《结肠透析》

结肠透析？不理解不明白我很懵。

很多来很多越越来越多的肾病患者在就医时会听到“结肠透析”这个词，不理解不明白一脸懵是大多数患者的真实反应，今天，小编就带大家来揭开“结肠透析”的神秘面纱。

★什么是结肠透析？结肠透析是通过结肠透析机向人体结肠注入透析液，进行清洁洗肠,清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与透析液接触面积，使透析液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泄浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。

★结肠透析的原理:结肠透析通过全结肠清洗，使积存在肠道壁上的宿便、肠源性内毒素等有害物质清除出人体，并建立起一个清洁、有效的结肠内环境，更可避免口服抗生素所引起的肠道菌群比例失调。

再充分利用结肠粘膜的生物半透膜特性及天然广阔的透析面积，通过结肠透析的方法，来主动排出身体中的内毒素，则可达到血液净化的目的，从而取得更好的治疗效果，又可较好地调整机体水、电解质和酸碱平衡。

若使用高渗性透析液进行肠道清洁或透析，利用超滤脱水的方式，可逆向排除体内多余的水分，以此治疗腹水及浮肿等，更可避免使用低渗液所引起的容量性高血压和充血性心力衰竭等并发症。

★结肠透析的适应症：1.尚不需要进行血液透析或腹膜透析的早中期肾衰患者，尤其是身体、经济等条件难以承受血透和腹透的肾衰患者。

2.痛风、急性高尿酸血症等患者。

3.急、慢性肝功能失代偿。

4.重症肝炎、肝硬化、肝腹水；肝性脑病、肝肾综合征。

5.急慢溃疡性结肠炎。

6.习惯性便秘。

7.可用于肠道清洗、肠镜前准备及钡剂灌肠前等肠道的清洁准备。

8.肠套叠、妇科炎症、盆腔炎症、前列腺炎等。

9.外科手术前（后）灌肠、通便。

10.美容排毒等。

★结肠透析的禁忌症：1.严重的心脏疾病患者。

2.严重内痔、肛管粘膜炎症、水肿及活动性出血患者。

3.结肠、直肠手术后7天内的患者。

4.胃肠道穿孔等急腹症患者。

5.孕妇、重症高血压者、人工肛门者禁用。

结肠透析将肠道清洗、结肠透析、结肠给药序贯综合在一起进行治疗；而且其治疗的范围扩大至整个结肠，是一种真正意义上的经结肠清洗、透析、给药的治疗方法。

每天治疗结束后：注意事项：1、洗肠液建议夏天温度设38℃,冬天设39℃以便加快肠腔内粪便软化和排出。

2、进水灌洗时,可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部,使肠道内的污水充分排出体外,以达到理想的洗肠效果。

3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。

部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。

特别提示:肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。

禁忌症：1、人工肛门患者；2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者；3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱；4、孕妇忌用.5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。

每天治疗结束后：注意事项：1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。

2、灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。

3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。

部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。

特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。

禁忌症：1、人工肛门患者;2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者；3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱；4、孕妇忌用。

5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。

每天治疗结束后：注意事项：1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。

2、水灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。

3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。

一、背景结肠透析是一种非侵入性的治疗方法，通过结肠导管向结肠内注入透析液，达到清除体内毒素和多余水分的目的。

然而，结肠透析过程中可能发生各种意外情况，为确保患者安全，特制定本应急预案。

二、应急预案目的1. 提高医护人员对结肠透析意外情况的应对能力；2. 确保患者在结肠透析过程中安全、顺利地完成治疗；3. 降低意外情况对患者造成的不良影响。

三、应急预案内容1. 意外情况分类（1）结肠透析导管意外脱落或堵塞；（2）透析液注入不当，如注入速度过快、注入量过多等；（3）患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状；（4）透析液温度异常；（5）其他意外情况。

2. 应急处理措施（1）结肠透析导管意外脱落或堵塞①立即通知医生，停止结肠透析；②对患者进行安慰，观察病情变化；③如患者出现腹痛、腹泻等症状，遵医嘱给予对症处理；④必要时，重新插入结肠透析导管。

（2）透析液注入不当①立即通知医生，调整透析液注入速度和注入量；②观察患者病情变化，如有异常，遵医嘱给予对症处理；③如患者出现腹痛、腹泻等症状，遵医嘱给予对症处理。

