浅谈慢性肾小球肾炎的中医辨证论治

六大中医名家论述慢性肾炎的治法一、刘志明：慢性肾炎总是虚实相兼的病证，虚的一面，如气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚等，临床表现明显，已得到普遍的重视。

而实的一面，常为虚象掩盖，容易被疏忽。

然而，实邪在慢性肾炎的各种类型、各个阶段都是存在的，并且对于正虚的程度、疾病的过程都有极大的影响，不能不高度重视。

实邪有痰饮、瘀血、湿热等，而其中最重要的是湿热，这是慢性肾炎最基本的病理因素，可以说，没有湿热，就没有慢性肾炎。

尿液的变化足以证明。

无论是哪种类型，也不论在哪个阶段，凡慢性肾炎都必有尿液的变化。

其特点是尿中蛋白、细胞都增多，并常出现管型。

总之是沉渣增多，趋于浑浊，而浑浊正是湿热的显著标志。

从治疗结果也证实了湿热的存在。

慢性肾炎患者大用温补之后，疗效不显，如能注意清化湿热，效果就比较满意。

例如：我曾治傅某某，男，42岁。

患肾炎已2年多，尿蛋白常在(++~+++），腰痛乏力，下肢酸困，稍有浮肿，纳食乏味，小便黄少，面色晦滞。

舌根苔黄腻，脉细滑。

辨证属下焦湿热久稽而致肾虚，立法清利湿热，补益肾元。

处方：猪苓12克，泽泻12克，茯苓12克，滑石15克，阿胶12克，石韦24克，茅根24克，玉竹15克，桑寄生、牛膝各9克，生黄芪18克，甘草6克。

以上方加减，调理半年余，诸症皆除，尿检转阴。

病人已恢复工作，追访两年正常。

这例虽然正虚，但都以清热利湿为主，而且补虚之药也都选清和活泼之品。

黄芪用生而不用炙，就是取其清和，以免助热；补肾用牛膝、桑寄生而不用熟地、萸肉，就是取其流通，以免恋湿。

总之，在慢性肾炎治疗中，清化湿热不容忽视。

二、张镜人：慢性肾炎的中医辨证，为湿热内蕴，损伤脾肾气阴所致。

脾虚则运化无能，肾虚则关门不利。

于是水液潴留而形成浮肿，精气不藏而出现尿蛋白及管型，热伤阴络，镜检可见红细胞。

其病因应着眼于湿热，病位应着眼于脾肾。

证属虚实错杂，治宜标本并顾。

面目及肢体浮肿者，治疗重点在促进脾气的转输水湿与肾气的开阖功能，兼佐通利水道，防己黄芪汤当列首选。

慢性肾炎的中医辨证慢性肾炎的中医辨证一、慢性肾炎的定义慢性肾炎是一种逐渐发展并进展为肾功能不全的慢性病，主要表现为肾小球的慢性炎症和肾间质的慢性病变。

中医认为慢性肾炎的发生与肾经络的调节失衡、气血运行的不畅有关。

二、慢性肾炎的病因1.外感因素：感受寒湿、风邪等外邪侵袭。

2.饮食不当：长期食用辛辣、油腻食物，过度饮酒，过食盐分等。

3.情志失调：长期情绪低落、抑郁、过度思虑等。

4.其他因素：长期服用肾毒性药物，长期暴露于有害化学物质等。

三、慢性肾炎的中医辨证（一）证候分类1.阳虚型：肾阳不足，主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力等。

2.阴虚型：肾阴亏损，主要表现为午后潮热、口干咽燥、夜尿增多等。

3.湿热型：湿热壅盛，主要表现为尿黄赤、口苦咽干、腰酸腿软等。

4.血瘀型：气血凝滞，主要表现为尿液混浊、舌紫黯、舌苔白腻等。

5.痰湿型：湿浊内蕴，主要表现为尿液混浊、腹胀便溏、头晕目眩等。

（二）辨证要点1.症状分析：详细询问患者的主要症状，如尿量增多或减少、尿频尿急、腹胀腹痛等。

2.舌诊：观察舌体的颜色、形态、苔质等，如舌质淡白、舌苔黄腻等。

3.脉诊：通过触诊患者的脉搏，判断脉象的弦细、滑数等特点。

（三）辨证分型1.肾阳虚证：证候特点为畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力等，治疗以温补肾阳为主。

