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中医治疗周围性面瘫的临床护理体会

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中医治疗周围性面瘫的临床护理体会

【摘要】目的：总结中医治疗周围性面瘫的临床护理体会。方法：计算机检索136例我院2011年6月1日到2013年3月1日的周围性面瘫的患者，根据患者护理方式的不同分为护理组（68例）和对照组（68例）。结果：治疗后的68例患者中，护理组患者的面神经功能评分（93.5±14.3）显著高于对照组患者的面神经功能评分（40.8±4.6），差异具有统计学意义（P<0.05)。护理组患者的紧张、焦虑等不良情绪评分均显著高于对照组患者的情绪评分，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：中医汤药联合针灸治疗和心理护理在周围性面瘫的治疗中具有显著的疗效，临床满意度高，值得临床推广与应用。

【关键词】中医治疗；周围性面瘫；临床护理

周围性面瘫为临床中医常见病，具有起病急、先兆症状不明显的疾病特点，患者主要临床症状为面部麻木、口眼歪斜[1]。目前的临床治疗手段多样，主要为药物治疗、手术及针灸治疗等。研究证实，在损伤性治疗的基础上给于患者有效的心理护理，可显著改善临床疗效和预后。本次研究中，对我院2011年6月1日到2013年3月1日的136例周围性面瘫进行了相应的临床护理，效果较好，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经计算机检索选取来我院就诊的周围性面瘫患者136例，男74例，女62例；年龄为1-75岁，平均为（46±12.5）岁。根据患者护理方式的不同分为护理组（68例）和对照组（68例），两组患者的一般资料经比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准如下：（1）起病急，开始时有耳后或乳突区疼痛，继而出现面部表情肌瘫痪；（2）病侧口角歪向健侧，额纹消失，眼裂扩大，眼睑不能闭合；鼻唇沟变浅，口角下垂；不能做蹙眉、闭目、漏齿等动作；（3）可以伴有多泪，听觉障碍，舌前2/3部味觉障碍；（4）排除因肿瘤、脑血管病造成的面神经损伤；（5）知情同意后纳入研究。

1.2 方法

患者入院后，均给予中医辨证施治：先指导患者口服中医汤药，汤药的主要成分包括白附子、川芎、红花、防风、白芷、当归、僵蚕、全虫等，于每日中午及晚上各服一剂。在中药治疗的基础上联合针灸治疗，主要选取印堂、太阳、地仓、承浆、承泣、风池、阳白、迎香、人

中等穴位；每日一次，5日为一疗程，首次疗程后隔两天继续行下一疗程，共治疗4个疗程。治疗后，给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上给于护理组患者优化护理，优化护理主要包括（1）心理护理针灸护理：观察并记录患者的情绪状态，对不良情绪个体及时给予积极有效的心理疏导。（2）针灸护理：（3）临床护理：包括眼部护理、饮食护理、口腔护理和功能锻炼四大方面。对两组患者治疗后的面神经功能和情绪状态进行评分，以评价临床护理效果。

1.3 面神经功能评分标准[2]：

本次研究中， 面神经功能的评分标准主要采用sunny-brook面神经评分标准，及通过观察、记录患者治疗前、后的面部表情（抬额头，闭眼，微笑，张嘴笑，耸鼻）。100分为痊愈；大于75分为显效；50-75分为好转；小于50分为无效。

1.4 统计学方法

应用 SPSS l5.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义；P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，护理组患者的面神经功能评分（93.5±14.3）显著高于对照组患者的面神经功能评分（40.8±4.6），差异具有统计学意义（P<0.05)。护理组患者的紧张、焦虑等不良情绪评分均显著高于对照组患者的情绪评分，差异均有统计学意义（P<0.05)。见表1。

表1 中医护理结果

组别 （n)

面神经功能评分

（X±S） 不良情绪 （例（%））

紧张 焦虑 自卑

对照组（68） 40.8±4.6 59(86.76) 61(89.71) 64(94.12)

护理组（68） 93.5±14.3 12(17.64) 16(23.52)

