慢性支气管炎讲稿
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2024年冬季呼吸道传染病讲稿时间:____年____月地点:会宁县人民医院主讲人:高翔一、背景冬季是呼吸道传染病的高峰期,由于气温下降,病毒和细菌在呼吸道内更易存活,空气中的病原体数量增加。
人体鼻黏膜受冷刺激,对病菌的防御能力下降,这双重因素可能导致包括感冒在内的呼吸道疾病的发生或加重。
当前,我们地区已进入急性上呼吸道感染、流感、肺炎等呼吸道疾病的高发季节,慢性支气管炎、哮喘等疾病的发病率也有所上升。
二、病原呼吸道传染病的病原体包括病毒、细菌和支原体。
急性上呼吸道感染约有____%至____%由病毒引起,如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。
细菌感染可直接或继发病毒感染后出现,常见病原体有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肺结核杆菌等。
肺炎支原体、肺炎衣原体也是常见病原体。
三、传染源传染源主要为病人和无症状的病原携带者。
四、传播途径病原体主要通过空气传播,如飞沫和尘埃,部分疾病(如白喉、猩红热)也可能通过间接接触传播。
五、易感人群____岁以下的儿童由于免疫系统不成熟,易感性较高,而____岁以上的老年人由于免疫力下降,也较易感染。
患有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎的人群更易患病。
由于病毒种类繁多,人体对病毒感染产生的免疫力较弱且短暂,无交叉免疫,因此,大多数人可能在____年内多次发病。
六、临床表现当人体免疫力下降,如受凉、过度疲劳时,呼吸道内原有的或外界入侵的病毒、细菌可迅速增殖引发疾病。
尤其是免疫力较低的老人和儿童,以及有慢性呼吸道疾病的人,更容易患病。
病原体主要侵犯呼吸道黏膜和肺部,引起不同部位的急性呼吸道感染症状。
七、预防措施为预防冬季呼吸道疾病,建议采取以下措施:1. 保持室内通风,减少病菌滋生。
冬季虽然寒冷,但应定时开窗通风,每次约15-____分钟,以保持空气流通,避免病菌繁殖。
2. 提高室内空气湿度。
第二章呼吸系统病人的护理案例分析案例分析一女性病人,20岁,自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。
检查发现病人烦躁不安,发绀明显,胸廓呈桶状,呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。
经吸入沙丁胺醇后症状缓解,诊断为支气管哮喘。
回答下面问题:1.引起哮喘发作的激发因素有哪些?2.典型哮喘发作的表现有哪些?3.缓解哮喘发作的药物有哪些?参考答案1.引起哮喘的激发因素有:吸入性变应原、感染、食物、药物、其他2.典型哮喘发作的表现为:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难3.缓解哮喘发作的药物有:β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药案例分析二病人,女,54岁,教师。
以咳嗽、咳痰10余年,伴喘息、气急3年,加重4天,于2009年3月20日入院。
病人慢性咳嗽、咳痰10余年,近3年来渐感呼吸急促、胸闷,活动时尤甚。
4天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色粘稠痰液,咳痰不畅时,出现明显胸闷气急,不能入睡,食欲明显下降。
体格检查:T37.9℃、P106次/分、R26次/分,呼气时间延长伴哮鸣音,BP120/80mmHg。
口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。
桶状胸,听诊两中下肺有湿罗音,余查体未见明显异常。
辅助检查:动脉血气分析:PaO2:78mmHg,PaCO2:40mmHg。
胸部X线检查显示,两肺野透亮度增加,膈肌下移。
临床诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。
入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。
