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脑脓肿护理常规脑脓肿大都继发于颅外细菌感染，根据感染途径不同分为：耳源于脑脓肿，继发于中耳炎、乳突炎；血源性脑脓肿，远离脑部的感染灶，经血行扩散而感染；外伤性脑脓肿，多继发于开放性脑外伤；鼻源性脑脓肿，多继发于鼻窦炎。
临床表现为发冷、发烧；颅内压增高，入头痛、恶心、呕吐；视乳头水肿严重者意识障碍，脉搏慢，外展神经麻痹。
由于脓肿周围脑组织炎症、水肿，可出现不同程度的脑病灶症状，脓肿若接近脑表面或脑室，可出现脑膜刺激症状。
【术前护理】（一）执行神经外科一般护理常规。
（二）观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识的变化。
早期感染侵入颅内，呈持续性高热。
观察热型以助诊断，按医嘱给予抗生素，体温过高酌情行物理降温。
颅内压增高者出现脉搏、血压、意识的改变，应及时观察并记录，预防脑疝。
（三）颅内压增高明显者，酌情应用脱水剂。
（四）宜进高维生素、高蛋白、易消化的食物。
（五）出现脑病灶性症状或脑膜刺激症状时，应对症处理。
（六）协助医师进行各种检查和治疗。
（七）手术治疗的术前准备同颅内肿瘤。
【术后护理】（一）执行神经外科一般护理常规。
（二）了解手术情况，所行手术名称、大小、部位、失血量及术中病情变化。
（三）观察病人意识、瞳孔、肢体活动、生命体征变化及有无外展神经麻痹、脑病灶症状等，并记录。
必要时通知医师，对症处理。
（四）根据切开部位取合理卧位，抬高床头15度~30度。
（五）继续用脱水剂3~4天（六）病情严重者做好基础护理，预防并发症。
（七）病人长期高热，消耗热量明显，应注意加强营养，必要时给予支持疗法。
（八）（九）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）（十）。
脑脓肿护理常规一、定义：脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔。
由于脑组织直接遭到严重的破坏，所以这是一种严重的颅内感染性疾病。
二、症状体征:(一)全身感染症状:如畏冷、发热、头痛、呕吐、全身乏力、脑膜刺激征等，周围血象显示中性白细胞增多。
(二)颅内压增高症状:可在急性脑炎阶段急剧出现，然而多数在脓肿形成后出现，此时头痛呈持续性，伴阵发性加重，头痛剧烈时伴呕吐、脉缓、血压升高以及眼底水肿等。
(三)局灶性症状:根据脑脓肿所在部位的不同而出现各种相应脑受压的症状，如颞叶脓肿常有感觉性或命名性失语、对侧偏盲及轻度偏瘫等。
三、护理问题：(一)体温过高由颅内感染所致。
(二)颅内压调节能力障碍与颅内体液容积失调有关。
(三)急性疼痛：短时间内的严重疼痛。
(四)潜在并发症：颅内压增高、脑疝等。
四、护理措施:(一)注意观察病人神志，雕孔、生命体征变化，若有异常，及时通如医生。
(二)若脑脓肿形成，颅内压增高进展较迅速，呕吐频繁、反应迟钝。
(三)脑脓肿为颅内化脓性感染疾病，遵医嘱按时给予抗生素治疗。
开颅术后应住在单独的隔离间。
(四)术后有引流的病人，保持引流管通畅，观察引流液的性质、量，发现异常及时报告医生。
(五)遵医嘱按时给予抗菌素。
(六)体温高热时给于降温处理，并定时监测体温，做好记录。
(七)脑脓肿常有全身感染症状，病人多体质虚弱、营养状况差，护理上应该给予静脉输入高营养液，以改善病人的全身状况。
五、健康宣教：(一)加强体育银炼，使病人体质尽快恢复，(二)增加营养，营养状况，以增强机体的抵抗力。
(三)注意体温变化，每日定时测量，有利于早期发现颅内再感染。
(四)防止受凉，预防上呼吸道感染，如经常有轻度头痛，应来院复诊。
(五)按时服药。
脑脓肿病人的护理知识健康教育一、脑脓肿的基础知识什么是脑脓肿？答：脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔。
由于脑组织直接遭到严重的破坏，所以这是一种严重的颅内感染性疾病。
脑脓肿的感染途径有哪些？答：（1）耳源性脑脓肿：直接来自邻近的感染病灶，如中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、颅内静脉窦炎等感染病灶的炎症直接波及邻近的脑组织。