2.肾阴虚证：证候特点为午后潮热、口干咽燥、夜尿增多等，治疗以滋阴养肾为主。

3.湿热蕴结证：证候特点为尿黄赤、口苦咽干、腰酸腿软等，治疗以清热利湿为主。

4.血瘀阻滞证：证候特点为尿液混浊、舌紫黯、舌苔白腻等，治疗以活血化瘀为主。

（四）辨证标准根据患者的疾病症状和辨证特点，结合舌诊、脉诊等辨证方法，进行辨证分型，并制定相应的治疗方案。

附件：1.临床检验报告：包括血常规、尿常规、肾功能等检验项目。

2.影像学检查报告：如B超、CT等检查结果，以了解肾脏结构和病变情况。

法律名词及注释：1.慢性肾炎：指肾小球和肾小管的慢性炎症，常导致肾功能逐渐减退。

慢性肾小球肾炎中医诊疗内容摘要：慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的慢性泌尿系统疾病。

起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展。

由于本组疾病类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，疾病表现呈多样化。

临床特点为病程长，起病前多有一个漫长的无症状的尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

慢性肾小球肾炎中医药治疗疗效清热解毒药病因病机中医学认识慢性肾炎中医认为是由于肾脏元气亏虚，内外邪毒瘀阻肾络,肾体受损，肾用失司而发为本病。

本病病位在肾，涉及肺脾肝心四脏。

病性多虚实夹杂，肾元亏虚为本，外邪袭肾为标。

病程较长，且发病隐匿，进展缓慢，多预后不良。

肾病水肿在急性发作时，常因风邪外袭，肺的治节、肃降失司，可以出现面部水肿；脾虚不能运化则水湿潴留也可发生水肿；肾虚不能化气，亦可水湿潴留而水肿。

三焦为水液运行的通道，三焦借肺脾肾三脏气化功能，来推动水液的蒸化、吸收、输布、利用、排泄。

因此，风、寒、湿、毒等因素阻遏三焦气化功能，则必然导致水肿的发生。

肾病水肿的病机与肺、脾、肾、肝、三焦对水液代谢功能失调有关。

西医学认识肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症。

除免疫因素外，非免疫非炎症因素占有重要作用。

诊断本病的临床表现差异较大，症状轻重不一，可有一个相当长的无症状尿异常。

慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常，三者可以同时并见，也可以单一或相兼出现。

早期可有体倦乏力，腰膝酸痛，纳差等，水肿时有时无，病情时轻时重,随着病情的发展可渐有夜尿增多，肾功能有不同程度的减退，最后发展至终末期肾衰竭一一尿毒症。

西医诊断标准(1)从急性肾小球肾炎发病起，尿异常所见或高血压持续以上。

(2)起病时缺乏明显的急性肾小球肾炎症状，而尿异常所见(指蛋白尿、管型尿、血尿的全部或一部分)存在继续以上。

慢性肾炎中医辨证施治体会
慢性肾炎是临床常见的肾脏疾病之一，中医认为寒湿、瘀血、肝肾阴虚等因素是其发
病的主要原因。

因此辨证施治是中医治疗慢性肾炎的关键。

本文从临床经验出发，讨论中
医辨证施治慢性肾炎的体会。

一、肝肾不足型
肝肾不足型是常见的慢性肾炎辨证之一，表现为腰酸腰痛，肾虚畏寒，腰膝无力等症状。

中医治疗肝肾不足型慢性肾炎，一般以滋肾益肝、温阳散寒为主要治疗方法。

常用方剂有金匮肾气丸、六味地黄丸、肾气丸等。

此外，针灸疗法中的肾俞、关元、
中极等穴位也是常用的治疗手段。

二、湿热蕴结型
湿热蕴结型是慢性肾炎的常见辨证之一，表现为尿黄赤臭，小便短赤，烦渴口干，腰
膝酸软等症状。

中医治疗以清热利湿为主要治疗方法。

常用方剂有膀胱炎消炎胶囊、龙胆泻肝丸、苍术泻心汤等。

针灸疗法中的三阴交、足
太阴脾经等穴位也是常用的治疗手段。

三、瘀血阻络型
四、阴虚火旺型
以上四种辨证类型并非绝对，常常伴有其他证候，需结合具体的病情进行治疗。

此外，饮食调养与中药治疗相结合也是治疗慢性肾炎的重要手段。

对于病情较重的患者，西医药物治疗可以作为辅助治疗手段，但需注意药物的剂量和
毒副作用等问题。

因此，采用综合医学治疗的方式，可以更好地控制慢性肾炎的发展，提
高生活质量。

慢性肾脏病的中医辨证论治方法有哪些慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康。

中医在治疗慢性肾脏病方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治，可以有效地改善患者的症状，延缓疾病的进展。

