第一章免疫学发展简史及其展望
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医学免疫学(一)选择提第一章免疫学发展简史及其展望1,机体免疫监视功能低下时易发生(A)肿瘤2,针对特定抗原的免疫应答过强时易导致(B)超敏反应3,机体抵抗病原微生物感染的功能称为(D)免疫防御4,机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为(A)-免疫监视5,免疫系统的组成是(E)免疫器官免疫组织免疫细胞免疫分子6,免疫的感念是(D)机体免疫系统识别和排除抗原异物的功能第二章免疫组织和器官1,人体免疫细胞产生.发育.分化成熟的场所是(d)胸腺和骨髓2,T细胞分化成熟的场所是(d)胸腺3,B细胞分化成熟的场所是(c)浅皮质区4,人类B淋巴细胞分化成熟的场所(c)骨髓第三章抗原1,同一种属不同个体之间所存在的抗原是(A)同种异型抗原2,异嗜性抗原的本质是(A)共同抗原3,与载体蛋白偶联后可获得免疫原性的物质是(A)半抗原4,引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于(B)同种异型抗原5,决定抗原特异性的物质基础是(A)抗原决定基6,动物来源的破伤风抗毒素对人而言是(D)既是抗原又是抗体7,超抗原(A)可以多克隆激活某些T细胞或B细胞8,接种牛痘疫苗后机体产生了对天花病毒的免疫力,反映了这二种抗原分子的(B)交叉反应性9,下列哪种物质不是TD-Ag(D)细菌粘多糖10,位于抗原分子表面,易被BCR或抗体识别结合的表位称(A)独特型表位11,抗原在机体中不可能诱导出现(D)免疫缺陷12,交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有(D)共同表位13,免疫学中的非己物质不包括(D)胚胎期免疫细胞接触过的自身物质14,胸腺非依赖性抗原(D)不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答第四章免疫球蛋白1,抗体与抗原结合的部位是(E)VH与VL区2,与抗原结合后,激活补体能力最强的Ig是(C)IgG3,血清半衰其最长的Ig是(A)IgG4,合成HIgA分泌片的细胞是(A)粘膜上皮细胞5,IgG分子能与细胞表位FcrR结合的区域是(E)CH36,关于IgE,下列哪项是错误的?(E)在种系发育过程中最早发生7,免疫球蛋白分型的依据是(E)CL抗原特异性不同8,胎儿宫内感染时,脐带血中含量增高的免疫球蛋白是(B)IgG9,特异性IgM水平升高有助于感染早期诊断的原因是(D)IgM是免疫应答中最先产生的抗体,同时其半衰期较短10,胎儿发育晚期能够合成分泌的免疫球蛋白是(c)IgE11,免疫球蛋白的CDR位于(E)VH和VL12,新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是(E)IgG SIgA13,能与肥大细胞表位Fc@RI结合的免疫球蛋白是(D)IgE14,寄生虫感染时,人体内含量明显升高的免疫球蛋白是(D)IgE15,IgG分子中与补体结合的部位存在于(A)IGE16,合成分泌抗体的细胞是(A)浆细胞17,分泌型IgA能抵抗蛋白酶的消化作用是由于(D)有分泌片18,在局部粘膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是(D)sIgA19,可将IgG分解成F(ab’)2和pFC'的酶是(c)胃蛋白酶20,IgE(E)以上均可第五章补体系统1,灭活C3b的补体调节因子是(A)I因子2,下列哪种成分是C5转化酶(D)C3bBb3b3,具有调理作用的补体裂解产物是(D)C3b4,参与旁路途径的补体成分是(B)C5-C95,关于补体三条激活途径的叙述,下列哪项是错误的?(B)旁路途径在感染后期发挥作用6,关于补体活化的MBL途径,下列哪项是错误的?