中医散、汤并用治疗尿路结石

八正散明·方贤着《奇效良方》：八正散处方大黄、瞿麦、扁蓄、车前子、木通、山栀子、甘草，各一钱。

滑石（二钱），加木香（加一钱.尤佳）。

功能主治火证通治。

用法用量上作一服，水二钟，灯心二十茎，煎至一钟，不拘时温服。

摘录明·方贤着《奇效良方》《宋·太平惠民和剂局方》：八正散处方车前子、瞿麦、萹蓄（亦名地竹）、滑石、山栀子仁、甘草（炙）、木通、大黄（面裹.煨.去面.切.焙），各一斤。

炮制上为散。

功能主治治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。

又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋，并宜服之。

用法用量每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后，临卧。

小儿量力少少与之。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》《太平惠民和剂局方》卷六：八正散处方车前子 瞿麦 萹蓄（亦名地萹竹）滑石 山栀子仁 甘草（炙）木通大黄（面裹煨、去面，切，焙）各500克制法上药为散。

功能主治清热泻火，利水通淋。

心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛；及小便赤涩，或癃闭不通，热淋、血淋。

用法用量每服6克，用水150毫升，入灯心，煎至100毫升，去滓，食后临卧温服。

小儿量力少少与之。

备注方用瞿麦利水通淋，清热凉血，木通利水降火为主；辅以萹蓄、车前、滑石、灯心清热利湿，利窍通淋，以桅子、大黄清热泻火，引热下行；甘草梢和药缓急，止尿道涩痛。

诸药合用，而有清热泻火，利水通淋之功。

摘录《太平惠民和剂局方》卷六《症因脉治》卷四：八正散处方瞿麦、滑石、木通、萹蓄、甘草、车前子、山栀、赤茯苓。

功能主治中热泻，二便皆滞。

用法用量应下者，加大黄。

摘录《症因脉治》卷四《局方》卷六：八正散别名八珍散处方车前子1斤，瞿麦1斤，萹蓄1斤，滑石1斤，山栀子仁1斤，甘草（炙）1斤，木通1斤，大黄（面裹煨，去面，切，焙）1斤。

