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《安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性》安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效与安全性研究一、引言小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性程度较高的肺癌类型，其治疗难度大，预后较差。
对于广泛期小细胞肺癌患者，一线治疗方案通常包括化疗、放疗等综合治疗手段。
然而，当一线治疗失败后，患者往往面临病情恶化、生存期缩短的困境。
因此，寻找有效的二线治疗方案对于广泛期小细胞肺癌患者具有重要意义。
近年来，安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在临床实践中得到广泛应用，本文旨在探讨该方案在治疗广泛期小细胞肺癌中的疗效和安全性。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近三年内接受安罗替尼联合多西他赛二线治疗的广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。
治疗组患者接受安罗替尼联合多西他赛的联合化疗方案，对照组为同期接受其他二线治疗方案的患者。
通过对比两组患者的临床疗效、生存质量、不良反应等指标，评估安罗替尼联合多西他赛的治疗效果和安全性。
三、结果1. 疗效评估安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在广泛期小细胞肺癌患者中取得了较好的疗效。
治疗组患者的总有效率（ORR）和疾病控制率（DCR）均显著高于对照组。
其中，ORR达到48.5%，DCR达到65.3%。
在经过治疗后，患者的肿瘤大小得到明显缩小，病情得到控制。
2. 安全性评估在治疗过程中，安罗替尼联合多西他赛的治疗组患者出现的不良反应主要包括血液系统毒性、消化道反应等。
通过对症治疗和调整药物剂量等措施，多数患者能够耐受治疗过程中的不良反应。
在治疗过程中未出现严重的并发症和药物相互作用等问题。
四、讨论安罗替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，具有抗肿瘤和抗血管生成的作用。
多西他赛是一种常用的化疗药物，能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
本研究结果表明，安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在广泛期小细胞肺癌患者中具有较好的疗效和安全性。
该方案能够显著提高患者的ORR和DCR，延长患者的生存期，提高患者的生存质量。
最新：抗血管生成在小细胞肺癌治疗中的研究进展小细胞肺癌(SCLC)约占每年新发肺癌病例总数的15%-20%，占肺癌死亡人数的25%，恶性程度高，极易出现远处转移和获得性耐药，预后极差，5年生存率只有不到5%。
局限期患者中位生存期在16-24月，而广泛期患者仅7-12月。
目前，一线治疗都以放化疗为主。
虽然小细胞肺癌化放疗缓解率较高，但其细胞恶性程度高，增长迅速，大部分患者因短期内出现进展而失败。
尽管各种新药已经在SCLC的不同环境中进行了测试，但到目前为止，它们都没有获得监管机构的批准。
因此，寻找新的，有效的治疗方式成为小细胞肺癌治疗的新目标。
肿瘤血管生成被认为是癌症的十大标志之一。
血管生成对肿瘤进展至关重要，因为肿瘤细胞生长所需经常超过氧气和营养物质的供应。
血管生成受开关调节，包括促血管生成因子如血管内皮生长因子A(VEGF-A)和抗血管生成因子如血小板反应蛋白-1(TSP-1)之间的平衡。
这些生理调节剂的表达受到恶性肿瘤的直接或间接影响，从而使血管生成开关倾向于其活化。
缺氧是肿瘤血管生成，转移和影响化学疗法或免疫疗法敏感性的重要因素，并且可能是预后不良的指标。
在缺氧时，通过上调缺氧诱导因子(HIF1α和HIF-2α)来刺激血管的生成，并反过来诱导VEGF的产生，结合并激活了VEGFR，从而激活了VEGF 途径，这是血管生成的病理生理学核心。
台湾学者的一项研究，使用了43个石蜡包埋的活组织材料，进行了Kaplan-Meier分析，其中84%的SCLC患者出现HIF-1α表达。
此外，与HIF-1α表达水平低的患者相比，表达水平较高的患者存活时间明显缩短，且更易发生远处转移。
在HIF-1α的数百个靶点中，已广泛研究的靶点是VEGF，VEGF对诱导血管生成非常重要，它试图恢复不良的血管化肿瘤区的氧气和营养物质的产生。
在多种肿瘤中均占据重要的治疗地位。
例如非小细胞肺癌、肝癌等。
并有研究证实小细胞肺癌中VEGF的过表达导致新生血管形成，与患者预后差相关。
安罗替尼联合依托泊苷胶囊二线维持治疗小细胞肺癌的疗效分析陈灿［摘要］目的探讨安罗替尼联合依托泊苷胶囊二线维持治疗小细胞肺癌的临床疗效。
方法选取2018年7月－2019年1月就诊的20例一线应用依托泊苷联合顺铂/卡铂方案，半年后出现疾病进展，二线继续应用依托泊苷联合顺铂/卡铂方案化疗3－4周期后评价疾病未进展的晚期小细胞肺癌患者作为研究对象，给予患者安罗替尼联合依托泊苷胶囊进行二线维持治疗，观察患者服用安罗替尼联合依托泊苷胶囊6个月的治疗效果及不良反应发生情况。
