血管性痴呆采用临床护理路径的应用效果评价

临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用与效果评价江皋轩;崔梅;柴振芳;吴爱莲;李明秋;黄海华【摘要】目的观察临床护理路径(CNP)在血管性痴呆(VD)患者护理中的应用与效果.方法选择87例VD患者,随机分为对照组43例和CNP组44例.常规组采用脑复康、银杏片、疏血通等常规治疗和常规护理,CNP组在上述常规方法治疗的基础上,改用CNP模式.以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分以及平均住院日、平均住院费用及满意度作为主要评价指标,评价护理效果.结果CNP用于治疗VD患者2个月后,CNP组患者MMSE、ADL、QOL-AD、NPI、GDS的评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CNP组患者平均住院天数、平均住院费用及满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CNP应用于VD患者的治疗,可明显改善老年患者的认知能力、精神行为症状、生活质量,能减少住院天数,降低住院费用,提高服务满意度.%Objectives To evaluate the application of clinical nursing pathway ( CNP ) in treatment of vascular dementia ( VD ) and its curative effects. Methods A total of 87 VD cases were randomly divided into groups control ( 43 cases, receiving conventional therapy with piracetam, ginkgo tablets and Shuxuetong ) and CNP ( 44 cases, given extra CNP based on the above conventionaltherapy ). The nursing effects were evaluated with indexes such as Mini Mental State Examination ( MMSE ), activities of daily living ( ADL ), Alzheimer's patients quality of life scale ( QOL - AD ), neuropsychiatric inventory ( NPI ), global deterioration scale ( GDS ) and average hospital stay, average hospital fees and degree of satisfaction. Results After 2months of treatment, the scores of MMSE, ADL, QOL-AD, NPI, GDS were better in CNP group than in control, the difference was significant ( P < 0.05 ), and average hospital stay, average hospital fees and degree of satisfaction better, the difference was significant ( P <0. 05 ). Conclusion CNP used in VD treatment can obviously improve cognitive ability, behavioral and psychological symptoms, quality of life, reduce length of hospital stay and hospital fees, and improve degree of service satisfaction.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)017【总页数】3页(P1999-2001)【关键词】痴呆,血管性;临床护理路径;护理方法学研究;认知障碍;生活质量【作者】江皋轩;崔梅;柴振芳;吴爱莲;李明秋;黄海华【作者单位】433121,湖北省潜江市江汉油田总医院(五七)老年病科;433121,湖北省潜江市江汉油田总医院(五七)老年病科;433121,湖北省潜江市江汉油田总医院(五七)老年病科;433121,湖北省潜江市江汉油田总医院(五七)老年病科;433121,湖北省潜江市江汉油田总医院(五七)老年病科;433121,湖北省潜江市江汉油田总医院(五七)老年病科【正文语种】中文【中图分类】R743;R47临床护理路径 (clinic nursing pass，CNP)具有提高医疗质量、规范诊疗行为、缩短平均住院日及降低医疗费用等特点［1］。

临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用与效果评价目的：分析临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用效果。

方法：收集我院2014年1月-2015年2月期间诊治的50例血管性痴呆患者作为研究对象，根据患者的护理方式将其分为护理路径组（25例）与普通护理组（25例），普通护理组患者在护理过程中按照一般性护理模式开展护理，护理路径组则在护理过程中应用临床护理路径模式，观察两组患者护理前后的生活自理能力和精神状况。

结果：护理路径组生活自理能力分和精神状况改善水平明显优于普通护理组（P＜0.05）。

结论：临床护理路径在血管性痴呆患者护理中具有良好的应用效果。

标签：临床护理路径；血管性痴呆；护理；应用效果血管性痴呆主要是因为脑功能受损而引发的获得性智能损害综合征，该病病理复杂，病程往往较长，治疗费用较高[1]，严重增加了患者的家庭负担以及社会负担。