（2）血源性脑脓肿：如肺部各种化脓性感染、脑膜炎、细菌性心内膜炎、盆腔炎等各种化脓性感染经血行播散。
（3）外伤性脑脓肿：开放性颅脑损伤、化脓性细菌直接从外界侵入脑部，特别是当开放性颅脑损伤有异物或碎骨片存留在脑内时，或由于清创不及时、不彻底，可在数周内形成脑脓肿。
（4）隐源性脑脓肿：原因不明的为隐源性脑脓肿，指在临床上无法确定其感染来源的。
此类脑脓肿在脑脓肿中所占比例有逐步增高的趋势。
任何年龄均可发病，以青壮年最多见，男性发病率比女性高。
脑脓肿常见的致病菌有哪些？答：脑脓肿最常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和变形杆菌，有时为混合感染。
脑脓肿有什么临床表现？答：脑脓肿分为三个阶段：急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。
（1）急性脑炎阶段：临床上病人可表现急性全身感染、颅内压增高和局灶定位三类征象。
急性感染症状一般在疾病初期表现为病人发热、发冷、头痛、呕吐、全身无力、嗜睡、颈部强直等，血液检查提示白细胞计数轻度或中度增高，急性全身感染症状一般不超过2～3周，少数可延长至2～3个月。
隐源性脑脓肿一般没有急性感染的症状。
（2）化脓阶段：当脑脓肿包膜形成和增大时，出现颅内压增高，病人会出现不同程度的头痛、呕吐，同时伴有不同程度的精神和意识障碍及生命体征的改变，如血压升高、脉压增大、脉搏缓慢、呼吸变慢等症状。
（3）包膜形成阶段：包膜形成后会出现局灶定位症状，由于脑脓肿性质和部位不同表现各异。
当脑脓肿较大时可出现对侧中枢性面神经轻瘫、对侧肢体的偏瘫等，脑脓肿在大脑半球时可出现感觉性失语，大脑表浅脓肿可伴有癫痫发作。
脑脓肿的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者是否有急性全身感染中毒症状，若出现发热、颈项强直或脑膜刺激征则提示急性感染。
2、评估体温及血象的变化。
3、评估脓肿的部位及波动情况。
4、评估患者是否有颅内压增高的情况。
5、评估有无化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颅脑外伤史、2 次以上手术史、手术时间超过 4 小时等感染的诱因。
（二）护理措施1、做好术前准备，如备皮、留置尿管等。
2、对症处理：（1）高热的护理：合理使用抗生素，及时处理高热，如使用冰敷、冰枕等。
（2）颅内高压的护理：密切观察病情变化，颞叶脓肿者出现意识障碍或瞳孔不等大、应警惕脑疝的发生，小脑脓肿者应注意呼吸的变化，防止枕骨大孔疝的发生。
（三）健康指导要点1、指导进食高热量、高蛋白的食物，必要时静脉补充营养。
2、肢体偏瘫的患者勤翻身，加强功能锻炼。
3、失语患者采用语言交流、自制图片、提供写字板等多种形式进行沟通。
（四）注意事项1、癫痫患者适当约束，防止坠床及意外的发生。
2、精神异常的患者加强巡视，禁止单独外出，并在患服上贴特殊标志，防止走失。
二、术后护理（一）护理评估1、评估麻醉方式及术中情况。
2、评估患者的意识状态及体温的变化。
（二）护理措施：1、病情观察：术后继续观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
2、切开引流的护理：引流管低于脓腔至少 30 厘米，手术 24 小时后可进行脓腔冲洗、冲洗时严格无菌操作，防止脓液外流。
3、并发症的护理（1）颅内压增高：密切观察病情变化，及时发现脑疝的早期症状。
（2）肺部感染：保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背，指导有效咳嗽、咳痰，痰液不易咳出者可给予超声雾化，同时监测体温的变化，合理使用抗生素。
（3）用药护理：协助医生留取培养标本，根据药敏结果选用敏感抗生素。
三、健康指导要点1、注意劳逸结合，加强锻练，发现异常及时就诊。
2、病情追踪观察，出现原有症状及时就诊。
3、不能住院继续治疗者，继续使用抗生素治疗，总疗程不少于4 周。