下面就来详细介绍一下慢性肾脏病的中医辨证论治方法。

中医认为，慢性肾脏病的发生与人体的正气不足、邪气侵袭以及脏腑功能失调等因素有关。

正气不足主要包括脾肾亏虚、气血不足等；邪气侵袭常见的有风邪、湿邪、热毒等；脏腑功能失调则涉及到肾、脾、肺等多个脏腑。

一、脾肾亏虚型脾肾亏虚是慢性肾脏病常见的证型之一。

脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾相互关联，相互影响。

当脾肾亏虚时，人体的水液代谢和气血生化功能就会失常，从而导致慢性肾脏病的发生。

症状表现：患者常出现面色苍白或萎黄，神疲乏力，腰膝酸软，食欲不振，腹胀便溏，夜尿增多，肢体浮肿等症状。

舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。

治疗方法：以健脾补肾为主。

常用的方剂有参苓白术散合肾气丸加减。

药物包括党参、白术、茯苓、山药、山茱萸、熟地、泽泻、丹皮、肉桂、附子等。

二、湿热内蕴型湿热之邪是慢性肾脏病常见的致病因素之一。

外感湿热之邪，或饮食不节，内生湿热，均可导致湿热内蕴，损伤肾络，从而引发慢性肾脏病。

症状表现：患者常出现肢体浮肿，小便短赤，灼热涩痛，口苦口黏，脘腹胀满，大便秘结或溏而不爽，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

治疗方法：以清热利湿为主。

常用的方剂有八正散合三仁汤加减。

药物包括车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、大黄、杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴等。

三、气阴两虚型气阴两虚也是慢性肾脏病常见的证型之一。

久病耗气伤阴，或素体气阴不足，均可导致气阴两虚。

症状表现：患者常出现面色无华，神疲乏力，口干咽燥，手足心热，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗盗汗，舌红少苔，脉细数。

治疗方法：以益气养阴为主。

常用的方剂有参芪地黄汤加减。

药物包括人参、黄芪、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等。

四、血瘀内阻型血瘀是慢性肾脏病病程中常见的病理产物和致病因素。

中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会
慢性肾小球肾炎是一种临床常见疾病，长期存在会导致肾功能
减退，甚至终末期肾病。

中医作为一种重要的传统医学，对于慢性
肾小球肾炎的治疗也有一定的疗效。

在我的临床经验中，以下是几
点关于中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会。

一、辨证施治
慢性肾小球肾炎的病因多种多样，病情表现也千差万别。

因此，在中医治疗中，我们必须根据患者的辨证施治。

例如，对于以血尿
为主要表现的肾炎，我们可以采用清热解毒、利水消肿的中药方剂
来治疗，比如用黄芪、熟地、白术、木通、车前子等中药做成的羌
活汤，或者用石斛、玄参、泽泻、丹参等中药制成的清利泄浊汤。