(B)MBL具有酶活性7,过敏毒素作用最强的补体裂解片段是(E)C5a8,在抗感染过程中,补体发挥作用依次出现的途径是(C)旁路途径-MBL途径-经典途径9,能促使C3转化酶灭活的是(B)CR110,补体激活后,形成的膜攻击复合物是(E)C5b678911,与抗原结合后,可激活补体经典途径的Ig是(B)IgG和IgM12,具有清除免疫复合物作用的补体活性片段是(C)C3b13,参与清除免疫复合物作用的细胞是(B)红细胞和血小板14,补体活性片段所不具备的生物学作用是(C)中和作用15,补体旁路途径活化产生的C3转化酶是(D)C3bBb16,过敏毒素作用最强的补体活性片段是(A)C5a17,阻止膜攻击复合物在正常细胞表面形成膜结合补体调节蛋白是(B)同源限制因子18,抗体结合后,激活补体能力最强的Ig是(E)IgM19,关于补体旁路(替代)途径的激活,下列哪项是错误的?(C)C3转化酶是C3bnBb 20,在补体激活的经典途径中,下列哪项是错误的?(A)补体与IgG的结合部位在CH1 第六章细胞因子1,能促进未致敏的CD4+T细胞分化成Th1细胞的细胞因子是(B)IL-122,关于TGF-B的叙述,下列哪项是错误的(D)诱导激活的T细胞发生凋亡3,TNF-a主要是由哪种细胞产生(A)单核-巨噬细胞4,能刺激红细胞前提细胞增殖分化为成熟细胞的细胞因子是(E)EP05,树突状细胞的分化因子是(E)GM-CSF6,能刺激嗜酸性粒细胞分化成杀伤蠕虫的效应细胞的是(B)IL-57,属于C趋化性细胞因子的是(D)Iymphotactin8,下列哪组细胞因子具有趋化作用(C)IL-8 MCP9,能与IL-2竞争结合IL-2Ry链的细胞因子是(A)IL-410,介导炎症反应发生,具有趋化作用的细胞因子是(E)IL-811,在Ig类别转化中,能促进IgM转化为IgE的细胞因子是(C)IL-4第七章白细胞分化抗原和粘附分子1,;FA-1d 的配体是(E)ICAM-1,2,32.淋巴细胞归巢受体的配体是(C)血管地址素3,模式受体主要分布于(D)吞噬细胞4,参与白细胞与内皮细胞和血小板粘附分子是(E)P-选择素第八章主要组织相容性复合体及其编码分子1,对HLA基因复合体描述错误的是(B)专门编码人类白细胞抗原2,不属于MHC金典I类和II类基因的是(E)HLA-E3,MHC分子中不构成Ag结合槽的结构域是(C)I 类分子的a34,对内源性抗原作用的MHC抗原加工提呈相关基因是(E)A,LMP基因 B,TAP基因C,tapasin D,上列A和B两项 E,上列ABC三项5,对人类MHCI类相关基因(MIC)家族描述错误的是(E)不属于炎症相关基因6,属于a型I类的HLA基因的是(A)A,B,C7,参与母胎免疫耐受形成的是(D)HLA-E和HLA-C8,为MHC非经典I类基因的是(D)HLA-E第九章固有免疫的组成细胞1,既有吞噬杀菌作用,又具有抗原加工提呈作用的细胞是(B)巨噬细胞2,活化巨噬细胞产生的对吞噬细胞具有趋化和激活作用的细胞因子是(B)巨噬细胞3,NK细胞所不具备的生物学功能是(E)通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞4,巨噬细胞表面可识别病原菌表面岩藻糖残基的模式识别受体是(C)甘露糖受体5,可诱导初始T细胞活化的免疫细胞是(D)树突状细胞6,对寄生虫具有吞噬杀伤作用的免疫细胞是(C)嗜酸性粒细胞7,NKT细胞表面TCR识别的配体分子是(B)CDI分子提呈的脂类/糖脂类抗原第十章适应性免疫应答细胞:T淋巴细胞1,所有T细胞特征性标志是(E)TCR2,T细胞活化的第二信号产生是(D)CD28与B7分子之间的作用3,SD4分子与MHC-II类分子结合的区域是(D)B2功能区4,初始T细胞表达的CD分子是(A)CD45RA5,CD8分子与MHC-I类分子结合的区域是(E)a3功能区第十一章适应性免疫应答细胞:B淋巴细胞1,人类B细胞分化成熟的场所是(B)骨髓2,B细胞上的EB病毒受体是(D)CD213,B细胞作为APC可籍其表面的BCR结合(A)可溶性抗原4,不成熟B细胞表达的mIg主要为(B)mIgM第十二章造血干细胞及免疫细胞的生成1,在红系分化中起重要作用的细胞因子是(E)EPO2,在阴性选择中,被删除的细胞是(C)与MHC-自身肽有效结合的SP细胞3,T细胞在胸腺发育过程中,通过阳性选择获得得(A)自身MHC限制性4,NK细胞表面KIR和CD94/NKG2抑制性受体可识别(A)自身MHC-I类分子5,与抗体亲和力成熟有关的是(D )体细胞高频突变第十三章国有免疫细胞的免疫应答1,婴幼儿易发中枢神经系统感染,是由于(D)血-脑屏障尚未发育完善所致2,下列促炎细胞因子和炎性介质中,不具趋化作用的是(B)IL-I3,B1细胞所不具备的抗体应答特点是(D)增殖分化过程中,可发生Ig类别转换4,下列物质中,属分泌型模式识别受体的是(B)C-反应蛋白5,国有免疫细胞所不具备的应答特点是(C)经克隆扩增和分化后,迅速产生免疫应答6,Y%T细胞可直接识别的抗原是(B)表达于感染细胞表面的热休克蛋白第十四章抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈1,属于专职性APC的是(E)A,单核-巨噬细胞 B,树突状细胞 C,B淋巴细胞 E,上列A,B和C三项2,能显著刺激初始型T细胞的APC(C)DC3,人DC比较特异性的标志不是(D)A,CD31 B,NLDC145 C,CD83 D,上列A和B两项4,根据来源可将DC分为以下两类(A)髓系来源的DC和淋巴系来源的DC5,非淋巴样组织中的DC 包括(D)A,间质性DC B,朗格汉斯细胞 D,上列A和B两项6,淋巴样组织中的DC不包括(D) A,间质性DC B,朗格汉斯细胞 D,上列A和B两项7,Ii的主要功能是(E)A,促进MHCII类分子二聚体形成 B,促进MHCII类分子在细胞内转运尤其是从内质网向高尔基体转运 C,阻止MHCII类分子在内质网内与某些内源性多肽结合 E,上列A,B,C 三项第十五章适应性免疫:T淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答1,T细胞介导的免疫应答可认为分成的几个阶段是(E)A,T细胞特异性识别抗原阶段 B,T,细胞活化增殖和分化阶段 C,效应T细胞的产生及效应阶段 E,上列A,B和C三项2,关于内源性抗原提呈描述错误的是(E)内源性抗原通常被以抗原肽-MHCII类分子复合物形式提呈给CD4+T细胞识别3,对T细胞活化的第一信号描述正确的是(E)A,由TCR特异性识别结合在APC表面MHC分子槽中的抗原肽而触发 B,D导致CD3和辅助受体分子胞浆段尾部聚集并激活与之相连的PTK C,启动激酶活化的级联反应,激活转录因子,促进相关基因表达 E,上列ABC三项4,可负调节T细胞活化的配对作用分子的是(B)CTLA-4/B75,能启动抑制性信号的配对作用分子(B)CTLA-4/B76,TCR活化信号胞内转导的主要途径是(D)A,PLC-y活化途径 B,MAP激酶活化途径 D,上列A和B两项7,关于记忆性CD8+T细胞的维持描述正确的是(E)A,IFN-a及IL-15有重要作用 B,有赖于与MHCI类分子相互接触 C,无需抗原持续刺激和B细胞参与及CD4+T细胞辅助 D,可能需要T细胞共刺激信号(B7/CD28)持续存在 E,以上均对8,可产生免疫记忆细胞的是(C)T,B淋巴细胞9,关于迟发型超敏反应的描述,错误的是(D)伴有免疫复合物的沉积10,关于细胞间相互作用不受MHC限制的是(B)活化巨噬细胞和肿瘤细胞11,TH1细胞产生的对巨噬细胞活化起重要作用的细胞因子是(A)IFN-y12,下列何组组成T细胞活化的第一信号(B)TCR-抗原肽,MHCH/I-CD4/CD813,可用下列哪种分子的McAb检测外周血中T淋巴细胞数目(A)CD314,特异性细胞免疫的效应细胞是(C)TH1细胞和CTL细胞15,与细胞免疫无关的免疫现象(E)中和外毒素16,巨噬细胞在免疫反应中所起的作用包括(E)A,吞噬消化抗原 B,将抗原肽与MHC分子结合成复合物 C,将抗原肽提呈给T细胞 D,释放细胞因子,增加MHCII类分子的产生 E,上述全部17,CD8+细胞杀伤靶细胞(A)要识别MHCI类分子上的肽类18,抗原激活成熟的T细胞后,可诱使其表达(E)A,IL-2 B,IL-2R C,IL-4 D,IL-10 E,以上全部19,T细胞分泌的细胞因子中,在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是(A)TNF20,MHC限制性表现于(C)T细胞的抗原识别过程21,关于免疫下列哪点是错误的?