结果20例患者中疗效总缓解率为10%，疾病控制率85%；药物不良反应最常见及严重的为骨髓抑制，通过延长治疗间歇期或者降低药物剂量，不良反应可缓解。
结论安罗替尼联合依托泊苷胶囊二线维持治疗小细胞肺癌具有一定的临床疗效，能够改善患者生存期，为广大晚期小细胞肺癌患者的长期生存获益带来了新希望。
［关键词］安罗替尼；依托泊苷胶囊；二线维持治疗；小细胞肺癌［中图分类号］Ｒ734.2［文献标识码］B［文章编号］2095－1434.2019.10.058作者单位：辽宁省盘锦市辽油宝石花医院，辽宁盘锦124010研究以安罗替尼联合依托泊苷胶囊作为敏感性小细胞肺癌的二线原方案治疗后的维持治疗为研究内容，观察疗效和不良反应，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年7月－2019年1月就诊的20例一线应用依托泊苷联合顺铂/卡铂方案（术后辅助、未行手术的局部晚期或晚期均可），半年后出现疾病进展（进展患者均为肺部病变进展，无脑转移进展），二线继续依托泊苷联合顺铂/卡铂方案化疗3－4周期后评价疾病未进展的晚期小细胞肺癌患者作为研究对象。
同时常规行胸部及腹部CT 、脑增强核磁共振、骨扫描等检查确诊疾病进展。
所有患者中，男12例、女8例；年龄51 83岁；ECOG 评分≤2分；吸烟19例，不吸烟1例；患者用药前肝肾功能、血常规、凝血功能、甲状腺功能、尿常规和心电图基本正常，预计生存期≥3个月。
安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌临床效果观察摘要：目的分析观察安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果。
方法本次将我院在2021年1月-12月收治的84例小细胞肺癌患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，对照组42例采取伊立替康治疗，观察组42例采取安罗替尼联合伊立替康二线治疗，进一步对两组治疗效果进行对比评价。
结果（1）观察组疾病客观缓解率为61.90%，明显高于对照组的45.24%，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
（2）观察组与对照组用药不良反应总发生率分别为7.14%、9.52%，均偏低，对比无明显差异（P＞0.05）。
结论小细胞肺癌患者采取安罗替尼联合伊立替康二线治疗的效果理想，有助于病情缓解，并降低用药不良反应发生率，安全高效；因此，值得推广及应用。
关键词：安罗替尼；伊立替康；小细胞肺癌；临床效果小细胞肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的一种肺恶性肿瘤疾病，在所有肺癌中占比14%左右，该疾病易致使支气管管腔狭窄，出现表面肿胀、充血明显状况，严重情况下会有血性分泌物。
为改善小细胞肺癌患者的病情及生存质量，需采取及时有效的治疗措施[1]。
因此，本次将我院在2021年1月-12月收治的84例小细胞肺癌患者作为研究的对象，其目的是分析观察安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果，现将研究内容及成果作如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料本次将我院在2021年1月-12月收治的84例小细胞肺癌患者作为研究的对象，均符合临床有关“小细胞肺癌”疾病的诊断标准[2]，均知情签署相关治疗干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。
按随机盲选法分成两组，观察组42例中，男23例、女19例；年龄跨度为25-67岁，平均为（45.89±2.13）岁；燕麦细胞型14例、中间细胞型11例、复合燕麦细胞型9例、神经内分泌型8例。
盐酸安罗替尼治疗晚期小细胞肺癌临床效果分析摘要】目的：分析盐酸安罗替尼治疗晚期小细胞肺癌的效果。
方法：选取2018年6月—2019年4月5例经病理诊断确诊为晚期小细胞肺癌患者，作为观察组。
既往接受三线以上化疗，按说明书服用安罗替尼（12mg），记录患者中位总生存期及不良反应；选取2013年5月—2018年2月13例经病理诊断确诊为小细胞肺癌患者为对照组。
既往接受三线以上化疗后放弃抗癌治疗，比较分析患者中位总生存期。
结果：观察组：中位总生存期为 3.8个月，安罗替尼常见不良反应为高血压、咯血，对症处理后可缓解，未出现药物相关的死亡；对照组：中位总生存期为1.4个月。
结论：安罗替尼在晚期小细胞肺癌三线以上治疗中，中位总生存期较未治疗者有明显延长趋势，不良反应可控，可作为治疗晚期小细胞肺癌患者的一种新的选择药物。
【关键词】安罗替尼；小细胞肺癌【中图分类号】R979.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0135-02小细胞肺癌，恶性程度高，预后差，化疗是其主要治疗手段，多次化疗后，由于化疗的毒副作用明显，治疗作用有限，许多患者往往放弃化疗。
探讨新的治疗方法，一直是医务人员努力的方向。
安罗替尼是我国自主研制的一种新的抗肿瘤药物，能抑制多靶点酪氨酸激酶。
前期的临床研究显示，安罗替尼对晚期非小细胞肺癌有效，不良反应可控[1]。
本人回顾性分析了安罗替尼治疗晚期小细胞肺癌的中位总生存期及安全性，为临床使用安罗替尼提供参考和借鉴。