二、重视饮食调理
慢性肾小球肾炎患者的饮食调理同样非常重要。

一方面，要忌
口一些刺激性的食物，如辛辣、油腻、酒精等，以免刺激肾脏；另
一方面，还要适当增加蛋白质的摄入，因为肾炎患者往往会出现蛋
白尿。

可以选择优质的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼和豆制品等，而
减少大量的肉类摄入。

三、护肾保健
预防和控制慢性肾小球肾炎的病情加重，护肾保健是不可忽视的。

有些中药材具有补益肾气、滋养肾阴的功效，如枸杞、山药、
五味子、桑葚等。

日常生活中还应该注意规律作息，避免过度劳累
和情绪波动等，以平衡肾脏的阴阳气血。

综上所述，中医治疗慢性肾小球肾炎是一个综合性的治疗过程，需要根据患者的病情和病因进行个性化的治疗方案。

通过辩证施治、饮食调理和护肾保健，可以有效改善慢性肾小球肾炎的治疗效果，
提高患者的生活质量。

慢性肾炎的中医辨证治疗，你要明白发布时间：2021-09-02T17:09:38.947Z 来源：《中国医学人文》2021年19期作者：黄吉芳[导读] 慢性肾炎的典型情况就是病情隐匿，久治不愈，西医在治疗过程中主张保护肾功能，但没有针对性的治疗药物，中医在治疗慢性肾炎时讲究综合辩证施治，黄吉芳达州市达川区中医医院四川达州635000慢性肾炎的典型情况就是病情隐匿，久治不愈，西医在治疗过程中主张保护肾功能，但没有针对性的治疗药物，中医在治疗慢性肾炎时讲究综合辩证施治，围绕总体观念，结合患者身体情况，认识病理上的相互研究机制，强调患者身体的统一性完整性。

中医在治疗慢性肾炎中的成效是非常突出的，中医认知中慢性肾炎的名称叫做水肿、虚劳、腰痛及眩晕的范畴，它的发病皆以正虚和标识最为多见。

慢性肾炎会导致患者的肺部、脾脏、肝脏和肾脏亏损，以脾脏和肾脏亏损最为多见。

所以患者常常表现虚实交杂，在治疗慢性肾炎时，中医强调标本兼治。

今天就一起跟着文章走进慢性肾炎的中医辨证治疗吧！了解一下中医对慢性肾炎的认知和治疗，感受中医的神奇效果。

认识慢性肾炎是什么？“慢性”通常是指发病时间长，一般超过3个月。

慢性肾炎绝大部分都是慢性肾小球肾炎患者，这是慢性肾炎患者中的大部分，约占所有慢性肾疾病的40%左右。

一般情况下，对于成年患者出现了肾小球肾炎，很少是急性发病的。

他们通常都是慢性病，肾炎就是肾脏内部的肾小球出现了充血水肿坏死等一系列的反应。

归结原因，就能够发现慢性肾炎，它的发作与感染性疾病有密切的关系。

例如呼吸道感染，尿道感染和乙肝等，导致这些病原体危害到肾脏，让肾炎出现进一步加重的情况。

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，它主要以尿蛋白、血尿、高血压和水肿为基本症状，慢性肾炎的病情进展非常缓慢，对肾脏会造成不同程度损害，很多患者在出现症状时，就已经到了肾衰竭时期，这种慢性肾炎尽早发现尽早治疗能够延缓疾病的进展。

慢性肾炎按照发病原因，它可以分为三大类，第一类就是原发性慢性肾炎，大多是因为免疫球蛋白沉积在肾小球，从而引起的肾炎，发生于青年群体中。

从中医的角度，如何认识慢性肾炎？慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现，大多数慢性肾炎病情发展缓慢且都伴随肾功能损害，部分患者还可能会发展成肾衰竭。

西医角度治疗慢性肾炎大多采用血液透析、肾脏透析、肾脏移植的方式就诊，但是相对而言患者会经受更多病痛的折磨，且治疗效果也不佳。

但中医治疗慢性肾炎，由于采用辨证论治的方式，更为系统化，且安全系数更高。

1.中医辨证看待慢性肾炎中医认为慢性肾炎归属于“水肿”中的“阴水”。

肺宣肺利水，通调水道，主一身之气，倘若风邪外侵，则水道不调；膀胱相搏，流溢肌肤，则得水肿；脾为后天之本，主运化水湿，倘若脾湿所困，运化失司，升清降浊失衡，水湿下行失利；而发于水肿；其重要之脏还有肾，肾亏蒸化失司，久而脾肾俱虚，蒸运失职，水液停聚，泛滥肌肤，而成水灾，发为水肿。

故综上可见，诸因皆可伤及肺、脾、肾三脏而发为水肿；肺、脾、肾三脏是水肿的主要病机所在，也是慢性肾炎的病机所在。

慢性肾炎的临床主要表现为：水肿、血尿以及蛋白尿等，此外，人体水液运行失利，表现为肺气通调不畅、脾气运输不畅、肾气蒸化等；肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。

肺虚则外邪易袭，易发风水，上已论及，肺虚失去通调水道的功能，则水邪泛滥成灾，发为水肿。

脾虚湿困，水湿内停为水肿发生之本，肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，肾阳不足，命门火衰，不能化气行水，膀胱气化失常，开阖不利，水液内停则可形成水肿。