(B)不需要T细胞参与第十六章适应性免疫:B淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答1,CD19/CD21/CD81/CD225复合物可能的功能模式有(D)A,协同刺激模式 B,应答调节器模式 D,上列A和B两项2,介导Th细胞内B细胞提供第二活化信号的是(A)CD154-CD403,关于TI抗原描述错误的是(E)在正常个体科诱导Ab产生和T细胞应答4,高浓度时能多克隆激活B细胞的是(A)TI-1抗原5,对TI-2抗原发生应答的主要细胞是(D)B-1细胞6,对BCR交联介导的信号转导描述正确的是(E)A,BCR识别Ag后产生的信号由Iga/IgB转导 B,ITAM 磷酸化后第一个被募集的是Syk C,有B细胞特异转录因子BSAP与相关的基因结合 E,上列ABC三项7,参与体液免疫应答的细胞,除了(D)NK细胞8,抗体产生的再次应答的特点是(A)IgG为主9,下列关于T,B细胞相互作用的描述错误的是(D)Th细胞只有与B细胞直接接触才能诱导它增殖10,关于记忆细胞的理解,错误的是(B)仅限于B细胞11,对TD抗原的体液免疫,下列哪项是错误的?(E)不需T细胞参与12,TI抗原引起免疫应答的特点是(D)只引起体液免疫第十八章免疫耐受1,免疫耐受的诱导(E)A,可在胚胎期 B,可在新生期 C,可在新生期后甚至成年期 E,上列ABC三项2,对抗原致免疫耐受描述错误的是(E)静脉注射单体抗原不易致免疫耐受3,中枢耐受是指(E)B,在胚胎期T与B细胞发育过程中遇自身Ag所形成的耐受 C,在出生后T与B细胞发育过程中遇自身Ag所形成的耐受 E,上列BC两项4,对胸腺微环境内T细胞中枢耐受形成描述错误的是(D)可消除所有自身抗原应答的T细胞克隆5,与免疫隔离部位形成有关的是(E)A,生理性屏障 B,抑制性细胞抑制 C,免疫忽视 E,上述ABC三项6,B细胞免疫耐受描述正确的是(E)A,较T细胞难 B,所需Ag量大 C,持续时间短(数周)E,上列ABC 三项7,外周耐受机制不包括(E)免疫缺陷8,具有免疫抑制功能的T细胞分泌IL-10可介导的作用是(D)A,抑制iDC分化为成熟DC B,促进iDC 诱导免疫耐受 D,上列AB两项第十九章超敏反应1,介导I型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放的?(C)肥大细胞2,介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是(B)白三烯3,介导I型超敏反应的抗体主要是(C)IgE4,能使胎儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是(D)双价免疫IgG5,下列那一项属于IV型超敏反应?(D)结核菌素皮肤试验阳性6,抗体介导的超敏反应有(B)I,II,III,型超敏反应7,II型超敏反应的发生机制是(C)补体依赖的细胞毒8,青霉素可以引起哪类型超敏反应(D)I,II,III,IV型超敏反应9,与II型超敏反应发生无关的是(C)肥大细胞10,与I型超敏反应发生无关的细胞是(c)嗜中性粒细胞11,诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子是(D)IL-412,表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞是(B)肥大细胞13,花生四烯酸经脂氧合酶途径合成的生物活性介质是(A)白三烯14,引起早期相反应的生物活性介质是(E)组胺15,能使支气管平滑肌强烈而持久收缩的物质是(B)白三烯第二十章自身免疫性疾病1,I型糖尿病相关的是(A)HL-A-DR3/DR42,下列哪一项是器官特异性自身免疫病(C)重症肌无力3,自身免疫病的组织损伤机制是(B)II,III,IV型超敏反应4,下列哪种疾病不属于自身免疫病?