自身的管理水平和风控能力,为消费者提供更好的保险保障和服务。
国有保险公司的纪检监察工作如何开展一、引言党的十九大精神,是当前和今后一个时期我们谋发展、促转型,续写好新时代人保财险新篇章的根本思想指引和行动指引。
十九大报告提出的新时代党的建设总要求,深刻回答了“建设什么样的党、怎样建设党”这一历史性课题,为我们党在新的历史起点上全面加强党的建设指明了前进方向。
“十三五”时期,我国经济发展处于传统动力弱化而新动力生成的调整期,这给国有企业的纪检监察工作赋予了新的内涵和任务。
在现代企业制度下,如何以服务企业经济建设中心工作为目标,构建具有本企业特色的惩防体系,有效发挥纪检监察的监督职能,已经成为目前国有企业纪检监察改革工作中亟需解决的关键问题,国有企业纪检监察部门作为企业监督体制中的重要组成部分,也因此有了更高的要求。
二、财产保险公司开展纪检监察工作的重要性在我国,国有企业的重要性不言而喻,其承担着发展国家经济、保障国家“命脉”的重要职责。
国有企业的发展,深入到了每一个人民群众的生活中,其发展成效高低与否直接关系到了当前人民群众的生活与发展。
因此不断的加强对财产保险公司的纪检监察工作,有利于激活整个财产保险公司的活力,进一步打击职务犯罪,为当前财产保险公司营造一个健康、和谐的环境,也为人民群众的安居乐业做出保障。
1、营造和建立良好的环境当前,每一个企业的发展,都离不开尽然有序的发展环境,离不开每一个员工恪尽职守的风险。
企业中出现任何腐败现象,都会对企业内部的发展环境和外在的形象、品牌带来严重的“伤害”。
财产保险公司内部出现腐败现象,会降低财产保险公司员工的工作积极性和情绪,这对于财产保险公司的内部工作环境带来了负面的影响。
在这个过程中,通过纪检监察部门的介入和工作开展,能够有力的制止和打击腐败行为,实现财产保险公司的良性发展和和谐工作氛围的构建。
2、全面提高财产保险公司综合管理成效在财产保险公司中进一步开展纪检监察工作,有利于进一步帮助财产保险公司梳理其在经营过程中存在的相关问题,及时的调整相关的经营管理工作,建立健全相关的规章制度和规范原则,从而帮助财产保险公司全面提高财产保险公司的综合管理成效。
中国银保监会办公厅关于进一步加强和改进财产保险公司产品监管有关问题的通知文章属性•【制定机关】中国银行保险监督管理委员会•【公布日期】2020.02.19•【文号】•【施行日期】2020.03.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文中国银保监会办公厅关于进一步加强和改进财产保险公司产品监管有关问题的通知各银保监局,各财产保险公司,中国保险行业协会:为深化“放管服”改革,突出监管重点,统筹监管资源,提高监管效率,提升财产保险行业产品质量,经研究决定进一步加强和改进财产保险公司产品监管,现就有关事项通知如下:一、改进管理方式,完善监管机制(一)调整产品审批备案范围。
原保监会《关于实施<财产保险公司保险条款和保险费率管理办法>有关问题的通知》(保监发〔2010〕43号)规定,机动车辆保险、1年期以上信用保险和保证保险产品均需报我会审批。
为进一步提高产品监管效率,强化产品监管有效性,将使用示范产品的机动车辆商业保险、1年期以上信用保险和保证保险产品由审批改为备案,原属于备案类的产品仍采用备案管理。
同时,银保监会将坚持放管结合、并重的原则,对备案产品持续强化监管。
(二)实施产品分类监管和属地监管。
使用示范产品的机动车辆商业保险、中央财政保费补贴型农业保险产品(以下简称“两类产品”)由银保监会负责备案并监管;其他产品由属地银保监局负责备案并监管。
银保监会将根据市场情况变化和产品监管工作需要,适时调整由银保监局负责备案并监管的产品范围。
(三)进一步明确产品监管职责。
银保监会负责研究制定产品监管政策、制度规则、工作规划,组织实施全国性的产品非现场检查,以及两类产品的备案和监管等。