紫云母功效与作用紫云母，即银云母，是一种常见的矿物，在自然界中广泛存在。

其化学成分为硅酸盐，主要包括硅、铝、镁和钾等元素。

紫云母在矿物学中具有重要的地位，它不仅是一种重要的工业矿物，也有着广泛的药用价值。

本文将详细介绍紫云母的功效与作用。

紫云母在中医药学中被广泛应用，并且有着悠久的历史。

根据中医理论，紫云母具有清热解毒、利尿消肿、散风止痉的功效，并且适用于多种疾病的治疗。

首先，紫云母具有清热解毒的作用。

根据中医理论，清热解毒是指清除体内的热邪和毒素，恢复机体的正常功能。

紫云母富含的矿物质可以有效地清除体内的热邪，并且具有抗菌抗炎的作用。

研究发现，紫云母提取物对多种病原微生物有明显抑制作用，包括细菌、真菌和病毒等。

因此，紫云母可以用于治疗发热、感染或炎症等疾病。

其次，紫云母具有利尿消肿的作用。

利尿消肿是指通过增加尿液排泄来排除体内多余的水分和废物，减轻组织水肿和浮肿。

紫云母中的矿物质具有强烈的渗透作用，能够促进肾脏排泄废物和多余水分，从而降低组织水肿和浮肿。

此外，紫云母还能刺激尿液的排出，有助于清除尿路结石。

因此，紫云母可以用于治疗水肿、浮肿和尿路结石等疾病。

再次，紫云母具有散风止痉的作用。

散风止痉是指通过放松平滑肌和神经终末，减轻痉挛和抽搐等症状。

紫云母中的成分可以扩张血管，放松平滑肌，从而改善血液循环和缓解痉挛。

此外，紫云母还能够减少神经兴奋性，抑制神经传递，有助于防止抽搐和痉挛的发作。

因此，紫云母可以用于治疗痉挛性疼痛、痉挛性神经症和其他相关疾病。

除了上述的功效与作用，紫云母还具有其他一些疗效。

研究表明，紫云母提取物还具有抑制肿瘤生长的作用，可以用于辅助治疗肿瘤。

此外，紫云母还具有镇静安神、抗过敏和抗氧化等作用，可以用于缓解焦虑、失眠、过敏和抗衰老等问题。

紫云母的应用形式多种多样。

在中药配方中，紫云母常与其他中药搭配使用，以增加药效或改善副作用。

常见的中药配方包括紫石藤汤、紫花地丁汤等。

此外，紫云母也可以制成丸剂、煎剂或外敷剂等形式使用。

猫下泌尿道结石的中西医结合诊治猫下泌尿道结石，也被称为猫尿路结石，是一种常见的猫疾病，给猫造成了很大的痛苦。

为了提高治疗效果，中西医结合诊治成为研究和实践的焦点。

本文将探讨猫下泌尿道结石的中西医结合诊治的方法和优势。

第一部分：中医诊治中医治疗猫下泌尿道结石强调整体观念和辨证施治。

根据猫的病情和体质特点，中医师会采用中草药和针灸等方法进行治疗。

中药常用的方剂包括桑寄生、大黄、车前子等。

这些中草药可以促进猫体内排尿功能的恢复，并有助于溶解结石。

针灸则可以调节猫体内的气血运行，缓解猫的疼痛感。

中医治疗猫下泌尿道结石的优势在于它是从整体角度出发，重视平衡和调节。

不仅仅是治疗症状，更重要的是对猫体内的病因进行调理。

这样可以提高治疗效果，减少结石的再发风险。

中医诊治需要有经验丰富的中医师作为指导，确保治疗的安全和有效性。

第二部分：西医诊治西医治疗猫下泌尿道结石主要依靠手术和药物治疗。

手术治疗包括尿路通畅术和结石取出术。

尿路通畅术可以通过清除尿路堵塞，恢复排尿功能。

而结石取出术则是通过切口或导管将结石取出。

药物治疗主要是通过使用抗生素和抗炎药物来控制感染和炎症。

西医治疗猫下泌尿道结石的优势在于它具有直接和迅速的效果。

手术可以快速解除尿路堵塞，并取出结石，药物可以迅速缓解猫的症状。

在紧急情况下，西医诊治可以挽救猫的生命。

但西医治疗也存在一定的局限性，手术和药物都可能带来一定的副作用和风险。

第三部分：中西医结合诊治中西医结合诊治是将中医和西医的优势进行整合，在治疗猫下泌尿道结石时发挥互补的作用。

中医可以通过中草药和针灸调理猫体内的气血运行，提高免疫力，并有助于结石的溶解。

西医可以通过手术和药物迅速解除尿路堵塞，并缓解炎症和感染。

中西医结合诊治的优势在于它综合了两种医学方法的优点，可以更全面地应对猫下泌尿道结石的治疗。

中医的整体观念和辨证施治，可以提高治疗的持久性和效果。

西医的手术和药物治疗可以快速解决急性症状，并挽救生命。

自拟排石汤联合解痉药物治疗上尿路结石疗效分析1. 引言1.1 背景介绍上尿路结石是泌尿系统常见的疾病，其发病率逐年增加，给患者带来了极大的身体痛苦和生活负担。

结石的形成主要是由于尿液中的矿物质过多，结晶聚集而形成。

目前的治疗方法主要包括药物治疗、手术和体外冲击等，但存在着疗效不彻底、复发率高等问题。

本研究旨在探讨排石汤联合解痉药物在治疗上尿路结石中的疗效及作用机制，为临床治疗提供新的思路和方法。

希望通过本研究能够为结石患者带来更好的治疗效果，提高患者的生活质量。

【内容结束】1.2 研究目的与意义上尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来严重的疼痛和不适。

