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米非司酮配伍米索前列醇用于10～16周妊娠的临床观察摘要目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的效果及优越性。
方法：对100例要求终止妊娠的孕10～16周孕妇给予米非司酮加米索前列醇配伍实施药物引产，第1天下午饭前2小时或饭后2小时口服米非司酮50mg，温开水送服，间隔12小时口服1次，共服3次；第3天晨空腹口服米索前列醇400μg，间隔3小时口服1次，最多不超过5次。
结果：患者宫颈扩张充分、痛苦小、出血少，并发症少、成功率高。
关键词米非司酮米索前列醇 10～16周妊娠药物流产米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用。
按照我国药政审批规定，米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠主要适用于停经49天以内，10～16周这段时期的妊娠终止是一个棘手的问题，2010年10月～2012年9月对100例妊娠10～16周住院孕妇施行米非司酮配伍米索前列醇药物流产，获得满意效果，现报告如下。
资料与方法2010年10月～2012年9月收治要求终止妊娠孕妇100例，年龄16～40岁，停经时间10～16周，妇科检查子宫大小与停经时间相符，并经b超证实为宫内妊娠，术前常规化验血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能均正常，且无生殖道畸形、宫颈裂伤修补史，无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证，初产妇78例，经产妇22例。
方法：选择米非司酮口服，第1天下午饭前2小时或饭后2小时口服米非司酮50mg，间隔12小时口服1次，共服3次；第3天早晨空腹或进食2小时后口服米索前列醇400μg，间隔3小时口服1次，最多不超过5次，观察体温、脉搏、呼吸、宫颈及阴道出血情况及药物不良反应，直至胎儿胎盘娩出后阴道出血情况。
疗效判断标准：①完全流产：胚胎、胎盘、胎膜完整排出，阴道流血15天自止，复查b超宫内无组织物残留；②不全流产：胎盘、胎膜部分或完全残留，或阴道流血超过15天，b超提示有组织物残留，须清宫；③失败：末次用药72小时后，胎儿胎盘未娩出改用其他方法。
米非司酮配伍米索前列醇终止10周～16周妊娠疗效观察王玉英
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(012)04A
【摘要】目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径用于终止10周～16周妊娠疗效。
方法：对200例10周～16周妊娠要求流产的健康妇女予米非司酮150mg口服共3次，1d服完，总量150mg，于第2日晨8：00口服或阴道后穹窿放置米索前列醇0．6mg，观察效果。
结果：米非司酮配伍米索前列醇用于终止10周～16周妊娠有效。
结论；米非司酮配伍米索前列醇阴道用药优于口服用药，值得临床推广使用。
【总页数】2页(P858-859)
【作者】王玉英
【作者单位】鱼台县人民医院，山东鱼台272300
【正文语种】中文
【中图分类】R719.31
【相关文献】
1.米非司酮配伍米索前列醇加用辣椒素终止早期妊娠的疗效观察 [J], 蔺瑾
2.米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止8～12周妊娠的疗效观察 [J], 袁开敬
3.米非司酮配伍米索前列醇、利凡诺终止中期妊娠的疗效观察 [J], 孙丽梅
4.米非司酮配伍米索前列醇药物终止6～8周妊娠的临床疗效观察和护理体会 [J],
李香
5.米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠疗效观察 [J], 田艳
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠临床观察【摘要】目的：观察口服米非司酮配伍米索前列醇阴道用药用于终止10～16周妊娠的效果。
方法：观察组早饭后2 h空腹服用米非司酮150 mg，24 h后来站门诊阴道内塞入米索前列醇600 μg；对照组按常规经羊膜向羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg引产。
结果：观察组完全流产率显著高于对照组。
两组宫缩发动时间、用药至分娩时间、总产程、产时产后2 h出血量等比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组早饭后2 h空腹服用米非司酮（上海华联制药有限公司生产）150 mg，24 h后来站门诊，阴道内塞入米索前列醇（澳大利亚searle药厂生产）600 μg；观察3 h如无宫缩，可口服或阴道追加米索前列醇，1片/次（200 μg/次），再次追加需间隔2～3 h，总量不超过1600 μg[1]。
对照组按常规行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射引产。
观察两组采取不同方法引产的效果，通过宫缩发动的时间、总产程时间、产后出血量及不良反应的发生进行比较。
1.3 效果评定标准完全流产：第一次用药后胎儿和胎盘完全排出，b超显示显示宫内无异常者；不全流产：胎儿虽然娩出，但胎盘、胎膜部分或全部残留在子宫内，超声检查显示宫内仍有异物，需进一步清除残留组织。
完全流产与不完全流产都可以视为成功终止妊娠，两者总数除以总孕妇数为引产成功率。
引产失败：用药后未见胎儿及其附属物排出，超声显示宫内妊娠物仍存在，需行清宫术或钳刮术。
1.4 统计学处理采用spss 11.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料采用字2检验，p0.05）。
完全流产率观察组为95.31%，显著高于对照组的78.90%，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
2.2 两组临床情况比较两组宫缩发动时间、用药至分娩时间、总产程、产时产后2 h出血量比较差异有统计学意义（p<0.05）。
见表2。
米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊
娠的临床观察
【摘要】目的探讨采用米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠的效果。
方法口服米非司酮和米索前列醇与依沙吖啶羊膜腔内注射进行引产效果比较。
结果引产成功率观察组97.92%，对照组90.00%;胎盘胎膜残留率观察组43.75%，对照组78.89%。
结论米非司酮配伍米索前列醇不仅能终止早孕，还可应用于终止中期妊娠，安全、有效。
引产时间短、降低胎盘胎膜残留率。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；中期妊娠
【Abstract】Objective Uses the mifepristone with misoprostol to terminate 13～16 week pregnancy.Methods Take orally above drugs or with the amniotic cavity injection acridine carries on induces labor the effect to compare.Results Induces labor the success ratio observation group 97.92%, control group 90.00%; The placenta membrane remains rate the observation group 43.75%, control group 78.89%.Conclusion Not only the mifepristone with misoprostol mellowly to be able to terminate is pregnant early, but also may apply effectively in the termination intermediate stage pregnancy, the security,the time short, reduces the placenta membrane remain rate.