《素问·水热穴论》:“肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为驸肿”。

而脾虚不能制水，可致水湿壅盛，损及肾阳，肾阳虚衰，不能温养脾土，二者互为因果，皆可致水肿泛溢肌肤，蛋白尿等精微外泄。

在慢性肾炎的整个疾病过程中，瘀血见症应当重视。

水肿水停于内，血水同源，水停则留瘀，瘀血则阻塞气机，壅滞肾络，肾络受损则血离经而留瘀。

瘀积不散，新血不生，血不归经，又可导致血尿反复发作，使病情日趋复杂。

慢性肾炎的中医辨证慢性肾炎的中医辨证【一、临床特征与病机分析】慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，中医认为其发病原因主要与脏气亏虚、外邪入侵、情志不畅、饮食不节等因素有关。

慢性肾炎的临床特征包括尿频、尿量增多、腰背酸痛、头晕目眩等症状。

根据患者临床表现以及舌脉情况，可将慢性肾炎辨证为以下几个类型：1·肾阳虚证：主要表现为畏寒肢冷、腰酸腰冷、小便频繁、尿量增多、舌质淡红、苔白等。

2·肾阴虚证：主要表现为腰膝酸软、盗汗、头晕目眩、舌红少苔、脉细数等。

3·湿热蕴阻证：主要表现为尿黄赤、尿频、大便黏滞、口苦咳嗽、舌红苔黄腻等。

4·瘀血阻络证：主要表现为腰腿酸痛、舌暗有瘀斑、脉细涩等。

【二、辨证施治】针对不同的辨证类型，中医采取相应的治疗方法。

具体方案如下：1·肾阳虚证：治疗原则为补肾温阳。

常用药物有补肾阳汤、金匮肾气丸等。

2·肾阴虚证：治疗原则为养阴滋肾。

常用药物有六味地黄丸、养阴清肺汤等。

3·湿热蕴阻证：治疗原则为清热利湿。

常用药物有茵陈蒿汤、薏苡附子散等。

4·瘀血阻络证：治疗原则为活血化瘀。

常用药物有桃红四物汤、通络丸等。

【三、注意事项】1·饮食调理：慢性肾炎患者应避免辛辣刺激、油腻食物，多食新鲜蔬果，避免过度劳累以及情绪波动。

2·药物治疗：在使用中药治疗过程中应遵医嘱用药，注意药物的剂量和服用方法。

3·定期随访：慢性肾炎患者需定期到医院进行随访，及时调整治疗方案。

【四、附件】本文档所涉及的附件包括：1·相关病例报告2·辨证用表格【五、法律名词及注释】1·肾炎：指肾脏发生炎症的疾病，可以分为急性肾炎和慢性肾炎。

2·辨证施治：中医传统的诊断方法，通过观察患者的临床表现、舌脉情况等辨别病情，并针对性地进行治疗。

【六、全文结束】。

慢性肾小球肾炎2022-10-06 22:54·三甲医院刘药师谈健康慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。

病因一般认为主要是机体对某些病原的免疫与感染反应，病变是肾小球炎症性损害。

本病以男性患者较多，发病年龄大多在青壮年期。

其临床主要表现有水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、高血压以及不同程度的肾功能减退。

慢性肾炎属中医学上的“阴水”、“腰痛”等范畴。

中医认为本病的发生是由于“外邪侵袭，脾肾亏损”。

脾肾气虚或阳虚者，比较容易患肾炎。

【辨证用药】1.肝肾阴虚型头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛。

知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。

功能：滋阴降火。

用于慢性肾炎肾阴虚，症见腰膝酸软，午后潮热，盗汗，耳鸣遗精，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉细数者。

口服，每次2丸，每日2次。

忌食辛辣食物。

归芍地黄丸由当归、白芍、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。

功能：滋肝肾，补阴血，清虚热。

用于肝肾两亏，头晕目眩，午后潮热，腰腿酸软，脚跟酸痛者。

口服，水蜜丸每次6克，或小蜜丸每次9克，或大蜜丸每次1丸，每日2次～3次。

2.脾肾阳虚型面色苍白，神疲倦怠，形寒肢冷，纳减，呕恶，苔薄白或薄腻，脉沉细。

济生肾气丸由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子组成。

功能：温肾化气，利水消肿。

用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利者。

口服，水蜜丸每次6克，或小蜜丸每次9克，或大蜜丸每次1丸，每日2次~3次。

肾康宁片由黄芪、附子、山药、锁阳、茯苓、泽泻、丹参、益母草组成。

功能：温肾益气，活血利湿，固精。

用于肾阳虚弱，肾气不固而致的腰膝酸软，眼睑或四肢轻度浮肿，夜尿频多，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白而润，脉沉迟或沉缓者。

