13移植免疫学研究进展龚非力

生活中的免疫识别——过敏性鼻炎131130125 南京大学化学化工学院黄若和作为一个受到过敏性鼻炎十余年困扰的患者，我过去认为，过敏性鼻炎和感冒一样，都是因为外来的病原体如细菌和病毒而引起的。

经过这学期的课程，我对这方面的了解逐渐深化了，认识到过敏性鼻炎是因为自身的免疫系统紊乱导致的机体病变。

I 免疫病理过敏性鼻炎属于I型超敏反应，I型超敏反应又称变态反应，其特点为：1.由IgE介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应；2.发生快，消退也快；3.常表现为生理功能紊乱，无严重的生理组织损伤；4.有明显的个体差异和遗传倾向。

1首先，当外部的过敏性抗原（花粉、粉尘、真菌等）进入机体后，刺激T细胞分化为Th0细胞，继而分化为Th2细胞，T细胞向分泌细胞因子，刺激B细胞增殖并分泌抗体IgE。

IgE与肥大细胞和嗜碱粒细胞等细胞表面的Fc受体结合，刺激这些细胞分泌参与超敏反应的活性介质（组胺等），这些物质促使机体在短时间内产生多方面的反应（如毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多），导致过敏反应。

II 免疫识别在整个过敏反应过程中，首先进行的是对外来抗原的免疫识别。

首先启动反应的是树突状细胞DC，DC通过多种途径（吞噬作用等）摄取抗原，并对其进行加工处理，并由此将刺激信号传递给T细胞。

T细胞在接收到刺激后，开始分化，分化为Th1、Th2等。

T细胞分化为Th2后，产生细胞因子IL-4,IL-4促使B细胞分泌抗体IgE。

在这个过程中，刺激B细胞产生IgE的关键在于细胞因子IL-4。

不同的T细胞产生的细胞因子可以选择性地诱导Ig同型转换，而IL-4是在所有已研究的检查种内，唯一共同的IgE转换因子。

2由此可见，在免疫识别的初期，就已经涉及到了三种免疫细胞和多种活性物质，可以想象，免疫系统正是依赖于这种免疫识别的多样性，来进行对上万种不同抗原的识别的。

而这种复杂性，也同时增大了免疫系统紊乱的风险，导致自身免疫病的产生。

血清补体C3在乙肝病毒感染者中的意义
作者：徐爱东
作者单位：江苏省海门市人民医院感染科,海门,226100
刊名：
南通大学学报（医学版）
英文刊名：Journal of Nantong University(Medical Sciences)
年，卷(期)：2012,32(4)
1.龚非力医学免疫学 2006
2.杨晋辉;李样金乙型病毒性肝炎患者血清补体C3、补体C4的临床意义[期刊论文]-临床肝胆病杂志 2007(05)
3.王忠;刘毅;闵福援病毒性乙型肝炎患者血清中补体C3、转铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶的检测及意义[期刊论文]-临床肝胆病杂志2006(02)
4.张立军乙型病毒肝炎血清中补体C3含量测定及临床意义[期刊论文]-航空航天医学杂志 2010(04)
5.张占卿;陆伟;饶敏血清补体C3和C4预测慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的价值[期刊论文]-临床内科杂志 2011(08)
6.张红;李光迪;杨佩琦血清补体C3在慢性乙型肝炎检测中的应用价值[期刊论文]-检验医学与临床 2010(10)
本文链接：/Periodical_ntyxyxb201204027.aspx。

《医学免疫学》课程教学大纲开课教研室：基础医学教研室开课院（系、部）：药学院课程中文名称：医学免疫学课程英文名称： Immunology 课程编码：课程类别：专业基础课课程性质：必修课开课学期：第四学期开课对象：药学，药物制剂，制药工程，中药学学分： 1.5 ；总学时： 28 ；理论课学时： 20 实验学时： 8先修课程：医学细胞生物学，人体解剖生理学，生物化学，微生物学，教材：微生物学与免疫学，沈关心，人民卫生出版社， 2014年4月第7版参考资料：【1】医学免疫学，司传平，高等教育出版社，2014年7月第1版【2】医学免疫学，金伯泉，人民卫生出版社，2013年3月第6版【3】医学免疫学, 龚非力，科学出版社2009年07月第6版【4】免疫学原理，周光炎，科学出版社， 2013年5月第三版【5】微生物学与免疫学基础，陆曙梅，河南科学技术出版社，2009年八月第一版【6】微生物学与免疫学，周长林，中国医药科技出版社，2013年7月第一版【7】医学免疫学，谭锦泉，姚堃，科学出版社2008年3月第一版一、课程目标及基本要求免疫学是研究免疫器官、免疫细胞和免疫分子的结构及其免疫生物学功能的科学，是一门理论性和应用性很强的学科，已广泛应用到各个领域，是生命科学的一个重要组成部分。