（3）患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状①立即通知医生，对患者进行安慰；②观察患者病情变化，如有异常，遵医嘱给予对症处理；③必要时，调整透析液注入速度和注入量。

（4）透析液温度异常①立即通知医生，调整透析液温度；②观察患者病情变化，如有异常，遵医嘱给予对症处理。

（5）其他意外情况①立即通知医生，根据具体情况采取相应措施；②对患者进行安慰，观察病情变化；③如患者出现不适，遵医嘱给予对症处理。

3. 应急预案执行（1）应急预案的执行由护士长负责；（2）所有医护人员应熟悉应急预案内容，掌握应急处理措施；（3）应急预案执行过程中，确保患者安全、顺利地完成结肠透析治疗。

四、应急预案培训1. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高其应对意外情况的能力；2. 培训内容包括应急预案内容、应急处理措施、案例分析等；3. 培训结束后，进行考核，确保医护人员熟练掌握应急预案内容。

代谢病病区中医特色护理项目一、开展项目中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭、糖尿病便秘二、方剂与疗程：生大黄30g 牡蛎20g 公英20g 附子10g黄柏20g六月雪30g水煎成益肾排毒液,每次灌注200mL保留灌肠每周三次，15天为一疗程。

三、物品准备：中药汤剂、透析管路1套、透析液、棉签、弯盘、一次性肛管、止血钳、卫生纸、便盆、量杯、水温计、手套、液体石蜡、中单四、操作方法：1、打开机器开关，检查机器性能，核对医嘱，输入病人基本信息，根据病人情况选择适宜治疗方案。

2、机器内注水至设定值（15000-19000毫升），加入新鲜配置的透析液（A液500毫升；B液1000毫升）加热至设定温度。

3、核对床号、姓名、医嘱等，向患者及家属做好解释，陪同患者去特色治疗室。

4、治疗前关好门窗，协助患者取左侧卧位，垫好中单，协助患者松开衣着，露出肛门，注意保暖。

5、戴手套，打开透析管路分别与透析机及排污管道连接，用液体石蜡棉签润滑肛管套管前端，一手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠10-15厘米，去除内套管，将外套管与透析管路连接并固定。

6、利用结肠透析机第一步清洁肠道，反复冲洗，保持肠道清洁空虚，减轻腹压，有利于药物吸收。

第二步结肠透析以清除毒素。

7、操作过程中密切观察患者的反应，根据其耐受程度灌入适宜液量，了解其生理和心理感受，如有腹胀，嘱患者深呼吸并轻轻按摩腹部，如有腹痛，立即停止透析，并通知医生。

8、透析完毕，拔出外套管，嘱病人排出肠道内残留水分9、将准备好的益肾排毒液200ml加热至37℃～40℃，用石蜡油润滑肛管，嘱患者深呼吸，缓缓插入肛门10－15cm，再利用结肠透析机中药保留灌肠负压原理灌注药液，2分钟后拔出肛管，擦净肛门。

10、协助患者取舒适体位，床上静卧，嘱病人保留药液至少一小时或以上。

11、整理床单元，清洗并整理结肠透析机，洗手。

12、记录清洗透析过程中液量，记录灌注中药量，保留时间，患者反应，签名。

结肠透析原理
嘿，朋友们！今天咱来聊聊结肠透析原理这档子事儿。

咱先想想啊，结肠就像一条长长的管道，在咱肚子里呢。

结肠透析呢，就好比给这条管道来个大扫除！
你说咱家里要是长时间不打扫，那得脏成啥样啊？同理，结肠要是不清理清理，也会有各种问题呀。

结肠透析就是要把那些不好的东西清理出去。

它是咋做到的呢？其实就是利用一些特殊的液体，通过肛管慢慢地灌进结肠里。

这就好像给结肠洗了个舒服的澡。

这些液体在结肠里溜达一圈，把那些毒素啊、废物啊啥的都给带出来啦。

你说这神奇不神奇？就像咱洗衣服似的，把脏东西都搓下来，水一冲就干净啦！结肠透析也是这个道理呀。

这可不仅仅是为了干净哦，它对咱身体可有大好处呢！比如说，能帮助咱调节身体的一些机能。

咱身体里的平衡要是被打乱了，那可不行，结肠透析就能帮忙调整回来呢。

而且啊，你想想，结肠干净了，那咱身体其他地方也能更好地工作呀，就像一个团队里的一个关键成员状态好了，整个团队都更有活力啦！
咱平时可得多注意自己的身体呀，别等出了问题才想起来要保养。