传统的治疗方法如手术和药物治疗存在一定的局限性，因此探索更有效的治疗方法对于改善患者的生活质量至关重要。

本研究旨在通过观察排石汤与解痉药物联合治疗上尿路结石的疗效，探讨其在结石治疗中的作用机制，为临床上选择最佳的治疗方案提供依据。

通过临床研究方法和实验结果的分析，评估排石汤联合解痉药物治疗上尿路结石的有效性和安全性，为临床应用提供科学依据。

本研究具有一定的临床意义和推广价值，能够为医生在临床实践中提供更多的治疗选择，为患者提供更好的治疗效果，从而减少患者的疼痛和痛苦，改善患者的生活质量。

希望通过本研究的开展，能够为上尿路结石的治疗提供新的思路和方法，为患者带来更多的希望和福祉。

2. 正文2.1 排石汤治疗上尿路结石的作用机制排石汤是一种传统中医药物，经过多年的临床实践证明其具有排石和消炎的作用。

对于上尿路结石的治疗，排石汤主要通过以下几种作用机制来发挥其疗效：排石汤中的药物成分具有渗透利水作用，能够增加尿液的排泄量，从而帮助排出体内的结石颗粒。

一些药物成分还能够促进尿液中结石形成物的溶解，减少结石的生成和增长。

排石汤中的药物成分还具有抗炎和镇痛作用，能够缓解患者的疼痛感并降低炎症反应。

这对于上尿路结石患者来说尤为重要，因为结石在尿路内移动时会造成尿路黏膜的刺激和炎症，导致患者疼痛和不适。

黄煌用经方四逆散合猪苓汤治疗尿失禁医案（转载）黄煌用经方四逆散合猪苓汤治疗尿失禁医案近日，一则男女街头热舞的视频在社交网站上走红，走红的原因并非两人衣着暴露的跳舞和姿势妖娆，而是在两人街头热舞的过程中，女子突然尿失禁，直接尿在了身下赤裸上身的男伴身上，尴尬异常。

尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚。

尿失禁这一现象在女性中非常普遍，它既是妇女的多发病，又是常见病。

有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁，也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……中老年女性，包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题，疾病没有高低贵贱之分，尿失禁既能预防，也完全可以通过各种方法控制或者治愈，及早求治才是首要之选。