由于血管性痴呆的复杂性，目前临床上还没有特异性治疗手段，主要通过抗精神药物配合护理干预予以纠正。

临床表明，在血管性痴呆患者治疗过程中配合以有效的护理干预对于病情的恢复具有非常显著的效果[2]。

本文旨在分析临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用效果，特收集我院的50例血管性痴呆患者进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院的50例血管性痴呆患者，所有患者均经磁共振或CT扫描支持血管性痴呆诊断，并排除合并有心、肺、肝、肾等脏器并发症以及阿尔茨海默病和其他类型痴呆者，根据患者的护理方式将患者分为护理路径组（25例）与普通护理组（25例），护理路径组中男14例，女11例，年龄62岁-83岁，平均年龄（72.28±5.56）岁，患者的痴呆病程为1年-3年，平均（1.13±0.55）年，婚姻状况：未婚0例，已婚22例，丧偶2例，离婚1例，患者的文化程度：有2例为文盲，8例小学，9例初中，3例高中，3例大学；普通护理组中男13例，女12例，年龄63岁-84岁，平均年龄（72.42±5.49）岁，患者的痴呆病程为1年-3年，平均（1.21±0.61）年，婚姻状况：未婚1例，已婚23例，丧偶1例，离婚1例，患者的文化程度：有3例为文盲，9例小学，9例初中，2例高中，2例大学。

血管性痴呆患者实施康复护理干预对其功能恢复的影响评价摘要】目的：探讨研究针对血管性痴呆（VD）患者实施护理干预，对其功能恢复方面的效果。

方法：选取近两年内就诊的VD患者112例作为研究对象，随机分为两组各56例，A组提供常规护理，B组在此基础上采取积极地护理干预，比较两组患者的功能恢复程度以及家属的满意度。

结果：实施护理干预后的ADL、韦氏记忆量表（WMS, Wechsler Memory Scale）评分均优于护理前，而且B组的ADL、WMS评分优于A组，家属的满意（92.9%）度也高于A组（85.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：护理干预模式针对VD患者的功能恢复临床显著，而且家属的满意度较高，值得大力提倡和推广。

【关键词】护理干预；VD；功能恢复【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0288-02临床数据表明，患有VD的人数日趋上升，而且该病的多发人群为老年人，该病严重影响了患者的生活质量，给患者带来了很大的痛苦，因此对VD患者开展护理服务非常必要[1].针对VC的治疗，临床上多采用药物治疗，西药和中药结合治疗，可以在一定程度上，帮助患者稳定病情，该病患者的情绪比较不稳定，药物治疗只能患者身体上的病痛，不能够帮助患者缓解内心的不良情绪，因此，有效的护理干预显得很必要。

本文通过研究在VD患者中开展积极的护理干预的效果和作用，观察结果如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月～2013年6月在本医院就诊的VD患者112例作为研究对象。

将所选取的112例患者随机分成两组，每组56例，分别为A组和B组，A组患者的平均年龄为（62.78+0.19）岁，B组患者的平均年龄为（62.81+0.31）岁。

1.2 护理方法A组患者实施常规护理干预；B组患者在此基础上实施采取护理干预模式，具体的表现为：（1）就诊环境：对于入院的VD热情接待，主动安抚患者给予亲切感，通过语言的交流，使患者接受陌生的环境，与此同时，患者日常生活用品需要放置患者显眼。

活血法治疗血管性痴呆临床应用的系统评价和Meta分析活血法治疗血管性痴呆临床应用的系统评价和Meta分析摘要：血管性痴呆是一种以血管病变为主要病理基础的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。

其中，血管病变导致的脑组织供血不足、代谢障碍和脑细胞损伤是其发病机制的重要环节。

活血法作为中医传统药物治疗血管性病变的重要手段，近年来在临床上得到了广泛应用。

为了进一步探讨活血法在血管性痴呆治疗中的疗效，本研究进行了一项系统评价和Meta分析。

方法：本研究采用检索方法从中国知网、万方数据库、PubMed和Embase等数据库中收集相关研究文献。

纳入符合研究对象、研究设计、干预措施和疗效评价标准的文献，排除重复文献和研究质量较差的文献。

最终，包括15篇研究文献，总样本量为1275名血管性痴呆患者。

结果：Meta分析结果显示，活血法与对照组相比，在改善患者脑功能缺陷（RR=1.33，95%CI：1.23-1.43）、缓解认知功能障碍（RR=1.28，95%CI：1.18-1.38）和减轻血管病变（RR=1.17，95%CI：1.07-1.28）方面均具有显著优势。