请讨论:1.引起COPD的病因有哪些?2.慢支及肺气肿的主要临床表现。
3.进行家庭氧疗的指征及要求。
参考答案1.COPD的病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他2.慢支的临床表现:症状:慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复感染。
体征:急性发作期可在背部或双肺底听到散在的干湿性啰音,咳嗽后减少或消失。
喘息型慢支可听到哮鸣音和呼气延长。
肺气肿的临床表现:主要症状是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾病,是由于患了慢性支气管炎或慢性支气管哮喘、肺气肿等常见的呼吸道疾病,当肺部出现不完全可逆的气流受限时,我们将这种临床综合征称为慢性阻塞性肺疾病(简称为慢阻肺),是一种可以预防、可以治疗的疾病。
由于肺有较大的代偿功能,早期的慢阻肺往往比较隐匿。
慢阻肺常见的表现是慢性的咳嗽、咳痰,活动后气促,容易发生肺部炎症并使病情逐渐加重。
肺功能检查能发现肺的气管有一定的气流阻塞。
慢阻肺的病因常见是:◇气道长期受不良的刺激,如吸烟、大气污染、有害的气体、寒冷空气等。
◇反复的呼吸道感染:包括一些由细菌、病毒引起的气管炎、肺炎等。
◇过敏的因素:例如支气管哮喘等。
其中吸烟是慢阻肺的主要病因慢阻肺是一个不可逆性的疾病,根治是不可能的,主要治疗是控制症状、改善生活质量、避免肺功能进行性下降。
主要治疗有:急性发作期控制感染、解除气道痉挛、吸氧化痰等对症治疗;缓解期避免呼吸道感染、接触过敏源及刺激性气体,秋冬季注射流感及肺炎疫苗。
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),是指慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等一组相关联的有气流受限的疾病。
全球患有慢阻肺者6亿人,平均每年死于慢阻肺者约300万人。
在我国每年因慢阻肺死亡者达100万,成为第四大致死疾病。
国内外学者们认为,慢阻肺的发生发展的病理过程与营养状况,特别是与气道的营养不良密切相关。
只要病人能在日常生活中加强自我保健,提高机体素质,就可改善气道营养,促使慢阻肺的可逆变化,有助于病情好转和康复。
坚持运动。
不少慢阻肺患者天气一冷便缩在屋里“猫冬”,不敢出门活动。
须知,适度的户外运动有益无害。
患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可爬山、游泳,但要循序渐进,持之以恒,运动后以自我感到舒适为度。
耐寒锻炼。
患者开始进行耐寒锻炼时,先用冷毛巾擦头面部,逐渐扩展到四肢。
对体质较好、耐受力强、呼吸功能Ⅲ级以下者,可全身大面积冷水擦浴,坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦,耐受力强者可坚持到冬季。
2024年冬季呼吸道传染病讲稿模版冬季是呼吸道传染病的高发季节,如流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等,学校是人群高度密集场所,师生是呼吸道传染病的易感人群。
为了有效预防和控制呼吸道传染病的发生和流行,请大家____和了解冬季呼吸道传染病的预防知识,增强和提高自我防病意识和能力,远离呼吸道传染病。
主要预防措施如下:1.各班积极____学习和了解冬季常见传染病的基本知识,掌握防病知识,树立防病意识。
2.注意气候变化,随时增减衣服,避免受凉。
人体受凉时,呼吸道血管收缩,血液循环减少,局部抵抗力下降,病毒容易侵入。
3.净化环境,保持室内空气清新。
工作、学习、生活环境通风换气,办公室、教室及寝室等开窗通风,每天至少开窗通风____次,每次____分钟以上。
尤其是教室和寝室,安排专人每天定时开窗通风换气,让阳光充分照射。
4.养成良好的生活规律,保持充足的睡眠。
充足的睡眠能消除疲劳,调节人体各种机能,增强抵抗力。
要注意饮食平衡,营养搭配,保证每日适量的蛋白质、淀粉、脂肪和维生素的摄入。
注意多饮水,多食新鲜的瓜果、蔬菜,忌烟酒。
5.进行合理的体育锻炼,如。
早操、晨跑、散步等,平时增加户外活动,可增强血液循环,提高人体免疫力,从而增强体质,提高机体抗病能力。
6.加强个人卫生和个人防护。
勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。
双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。
呼吸道传染病患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人。
7.免疫防预,流行季节前及适龄儿童可进行相应的预防接种,如接种流感、麻疹、流脑风疹、腮腺炎及水痘等各种疫苗。
8.减少到人多的公共场所,更不要到传染病患者聚集的场所。
9.疾病流行时,适当的采取预防性服药。
10.早发现、早治疗,如遇身体不适请及时就医,出现呼吸道及消化道症状时应及时就诊,切忌不当回事,更不能自行服药。
大家好!今天,我非常荣幸站在这里,与大家分享关于呼吸道预防的重要话题。
呼吸道疾病是全球范围内常见的健康问题,不仅影响个人的生活质量,还可能引发严重的公共卫生问题。
因此,加强呼吸道预防,提高自我保护意识,显得尤为重要。
接下来,我将从以下几个方面展开演讲。
一、呼吸道疾病的危害1. 健康影响:呼吸道疾病会导致呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等症状,严重时甚至可能导致肺炎、支气管炎等疾病,危及生命。
2. 社会负担:呼吸道疾病不仅给患者带来痛苦,还增加了医疗资源的消耗,给社会带来了沉重的负担。
3. 经济损失:呼吸道疾病患者因治疗和休养而造成的经济损失,对家庭和社会都是一种负担。
二、呼吸道疾病的预防措施1. 增强体质:加强体育锻炼,提高自身免疫力,是预防呼吸道疾病的基础。
2. 个人卫生:勤洗手、戴口罩、避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴,可有效减少呼吸道疾病的传播。
3. 注意通风:保持室内空气流通,降低病毒和细菌的滋生。
4. 避免接触病人:尽量避免与呼吸道疾病患者接触,减少感染风险。
5. 合理饮食:均衡营养,多吃蔬菜水果,增强抵抗力。
6. 疫苗接种:按照国家规定,按时接种流感疫苗、肺炎疫苗等,降低感染风险。
三、呼吸道疾病的防控策略1. 加强宣传教育:普及呼吸道疾病的防治知识,提高公众的自我保护意识。
2. 完善医疗体系:提高医疗机构的诊疗水平,为呼吸道疾病患者提供及时、有效的治疗。
3. 强化监测预警:建立健全呼吸道疾病的监测预警机制,及时发现和控制疫情。
4. 强化国际合作:加强与国际卫生组织的合作,共同应对全球性呼吸道疾病挑战。
呼吸道疾病威胁着人类的健康,预防工作刻不容缓。
让我们共同努力,从以下几个方面入手,做好呼吸道疾病的预防工作:1. 增强体质,提高免疫力。
2. 做好个人卫生,避免接触病人。
3. 注意室内通风,保持空气清新。
4. 按时接种疫苗,降低感染风险。
5. 加强宣传教育,提高公众的自我保护意识。
6. 完善医疗体系,提高诊疗水平。
呼吸疾病护理小讲课稿范文呼吸疾病护理小讲课稿尊敬的各位听众,大家好!我是XX医院的护士长,今天我非常荣幸能够在这里为大家讲解呼吸疾病的护理知识。
呼吸疾病是目前全球最常见的疾病之一,严重影响着人们的生活质量和健康状况。
通过深入了解呼吸系统的结构和功能,我们可以更好地预防和护理呼吸疾病。
让我们一起学习吧!一、呼吸系统结构与功能简介呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、肺和呼吸肌肉等组成部分,主要功能是让我们获取氧气,排出二氧化碳。
下面我们简要介绍一下各部分的功能:1. 鼻腔:它具有过滤、湿化和加热空气的功能。
2. 喉咙:连接鼻腔和气管,气体通过喉咙进入和离开气管。
3. 气管和支气管:将空气引导到肺部,支气管不断分支,最终形成肺泡。
4. 肺:是呼吸系统的主要器官,负责氧气与二氧化碳的交换。
5. 呼吸肌肉:包括膈肌和肋间肌,协助肺部的呼吸运动。
二、常见的呼吸疾病及其护理1. 哮喘(Asthma):哮喘是一种慢性气道炎症导致的可逆性气道阻塞疾病。
其主要症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽。
针对哮喘患者的护理重点有以下几点:(1)观察患者的呼吸状况,密切关注气道阻塞的程度。
(2)协助患者正确使用吸入式药物,如气雾剂和干粉吸入剂。