猪苓汤合四逆散加栀子处方如下：柴胡10克，白芍10克，炒枳实10克，生甘草10克，猪苓15克，茯苓15克，泽泻15克，滑石15克，栀子10克。

患者，女，约33岁，体型中等偏丰满。

10年前患者因分娩导致尿道括约肌撕裂，遂发生尿失禁，经县医院泌外缝合后，置尿管，拔除尿管后，发现尿道半侧括约肌萎缩，仅余粘膜，再次发生尿失禁。

遂赴省医科大学一附院泌外科求治，手术前拟给予折叠术，术中未告知病人，即改为悬吊术，术后置尿管一个月，拔除尿管后，仍发生尿失禁。

现尿频9年，24小时都得用折叠的卫生纸作为尿布垫着，且月经期间更重，月经过后五六天才稍轻。

年纪轻轻，得了此病，整天心烦，生活质量受到严重影响。

经诊断：压力性尿失禁；该患者尿道经两次手术，布满瘢痕，解剖层次紊乱，组织界限不明，已不适合再做手术。

于手术无效后，也曾吃过河南中医学院一位硕士开的中药，吃了好长一段时间缩泉丸、桑螵蛸散，均没有效果。

经信函请教黄煌先生，开经方猪苓汤合四逆散加栀子给予治疗。

至3月13日，患者服用五剂，自述好像有一点效果，但不明显。

服药期间来了一次月经，尿频症状仍旧。

嘱其继续服用。

至服用二十剂，尿失禁有明显好转，表现在晚上尿失禁的情况比过去好转，嘱原方继续服用一段时间。

石淋（肾、输尿管结石）中医诊疗常规石淋是由湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系。

多见于泌尿系结石。

一、诊断﹙一﹚疾病诊断1.中医诊断主要症状：发作时腰腹绞痛，小便涩痛频急、排尿中断、血尿。

次要症状：面色苍白，冷汗，恶心呕吐，发热恶寒等。

2.西医诊断（1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐。

可伴有发热恶寒，小便涩痛频急．或有排尿中断。

（2）肉眼可见血尿，或小便有砂石排出。

（3）尿常规检查有红细胞．（4）肾系B超检查，或x线腹部平片、肾盂造影等可明确结石部位。

必要时作膀胱镱逆行造影。

﹙二﹚证候诊断（1）下焦湿热：腰腹绞痛，小便涩痛．尿中带血，或排尿中断．解时刺痛难忍，大便干结。

舌苔黄腻。

脉弦或数。

（2）下焦瘀滞：腰痛发胀，少腹刺痛，尿中夹血块或尿色暗红．解时不畅。

舌质紫暗或有瘀斑．脉细涩。

（3）肾气亏虚：腰腹隐痛，排尿无力．少腹坠胀．神倦乏力，甚则颜面虚浮，畏寒肢冷。

舌体淡胖．脉沉细弱。

（4）肾阴亏虚：头晕目眩，耳鸣，心烦咽燥，腰酸膝软。

舌红苫少，脉细数。

二、治疗方案﹙一﹚一般处理：了解病史，详细检查，症状明显的急性病人，先给对症治疗；慢性或症状不重者可适当活动，但要劳逸结合，以免过劳加重或复发。

饮食宜清淡，禁辛辣、厚昧、烟酒、咖啡、浓茶等生热、助湿及刺激性食品，应大量饮水，以通利冲洗尿路，多食西瓜、葫芦等果菜。

治疗期间禁行房事。

﹙二﹚辨证论治(1)下焦湿热；基本治法为清热利湿，通淋排石；汤药选用八正散加减。

(2)下焦瘀滞：基本治法为行气化瘀，排石通淋。

汤药选用沉香散合血府逐瘀汤加减。

(3)肾气亏虚：基本治法为补肾健脾，温阳溶石。

汤药选用济生肾气丸加减。

．(4)肾阴亏虚：基本治法为：滋阴补肾，通淋排石。

汤药选用知柏地黄汤合石苇散加减。

﹙三﹚康复指导石淋临床治愈后．要加强卫生教育及体育锻炼。

妇女应注意会阴部卫生，妊娠、经期更应防止毒邪污染。

应太量饮水，最好饮用离子水，维持每日尿量在2500m1以上，每次排尿要彻底排空，排尿后立即重复排尿有助尿液彻底排出。

中医药治疗泌尿系结石临床研究近况近年来由于环境的污染和人们饮食习惯的改变，泌尿结石病的发病率逐步上升，严重影响了患者的工作和学习。

泌尿系结石包括尿道结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石。

泌尿系结石属于中医“淋证”的“血淋”、“砂淋”、“石淋”和“腰胀”、“腹痛”的范围1～3。

治疗方法有药物治疗和手术治疗等，随着中医药研究的深入，中医治疗泌尿系结石取得了较大的进展，本文结合有关文献报道和工作实际对中医药治疗泌尿系结石临床研究近况进行阐述。

泌尿系结石发病机理泌尿系结石的病因主要是肾虚、湿热、气滞、瘀阻4。

中医认为本病多属气滞血瘀，下焦湿热蕴蒸，肾阳受损，肾气虚弱所致；气是水液运行的动力源泉，气虚导致尿液运行缓慢，尿中的矿物质容易沉积，久而久之结聚成砂石，砂石形成之后，瘀结于内，并发肾积水，造成腰痛等症状。

辨证分型结合临床症状本病分为4种类型5：脾气虚弱型、肾虚型、瘀滞型和湿热型。

脾气虚弱型：患者小腹坠胀疼痛，排尿无力，大便溏薄，患者食欲不振，少气懒言等。

肾虚型患者主要表现为腰腹隐痛或绞痛，尿余沥不净，乏力无神等。

瘀滞型主要表现为腰腹胀痛，钝痛、刺痛，血尿、脉细涩等。

湿热型主要表现为下腹部绞痛突发，尿热，尿疼，血尿等。

辨病施治中医治疗泌尿系结石根据辨证分型进行拟定治疗方案，才能达到标本兼治，提高疗效的目的。

脾气虚弱型治疗方药6，7：补中益气汤加减。

方药组成：甘草6g，红花10g，陈皮10g，人参10g，升麻10g，柴胡10g，海金沙15g，车前子15g，丹参15g，当归15g，桃仁15g，枳壳15g，白术20g，金钱草30g，黄芪30g。

