护理
术前护理 术后护理
术前护理
1．常规准备：包括备皮、配血及药物过敏试验 等。2．心理准备：由于患者对疾病缺乏丁解，对手术 有恐惧感，因此要耐心解释疾病的性质及危害性、手 术的必要性等 使病人对手术有一定的信任和安全 感，同时要向家属说明手术的危险及预后，主动配合 我们治疗；3．术前应做药敏试验．选择犬剂量抗生 素，控制感染，使感染局限性 4．静滴2O 甘露醇． 减轻术前、术后脑水肿 5．对重症病人要密切观察头 痛 呕吐的情况及神志 瞳孔的变化．一旦出现意识 障碍或进而一侧瞳孔散大，应立即应用甘露醇降颅 压，同时通知医生手术抢救。
外科手术的选择
脑脓肿穿刺引流术 ——适用于包、置管引流 等多种措施 脑脓肿手术切除 ——对于脓肿位于非功能区、位置表浅、脓 肿壁厚、多房、穿刺排脓效果不理想、可耐 受开颅手术的患者应行手术切除术
原发疾病的治疗
应寻找原发感染灶如耳源性、鼻源性、血源 性、隐源性病灶，并予以处理或清除；尚应 通过细菌学检查确定原发病灶致病菌以及经 药敏试验指导抗菌药物的合理选择。
积液或积气,中线结构复位。
恢复期的护理
病人术后恢复期要注意休息，对于有偏瘫或 其它后遗症的病人要注意加强功能锻炼，同 时根据不同来源的憾脓肿进行病源治疗，中 耳炎 鼻炎、乳头盛由五官科根治，对于胸 膜l炎、皮肤感染等要及时治疗，注意个人卫 生，以杜绝脑脓肿的再次发生。
用药护理 心理护理 健康教育
许多抗菌药物均能很好地透过脓肿壁进入脓 腔且浓度达到治疗水平，但疗效与脓肿的大 小及病程的长短有关，病灶直径<2 cm 并 处于脑炎期者效果最佳
目前临床常用的抗菌药物有青霉素类、头孢 类、碳青霉烯类(美洛培南)、多肽类(万古 霉素、去甲万古霉素)、磺胺类、氯霉素类 和硝基咪唑类(如甲硝唑、替硝唑)等