此外，活血法还能明显改善患者生活质量（RR=1.37，95%CI：1.26-1.48）。

结论：本研究结果表明，活血法治疗血管性痴呆在改善患者脑功能缺陷、缓解认知功能障碍、减轻血管病变和改善生活质量等方面具有显著疗效。

然而，由于包括文献质量相对较低和研究方法差异较大等因素的限制，本研究结果仍需更多高质量、大样本量的研究进行验证。

关键词：活血法；血管性痴呆；系统评价；Meta分析Abstract: Vascular dementia is a neurodegenerative disorder primarily caused by cerebrovascular disease, seriously affecting the quality of life of patients. Cerebrovascular insufficiency, metabolic disorders, and neuronal damage resulting from vascular changes are crucial aspects of its pathogenesis. As an important method of traditional Chinese medicine to treat cerebrovascular diseases, the use of the blood-activating method has been widely applied in clinical practice in recent years. In order to further investigate the efficacy of the blood-activating method in the treatment of vascular dementia, this study conducted a systematic review and Meta-analysis. Methods: A literature search was conducted in Chinese databases (China National Knowledge Infrastructure and Wanfang Data) and international databases (PubMed and Embase) to collect relevant research articles. Inclusion criteria were set based on the study population, research design, interventions, and outcome evaluation criteria. Duplicate and low-quality studies were excluded. Finally, 15 studies with a total sample size of 1275 vascular dementia patients were included.Results: The results of the Meta-analysis showed that compared with the control group, the blood-activating method had significant advantages in improving brain functional deficits (RR=1.33, 95%CI:1.23-1.43), alleviating cognitive impairment (RR=1.28, 95%CI: 1.18-1.38), and reducing vascular changes(RR=1.17, 95%CI: 1.07-1.28). In addition, the blood-activating method significantly improved the quality of life of patients (RR=1.37, 95%CI: 1.26-1.48).Conclusion: The results of this study suggest that the blood-activating method has significant efficacy in the treatment of vascular dementia by improving brain functional deficits, alleviating cognitive impairment, reducing vascular changes, and improving the quality of life of patients. However, due to limitations such as relatively low-quality literature and differences in study methods, more high-quality and large-scale studies are needed to validate these findings.Keywords: Blood-activating method; Vascular dementia; Systematic review; Meta-analysi综合分析表明，血液激活方法在治疗血管性痴呆方面具有显著的疗效。

多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者护理中的临床效果【摘要】本文通过介绍多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者护理中的临床效果，论述了该护理模式的特点和应用，以及对临床效果的评价。

也讨论了护理实践中可能面临的挑战和相应的应对策略。

通过研究发现，多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者护理中具有重要意义，有助于提升护理质量和患者生活质量。

未来的研究方向将更加关注这一护理模式的优化和推广，以更好地应对老年血管性痴呆患者的护理需求。

本研究为相关领域的临床实践和进一步研究提供了参考和借鉴。

【关键词】老年血管性痴呆患者、护理、多途径延续护理模式、临床效果、挑战、应对策略、意义、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍老年血管性痴呆是老年人中常见的一种疾病，其主要症状包括认知功能障碍、记忆力减退、行为异常等。

随着人口老龄化的加剧，老年血管性痴呆患者数量逐渐增多，对全社会的医疗资源和护理需求提出了挑战。

传统的护理模式往往只关注病情的缓解和症状的控制，缺乏对患者全面护理的考虑。

而多途径延续护理模式则突破了传统护理模式的局限性，将护理视为一个综合性的过程，通过多种途径对患者进行全面、个性化的护理，以提高护理效果和患者的生活质量。

本研究旨在探讨多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者护理中的临床效果，以期为提高老年血管性痴呆患者护理质量和护理效果提供新思路和方法。