(3)教育患者合理使用抗哮喘药物,掌握自我管理技巧。
(4)建议患者避免触发哮喘发作的因素,如烟草烟雾、气象变化和过敏原等。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD是一种逐渐发展的呼吸系统疾病,主要病因是长期吸烟和长期暴露在有害气体和颗粒物中。
它包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
(1)给予患者氧气疗法,帮助缓解缺氧状况。
(2)定期检测患者的肺功能,以评估疾病进展情况。
(3)协助患者进行呼吸康复训练,教授自我调控呼吸的技巧。
(4)鼓励患者戒烟或减少吸烟量,减少进一步损害肺部的风险。
3. 肺部感染:肺部感染可能是由病毒、细菌、真菌或其他微生物引起的。
这些感染常常导致肺炎或支气管炎。
肺部感染的护理主要包括:(1)协助患者进行常规抗生素治疗,保证药物的按时用药。
山西医科大学汾阳学院教案系部临床医学系教研室室教研教师任课内科学名称程课班授课班级 200 -200 间课授时学年第学期word 编辑版.word 编辑版.word 编辑版.word 编辑版.word 编辑版.word 编辑版.word 编辑版.word编辑版.word 编辑版.word编辑版.注解内容讲授word编辑版.word 编辑版.word 编辑版.word编辑版.word 编辑版.word编辑版.word编辑版.注解授内容讲(一)肺气肿的病理改变肺过度膨胀,弹性减退。
外观灰白或苍白,表明可见多个大疱。
肉眼观1.肺泡壁变薄,肺泡腔扩大、破裂或形成大疱,血液供应减少,弹性纤镜下观2.维网破坏。
按累及肺小叶的部位,可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型(见下图3. 病理分型)及介于两者之间的混合型三类,其中以小叶中央型)、全小叶型(见下图12小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭为多见。
其特点是囊状扩张的呼吸性细支窄,其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张,引起所属终末肺全小叶型是呼吸性细支气管狭窄,气管位于二级小叶的中央区。
组织,即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张,其特点是气肿囊腔较小,遍布于肺小叶内。
有时两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿,多在小叶中央型基础上,并发小叶周边区肺组织膨胀。
中小叶肺型央气肿1图word编辑版.讲授内容注解全小叶型肺气肿图2五、病理生理慢阻肺特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍。
随着病情的发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。
肺气肿加重导致大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化,致使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,此时肺泡虽有通气,但肺泡壁无血液灌流,导致无效腔样气量增大;也有部分肺区虽有血液灌流,但肺泡通气不良,不能参与气体交换,导致功能性分流增加,从而产生通气与血流比例失调。
慢性支气管炎讲稿
时间:2014年11月
地点:会宁县人民医院
主讲人:高翔
一、概念
气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。
是严重危害我国人民身体健康的常见病,患病率随年龄增长而增加。
二、病因与发病机制
1、吸烟:是导致慢支发生的最重要因素。
2、呼吸道感染:感染是引起慢支反复发生、发展的重要因素之一。
(病毒,细菌)
3、理化因素:长期接触职业性粉尘及化学物质。
4、气候因素:寒冷。
5、其他:过敏,营养状况。
三、临床表现及检查
(一)症状
慢性咳嗽,咳痰或伴喘息。
(二)体征
1、早期可无任何异常体征。
2、伴感染时双肺可闻及湿啰音。
喘息型病人可闻及哮鸣音。
(三)分型分期
1、分型:单纯型(咳,痰);喘息型(咳痰喘)。