结肠透析就是一种保养的好方法呢。

你说要是结肠一直脏兮兮的，咱能舒服吗？肯定不能呀！所以呀，咱得重视起来这个结肠透析。

别觉得这事儿离咱很远，说不定哪天咱就需要它了呢。

就像有时候咱会突然需要一把伞，平时不准备好，下雨了可就麻烦啦。

咱要对自己的身体负责呀，让结肠也能健健康康的。

这样咱才能吃得香，睡得好，每天都精神饱满的！结肠透析，真的是个很神奇又很重要的事儿呢，大家可别小瞧它哟！。

结肠透析的临床应用进展【关键词】【摘要】：介绍结肠透析的原理、操作方式、临床应用、存在的问题及展望。

结肠透析是在传统保留灌肠的基础上不断进展和完善起来的医治方式。

最近几年来,临床应用范围不断扩展,许多学者运用此法在临床各科对各类急、慢性疾病和重症进行医治,都取得必然的疗效。

现将最近几年来部份有关资料作如下综述。

1 结肠透析的原理通过保留灌肠进行结肠透析,中药灌肠相当于直肠结肠透析疗法，依托药物溶于直肠分泌液中，通过黏膜而局部吸收，吸收后的药物50%-70%通过直肠内膜下静脉和肛管静脉绕过肝脏直接进入大循环，其疗效与静脉给药相似。

结肠透析性在生理上，人体结肠各段均有结肠袋，有利于药液蓄积吸收，药物进入结肠后，随着肠腔曲折形成许多透析池，提高了医治作用，但传统保留灌肠法肛管插入深度较浅，仅限于结肠远端，肠腔内药液保留时刻与量均有限。

患者灌药后便意感较强，排便次数增多，成效不稳固。

自动结肠途径医治机，依照水疗的原理，应用结肠途径医治机进行高位结肠完全清洗肠道粪便及肠道内的毒素，结肠各段均有结肠袋，透析液进入结肠后随着肠腔曲折在肠腔内组成许多小的透析池，加上结肠的频繁蠕动，使透析液与结肠黏膜加倍充分接触，加速了肠腔内与血液间的水及溶质的互换，使体内水及有毒物质排出体外，应用透析液的浓度梯度差达到透析的目的，更进一步清除毒素，依照肠黏膜吸收功能，同时联合应用中药，增强中药吸收，调剂机体内环境。

2 结肠透析的操作方式传统保留灌肠法灌肠前嘱患者排空大小便，取药液200-300ml，维持药液温度37-38℃，患者取侧卧位，用一次性输液管、导尿管或肛管插入肛门，将药液缓慢滴入，保留灌肠1-2h，1-2次/d。

结肠途径医治机第一进行全结肠清洗，依照患者的耐受程度，选择适当压力进行全结肠灌注，大约持续1-2h,直至肠道清洁无粪便排出，然后用已配制好的浓缩血液透析液，按比例配成患者所需要的结肠透析液进行结肠透析，依照患者的耐受程度决定透析液在肠道内的停留时刻，保留8-10min/次，持续改换透析液，大约1h左右，依照病情及经济状况进行2-3次/周。

什么是“结肠透析”我所在的科室是十二楼肾脏透析科，有独立的血液透析室为糖尿病合并尿毒症的患者进行血液透析治疗。

听到“透析”这个词，大部分患者就会想到血液透析，会觉得这是一种费用昂贵而且非常痛苦的治疗。

但是结肠透析并没有大家想象的可怕,自从我科2011年5月份开展结肠透析治疗以来，已经有很多患者接受了结肠透析治疗，延缓了肾病发展，生活质量有了很大提高。

那么什么是结肠透析呢？结肠透析治疗是通过充分利用结肠清除和吸收功能，在结肠腔内建立起有效的透析治疗系统，利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，排除肠腔和肠黏膜上的病原体及其产生的毒素和体内代谢残余产物，吸收对机体有用物质，从而达到清除肠腔内和肠粘膜上的有害代谢产物和毒素，阻止肠道吸收有害物质。