14(20.58)

3 讨论

周围性面瘫又称面神经炎，为临床中医科的常见病、多发病，主要是面神经管内面神经和神经鞘的水肿，病变部位在耳后乳突附近，以面部麻木、口眼歪斜等为主要临床症状[3]。中医认为本病的发生是由于人体正气不足，脉络空虚，风邪入中面部经络，气血痹阻，筋脉失养，肌肉纵缓不收所致。而且通过我院的临床观察发现，患者因得病后面容改变和面部器官功能下降引起紧张、焦虑、自卑等不良情绪，也可以导致面瘫病情加重，影响受损神经的治疗和恢复，

严重影响了患者的正常生活，因此引起了临床的高度重视。

本次研究中，主要对患者进行了针灸护理、临床护理和心理护理三方面。针灸护理为”三部护理曲”中的基础护理，辅助提高临床治疗效果，需要引起重视。临床护理为本次护理重点，主要为眼部护理、饮食护理、口腔护理和功能锻炼四方面[4]。对于眼睛闭合不全的患者，应提醒其及时滴眼药水，并避免强光直射造成的眼睛损伤；督促患者食用有营养、易吸收的食物，忌烟酒等辛辣食物；提醒患者面部保暖、避免风寒，并保证充足的休息；根据医嘱帮助患者进行面部肌肉的运动功能训练等均为临床护理的主要内容[5]。此外，对患者进行积极有效的心理健康辅导，有助于消除患者的不良情绪，使其得以积极配合治疗，加快周围性面瘫的好转和痊愈。本次研究中，对于中医治疗周围性面瘫的患者护理效果较好，且患者满意度高，但本次研究到受到样本容量限制，今后将扩大研究范围以细化结果。

综上所述，中医治疗周围性面瘫，可以使患者面神经功能明显提高，紧张、焦虑等不良情绪出现率明显降低，使患者面瘫取得良好的临床疗效，并且安全可靠，无副作用，值得临床的应用与推广。

参考文献：

[1] 虞华，鲁厚林.中西医结合治疗面瘫的疗效观察及护理[J].全科护理，2009，7（12）：3227-3228．

[2] 易玉珍，阮经文.针灸综合治疗周围性面瘫的疗效观察及护理[J].现代临床护理，2010，9（9）：42-43.

[3] 李锐，周玮，王坤.中医治疗周围性面瘫及心理护理体会[J].社区医学杂志，2011，9（2）：73-74.

[4] 朱崇应.中药湿热敷辅助治疗周围性面瘫效果观察及护理[J].护理学杂志，2012，27（1）：29-30.

[5] 廖庆华，黄玉娟.周围性面瘫中医外治及临床护理进展[J].中国民族民间医药，2013，22（7）：64-64，67.

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针灸治疗周围性面瘫的护理体会

针灸治疗周围性面瘫的护理体会

・１００・　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１２，Ｎｏ．１０　

针灸治疗周围性面瘫的护理体会　

段葵　

摘要　目的探讨针灸治疗周围性面瘫的护理方法。方法　选取２００８年６月一２０１１年６月于本院进行治疗的５０例周围性面瘫患　

者为研究对象，随机分为干预组２５例和对照组２５例。将２组患者的总有效率、痊愈时间、治疗前及治疗后３周的Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分进　

行统计及比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，痊愈时间短于对照组，治疗后３周的Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分优于对照组，差异有　

统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论强化针灸治疗周围性面瘫患者的护理可以显著提高综合疗效。　关键词：针灸；周围性面瘫；护理体会　中图分类号：Ｒ２４８．９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１２）１Ｏ—Ｏ１０ｏ一【）２　

周围性面瘫是临床常见病，为面神经非化脓性炎症，任何年　

龄均可发病，表现为患侧表情肌瘫痪，额纹变浅或消失，眼睑闭　

合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，对患者造成很大痛苦，治疗上主　

要采用针灸理疗…。本文就针灸治疗周围性面瘫护理进行研　

究，现将结果总结报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　选取２００８年６月～２０１１年６月于本院进行治疗的５０例周　