银保监局负责具体组织实施和执行产品监管规定,以及两类产品以外其他产品的备案和监管等,具体包括:一是落实好产品属地监管职责,跟踪监测公司产品情况,对问题产品及时采取监管措施;二是将个人类产品和风险较高产品作为重点领域实施重点监管,维护好保险消费者合法权益,防范潜在风险;三是组织实施好辖内公司产品非现场检查,配合做好全国性产品非现场检查;四是做好与产品相关的信息公开、信访投诉等工作;五是银保监会交办的其他事项。
中华联合财产保险股份资产监管责任保险条款总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采纳书面形式。
第二条凡在中华人民共和国境内依法设立,具备资产监管资格的资产监管企业、物流企业和仓储企业等,均可作为本保险合同的被保险人。
第三条本保险合同项下的资产监管业务仅限于在银行贷款业务中,被保险人接受贷款银行〔即“托付人〞〕的托付,对借款人出质的动产、仓单、提单等依照托付合同的约定进行监管的业务。
保险责任第四条在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内〔不包含港、澳、台地区〕从事资产监管业务时,由于疏忽或过失造成质押财产的直接损失,导致托付人在保险期间及保险单中载明的最长不超过60天的扩展汇报期内首次向被保险人提出索赔,依照中华人民共和国法律〔不包含港、澳、台地区法律〕应由被保险人承当的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
第五条事先经保险人书面同意的仲裁费用、诉讼费用或律师费用〔以下简称“法律费用〞〕保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。
责任免除第六条以下原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:〔一〕战争、类似战争行为、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐惧活动、罢工、骚乱、暴动;〔二〕行政行为、司法行为;〔三〕对托付人的诽谤或泄露托付人的商业秘密;〔四〕核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射或其他放射性污染;〔五〕自然灾害或意外事故;〔六〕公共供电、供水、供气及其他的公共能源中断;〔七〕大气污染、土壤污染及水污染或其他各种污染;〔八〕被保险人或其雇员、代表的成心行为、犯罪行为、重大过失行为;〔九〕盗窃、抢劫。
第七条对于以下各项损失、费用或赔偿责任,保险人不负责赔偿:〔一〕被保险人与托付人未订立书面托付合同的情况下发生的损失、费用或赔偿责任;〔二〕任何形式的间接损失;〔三〕罚款、罚金或惩处性赔偿;〔四〕未列入被保险人向保险人申报的雇员名单中的雇员造成的损失、费用或赔偿责任;〔五〕保险单中载明的应由被保险人自行承当的每次事故免赔额〔率〕;〔六〕被保险人未按照《劳动法》或省市劳动部门有关规定或劳动合同的约定及时向雇员支付劳动酬劳导致的雇员报复性行为或不忠诚行为造成的损失、费用或赔偿责任。
国家金融监督管理总局关于加强和改进互联网财产保险业务监管有关事项的通知文章属性•【制定机关】国家金融监督管理总局•【公布日期】2024.07.17•【文号】金规〔2024〕9号•【施行日期】2024.07.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文国家金融监督管理总局关于加强和改进互联网财产保险业务监管有关事项的通知金规〔2024〕9号各金融监管局,各财产保险公司、保险中介机构:为进一步规范互联网财产保险业务,有效防范行业风险,切实保护金融消费者合法权益,推动财险业数字化、智能化转型,实现互联网财产保险高质量发展,依据《中华人民共和国保险法》、《互联网保险业务监管办法》(中国银行保险监督管理委员会令2020年第13号)、《保险销售行为管理办法》(国家金融监督管理总局令2023年第2号)等法律法规,现就加强和改进互联网财产保险业务监管有关事项通知如下:一、本通知所称保险机构包括财产保险公司(含相互保险组织和互联网保险公司)及保险中介机构。