因此通过结肠途径来排除体内的毒素是一项行之有效的治疗，具有临床实用价值，是继血液透析、腹膜透析、肾移植意外，全新无创伤痛苦的绿色治疗途径。

结肠透析后，中药保留灌肠不仅避免了中药对病人吞咽功能和上消化道的影响，而且中药在大肠内吸收快、药效发挥迅速，其效果优于一般中药灌肠，中药保留灌肠与结肠透析的完美结合，极大发挥了中医保守治疗尿毒症的优势及特色，在早中期慢性肾衰竭患者保守治疗中具有不可替代的作用，成为继血液透析、腹膜透析外，第三种透析方式。

能较好地治疗早期肾功能衰竭，延缓中期肾功能衰竭的进展，对急性高尿酸血症的治疗效果显著；同时也在对各种肝病、结肠道疾病的治疗中发挥出独特优势。

当然，作为一种侵入性的操作，结肠透析也有相应的适应症与禁忌症。

※适应证有：轻、中度(血肌酐＜707mmol/L)但尚不需作血透或腹透的肾衰患者；经济条件无法承受血透或腹透之高费用的患者；身体条件不适合于作血透或腹透的患者；不愿作血液透析和腹膜透析之患者；小儿肾衰患者；急性高尿酸血症等患者，效果更为显著；治疗高血溶量综合症、高血压及浮肿；配合血透，进一步稳定患者内环境，逐步减少其血透次数；免除腹透所引起的腹膜感染与纤维化；可清除晚期肾衰患者的中分子物质，提高血透质量，减少血透次数。

什么是结肠透析_原理和作用结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠，那么你对结肠透析了解多少呢?以下是由店铺整理关于什么是结肠透析的内容，希望大家喜欢!结肠透析的介绍体内的毒素大多是通过肾脏分泌尿液而排出体外,当肾脏功能下降时，则通过肾脏排出的毒素减少。

由于肠道可以排出部分毒素，所以肾衰竭的病人，通过肠道排毒就成为非常重要的途径，尿毒症病人肠道内每日含尿毒70g，肌酐2.5g，尿酸2.5g，磷2g，明显多于尿中每日的含量。

利用中药保留灌肠治疗肾衰竭在我国及日本等国有甚多研究，是中医药在肾衰竭治疗中的一大特色，并具有独特的优势。

结肠透析将现代科技与中医特色相结合，运用于临床以来取得了较好效果，在开展结肠透析时，运用本院肠用降浊汤，其中成分对肾小球系膜细胞有抑制作用，能抑制肾小管细胞的高代谢状态,经上百人次运用，无毒副作用，病人无痛苦，结果显示对肾衰竭期及氮质血症期病人尤为适用。

结肠透析的原理和作用结肠透析通过全结肠清洗，使积存在肠道壁上的宿便、肠源性内毒素等有害物质清除出人体，并建立起一个清洁、有效的结肠内环境，更可避免口服抗生素所引起的肠道菌群比例失调。

再充分利用结肠粘膜的生物半透膜特性及天然广阔的透析面积，通过结肠透析的方法，来主动排出身体中的内毒素，则可达到血液净化的目的，从而取得更好的治疗效果，又可较好地调整机体水、电解质和酸碱平衡。

若使用高渗性透析液进行肠道清洁或透析，利用超滤脱水的方式，可逆向排除体内多余的水分，以此治疗腹水及浮肿等，更可避免使用低渗液所引起的容量性高血压和充血性心力衰竭等并发症。

而利用结肠粘膜对药物强大的吸附功能，可通过结肠道对症地进行药物治疗，使药物直接作用于病变部位，对采用其他给药方式效果不太理想的慢性溃疡性结肠炎等疾病具有明显的疗效, 更可避免因并发肝昏迷及重型肝炎等患者胃肠道反应较重、服药不便的缺陷，有助于患者临床症状的改善，可获事半功倍的治疗效果。

它将肠道清洗、结肠透析、结肠给药序贯综合在一起进行治疗;而且其治疗的范围扩大至整个结肠，是一种真正意义上的经结肠清洗、透析、给药的治疗方法。