中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

医学探讨２０１３年第４期　

中西医结合治疗，Ｊ￣Ｊ　Ｌ过敏性紫癜６例的临床体会　

赖乾袁振洁　

（甘肃中医学院中医医疗系，甘肃兰州７３００００）　

【摘要】　目的：探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫，自Ｌ的临床效果。方法：回顾分析笔者＂Ｙ＇２０１３年３月在甘肃中医学院附属医院儿科见　

习期间的６例小儿过敏性紫癜的临床资料。结果：５例惠儿临床治愈，１例患儿病情好转。体会：中西医结合治疗小儿过敏性紫痰疗效较。　

【关键词】　小儿；过敏性紫癜；临床体会　

【中图分类号】Ｒ．２４５　【文献标识码Ｊ　Ａ　

过敏性紫癜（ａｌｌｅｒ￣ｃ　ｐｕｒｐｕｒａ），又称Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ—Ｈｅｎｏｃｈ　综合症。为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致　

敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液　

外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。小儿过敏性紫癜其临　

床表现为皮疹、关节痛、腹痛、肾炎等多脏器损害。是小儿常见　

病之一．近年来发病率呈逐渐增多的趋势，严重危害着／Ｊ￣ＪＬ的　

健康。根据临床表现分为六型：单纯型（紫癜型）、腹型、关节　

型、肾型、混合型、其他型。　

中医认为，过敏性紫癜的发生，小儿素体禀赋不足，正气　

亏虚是内因。外因则与外感风热湿热伤络、饮食失节蕴生内热　

有关。病机为风热毒邪侵淫腠理，犯于营血，燔烁营阴，或素体　

阴虚，血分伏热，复感风邪，与血热相搏，壅盛成毒，致使脉络　

受损，血溢脉外。因小儿身体稚嫩，腠理不密，易感受风邪，故　

此病多发于小儿；小儿脾常不足肾常虚，发病时常见损伤脾肾　

二脏。出现尿血、便血等症：因风性善变，游走不定，流窜经络　

关节。可见关节肿痛症状。　

现回顾分析笔者于２０１３年３月在甘肃中医学院附属医院　

儿科见习期间的６例／Ｊ￣ＪＬ过敏性紫癜的临床资料如下。　

一、资料与方法　

（一）一般资料　

确诊的小儿过敏性紫癜患ＪＬ６例，其中５例患儿为男性，１　

例患儿为女性．男：女＝５：ｌ。年龄在７—１３岁之间，平均年龄为　

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病。治疗过程中，中西医结合治疗可以更好地发挥作用，达到更好的临床疗效。本文总结了我们医院治疗21例过敏性紫癜的体会，以期为临床治疗提供参考。

一、中医治疗

过敏性紫癜患者本质上是一种自身免疫性疾病，中医治疗注重平衡调节，将治疗方向从症状分散调整为整体调节。不同的中药配伍可以用于患者不同的症状和病情。中药治疗既可以为西药治疗提供辅助作用，也可以在某些病情下替代西药治疗，以较小的副作用和更好的疗效实现对症治疗。

例如，治疗肝阳上亢的患者可以采用龙胆泻肝汤，治疗脾胃虚弱的患者可以采用四君子汤或补中益气汤，这些方剂能够调节患者免疫系统，并通过补益脏腑让患者产生更好的免疫力。

2、针灸治疗

针灸治疗既可以调节免疫反应，又可以促进循环和新陈代谢。在过敏性紫癜治疗中，针灸治疗可以调节身体内部的平衡，调整免疫系统，并缓解相关症状。

1、西药治疗

对于过敏性紫癜的治疗，西药治疗是必不可少的。通常，激素类药物是治疗过敏性紫癜的首选，如泼尼松，地塞米松等。这些药物可以有效地抑制免疫反应，减少过敏性紫癜症状的发生。

在某些病情下，免疫治疗可以成为治疗过敏性紫癜的选择。免疫治疗可以减轻患者因激素治疗而带来的副作用。免疫治疗方法包括：静脉免疫球蛋白、环磷酰胺、阿托品等。在治疗时，需要根据患者不同的情况，采用合适的方法。

在治疗过敏性紫癜时，中西医结合可以更好地发挥作用，达到更好的临床疗效。首先，中西医结合可以减少无效的治疗时间，缩短病程。其次，中西医结合可以减少激素类药物的使用，减少副作用的发生，保护身体。