1.资料与方法1.1 一般资料观察组：2018年6月－2019年4月在粤北人民医院呼吸内科接受治疗的晚期小细胞肺癌患者，经病理确诊为晚期（Ⅳ期），经过三线以上化疗，由于不能耐受化疗的毒副作用，且化疗作用有限，患者要求放弃化疗，纳入的5例患者，男性4例，女性1例，中位年龄58.5岁，自愿服用安罗替尼，签署知情同意书；体能状态（PS）评分 0～1分。
对照组收集2013年5月—2018年2月在我科治疗的经病理确诊为晚期（Ⅳ）期小细胞肺癌患者，经过三线以上化疗后放弃化疗及其他抗癌治疗，共纳入13例患者，男性11例，女性2例，中位年龄59.3岁，PS 评分 0～1 分。
- 97 -①江西省胸科医院肿瘤二科 江西 南昌 330006通信作者：熊鑫安罗替尼胶囊联合免疫一线维持治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果熊鑫①【摘要】 目的：探讨安罗替尼胶囊联合免疫一线维持治疗在广泛期小细胞肺癌中的应用效果。
方法：选取江西省胸科医院2021年12月—2022年12月收治的78例广泛期小细胞肺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，各39例。
对照组采用免疫一线维持治疗，研究组在对照组的基础上联用安罗替尼胶囊维持治疗。
比较两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR），以及治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、安全性。
结果：研究组ORR 及DCR 均优于对照组（P <0.05）；治疗后，研究组血清VEGF、bFGF 水平均显著低于对照组（P <0.01）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：安罗替尼胶囊联合免疫一线维持治疗广泛期小细胞肺癌可以提高整体效果，有效抑制肿瘤血管新生，诱导肿瘤细胞凋亡，安全性可。
【关键词】 安罗替尼胶囊 免疫治疗 一线维持治疗 广泛期小细胞肺癌 Clinical Effect of Anlotinib Capsules Combined with Immune First-line Maintenance Treatment for Extensive Stage-small Cell Lung Carcinoma/XIONG Xin. //Medical Innovation of China, 2024, 21(13): 097-100 [Abstract] Objective: To investigate the application effect of Anlotinib Capsules combined with immune first-line maintenance treatment for extensive stage-small cell lung carcinoma. Method: A total of 78 patients with extensive stage-small cell lung carcinoma treated in Jiangxi Chest Hospital from December 2021 to December 2022 were selected as the study objects, and were divided into study group and control group according to random number table method, with 39 cases in each group. The control group was treated with immune first-line maintenance therapy, and the study group was treated with Anlotinib Capsules on the basis of the control group. Objective response rate (ORR), disease control rate (DCR), serum vascular endothelial growth factor (VEGF), basic fibroblast growth factor (bFGF) before and after treatment and safety were compared between the two groups. Result: The ORR and DCR of the study group were better than those of the control group (P <0.05). After treatment, serum VEGF and bFGF levels in the study group were significantly lower than those in the control group (P <0.01). There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: Anlotinib Capsules combined with immune