面瘫中医护理方案

面瘫病（面神经炎）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。

（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。

（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。

（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。

二、常见症状/证候施护

（一）口眼歪斜

1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。

2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。

3.遵医嘱红外线照射患侧面部。

4.遵医嘱面部中药湿敷。

5.遵医嘱面部中药熏洗。

6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。

（二）眼睑闭合不全

1.观察患侧眼睑闭合的程度。

2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。

3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。

5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。

（三）颜面麻木

1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。

2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。

3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。

5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。

6.遵医嘱面部中药熏洗。

（四）面部抽搐

1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。

2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。

面瘫（面神经麻痹）

面瘫是临床常见病之一，是一种突发性的，以颜面部表情肌肉群运动障碍为主要特征，为急性非化脓性炎症所致的周围神经面瘫。

辨证分型

1、风寒袭表型：多有面部受凉因素，如迎风睡眠，电风扇对着一侧面部吹风过久等。一般无外感表证，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

2、风痰阻络型：一般为肥胖患者，饮酒或食肥厚后汗出受风，舌体胖大，苔白，脉浮滑。 3脾虚湿阻型：伴患侧或舌前麻木作胀，平素头身困重，胸闷脘痞，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。

临证施护

1、 眼干涩、流泪：减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

2、 面部麻木：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

3、疼痛：微波治疗、闪罐、打刺放血、艾灸，热敷、中药熏蒸、中药涂擦。 4、 口腔食物残渣滞留: 饭后要养成漱口的习惯，给予消炎漱口 液漱口。给以易于咀嚼的食物。

中医特色护理

1、针刺的护理 急性期针刺以少、轻、浅、泻为特点，刺激量小，不宜使用电针，能使面部神经兴奋，进而促进血液循环，促进 面神经水肿消退和炎症的吸收；中后期针刺以深刺为主，刺激量大。

2、艾灸的护理 艾灸用于中后期的治疗，是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法，具有效果明显，简便易行，经济实用的优点。对病人施灸时要注意：①专心致志，耐心坚持。施灸时要注意思想集中，不能分散精力，以免艾条移动，不在穴位上；②体位应舒适、自然，穴位要准确，一般取患侧脸部的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；③施灸过程中要随时询问病人对温度的感受，以病人感觉舒适，局部皮肤轻微红晕为度，对于皮肤感觉迟钝者和小儿，艾条距离穴位要稍远一些，做到既不烫伤皮肤，又能收到较好的效果，施灸完毕30min内，避免外出或迎风受寒而加重病情。

中西医结合护理（中英文）2019年第5卷第2期NursingofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineVol．5，No．2，2019

DOI：10．11997/nitcwm．201902020·中医特色护理·

面瘫病中医护理方案临床应用

谢有凤1，赵鹏景2

（安徽省肥东县中医医院1．护理部；2．内科，安徽肥东，231600）

摘要：目的探讨中医护理方案在面瘫病患者中的应用效果。方法按照中医护理方案要求对40例面瘫病患者进行护理，包括辨证施护、生活起居护理、饮食指导和情志调理。观察患者面瘫病临床症状改善效果，评价患者对中医护理技术的依从性和满意度。结果实施中医护理方案后，40例患者面瘫病症状得到明显改善，患者对中医特色技术有较高的依从性及满意度。结论中医护理方案的应用有助于改善面瘫病患者症状，且患者依从性及满意度均较高。

关键词：面神经炎；中医护理方案；中西医结合护理；辨证施护

中图分类号：Ｒ473．74文献标志码：A文章编号：2096-0867（2019）02-0080-03

收稿日期：2018－12－02ClinicalapplicationofthetraditionalChinese

medicinenursingprotocolforfacialneuritis

XIEYoufeng1，ZHAOPengjing2

（1．DepartmentofNursing；2．DepartmentofInternalMedicine，FeidongChineseMedicineHospital，Feidong，Anhui，231600）

ABSTＲACT：ObjectiveToinvestigatetheapplicationefficacyoftraditionalChinesemedicine（TCM）nursingprotocolforfacialneuritis．MethodsTotally40patientswithfacialneuritis

面瘫中医护理方案

引言

面瘫，也被称为面肌神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病。面瘫患者的脸部肌肉失去了正常的运动功能，导致面部表情不自然，严重影响了患者的生活质量。中医护理作为一种综合疗法，在面瘫的治疗中起着重要的作用。本文将介绍面瘫的中医护理方案，帮助患者恢复脸部的运动功能。

中医护理方案

中医辨证施治

面瘫的发病原因复杂，根据中医理论，可以根据患者的具体症状和体质进行辨证施治。常见的中医辨证有阳虚、气滞、湿热等。面瘫的辨证施治主要包括中药治疗和针灸疗法。

中药治疗

1. 养血活血方：采用当归、赤芍、白芍等补血活血的中草药，可以改善面部血液循环，促进神经恢复功能。

– 当归：具有活血调经，补血养颜的作用；

– 赤芍：能够活血散瘀，舒筋活络；

– 白芍：有生津止痛，活血散瘀的作用。

2. 理气祛湿方：针对气滞和湿热等辨证，使用柴胡、茯苓等中草药。

– 柴胡：能疏肝理气，解郁止痛；

– 茯苓：具有利水渗湿，和胃化湿的功效。

针灸疗法

针灸疗法是中医治疗面瘫常用的方法之一，通过在特定的穴位进行刺激，调整气血运行，刺激面部神经，促进面部肌肉的恢复。

1. 扶阳法：刺激足三阳经的阳经穴位，如阳白穴、合谷穴等，可以温通经络，调和气血，增强阳气。

2. 疏风法：通过刺激头部的风府穴、风池穴等，能够疏通脑神经，改善面瘫患者的面肌神经麻痹症状。 中医推拿按摩

中医推拿按摩作为中医护理的重要组成部分，在面瘫的治疗中发挥着重要的作用。推拿按摩可以刺激面部的穴位和经络，促进血液循环，以达到恢复面部神经和肌肉功能的目的。

1. 拇指轻按法：以拇指轻柔地按压患者的面部，以中医理论中的