在治疗过程中，中医治疗可以提高患者的免疫力，调整身体平衡，改善内环境，而西医治疗可以快速控制病情，缓解症状，使治疗过程更加高效。中西医结合互为补充，具有非凡的优势。

浅谈中西医结合治疗过敏性紫癜的体会

作为一名西医专业内科的临床医生，难免会在许多疾病的治疗上出现由于单独西医治疗范围受限而影响治疗效果的情况。而此时最应该做的就是打破常规的治疗方案，把治疗思路放宽，用祖国医学对疾病做合理的病情分析，选择科学的方药，从而达到更加理想的治疗效果。

过敏性紫癜，是我在导师马居里教授的指导下接触的第一个中医疾病。通过几十例患者的治疗和观察，对本病的发病机制，临床表现，中西医结合诊断，西医治疗基础以及马居里教授中医治疗经验方面有较为深刻的体会。

一病因病机

在中医治疗过敏性紫癜的过程中，马居里教授时常谈及本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞久病气虚血亏为主，临床以阳证、热证实证为多，若迁延不已，反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络所致，甚则导致热毒内盛迫血妄行。若日久不愈，或反复发作则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症。

二临床表现

中医认为，血液溢出与肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病症，称为紫斑。紫斑虽在肌肤，但其发生与血脉及脾胃有密切关系，外感与内伤均可致病。临床常见证候主要有血热妄行、阴虚火热、气不摄血三类。

三诊断

马居里教授在常常告诫中医初学者，要想灵活应用中医手段治疗疑难病症，必须要理解、掌握中医辨病辩证，可以从舌苔，脉象入手，从而推断出该病的症型，逆向思维找到最佳的中医治疗方案。

因为患者往往不会具备全部的诊断要点，这时要想正确诊断该病，除了结合辅助检查，就必须要学会紫斑的辨病辩证。如：

血热妄行：该症型舌红苔黄，脉弦数为实热之征象由，于热壅脉络，迫血妄行，血出于肌腠之间，故见青紫斑。若热毒极甚，损伤鼻、齿、肠、胃等处之脉络，则伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血。内热郁蒸，故发热。热盛津伤，故口渴，便秘。

阴虚火旺：红，苔少，脉细数，为火旺而阴液不足之象。

气不摄血：舌质淡，脉细弱为气血亏虚之象。

中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会

过敏性紫癜是一种常见的全身性疾病，严重影响了患者的健康和生活质量。中西医结合治疗过敏性紫癜已经成为了一种热门的治疗方式，有效缓解了患者的症状。本文将介绍我们治疗21例过敏性紫癜患者的体会，并提出一些实用的思路和方法。

1. 综合中西医诊断

过敏性紫癜的诊断需要综合中西医的方法。中医通过望、闻、问、切等方法进行分析，而西医则通过化验检查、组织活检等方法来诊断。综合中西医的诊断能够更全面、准确的了解患者的病情，为治疗提供更有针对性的方案。

2. 中西医结合治疗

在治疗过敏性紫癜时，我们采用了中西医结合的方法。西医药物治疗主要是应用激素、免疫抑制剂等药物缓解症状，而中医则注重调节身体的生理机能，增强体质，提高机体免疫力。

3. 中药调理

针对每位患者的具体病情，我们针对性的配合中药方剂，根据患者的体质和病情进行调理。中药可以调节人体的气血、阴阳、五脏六腑等生理机能，修复身体功能，使患者恢复健康。

4. 食疗调理

在治疗过敏性紫癜时，合理的饮食也是必不可少的。良好的饮食习惯可以帮助促进身体健康，增强体质。例如，适当进食柿子，可以缓解风寒湿疹，消除湿气，改善过敏性紫癜的症状。

5. 调整情绪

情绪因素也是影响过敏性紫癜的关键因素之一。过敏性紫癜患者需要积极面对治疗，保持愉快的心情，消除紧张和忧虑。针对不同患者的情况，我们给予不同的安慰和疏导，让患者在治疗过程中，保持积极向上的态度。

6. 追踪随访

治疗过敏性紫癜是一个长期的过程。在治疗过程中，我们始终坚持随访，了解患者的病情，及时调整治疗方案以达到最佳疗效。同时，我们还不断鼓励患者积极治疗，定期体检，预防疾病的复发。 总体而言，中西医结合治疗过敏性紫癜的效果显著。中西医结合治疗可以增强机体的免疫力，改善身体机能，达到身体健康的目的。同时，针对患者的具体情况，采取个性化的治疗方案，是治疗过敏性紫癜最重要的因素之一。