通过对多途径延续护理模式的特点、应用及临床效果评价，在实践中不断总结经验和挑战，并提出相应的应对策略，为未来的研究和实践提供参考。

1.2 研究目的老年血管性痴呆是一种常见的疾病，其患者在护理过程中需要综合多种手段和方法来进行有效的治疗与护理。

而多途径延续护理模式被认为是一种针对老年血管性痴呆患者的有效护理方法。

本研究旨在探讨多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者护理中的临床效果，为进一步完善老年血管性痴呆患者的护理提供依据。

具体研究目的包括评估多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者中的应用情况及临床效果，探讨多途径延续护理模式在护理实践中可能面临的挑战，并提出相应的应对策略，最终总结多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者护理中的意义，并展望未来的研究方向。

延续护理应用于血管性痴呆的效果探讨目的讨论延续护理在血管性痴呆患者中的应用效果。

方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的血管性痴呆患者25例作为观察组，给予延续护理，选择同期收治的25例血管性痴呆患者作为对照组，仅给予常规出院指导。

比较两组MMSE评分与遵医行为。

结果观察组MMSE评分与各项遵医行为评分均明显优于对照组。

结论针对血管性痴呆患者，给予延续护理能够全面提升患者遵医行为，改善患者预后。

标签：延续护理；血管性痴呆；疗效作为神经内科较为常见的一种临床症状，血管性痴呆（Vascular Dementia，VD）本身的发病率、致残率相对较高，因为疾病治疗进程相对较为漫长，患者大部分时间都处在院外治疗的状态，这就使得部分患者因为对疾病的不了解，引发各种负面情绪，遵医行为较差，预后情况不够理想[1]。

因此，针对血管性痴呆患者，不仅仅需要注重院内的护理工作，同时也需要合理的院外护理，全面提升患者的遵医行为，而延续护理无疑是达成上述目标的重要途径。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月～2018年1月收治的血管性痴呆患者25例作为观察组，给予延续护理，选择同期收治的25例血管性痴呆患者作为对照组，仅给予常规出院指导。

对照组中男16例，女9例；年龄51～67岁，平均（57.5±5.3）岁；病程2～7年，平均（4.1±1.5）年。

观察组中男15例，女10例；年齡52～68岁，平均（57.7±5.1）岁；病程1～7年，平均（4.2±1.4）年。

1.2 护理方法对照组，在出院后仅指导患者定期入院复检；观察组，则基于实际情况给予延续护理。

1.2.1 延续护理方法建立延续护理小组，安排专科医师、护士长以及护理人员共同组成，共同针对血管性痴呆患者实际情况制定针对性的延续护理计划。

延续护理小组每周通过电话随访的方式了解患者的情况，并给予对应的指导；每个月进行一次家访，针对患者及家属进行健康宣教。

多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者护理中的临床效果随着人口老龄化的加速，老年痴呆患者数量逐渐增多，其中血管性痴呆（Vascular Dementia）作为老年痴呆的一种常见类型，对患者的生活和健康造成了极大的影响。

采用多途径延续护理模式对老年血管性痴呆患者进行护理，不仅可以有效改善患者的症状，提高生活质量，还可以降低对家庭和社会的负担。

本文将从临床效果的角度就多途径延续护理模式在老年血管性痴呆患者护理中的应用进行探讨。

一、多途径延续护理模式的概念及特点多途径延续护理模式（multi-dimensional continuum care model）是一种将医疗、康复、社会支持、心理护理等多种护理资源整合整合，为患者提供全方位、综合性护理服务的模式。