本通知所称保险中介机构包括保险专业代理机构、保险经纪人、保险公估人和商业银行类保险兼业代理机构。
本通知所称互联网财产保险业务,是指财产保险公司通过设立自营网络平台或委托保险中介机构在其自营网络平台,销售财产保险产品、订立财产保险合同、提供财产保险服务的保险经营活动。
二、互联网保险公司之外的财产保险公司开展互联网财产保险业务,应符合以下条件:(一)最近连续四个季度综合偿付能力充足率不低于120%,核心偿付能力充足率不低于75%;(二)最近连续四个季度风险综合评级为B类及以上;(三)金融监管总局规定的其他条件。
互联网保险公司开展互联网财产保险业务,应符合《互联网保险业务监管办法》有关条件,且上季度末偿付能力、风险综合评级满足前款要求的指标。
三、保险机构开展互联网财产保险业务,应坚持服务实体经济和人民群众的本质要求。
支持财产保险公司依托互联网特定场景开发小额分散、便捷普惠的财产保险产品,提升保险服务的便利性和可得性。
中国保险监督管理委员会关于进一步加强财产保险投资型保险产品精算工作的通知文章属性•【制定机关】中国保险监督管理委员会(已撤销)•【公布日期】2008.12.26•【文号】保监发[2008]123号•【施行日期】2009.07.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文中国保险监督管理委员会关于进一步加强财产保险投资型保险产品精算工作的通知(保监发〔2008〕123号)各财产保险公司:为加强对财产保险投资型保险产品的监管,强化准备金评估工作,及时准确反映财产保险投资型保险产品的经营状况,根据《中华人民共和国保险法》、《保险公司非寿险业务准备金管理办法(试行)》以及保监会有关规定,现就加强财产保险投资型保险产品精算工作的有关要求通知如下:一、本通知所称财产保险投资型保险产品分为预定收益型产品和非预定收益型产品,其中预定收益型产品又分为固定收益型产品和利率连动型产品。
固定收益型产品在保险合同中事先约定固定的收益率;利率连动型产品在保险合同中事先约定随银行存款利率浮动的收益率。
二、财产保险投资型保险产品可以收取以下几种费用:(一)保单获取费用,即获取保单所发生的相关费用;(二)风险保费,即保单风险保额的保障成本,风险保费应通过扣减收入的方法收取;(三)保险管理费,即为维护保险合同向投保人或被保险人收取的管理费用,保险管理费可以是一个与投资账户资产净值无关的固定金额,也可以按照投资账户资产净值的一定比例收取;(四)投资管理费,按照投资账户资产净值的一定比例收取;(五)账户管理手续费,保险公司可以在提供账户设立、账户转换等服务时,收取用以支付相关成本的管理费用;(六)退保费用,即保单退保或部分领取时保险公司收取的费用,用以弥补尚未摊销的保单获取成本;(七)买卖差价,即投保人买入和卖出投资单位份额时价格之间的差额;(八)监管部门允许收取的其他费用。
三、保险公司应当在非预定收益型产品的保险合同中列明各项费用,产品存续期间需变更费用的,应在合同条款中明确约定变更收费水平的方式方法。
中国保险监督管理委员会关于进一步加大力度规范财产保险市场秩序有关问题的通知文章属性•【制定机关】中国保险监督管理委员会(已撤销)•【公布日期】2012.04.28•【文号】保监发[2012]39号•【施行日期】2012.04.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文中国保险监督管理委员会关于进一步加大力度规范财产保险市场秩序有关问题的通知(保监发〔2012〕39号)各财产保险公司、中国保险行业协会、各保监局:近年来,经过不断加强综合治理,财产保险市场秩序得到较大程度的改善。
但是,近一段时间以来,一些财产保险公司采取高成本政策冲规模、抢业务,业务规划明显超出市场承载能力及公司实际承担能力,致使财产保险市场违法违规非理性竞争有所加剧。