口服，每次5片，每日3次。

忌食生冷油腻。

补腰健肾膏由补骨脂、菟丝子、杜仲、熟地黄、女贞子、牛膝、黄芪、党参、白术、山药、甘草、茯苓、丹皮、泽泻组成。

功能：温补脾肾，利水消肿。

中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其主要表现为肾小球滤过功能降低，导致肾小球滤过率下降，血尿素氮升高，血肌酐升高等症状。

中医药在治疗慢性肾小球肾炎方面具有独特的优势，以清热解毒、滋阴降火、活血化瘀等方法进行调理，可以有效缓解症状、增强机体免疫力，有效抑制疾病进展。

本文就中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会进行介绍。

一、辨证施治中医药理论重视辨证施治，根据患者的不同体质、病情和病程进行针对性治疗。

在慢性肾小球肾炎的治疗中，应根据患者的具体表现进行治疗，如体弱、面色苍白者可选用养阴滋补的中药，如黄连、黄柏、丹参等；体重偏重、大便干燥者选择利水消痰的药物，如赤芍、芡实、泽泻等；腰膝酸软者采用补肾益气的中药，如菟丝子、枸杞子、肉苁蓉等。

不同的辨证施治方法可以使治疗效果更佳。

二、调理脾肾肝肾互为表里，脾肾两虚也是慢性肾小球肾炎常见的表现。

中医药强调“治病必先调理脾肾”，调理脾肾可以提高机体的免疫力，降低肾小球的损伤程度。

具体的治疗方法包括加强营养，饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免过度劳累，保持良好的心态。

三、清热解毒慢性肾小球肾炎的症状主要是由于热毒蕴积引起的，清热解毒是中医药治疗慢性肾小球肾炎的重要手段。

常用的中药材有黄芩、栀子、金银花、连翘等，这些中药材具有较强的解毒作用，可以清热降火，减轻炎症进展。

四、滋阴降火综上所述，中医治疗慢性肾小球肾炎具有针对性强、疗效显著等优势。

能够有效改善患者的症状，降低肾小球的损伤程度，减缓疾病的进展。

但中医药治疗慢性肾小球肾炎仍需根据具体情况进行，患者需遵医嘱服用。

中医治疗慢性肾小球肾炎的临床体会一、辨证施治，因病制宜在中医治疗慢性肾小球肾炎的过程中，首先要根据患者的具体病情进行辨证施治，因病制宜。

患者的体质、病情阶段、病位、病性等都有可能导致慢性肾小球肾炎的不同症状，因此对于不同的患者，中医的治疗方法是不同的，需要因材施治，量体裁衣。

对于体质虚弱、气血不足、阳虚水盛的患者，可以采用温补阳气、益气固表的中药治疗；而对于病情初期、肝肾不足、气血不足的患者，则可以采用益肾清肝、滋养气血的中药治疗；对于病情发展较重，肾病合并湿热者，可采用清热利湿、解毒通窍的中药治疗。