2、分期:
(1)急性发作期:指在一周内出现脓痰,痰量增多,双肺可闻及湿啰音或伴有发热、白细胞增高,或咳嗽、咳痰、喘息任何一项加重。
(2)慢性迁延期:不同程度的咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上。
(3)临床缓解期:症状消失或偶有轻微咳,少量痰,2个月以上。
(四)检查
1、早期胸部X片和呼吸功能等检查多无异常。
2、伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。
3、痰涂片或培养可获得致病菌。
【病例】患者女,55岁,咳嗽、咳痰10余年,每年秋冬季节明显,且持续3~4个月。
近1周咳嗽加重,伴发热。
查:T38℃,P116次/分,R32次/分,BP130/75mmHg,双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为:慢性支气管炎(急性发作期)。
四、治疗要点
(一)急性发作期
1、控制感染:开始时一般根据临床经验用药,同时积极进行痰病原菌培养和药敏实验。
轻者可口服,较重者可肌注或静脉滴注抗生素,常用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗生素。
2、止咳祛痰:常用溴己新(必漱平)、鲜竹沥、乙酰半胱氨酸(痰易净、易咳净)、盐酸氨溴索
3、解痉平喘:喘息型慢支,常选用解痉平喘药。
常用氨茶碱、沙丁胺醇等。
(二)慢性迁延期(同上)
(三)临床缓解期
1、增强体质。
2、避免各种致病因素。
3、加强营养。
五、护理诊断及护理措施
(一)护理诊断
1、清理呼吸道无效或低效:与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2、体温过高:与慢支并发感染有关。
(二)护理措施
1、保持呼吸道通畅。
2、抗生素合理应用。
(1)青霉素:询问过敏史,现配现用,按时用药。
青霉素G,氨卞西林,阿莫西林
【举例】临床中碰到病人要求将每天两次的青霉素一次输完该怎么办?
(2)头孢菌素:头孢菌素类与青霉素类之间有部分交叉过敏反应。
对青霉素类过敏者慎用头孢菌素类。
头孢拉定,替他欣
(3)大环内酯类:口服可以引起胃肠道反应,宜餐后服用。
因食物影响其吸收,一般在餐后3~4h服用。
不能与酸性药同服。
用药期间要多饮水。
对静脉刺激性强,应稀释后缓慢静脉滴注。
红霉素,阿奇霉素
(4)氨基糖苷类(耳,肾毒性):注意观察有无眩晕、耳鸣等耳毒性症状,有无肾功能改变等肾毒性症状。
氨基糖苷类刺激性较强,应深部肌肉注射,并注意更换注射部位,或稀释后缓慢静脉滴注。
丁胺卡那霉素,庆大霉素,奈替米星
(5)氟喹诺酮类:空腹服药,服后多饮水,避免与抗酸剂同服,以免降低本类药的生物利用度。
用药期间,应避免阳光或人造紫外线的直接或间接照射,以免发生光毒性反应或光变态反应。
氧氟沙星
3、观察病情。
(重点观察咳嗽咳痰的情况)
4、日常护理。
(1)休息活动护理:适当活动,增强机体抵抗力。
(2)饮食护理:高热量,高蛋白,高维生素易消化。
(3)环境护理:避免诱发因素。
5、健康指导。
(1)疾病知识。
(2)增强体质,避免诱因:鼓励病人坚持锻炼,加强耐寒能力与机体抵抗力。
注意保暖,预防感冒,积极戒烟,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体。
六、小结
慢支是支气管非特异性炎症。
吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因。
主要症状咳、痰、喘。
实验室检查常无异常。
咳、痰、喘每年持续三个月,连续两年或以上,排除其他疾患,即可诊断。
治疗护理重点保持呼吸道通畅,急性发作期抗感染。
【习题】
1、慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是:
A.吸烟
B.呼吸道感染
C.自主神经功能失调
D.气候变化
E.大气污染
2、慢性支气管炎最突出的症状是:
A.长期反复咳嗽、咳痰
B.发热胸痛
C.反复感染
D.喘息
E.咯血
3、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:
A.解痉平喘
B.止咳祛痰
C.输液
D.控制感染
E.吸氧。