虚列费用、虚挂中介等传统的违规形式仍普遍存在,虚假电销、输送不当利益开展不正当竞争等新的违规形式不断涌现。
这些问题严重破坏了保险资源,扰乱了市场秩序,损害了消费者利益,加剧了行业风险,侵蚀了行业可持续发展的基础。
为深入贯彻落实全国保险监管工作会议精神,大力规范财产保险市场秩序,切实防范化解风险,引导行业转变发展方式,加强行业服务能力建设,有效保护保险消费者利益,现将有关事项通知如下:一、统一思想,牢固树立可持续发展意识财产保险行业要牢牢把握全国保险监管工作会议确定的“稳中求进、进中求好”工作基调,坚持科学发展观,切实促进行业健康可持续发展。
(一)认清形势,切实增强责任意识和大局意识,积极顺应外部环境变化和社会对行业的期待,自觉维护行业健康规范的市场秩序,确保业务平稳发展、市场秩序稳定规范、重要改革顺利进行、服务水平稳步提升。
(二)牢固树立可持续发展意识,制定业务规划要坚持降低成本,提高效益,提升发展质量、服务水平及风险防范能力的原则,确保业务增长符合实际、承保效益保持稳定、费用成本稳中有降,坚决纠正不切实际冲规模、争速度、保份额的不科学的业绩观,摒弃一味追求短期利益、牺牲长远发展的行为。
中国保险监督管理委员会关于印发《财产保险公司再保险管理规范》的通知文章属性•【制定机关】中国保险监督管理委员会(已撤销)•【公布日期】2012.01.12•【文号】保监发[2012]7号•【施行日期】2012.07.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文中国保险监督管理委员会关于印发《财产保险公司再保险管理规范》的通知(保监发〔2012〕7号)各财产保险公司:为规范财产再保险市场,促进财产保险公司提高再保险业务管理水平,实现财产再保险业的健康协调可持续发展,我会制定了《财产保险公司再保险管理规范》。
现印发给你们,请遵照执行。
附件:财产保险公司再保险管理规范中国保险监督管理委员会二○一二年一月十二日财产保险公司再保险管理规范第一章总则一、为规范财产再保险市场,促进财产保险公司提高再保险业务管理水平,加强风险管理和内部控制,实现财产再保险业的健康协调可持续发展,依据《中华人民共和国保险法》、《再保险业务管理规定》(中国保险监督管理委员会令2010年第8号)以及有关法律、行政法规,制定本规范。
二、本规范适用主体为经中国保险监督管理委员会(以下简称“中国保监会”)批准设立,并依法登记注册的财产保险公司。
对于本规范有明确规定适用再保险交易双方和再保险经纪人的内容,也适用于再保险公司和再保险经纪人。
三、本规范所称直接保险、再保险、合约分保、临时分保、比例再保险、非比例再保险、再保险分出人、再保险接受人、分出业务、分入业务、再保险经纪人等概念与《中华人民共和国保险法》及《再保险业务管理规定》的有关规定相一致。
第二章再保险战略管理一、再保险是财产保险公司风险管控的重要手段,是公司经营战略中的重要组成部分,在转移风险、稳定经营、提升技术和扩大承保能力等方面发挥着不可替代的作用。
财产保险公司应从公司发展战略层面确定再保险在公司经营中的地位,正确发挥再保险在风险管理、资本融通和技术传导方面的作用,本着“最大诚信原则”开展再保险业务,合理分散风险,优化业务结构,实现公司的稳健经营和可持续发展。
中国保险监督管理委员会关于加强财产保险公司投资型保险业务管理的通知文章属性•【制定机关】中国保险监督管理委员会(已撤销)•【公布日期】2008.11.20•【文号】保监发[2008]107号•【施行日期】2008.11.20•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】保险正文*注:本篇法规已被:中国保险监督管理委员会关于进一步加强财产保险公司投资型保险业务管理的通知(发布日期:2012年4月28日,实施日期:2012年4月28日)废止中国保险监督管理委员会关于加强财产