医学免疫学是药学、临床医学、预防医学、法医和基础医学等专业的一门重要的基础课程，通过教学使学生掌握和运用免疫学科的基础理论、基本知识和基本技能，了解机体免疫系统的组成与功能，了解免疫系统在病理状态下组成与功能的改变及其在发病机制中的作用。

该学科具有高理论、高技术、多边缘、多交叉的特点，广泛渗透到基础、临床医学乃至生命科学的各个领域。

通过该课程教学使学生掌握医学免疫学的基本概念、原理及其应用，为今后进一步学习后续课程奠定必要的基础，更好地将免疫学的基础理论和实验技术应用到该专业其他各学科。

三、课程内容第一章绪论（2学时）（一）基本内容1.重点阐述免疫的基本概念。

案（首页）
程 免疫学 总计： 54 学时 称 程 医学基础课 学分 4 讲课： 54 学时 别 实验： 18 学时 课 上机： 学时 白慧玲 职称 教授 师 课 专业班级：2005 级医学 共 7 个班 象 要 参 考 基本教材： 《医学免疫学》 ，龚非力主编，科学出版社出版 资 主要参考资料： 《医学免疫学》 ，陈慰峰主编，人民卫生出版社出版 料
注：课程类别：公共基础课、专业基础课、专业必修课、专业选修课、集中实践环节、实验 课、公共选修课
免疫学
课次 授课方式 （请打√） 超敏反应 14
课程教案
课时 安排 3
理论课 √ 讨论课□ 实验课□ 习题课□ 其他□
授课题目（教学章、节或主题） ： 教学目的、要求（分掌握、熟悉、了解三个层次） ： 一、掌握超敏反应的概念及分型。 二、掌握Ⅰ型超敏反应的概念、发生机制；熟悉常见疾病及其防治。 三、掌握Ⅱ型超敏反应的概念：发生机制；熟悉常见疾病，了解防治。 四、掌握Ⅲ型超敏反应的概念、发生机制；熟悉常见疾病，了解防治。 五、掌握Ⅳ型超敏反应的概念、发生机制；熟悉常见疾病，了解防治。 教学重点及难点： 本章节是免疫学和临床关系比较密切的内容，要求重点掌握：超敏反应的概念及 分型，Ⅰ-Ⅳ型超敏反应的概念、发生机制。 教 学 基 本 内 容 一、超敏反应的概念、分型。 二、Ⅰ型超敏反应：发生过程及其原理，常见疾 病类型及临床特点、防治原则。 三、Ⅱ型超敏反应：发生机理，常见疾病举例、 特点 。 四、Ⅲ型超敏反应：免疫复合物致病特点及其发 生机理、常见疾病、特点。 五、Ⅳ型超敏反应：发生过程及其机理、特点、 举例。 六、各型之间的相互关系及其比较。 详细内容见 附页 作业、讨论题、思考题： 1．试述青霉素引起超敏反应的机制？ 2．超敏反应的防治原则有哪些？ 课后小结： 超敏反应是临床常见的疾病，其发病机制和免疫关系密切，本章节内容没有 学生难以理解的，但是通过本章节的学习，能够使学生利用前面学到的基础免疫 学知识来理解超敏反应，达到基础与临床的结合，达到融会贯通的目的。本章节 的学习，通过各种过敏疾病的病例，大大激发了学生的兴趣，达到教学的目的。 方法及手段 多媒体讲解 授课中结合临床多种过敏疾 病实例，激发学生兴趣，提 出问题，详细讲解四型超敏 反应发生机制。