高血压病的中医药防治【中医院心内科培训课件】

那些人容易得高血压病
1 ) 超 重 和 肥 胖
有科学证据证明，超重人群患高血压的危险要比正常人群高 3～5倍。如果能 预防和控制超重，将使高血压的发病人数减少30%。超重不仅易引起高血压，同时 易 引 发 糖 尿 病 、 冠 心 病 等 多 种 疾 病 。 如何判断自己是否超重 ① 体 重 指 数 = 体 重 ( 公 斤 ) / 身 高 × 身 高 ( 米 × 米 ) 。 凡体重大于或等于按身高计算所得数，即体重指数≥25，您就超重了。≥28 为肥胖。 ② 腰 围 / 臀 围 如果男子≥90cm，女子≥85cm，就属于“向心性肥胖。
血瘀质：血行不畅。肤色晦暗，舌质紫暗 气郁质：气机郁滞。神情抑郁，忧郁脆弱

特禀质：先天失常。生理缺陷，过敏反应。
哪些体质人群易患高血压
1、阴虚体质：多脾气急躁，易激动，口苦，咽干，面 红，目赤。舌质红苔黄，脉弦。治疗宜滋阴潜阳，降 火熄风。用天麻钩藤饮加减。平时注意控制情绪，保 持心情愉快，合理安排工作和休息。 2、气虚体质：面色偏黄或晄白，目光少神，易头晕， 记忆力减退，大便不成形，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 平时体质虚弱，易感冒，抵抗力差。可用补中益气丸 治疗。 3、痰湿体质：多见于肥胖者。痰多口黏，容易困倦， 舌质胖大，有齿痕，苔白腻，脉滑。治宜健脾祛湿， 化痰熄风。用二陈汤，五苓散等。
高血压病有那些危害

心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的靶器 官。 高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭，还可以引起心绞痛及心肌梗死， 长期的高血压还会使心室扩张，形成高血压心脏病。 高血压可以引起脑动脉硬化，最后引起中风，包括脑梗塞和脑溢血。 高血压可以引起肾动脉硬化，影响肾功能，甚至会导致尿毒症。 其他：眼底动脉出血 高血压是人类 “无声杀手”
那些人容易得高血压病
2 ) 吃 盐 过 多
食盐中的钠离子是促使血压升高的因素。从人的 生理需要讲，每人每天的食盐摄入量应该不超过6克， 而我国大多数人的食盐摄入量明显高于6克，有些地区 甚至达到15～20克。研究表明，人群的人均食盐摄入 量 越 多 ， 高 血 压 的 发 病 危 险 也 高 。
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测量血压时注意：测量之前至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮
咖啡，排空膀胱。被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处 在同一水平。应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或
舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录
什么是高血压
调查发现从事紧张度高的职业 , 如司机、售 票员 , 其高血压的患病率高达 11.3% 左右 , 其次是 电话员、会计、统计人员 , 其患病率达 10.2% 。说 明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张的工作 , 又缺少体力活动者中容易发生。
那些人容易得高血压病
6 ) 高 血 压 家 族 史
如果您的父母有一方或双方是高血压病人，您就有高血压家族史。 7 ) 缺 乏 体 育 锻 炼 或 缺 少 体 力 劳 动
生命在于运动。如果不经常参加体育锻炼或体力劳动，人的器官和
组织功能不能得到很好的锻炼，长久不使用的器官系统就会萎缩、退化，
最终导致整个机体的早衰，适应能力减退，抵抗能力下降，各种疾病便 会接踵而来。我国和世界各地的资料统计表明，高血压、冠心病的发病 与体力活动和运动不足有关。坐位工作的人冠心病患病率约为工作活动 较多者的3倍；缺少锻炼的脑力工作者，其心血管疾病的患病率明显高于 体力劳动者。
中医体质与高血压

九种体质：
平和质：阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力 充沛。
气虚质：元气不足。疲乏、气短、自汗
阳虚质：阳气不足。畏寒怕冷，手足不温
阴虚质：阴液亏少。口燥咽干，手足心热 痰湿质：痰湿凝聚。体型肥胖，腹部肥满，口黏苔腻。


湿热质：湿热内蕴。面垢油光，口苦，苔黄腻。
类别 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 收缩压（mmHg） <120 120~139 ≥140 140~159 160~179 舒张压（mmHg） <80 80~89 ≥90 90~99 100~109
3级高血压（重度）
单纯收缩期高血压
≥180
≥140
≥110
<90

相应地也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。我们
通常所说的血压是指动脉血压。

当心室收缩时，动脉内的压力最高，此压力称为收缩
压 ,也称高压; 心室舒张时 , 动脉弹性回缩产生的压
力称为舒张压 , 又叫低压。
什么是高血压

诊断标准是收缩压 ≥19kpa （ 140mmHg ）或舒张压 ≥12kpa （ 90mmHg ） , 在尽量减轻或排除各种干扰因素，非同日 3 次静息血压（静坐 5-15min ）测量 ≥140/90mmhg(18.7/12.0kPa) 则可诊断为高血压。
高血压病的中医药防治
中国高血压病的现状
1958-1959 年第一次调查 15 岁及以上人群患病率为 5.11% ； 第二次血压调查是1979～1980年 ，患病率为7.7ห้องสมุดไป่ตู้%；



1991年普查显示，我国高血压患病率已达 11.26%，有 高血压患者9500万。
据 2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我 国18岁以上人群高血压患病率为 18.8%,有高血压患者 约1.6亿。 目前我们约有 2 亿高血压患者，每 10个成年人约有 2人 患高血压。 我国高血压患者总体的知晓率、治疗率、控制率分别
)
饮
酒
大量研究表明，过量饮酒使高血压的发病危险升高。 如果每天饮白酒在2两或2两以上，属于过量饮酒。
那些人容易得高血压病
4）吸烟 现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一。 据测 : 吸两支烟 10 分钟后由于肾上腺素和去甲肾上 腺素的分泌增加 , 而使心跳加快 , 收缩压和舒张压 均升高。 5）精神和心理因素


高血压是我国脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险 因素，控制 高血压可预防心脑血管疾病的发病及死亡。


高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑 卒中的关键
我国卫生部将每年10月8日定为高血压日，意在提高全 民意识，群防群治，人人防治高血压。
什么是血压
血压是指血液在血管内流动时 , 对血管壁产生的单位 面积侧压。血管分为动脉、毛细血管和静脉 , 所以 ,