中医的治疗是因人而异的，需要根据不同的患者的具体情况来进行辨证施治，找到最适合患者的治疗方法。

二、中医药治疗，药食同源在中医治疗慢性肾小球肾炎的过程中，中药的应用是非常重要的一环。

传统中医药以药食同源为原则，强调“食疗”在治疗疾病中的作用。

对于慢性肾小球肾炎患者而言，日常饮食中的调理是非常重要的。

患者应遵医嘱合理饮食，忌食辛辣、刺激性食物，多食用易消化的清淡饮食，如粥、煮熟蔬菜、水果等。

可以食用一些有益于肾脏调理的食物，如莲子、花生、黑豆、红枣等。

这些食物在中医认为都具有益肾固精的作用，有助于缓解慢性肾小球肾炎的症状。

中药治疗也是慢性肾小球肾炎的重要手段。

中医治疗慢性肾小球肾炎，常采用养阴清热、活血化瘀、利水渗湿的中药方剂。

通过中药的应用，可以起到调理肾脏，改善病情的作用。

在治疗的过程中，中医药配合良好的日常饮食调理，可以达到事半功倍的效果，对患者的病情恢复有着积极的作用。

三、针灸艾灸疗法，舒筋活络除了中药治疗之外，中医对于慢性肾小球肾炎还有着其他治疗手段，如针灸艾灸疗法。

针灸作为中医中的重要治疗手段，具有舒筋活络、调和阴阳、通经络、祛瘀活血的作用。

在治疗慢性肾小球肾炎的过程中，可以采用一些特定的穴位进行针灸操作，如肾经穴位、膀胱经穴位、足三里等。

通过调理这些穴位，可以起到促进气血循环、调理肾脏功能的作用。

慢性肾炎的中医辨证急性肾炎中医属“水肿”、“虚劳”范畴。

临床呈现水肿、高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿或无尿等多种表现，早期的及时诊断和合理治疗是提高疗效的关键。

笔者根据多年临床经验，将其分为四型辨证施治，并结合西药治疗取得满意疗效，介绍如下。

1 病因病理中医认为肾炎的发病多因外感风邪、肺气不宣、通调水道功能失调而影响于肾，或因疮毒感染、湿热内浸，或因涉水雨淋、水湿浸渍，或劳倦过度、肾气受损而致发病。

肾炎的发病与肺、脾、肾三脏功能失调相关。

主证表现为水肿、腰痛、头痛、纳差、乏力。

三脏功能失调也影响三焦、膀胱功能。

由于肺气不宣，影响通调水道，脾失健运，更不能升清泄浊，而出现肾虚则水气泛滥，又加重肺、脾、肾虚。

西医检查重点为水肿、高血压、血尿及管型尿、严重时少尿甚至尿闭、心功能衰竭、高血压脑病等。

若治疗、休息或护理不当，少数可转为慢性肾炎。

2 临床分型及治疗2.1 风水浸表型相当于肾炎早期表现，肢寒怕冷，眼睑水肿，逐渐从上至下遍及全身水肿，来势较快，或兼有咳嗽气喘，尿少短赤。

咽及扁桃体红肿，舌红苔薄白，脉沉紧。

体温正常或低热至中热。

尿蛋白+～，少许红细胞管型，肾功能一般无损害。

治疗以祛风清热利水为原则，药用银花10g，连翘10g，野菊花6g，白茅根30g，车前子15g（布包），泽泻10g，茯苓10g。

血尿明显者多为火、热、湿所致，治当清热凉血，加小蓟10g，栀子6g，浦黄12g，生地15g，藕节10g。

水肿严重者祛风行水或清热利水，可加猪苓10g，桑皮10g。

尿蛋白不退者用黄芪汤加味:黄芪30g，党参30g，白术12g，生姜3片，大枣5枚为引。

黄芪、党参大剂量可降低尿蛋白，增强机体抵抗力，健脾利湿作用尤为显著。

泽泻、车前子有显著的排钠利尿功能，水肿甚者两药配伍疗效增强。

西医在急性肾炎早期常规应用对链球菌敏感而毒性小的抗生素，如青霉素、红霉素、先锋霉素v号均可选用，彻底清除溶血型链球菌感染病灶。

抗生素静滴或肌注10日后改为口服麦迪霉素或螺旋霉素，维持1个月。

中医对慢性肾小球肾炎的认识（一）病因病机慢性肾炎属于中医“水肿”“腰痛”“虚劳”的范畴。

本病的发生是由于外邪侵袭，内伤脾肾所致。

脾肾功能失调，气阴亏损，使体内水津散布、气化发生障碍，则水液泛溢肌肤而见肿满。

常见因素：①居处潮湿或涉水冒雨，水湿之气内侵，或平素饮食不节，湿蕴于中，脾失健运。

如湿郁化热，湿热蒸腾中焦，上蒙下注，致正气更加虚损，症状进一步加重。

②劳倦伤脾，加之饥饱失常，以致脾气日见亏损，脾虚及肾，而致脾肾两虚。

③素体肾虚，或病后体弱，肾气内伤，进一步导致肾阳不足，不能温养脾土，以致病情加重。

慢性肾炎初起多为虚实夹杂，可见肺肾气虚，水湿内聚证。

随着病情的发展，日久伤阴，转为气阴两虚；气阴两虚转为肝肾阴虚或脾肾阳虚。

此外还兼夹邪实的不同，如湿热、瘀血相杂，外感、水湿相混等。

（二）辨证论治1、辨证思路慢性肾炎多按脏腑虚损的基本证型，分肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四型。