围性面瘫患者为研究对象。根据完全随机和知情同意的分组原　则，将患者分为实验组２５例和对照组２５例，干预组：男１９例，　

女６例，年龄１７—６３岁，平均（３６．２５±７．６５）岁；对照组：男２０　

例，女５例，年龄２０～６５岁，平均（３２．１５±７．４２）岁；左侧面瘫３２　

例，右侧１８例。２组患者在性别、年龄、病情、病程、职业、婚姻　状况等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　

１．２方法　

１．２．１对照组采用常规面瘫护理，具体措施如下：　

１．２．１．１心理干预入院时由专科护士接待，在与患者及家属　

交流过程中注意收集患者病情、性格、生活习惯、社会背景等基　

中医治疗面瘫的临床观察及护理

中医治疗面瘫的临床观察及护理

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第７期　４６３　

中医治疗面瘫的临床观察及护理　

韦丽，蔡金娣　（山东省曲阜市时庄卫生院，山东曲阜２７３１００）　·护理·　

摘要：面神经炎又称周围性面神经麻痹，面瘫。面瘫即面神经麻痹，由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，　

以致经气阻滞。经筋失养，筋肌纵然不收而发病。起病突然，每在睡眠醒来时发现口眼歪向健侧，闭目不能，口角下斜，　

患者面部表情板滞麻木，松弛或耳鸣，耳后疼痛，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅或消失等。又分为中枢性面瘫和周围　

性面瘫。可发生于任何年龄，以青壮年多见。一年四季都可发病。多于疲劳和感受风邪有关。当体虚气弱，抵抗力降低时，　感受风寒，风邪滞经络，经气运行失调，气血淤阻，面部经脉失养，筋肉缓纵不收，以致口眼歪邪。《诸病源侯论》谓：　

“风邪入于足阳明，手太阴之经，遇寒则筋急引颊，故口芜鄙，言语不正，而且不能平视。”现代医学表明，由于病　

毒或螺旋体感染等原因引起的面神经非化脓性炎症，水肿致面神经功能障碍所致。水蛭，主要成分为蛭素，具有活动　

而不破血，行气而不伤气。能起到调理气血，疏通经络。现代医学认为，芥子的主要成份为芥子苷，芥子苷分解为异　

硫氰酸对羟苄脂（芥子油）。可刺激皮肤发赤，温度升高，引起神经末梢兴奋，并可促进局部血管扩张，改善血液循环，　使神经功能恢复，因人而异进行护理，收到了较满意的效果。　