【Key words】 mifepristone;misoprostol;intermediate stage pregnancy
依沙吖啶羊膜腔内注射是常用的中期引产方法之一，但存在引产时间长，胎盘滞留及孕妇痛苦。
孕13～16周，羊水相对偏少，不利于羊膜腔穿刺。
为寻求效果好，疼痛轻的非手术方法，我站采用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠，减少中期引产并发症，提高引产质量和效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2005年1月～2007年9月在本站要求终止妊娠，无用药禁忌证的孕13～16周健康妇女48例，口服米非司酮配伍米索前列醇（以下简称观察组），与同期行依沙吖啶引产90例（以下简称对照组）进行比较，引产对象年龄16～41岁。
两组均住院观察。
1.2 药物米非司酮与米索前列醇由北京紫竹药业有限公司生产，米非司酮25mg/片，米索前列醇0.2mg/片；依沙吖啶由江苏天禾制药有限公司生产，50mg/（2ml·支）。
1.3 方法入站经B超证实为宫内孕13～16周，血、尿、白带常规，出、凝血时间测定，肝、肾功能检查，排除用药禁忌证。
1.3.1 观察组口服米非司酮75mg，每日1次，共2次，总量150mg，第3日晨口服米索前列醇0.6mg，视宫缩情况加服0.2mg，最大量1.0mg。
每次服药前后2h空腹。
若胎儿胎盘娩出，不再加服米索前列醇。
1.3.2 对照组依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。
产后30min，胎盘未娩出者，行钳刮术。
两组产后常规B超检查，有残留物者行清宫术。
产后抗生素预防感染及益母草冲剂口服3～5天，以利宫内容物充
分排出，缩短出血时间。
两组对象均无感染发生。
1.4 临床观察（1）完全流产：用药72h内，胎儿胎盘完全娩出。
（2）不全流产：胎儿娩出，但胎盘未排或排出不全。
（3）引产失败：用药72h内，胎儿未娩出。
（4）胎盘滞留：胎儿娩出30min胎盘仍未娩出。
（5）总引产时间：从宫缩至胎儿娩出。
（6）引产成功：完全流产与不全流产均统计为引产成功。
x 2 结果
2.1 一般情况两组对象在年龄、孕周、孕次和产次上无明显差异。
观察组：年龄18～40岁，孕13～14周以内39例，孕14～15周以内4例，孕15～16周以内2例，孕16周3例；对照组：年龄16～41岁，孕13～14周以内15例，孕14～15周以内4例，孕15～16周以内6例，孕16周65例。
观察组2例有剖宫产史，1例带器妊娠。
见表1。
2.2 引产效果两组均无羊水栓塞、子宫破裂、宫颈裂伤和会阴裂伤发生。
引产成功率观察组高于对照组，胎盘滞留观察组低于对照组，总引产时间观察组少于对照组，失败率观察组低于对照组。
观察组4例未服米索前列醇胎儿娩出，1例服米索前列醇后呕吐2次，未作任何处理，分娩后自愈。
见表2。
表1 两组对象一般情况表2 两组对象引产效果例
3 讨论
中孕早期终止妊娠，过去多采用钳刮术，因宫颈发育不成熟，易发生宫颈裂伤、子宫损伤、出血等并发症，医患双方均不易接受。
此期羊水量相对不多，羊膜腔穿刺成功率不高。
本站采用米非司酮配伍。