标证为邪实之兼夹证，有风邪、风寒、风热、水湿、湿热、血瘀和湿浊。

辨证时必须标本结合，如肺肾气虚兼外感风寒或风热，脾肾阳虚兼水湿等，有时一个本证可兼有几个标证。

在辨证过程中，关键在于辨别虚实和水肿两方面。

（1）辨虚实：慢性肾炎的发病以正虚和标实相兼多见。

中医辨证，首先要认清是正虚为主，标实为主，还是虚实夹杂。

以正虚为主者，可见肺脾肾的亏损，而以脾肾阳虚较为多见；标实为主者，以湿浊、湿热内蕴，瘀血内阻的证候多见。

当然病情为慢性者，表现的虚象应该越来越明显。

（2）辨水肿：慢性肾炎的病变过程中，有无水肿，常为辨阳虚和阴虚的一个较为重要的依据。

脾气虚弱，水湿不运，内聚于里，肾阳虚衰，命火不足，水湿泛滥则多见水肿，而肝肾阴虚或气阴两虚，湿浊或湿热留恋，其水肿就不太明显。

2、论治原则慢性肾炎的中医治疗，以治本和治标相兼原则。

治本以治肾为主，治标则以除湿化瘀为主。

3、治法运用（1）益气固表，利水活血法：适用于肺肾气虚，水湿内聚证。

临床表现为面色萎黄且见浮肿，少气无力，易感冒，腰脊酸痛，舌淡苔白润，有齿痕，脉细弱。

中医对慢性肾炎的辨证论治慢性肾炎是生活中常见的一种慢性疾病，对于慢性肾炎的治疗，目前暂无满意的方法，但是采用中医的办法，还是可以有效的缓解和治疗慢性肾炎的，那么中医治疗慢性肾炎的方法有哪些呢，如何治疗慢性肾炎呢，慢性肾炎能治好吗?今天就带大家了解一下。

1.基本病机关于慢性肾炎的病机，中医学有“其本在肾，其制在脾，其标在肺”之说。

从临床看，调治肺脾肾虽能取得一定疗效，但往往不尽如人意。

从本病的临床表现分析，绝非水肿证所能概括。

(1)表里夹杂：慢性肾炎除表现为面色淡白、浮肿、腰酸、神疲、眩晕等里证外，常因感冒或上呼吸道感染而致急性发作或加重病情，此与中医学的“外感引动伏邪”之说相符，故临床常见表里夹杂的症状。

(2)寒热错综：慢性肾炎病邪久羁，阳气被戕，阳虚而生内寒，故临床有面色淡白、肢冷神倦、脉迟、苔白等寒象;但另一方面应注意余邪热毒蕴结未清，盘踞下焦，这一重要病理因素。

从临床表现分析，常见的咽痛、小便混浊、尿少、血尿、血压偏高、头痛、鼻衄等，均属火热内蕴之征象。

近代临床医生对慢性肾功能不全的氮质血症，用大黄附子汤治疗而获效，也足资证其寒热错综的病机。

(3)虚实并存：慢性肾炎病邪久恋，正气被伐，肾不藏精，长期蛋白流失，人血白蛋白下降;脾不统血，血尿频频，严重贫血。

因此，气血精皆匮乏，此属本虚。

由于脾肾亏虚，气化失司，导致水饮痰浊稽留，严重的出现氮质血症等，此属邪实。

《内经》原有“邪之所凑，其气必虚”之说，专家则认为“邪之所蕴，其气更虚”，“虚之所在，受邪之地，如果正气不能驱邪，也可反从邪化，故津液可以酿成湿浊，血滞导致瘀血，出现正气愈虚则邪气愈实的情况”。

故慢性肾炎的病机可概括为：脾肾气血亏虚和风邪、水湿，热毒，瘀血相夹杂，是其基本特点。

2、常见治法中医以其临床不同的特点进行辨证治疗。

如果以蛋白尿为主要表现，可按尿浊辨证治疗；以血尿为主者，按尿血进行辨证治疗；如果以水肿为主要表现，可根据水肿病进行辩证治疗。