保险公司投资型保险业务管理的通知(保监发〔2008〕107号)各财产保险公司,各保监局:为规范财产保险公司投资型保险产品业务,强化对财产保险公司投资型保险产品的管理,根据《中华人民共和国保险法》、《财产保险公司保险条款和保险费率管理办法》以及保监会有关规定,现就加强财产保险公司投资型保险业务管理的有关要求通知如下:一、本通知所称财产保险投资型保险产品(以下简称“投资型保险产品”),是将保险功能与资金运用功能相结合的保险产品,是财产保险公司将投保人缴纳的投资型保险产品的投资金用于资金运作,按照合同约定的方式,计提保险费、承担保险责任,并将投资金及其收益支付给投保人或被保险人的财产保险产品。
前款所称投保人、被保险人应是自然人,不得为法人。
二、投资型保险产品分为预定收益型投资保险产品(以下简称“预定型产品”)和非预定收益型投资保险产品(以下简称“非预定型产品”)。
预定型产品是指在保险合同中事先约定固定的或浮动的收益率,保险公司在保险合同履行完毕时,将投资金及其约定的资金运用收益支付给投保人或被保险人,或者在保险合同解除或终止时,将依照合同约定计算得出的返还金额支付给投保人或被保险人的保险产品。
非预定型产品是指在保险合同中不事先约定投资金收益率,保险公司在保险合同履行完毕、解除或终止时,依照保险合同约定的计算方法,将投资金及其实际的资金运用收益(亏损)支付给投保人或被保险人的保险产品。
在2011年财产保险监管工作会议上的讲话(2011年4月14日)许彦峰同志们:今天我们在这里召开辖区财产保险监管工作会议,主要是传达贯彻全国、全省财产保险监管工作会议精神,分析烟、威地区当前财险市场情况,部署下一步工作。
下面我讲几点意见:一、市场的基本情况2010年,烟台地区财产保险公司共实现保费收入27.18亿元,全省(不含青岛,下同)排名第3位,同比增长43.97%,高于全省平均增速6.67个百分点,承保利润率5.76%,低于全省平均水平0.4个百分点。
威海地区财产保险公司共实现保费收入12.72亿元,全省(不含青岛,下同)排名第8位,同比增长23.55%,低于全省平均增速13.75个百分点,承保利润率4.63%,低于全省平均水平1.53个百分点。
2011年前两个月,烟台地区财产保险公司共实现保费收入4.33亿元,全省排名第3位,同比下降3.47%,低于全省平均增速6.78个百分点,共有12家公司保费收入负增长。
威海地区财产保险公司共实现保费收入1.94亿元,同比增长4.76%,全省排名第9位,高于全省平均增速1.45个百分点,共有6家公司保费收入负增长。
从2010年以及今年前两个月的情况来看,市场主要呈现以下几个特点:(一)市场秩序不断好转,但仍需规范2010年,烟台分局通过建立运行季度重点监测指标评价体系等方式,加强了对市场异动的关注和处理;通过开展现场检查与组织公司开展非车险业务自查,不断规范市场秩序;通过开展高管人员法律法规测试,提高公司和个人的依法合规经营意识。
上述措施取得了较好的效果,烟台威海两地财产险市场秩序取得了一定好转。
特别是随着车险信息平台的使用,车险承保领域违规使用优惠系数、降低吨位承保、改变座位数承保、改变车辆使用性质承保等违规行为得到了有效改善。
财产保险公司的业务和财务数据真实性进一步提高,比较能反映财产保险市场秩序和数据真实性情况的保费批减率、应收保费率等重要指标明显好转,盈利能力不断增强,多数公司在规范经营中受益。
受去年拆单行为和新车销售放缓的影响,今年年初车险业务增长面临较大压力。
压力面前各公司一定要坚守依法合规经营和效益为先这个底线,维护好来之不易的市场环境。
近几年的发展实践证明,只有合规经营才能出效益。
从市场上看,多数公司还是希望有一个良好、规范的市场秩序的,自己的经营行为也都较为规范,市场规范的思想基础仍然是坚实的。
但也有个别公司仍然存在侥幸心理,市场上依然存在一些违法违规行为,主要问题是数据不真实,表现为直销业务虚挂个人、电销和中介业务,账外支付高额手续费,截留赔款、截留商业车险保费和缮制阴阳保单等。