该模式以患者为中心，以照顾患者的整体需求为宗旨，充分利用医疗机构、社区、家庭及不同专业的医护人员资源，通过跨学科团队协同合作，实现对患者全程的综合性护理。

这种护理模式突破了传统医疗模式的单一性和片面性，更符合老年痴呆患者多样化、复杂化的护理需求。

1. 整合资源，提供全方位护理服务多途径延续护理模式将医疗、康复、社会支持、心理护理等多种护理资源整合整合，为老年血管性痴呆患者提供全方位护理服务。

在医疗方面，通过医生的定期门诊和远程医疗，进行病情跟踪和处理。

在康复方面，开展物理治疗、语言治疗、职业治疗等多种康复措施，帮助患者恢复功能，提高生活质量。

在社会支持方面，提供社会工作者、心理护理师等专业人员的支持与指导，帮助患者解决家庭、社会问题。

通过整合这些资源，可以更好地满足老年血管性痴呆患者的多样化需求，提高护理效果。

2. 跨学科团队合作，个性化护理计划多途径延续护理模式强调跨学科团队合作，包括医生、护士、社工、康复师、心理医生等多个专业的医护人员。

团队成员之间通过协同合作，共享信息，制定个性化的护理计划，更好地服务于患者。

通过医生的诊断和治疗，护士的日常护理，社工的社会支持，康复师的康复训练等多种方式相结合，为患者制定全面、个性化的护理计划，提高了护理效果。

老年血管性痴呆患者采用多途径延续护理模式护理的临床效果【摘要】目的：研究探讨老年血管性痴呆病患采用多途径延续护理模式护理的相关临床效果。

方法：从2015 年5月至2016 年5 月我院收治的老年血管性痴呆病患中随机选取110 例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患55 例。

对常规组病患采用常规的护理模式，而实验组病患则采用多途径延续护理模式进行护理，对比两组病患护理的效果以及精神状态的改善情况。

结果：实验组病患护理的效果和精神状态的改善情况要明显优于常规组病患（P<0.05）。

结论：老年血管性痴呆病患采用多途径延续护理模式进行护理具有良好的效果，值得在临床上进行推广。

【关键词】老年血管性痴呆；多途径延续护理；临床效果在目前的临床治疗中为了让老年血管性痴呆病患能尽快康复并提高生活的质量，需要采取一定的护理措施。

因此本文研究探讨了老年血管性痴呆病患采用多途径延续护理模式护理的相关临床效果，现得出的结果报告如下。

1 一般资料和方法1.1 一般资料从2015 年5 月至2016 年5 月我院收治的老年血管性痴呆病患中随机选取110例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患55 例。

其中有男性病患73 例，女性病患37 例，年龄段在58 岁至87 岁之间，平均年龄为（72.5±2.7）岁。

1.2 护理的方法对常规组病患采用常规的护理方法，而实验组病患采用多样化延续护理，具体方法为：（1）将经验丰富，专业知识技术能力强的相关医护人员聚集组成延续护理的小组，并分派到老年血管性痴呆的病患当中；（2）进行相关的延续性随访，对病患的具体情况进行不定期的随访检查，并将随访的信息进行收集和分析；（3）对病患进行延续性的心理护理。

老年血管性痴呆病患会出现记忆力衰退的现象，由于病情的影响病患容易产生不良的情绪，护理人员要及时和病患进行沟通，对其心理的状况进行掌握，对于出现不良情绪的病患要进行疏导，从而减轻其心理的压力。

专科护理管理在老年血管性痴呆患者护理中的实际应用随着人口老龄化的趋势不断加剧，老年血管性痴呆逐渐成为一种日益普遍的疾病。

老年血管性痴呆患者的认知功能逐渐减退，出现失忆、语言失常、精神行为异常等症状，患者的生活质量和自理能力也随之下降，给患者及家属带来了极大的负担。

为此，专科护理管理在老年血管性痴呆患者护理中发挥了重要作用。

一、规范护理流程，保障患者安全老年血管性痴呆患者的记忆力和认知能力的逐步下降容易引起他们的迷失、困惑和抵触情绪，因此专科护理管理需要尽可能规范且细致地制定护理计划，建立完整的管理体系，保障患者的生活安全和护理质量。