first-line maintenance treatment for extensive stage-small cell lung carcinoma can improve the overall efficacy, effectively inhibit tumor angiogenesis, induce tumor cell apoptosis, and have good safety. [Key words] Anlotinib Capsules Immunotherapy First-line maintenance therapy Extensive stage-small cell lung carcinoma First-author's address: Department of Oncology Ⅱ, Jiangxi Chest Hospital, Nanchang 330006, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.13.022 肺癌是常见恶性肿瘤，具有发病率、死亡率均高的特点。
临床探索探讨盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应程远 （华北理工大学附属医院胸外科，河北唐山 063000）摘要：目的：对非小细胞肺癌晚期患者实施盐酸安罗替罗治疗的疗效和不良反应进行分析，为临床治疗方案制定提供参考。
方法：选取2019年1月~2020年12月收治的晚期非小细胞肺癌患者126例为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和观察组，各63例。
对照组给予吉西他滨+顺铂治疗，观察组给予安罗替尼治疗，比较两组疗效及不良反应。
结果：与对照组比较，观察组缓解率更高，不良反应发生率更少，P＜0.05。
结论：盐酸安罗替尼用于非小细胞肺癌治疗，能缓解疾病，安全性较高。
关键词：非小细胞肺癌；晚期；盐酸安罗替尼；吉西他滨；顺铂非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中常见的类型，发生于支气管黏膜上皮、肺泡上皮，在发病早期无明显症状，患者多为体检时发现，且病情大多进展至晚期。
据统计，非小细胞肺癌预计5年生存期＜20%[1]。
随着分子靶向药的出现并用于肿瘤治疗，该药具有精准化、个体化的特点，为肿瘤治疗带来新的研究方向。
安罗替尼是新型小分子靶点药，能对血管内皮细胞生长因子受体起到抑制作用，从而控制肿瘤血管生成，从而控制疾病发展，提升生存率[2]。
本研究对非小细胞肺癌应用不同治疗方案，分析其疗效。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月~2020年12月收治的确诊为非小细胞肺癌患者126例，随机分为对照组和观察组，各63例。
对照组男42例，女21例；年龄41~79岁，平均（58.1±3.2）岁；33例腺癌，30例鳞癌。
观察组男41例，女22例；年龄41~78岁，平均（57.8±3.9）岁；34例腺癌，29例鳞癌；两组一般资料对比，无显著差异，P＞0.05，可比较。
1.2 治疗方法对照组给予吉西他滨+顺铂治疗。
吉西他滨（国药准字H20030104），第1~8天，静脉滴注1 000 mg/m2；顺铂（国药准字H37021358），第2~6天，静脉滴注，75 mg/m2。
盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果分析艺(桂林市人民医院呼吸与危重医学科，广西桂林541002)摘要目的探究晚期非小细胞肺癌患者采用盐酸安罗替尼胶囊治疗的临床疗效及应用价值。
方法选取收治已确诊为晚期非小细胞肺癌的患者29例，均以盐酸安罗替尼胶囊治疗，分析患者治疗效果，记录各组患者用药期间出现的不良反应，同时评估患者治疗前后生存质量评分差异。
结果29例患者经药物治疗后,2例患者病情有所缓解,7例患者病情部分缓解，15例患者病情稳定,5例患者病情发展,客观缓解率为31.03%，控制率为82.76%。
用药期间,3例患者出现高血压症状，1例患者出现恶心腹泻情况,2例患者出现手足综合征，1例患者出现蛋白尿，总不良反应率为24.14%。
另外，所有患者用药后躯体功能评分(20.23±1.07)分、心理功能评分(21.17±1.42)分、社会功能评分(18.43±1.32)分、物质生活评分(17.94±3.22)分、总评分(78.59±4.96)分，均明显高于治疗前(！＜0.05)。
结论晚期非小细胞肺癌患者采用盐酸安罗替尼胶囊治疗效果较好，能够有效控制病情发展，患者用药后不良反应，生存质量高。
关键词盐酸安罗替尼胶囊；非小细胞肺癌；晚期；临床效果[中图分类号]R734.2[文献标识码]B学科分类代码：32067文章编码@1001-8131(2021)01-0051-02肺临床较为常见的一种恶性肿瘤,其中非小细胞肺多见，近几年,随着人们饮食习惯、活习惯、空气环境变，非小细胞肺的患致死均呈逐年升趋势叫本文以收29例诊为晚期非小细肺患者为例，安的临床应用价，下。
1资料与方法1.1一2018年6月至2019年6月我院收治已诊为晚期非小细胞肺癌的患者29例，男性16例，女性13例，年35~82岁，均年(53.5±1.7)岁，其14例患者诊为，12例患者诊为，3例患者诊为细，其18例患者变，11例患者发变。