(二)盈利能力不断提升,但仍需巩固2010年,各财产险公司的经营效益呈现出不同程度提升,综合赔付率、综合成本率以及利润指标都有了明显好转。
财产险实现扭亏为盈,烟台地区22家财险公司中只有4家机构出现亏损,威海地区17家财险公司中只有4家机构没有盈利。
成绩是令人瞩目的,但同时我们也应该清醒地看到,我们的利润指标与全省其他地市相比还存在差距。
2010年烟台、威海的承保利润率在全省分列倒数第4和倒数第3位,2011年前两个月烟台列全省倒数第5、威海列全省倒数第1,且与全省平均水平的差距拉大。
今年以来,公司盈利增长压力较大,综合费用率、综合赔付率等指标有所上升,烟台地区有6家公司承保利润同比出现负增长。
这和个别公司通过套取营业费用支付手续费、增加修理工时费和配件费等方式变相支付手续费有很大关系。
针对存在问题的公司,我们下发了质询函,要求公司对经营情况作出解释,并将根据公司的反馈情况采取进一步的措施。
行业的盈利局面来之不易,值得庆贺,更需珍惜。
希望大家严格依法合规经营,讲求有效益的发展,保持行业承保盈利的良好局面。
(三)服务质量不断改善,但仍需提高烟台分局成立以来,始终将提升行业服务质量作为重点工作之一。
2010年在全行业开展了提升服务专项活动,在财产险领域建立了车险理赔服务评价体系,选取结案率、结案周期和赔款支付周期三个指标,对各公司的车险理赔服务进行跟踪评价。
从实际效果来看,各公司的车险理赔服务有了显著提高:截至2010年底,烟台地区交强险和商业车险结案率为91.10%和93.58%,分别比2季度末提高了9.13和8.17个百分点;威海地区结案率为89.25%和92.83%,比3季度末提高了5.26和2.51个百分点。
烟台、威海各有4家和3家公司没有达到交强险85%和商业险90%的要求。
但是,财产险服务尤其是车险理赔服务方面仍然存在一些问题:一是个别公司的查勘车、查勘定损员、理算人员等理赔服务资源不足,严重影响了服务的质量和效率。
二是部分查勘定损人员素质不高,不能适应当前工作的需要。
我们接到的信访投诉中,就存在举报查勘人员收受甚至公开向客户索要财物的案件。
三是公司内控制度不健全。
有的公司没有建立培训、上岗考试制度,对招聘的查勘定损人员把关不严;有的公估公司直接将县区查勘业务“转包”给个人。
四是个别公司理赔服务流程繁杂,没有理顺工作流程。
从烟台交强险赔款5000元以下案件的结案周期来看,最短的公司只有9.18天,最长的公司则达到了47.89天,二者相差了38天。
四是反映公司拖赔、惜赔等理赔纠纷方面的信访投诉仍占大多数。
分局成立以来,反映理赔纠纷的投诉占到财产险投诉总量的45.24%,这一方面反映了消费者维权意识的提高,也一定程度上反映出公司服务还存在一些问题。
针对上述问题,烟台分局今年陆续采取了一系列措施,督促公司改进、提升服务质量:一是印发了《机动车保险理赔服务指引(试行)》,从基本服务礼仪规范、理赔资源配置、查勘定损、审核赔付、回访与投诉处理等方面对整个车险理赔服务做出了较为详细的规定;要求年均保费500万以上的四级机构必须配备自有查勘车和查勘定损人员;建立了积压赔案清理、旧件统一回收、赔款支付100%回访等制度。
各家公司也都针对《指引》进行了自查,有的公司自查的比较细,提出了具体的改进时间表;有的公司自查出的问题比较少,整改计划不具体。
希望大家回去后再认真、仔细的学习一下,对于不达标的环节,抓紧时间进行整改。
二是下发《关于规范车险理赔服务质量评价指标体系数据报送的通知》,改进车险理赔服务评价体系,将结案率改为2010年以来累计结案率,即每次统计数据都是自2010年1月1日开始向后滚动,防止某些案件脱离统计区间,以及有的公司为了美化数据,集中注销和立案。
三是加强对查勘定损人员的管理力度。
前段时间,分局下发通知,对各公司的理赔人员和理赔管理情况进行调研。
下一步,我们要建立查勘定损人员考试准入制度、人员流动管理制度和分级分类制度,将那些个人素质差、消费者反映差、业务能力差的人员清理出去,维护行业的形象,让有能力、愿意做事的人进来。