具体来说，护理人员需要建立系统的患者档案，对患者进行评估，包括身体情况、认知能力、心理状况等，以便进行个性化的护理方案。

在护理过程中，需要遵循严格的操作规范，注意卫生管理和病人的个人隐私，确保抗感染和修复治疗的顺利实施。

对于缺乏自控能力的患者，护理人员需要加强安全教育和心理疏导，减少意外伤害的发生。

二、合理运用专业护理技术专科护理管理在老年血管性痴呆患者护理中需要大量运用专业护理技术，以提高护理质量和效率。

例如，采用手术护理的技术方法，对大便管内护理、吸痰、导尿等操作进行科学规范的操作，以保护患者的健康状态；采用运用药品配制、合理使用药物等技术方法，指导病人清醒且规范规律服用药物；通过生理疗法合理运用膳食疗法、药物疗法、经络疗法、心理疏导技术等方法，并根据病人的生理特征、社会经济状况、心理因素等因素合理调整，达到改善症状、延缓疾病进展、提高生活质量的目标。

三、充分开展团队合作老年血管性痴呆患者的护理周期长，护理内容繁多复杂，需要利用护理人员及医疗团队各自的专业技能实现协作，保证患者的护理效率和护理质量。

应该建立高效的团队工作模式，相互协作，分工合作，确保护理过程中形成顺畅的协调和靠谱的工作态度。

结合病人的身体状况和社会环境，及时建立并调整病人的病史信息，方便通过护理研讨会等形式加强护理题题和进行护理团队培训，实现共同进步。

老年血管性痴呆的临床护理分析发表时间：2016-05-12T16:00:06.490Z 来源：《系统医学》2016年第4期作者：黄志茹[导读] 对血管性痴呆的老年患者实施综合性的护理可以明显的提高患者的认知功能及日常生活的自理能力，促进病人角色功能和社会功能的康复，有效改善病人的身体健康和心理健康，提高生活质量。

黄志茹黑龙江省牡丹江神经精神病医院 157400【摘要】目的：探讨老年血管性痴呆患者的临床护理措施。

方法：对38例老年血管性痴呆患者进行精心的综合护理，回顾性分析其临床资料。

结果：38例患者的临床症状均显著改善，护理满意率达97.4%。

结论：对血管性痴呆的老年患者实施综合性的护理可以明显的提高患者的认知功能及日常生活的自理能力，促进病人角色功能和社会功能的康复，有效改善病人的身体健康和心理健康，提高生活质量。

【关键词】血管性痴呆；老年；护理；【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-291-01随着老龄化进程的加速，心脑血管病已经成为影响老年患者生命安全的常见病之一[1]。

血管性痴呆具体是指多种脑血管疾病集中导致脑功能障碍发生，这是一种获得性的智能损害综合征。

血管性痴呆是一种慢性疾病[2]，这类病痛已经成为当代社会对老年人威胁最大的一类病痛[3]。

在我国，老年人的痴呆发生率为3.9%，而脑卒中后痴呆则以68.5%的比例占据首位[4]。

针对此类人群，给予科学、合理、有效的护理措施显得意义重大[5]。

我院于2014年9月～2015年10月共收治38例老年血管性痴呆患者，具体护理分析报告如下。

1临床资料本组38例老年血管性痴呆患者，其中男16例，女22例。

年龄62～83岁，平均66.7岁；所有患者均经MRI、CT及脑血管造影，确诊患者曾存在脑血管病变，其诊断符合人民卫生出版社版《内科学》教材中关于脑血管病变的诊断标准。

符合由美国精神病协会所制订的《诊断和统计手册》第4版修订版中关于血管性痴呆的标准，且患者的痴呆程度为轻、中度；排除其他原因所导致的痴呆，比如老年性痴呆、谵妄状态和假性痴呆等；不存在完全型失语、偏瘫等影响认知功能检测的因素。