关键词：中医；面瘫；护理　

中图分类号：１１２４８　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０７．３６７　

１临床资料　

本组４１６例中，男２１７例，女１８９例，年龄最大８Ｏ岁，　

最小１２岁，病程最短１０天，病程最长１０年，发病季节：　

春季１０２例，夏季１１３例，秋季９６例，冬季１０６例；左侧　发病１９８例，右侧发病２１８例。　

２治疗方法　

２．１水蛭１５克，水煎服，日一剂。儿童减量。１５日　

一疗程。　

２．２芥末穴位贴敷法：取芥末（黄芥子或白芥子研为　

周围性面瘫针灸治疗的护理体会

周围性面瘫针灸治疗的护理体会

２０１５年第６期　

全，提高护理质量，从而防止护患纠纷，提高病人满足度。　

３．５加强护士专业培训：扎实的专业知识，娴熟的医疗护理技术是护理安全的基础。　

科室除按护理部要求的相关培训外，还积极组织护理人员进行安全教育和安全培训，同　

时不断培训护理专业知识和专业技能以及护士的沟通能力，并定期组织理论及操作技　

术的考试和考核，以提高护理人员的综合素质，减少护理差错事故和护患纠纷的发生。　

３．６加强职业道德教育，增强责任感；在连贯的护理服务中，护理人员要眼看、耳听、　

口答，避免患者对操作过程的猜疑，这样既增进了护患亲融性，也使患者感受到知情权。　

时刻提醒护理人员，我们服务的对象是生命，只要造成伤害就要承担法律责任。由此，　

护士长要利用一些范例，典型教育护理人员，要明确护理的纠纷是与护理的质量的高低　

成正比的，在技术操作水平中基础护理，消毒隔离，护理文书书写等，服务态度中观察病　

情与处理问题的能力中，都会涉及法规内，因而要求护士长要在对护理质量监控中融人　

法律意识，严格监控病区护理质量，做到防患于未然　Ｊ。　

４小结　

安全管理是保障患者安全的必要条件，是避免护理缺陷，提高护理水平的关键环　

节。做为医院护理人员对患者实施安全管理尤为重要，我院心血管内科将安全管理运　

用到心血管疾病患者的护理管理中从健全安全管理制度、提高护理人员专业素质人手，　

周围性面瘫针灸　通过对重点环节、重点时段、重点人员以及病房设施的管理，构建起了安全的气氛，也提　

高了护理人员对安全的重视程度，从而防范了差错事故的发生，进一步确保患者的安　

全［　。每个医院应建立一套完善的护理质量管理系统，并不断改进各个环节中潜在的　

问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理，进而杜绝　

护理差错及护理纠纷的发生。　

参考文献　

［１］　刘少玲，洪蝶玟．心血管内科护理安全隐患的分析及对策［Ｊ］．中华护理杂志　

２００４，１０：７６１　［２］徐明芹．护理不安全因素分析与防范对策［Ｊ］．工企医刊，２００９，（０２）．　

针灸治疗周围性面瘫患者的临床护理体会

针灸治疗周围性面瘫患者的临床护理体会

针灸治疗周围性面瘫患者的临床护理体会

目的 分析探讨针灸治疗周围面瘫患者的临床护理情况及效果。方法 选取2011年6月～2014年12月科威特（科威特首都康复理疗医院）收治的周围性面瘫患者100例作为研究对象，按照随机原则将其分成对照组和干预组，分别实施基础护理和综合护理。对临床护理效果进行总结。结果 经对比干预组全组患者临床治疗总有效率明显比对照组临床治疗效果高很多，干预组患者在临床护理满意情况方面也比对照组的分值高，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对周围性面瘫患者采用针灸治疗手段，经过对其进行综合护理干预之后，能够将患者配合治疗的依从性大大提升，尽快改善患者临床症状，减轻身心压力和疼痛，提高护理的有效性和满意度，具有较高的临床应用价值。

标签：针灸治疗；周围性面瘫；临床护理；常规模式；综合护理；效果分析

随着公众生活水平的提升和生活观念的转变，对于医疗服务的需求越来越高，医疗机构逐渐进行理念转变，以患者为中心不断改进医疗服务水平，全面提升护理质量，从而树立良好的对外形象，构建和谐的医患护患关系。对于周围性面瘫病症而言，由于不明原因而导致患者出现单侧面急性周围神经麻痹，对患者日常生活等产生很大的影响，该病症主要发病机理和患者受凉、劳累过度、病毒感染等有关。本人所在的科威特地区温度高达50℃～60℃，早晚温差较小，所以当地人习惯吹空调，大大增加了面瘫的风险。临床上对周围性面瘫患者的治疗有西药和中医治疗两种方式，且越来越多的患者选择接受中医针灸治疗，以期逐渐改善面部不适，提高血液循环水平，更好地尽快恢复面部正常状态。本人经过对所在医院针对周围性面瘫患者开展的针灸治疗的临床护理整体情况进行了全面分析调研，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月～2014年12月科威特（科威特首都康复理疗医院）收治的周围性面瘫患者100例作为研究对象，按照随机原则将其分成对照组和干预组，各50例。其中，对照组男24例、女26例，年龄20～71岁，平均年龄（45.3±4.9）岁；干预组男25例、女25例，年龄21～69岁，平均年龄（46.3±3.3）岁。所有患者经过临床全面检查和诊断，确诊为周围性面瘫病症，且同时排除其他影响病情调研和診断的疾病。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。