肾虚型方药：金匮肾气丸合石韦散。

瘀滞型方药：尿石汤。

组成：没药6g，乳香6g，枳壳10g，白芷10g，皂角制10g，薏苡仁10g，桃仁10g，川牛膝10g，川山甲10g，厚朴10g，青皮10g，赤芍15g，莪术15g，三棱15g，车前子15g，金钱草30g。

湿热型方药：石苇散加减。

中医学对泌尿系结石的认识及诊疗思路宋卫丽; 张建伟【期刊名称】《《中国中医药现代远程教育》》【年(卷),期】2019(017)021【总页数】3页(P61-62,89)【关键词】泌尿系结石; 发病机制; 诊疗思路; 综述; 石淋【作者】宋卫丽; 张建伟【作者单位】河南中医药大学河南郑州450002; 河南中医药大学第二附属医院肾病科河南郑州450002【正文语种】中文泌尿系结石（urinary calculus）包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，是泌尿系统疾病中的常见病、多发病。

西医认为主要是由于从尿液中析出的晶体物质（如钙、草酸盐、尿酸盐等）过多而发生聚集沉积所致，可能与饮食结构、生活方式、环境因素及遗传因素有关［1］。

随着医学的发展泌尿系结石的治疗已进入微创化时代，或采用解痉、止痛的方法对症处理，而泌尿系结石再发率较高，若使用中医学理论对其进行辨证论治，在缓解绞痛症状、促进结石排出、减少结石复发方面均会取得事半功倍的功效。

1 中医对泌尿系结石的认识1.1 肾虚膀胱湿热为本中医学将泌尿系结石归为“石淋”“砂淋”“血淋”“腰痛”“癃闭”等范畴，中医认为泌尿系结石形成的病因病机主要是由于肾虚气化不利，膀胱湿热蕴结日久、炼液成石，砂石阻滞经络气机而引发的疼痛、尿血、小便不利等症状，如《金匮要略心典》记载：“淋病有数证，小便如粟状者，即石淋也。

乃膀胱为火热燔灼，水液结为滓质，犹海水煎熬而成碱也。

”《诸病源候论》载：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。

”《古今医统大全》载：“热在脬中，煎熬日积，轻则凝如脂膏，甚则结为砂石。

”均说明了肾虚膀胱湿热这一观点。

1.2 气滞血瘀为标历代医家认为气滞血瘀是泌尿系结石的主要病理改变，结石为有形实邪，停留体内，势必阻滞气机，影响气血津液运行，重者卡顿于狭窄部位而出现局部疼痛、肾积水等症状。

另外，结石易损伤脉络，可致出血，离经之血即是瘀血，瘀血阻滞影响气血运行，因此气滞血瘀在结石的发病过程中有重要的意义。

四妙散合五金汤治疗肾结石伴积水验案1则
李重;周建军;彭红星;张金莲
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2023(21)3
【摘 要】肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,发病率高,其形成过程复杂,西医手术
治疗不但对肾实质有损伤,且易出现并发症,易复发。肾结石属于中医“石淋”“腰
痛”等范畴,其病因病机主要为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利;以肾虚为本,膀胱湿
热为标;表现为虚实夹杂的病理状态,治疗原则以清热利湿、化石排石为主,辅以补肾、
疏肝行气和活血通络止痛。

【总页数】3页(P95-97)
【作 者】李重;周建军;彭红星;张金莲
【作者单位】江西省中西医结合医院呼吸内科;江西中医药大学第四附属医院呼吸
内科;江西中医药大学药学院

【正文语种】中 文
【中图分类】R69
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举隅
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