上述三个文件是分局改进理赔服务的指导性文件,希望各公司认真组织学习,仔细与公司实际状况进行对比,抓好贯彻落实。
(四)内控建设不断完善,但仍需加强针对内控建设滞后、管理不精细等问题,监管部门陆续出台了赔款直接到客户、财产险公司费用监管指引等一系列制度措施。
这些制度和措施很好地规范了市场秩序、促进了行业的健康发展。
但是,有的公司特别是基层公司,内控制度的建设和执行仍然流于形式,对分支机构缺乏管控能力;有的公司风险识别和管理能力不强、核保核赔环节管理不严的现象比较突出;有的中支公司甚至没有建立客户投诉处理台帐。
越是内控管理不严、混乱的公司,越容易扰乱市场秩序,经营效益也越差。
今年的全国财产险监管工作会议明确提出“立案在上、检查在下、同查同处、责任共担”的原则,在处罚上除了直接处罚责任公司外,还要上追到上级机构,目的就是推动产险公司切实加强内部控制,堵塞管理漏洞,从源头上防范虚假经营行为的发生。
各公司要针对内控管理中的薄弱环节,进一步健全内控制度,特别是要将各种监管制度转化为自身的内控管理措施。
对那些不执行或者变相执行监管部门要求的公司和机构,我们将一查到底。
二、现场检查对象的选择现场检查是维护市场秩序的必要手段。
烟台分局成立以来,陆续对4家财险公司和2家代理公司进行了现场检查。
通过检查,发现了一些问题,也查实了个别公司存在的缮制阴阳保单,挪用、截留赔款,私设机构等严重的违法违规行为。
对问题公司和个人的处罚处理正在进行当中,后面会陆续向各公司进行通报。
烟台分局对每一次现场检查都非常重视,尤其是在检查对象的选择上,事前会做大量的准备、分析工作。
今年烟台分局在规范市场秩序上,将严格按照保监会和省局的要求进行,除了保监会和省局指定的检查对象外,我们还要有重点地选择其他公司进行检查。
在现场检查对象的选择上,主要从以下四个方面进行考虑。
(一)保费增速是否异常许多公司今年都制订了比较积极的保费增长计划。
但当前财产险市场形势发生了变化,各公司业务增长的压力很大。
在新的形势下,各公司要实事求是地对待年初确定的各项计划,不能片面追求保费规模的快速增长,不能为了完成任务目标,而去做一些扰乱市场秩序、违法违规的事情。
对于保费增速严重超出行业平均水平、与市场形势、自身发展阶段不匹配的公司,我们要将其作为重点检查对象,分析探讨其上级公司的经营策略、经营导向是否存在问题,了解监督公司实现高增速的手段和方式,是否又回到了拼价格、拼手续费的老路上去了。
对存在保费规模冲动且违规的公司,将依法从严从重处理,主要采取停业、撤人的行政处罚。
(二)服务质量是否达标对于各公司的服务水平,我们主要从以下三个方面衡量:一是各公司对《机动车保险理赔服务标准指引(试行)》的执行情况。
前期,我们要求各公司对照标准进行自查,并列出达标时间表,下一步,我们将按照公司上报的自查情况和达标时间表,对公司进行巡查。
自查不认真、无法达到指引要求的公司将被列为重点检查对象。
二是车险理赔服务质量评价指标情况。
重点选取结案率长期不达标,结案周期、赔款支付周期长期没有得到改善以及报送数据与稽核系统数据存在较大差异的公司进行检查。
三是信访投诉情况。
信访投诉情况直接反映了一个公司的经营服务水平。
投诉到监管部门的问题,很大一部分是消费者通过公司无法解决的问题,一个投诉案件可能代表公司存在的一类问题。
烟台分局每周对接到的信访投诉进行整理、归类,理赔投诉较为集中、线索较为明确、性质较为严重的公司,将被作为重点检查对象。
(三)效益状况是否改善效益监管是遏制非理性竞争、保护被保险人利益、维护行业可持续发展的重要手段,是偿付能力监管的重要组成部分。
连年亏损,会导致拖赔、惜赔现象的发生,隐含着无法兑现保险责任的风险。
效益监管主要根据《季度重点监测指标评价体系》进行,主要监管指标包括公司的承保利润率、综合费用率、综合赔付率、应收保费率等。
如果整个行业赢利,只有少数公司出现亏损,我们将对亏损公司进行检查,查清亏损的原因。