(D)荨麻疹第二十一章免疫缺陷病1,原发性免疫缺陷病中最常见的是(A)体液免疫缺陷2,慢性肉芽肿(CGD)属于哪类免疫缺陷病(E)吞噬细胞缺陷病3,Digeorge综合症属于(C)T细胞缺陷病4,C3缺陷的最常见临床结果是(D)对化脓性细菌易感第二十二章肿瘤免疫1,能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是(B)TNF-a2,肿瘤发生的主要机制是(B)免疫监视功能障碍3,已检出特异性抗原的肿瘤细胞是(D)黑色素瘤细胞第二十三章移植免疫1,超级排斥主要由下列哪一因素引起?(A)ABO血型抗体2,GVHR主要见于(C)骨髓移植3,超急性排斥反应可见于下列哪种病理特征(A)血管内血栓4,临床上最常见的移植类型是(C)同种异基因移植5,关于次要组织相容性抗原(mHA),下列哪项是错误的?(B)引起慢而强的移植排斥反应6,阻断IL-2与其受体结合的免疫抑制剂的(D)抗CD25抗体第二十四章免疫诊断1,与抗原抗体的结合力有关的是(A)抗原抗体结构的互补性2,不影响抗原抗体结合的是(E)抗原抗体的分子比例3,Coombs试验可用来检测(C)Rh抗体4,溶血空斑试验用于检测(A)B细胞第二十五章免疫防治1,不属于人工主动免疫的是(B)破伤风抗毒素2,根据游戏免疫原的氨基酸序列,设计合成的免疫原型多肽称为(A)合成肽疫苗3,免疫抑制疗法不宜用于(C)炎症4,特异性免疫治疗不包括(B)细胞因子治疗。
免疫学习题集和参考答案第一章免疫学发展简史及其展望一、选择题【A型题】1.免疫是指A.机体排除病原微生物的功能B.机体清除损伤和衰老细胞的功能C.机体抗感染的防御功能D.机体识别和排除抗原性异物的功能E.机体识别和清除自身突变细胞的功能2. 最早用人痘苗预防天花的国家是A.法国B.中国C.英国D.美国E.印度3. 免疫对机体是A.有害的B.有利的C.有害无利D.有利无害E.正常条件下有利,异常条件下有害4. 机体免疫监视功能低下时易发生A.肿瘤B.超敏反应C.移植排斥反应D.免疫耐受E.自身免疫病5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致A.肿瘤B.超敏反应C.移植排斥反应D.反复感染E.免疫缺陷病6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为A.免疫监视B.免疫自稳C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫调节7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A.免疫监视B.免疫缺陷C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫调节8. 首次用于人工被动免疫的制剂是A.破伤风抗毒素B.破伤风类素素C.肉毒类毒素D.白喉类素素E.白喉抗毒素9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是A.PasteurB.BehringC.JennerD.BorderE.Burner10.最早发明减毒活疫苗的科学家是A.JennerB.KochC.PorterD.BurnetE.Pasteur11.英国科学家Jenner发明了A. 白喉抗毒素B.狂犬疫苗C.人痘苗D.牛痘苗E.卡介苗12.创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是A. .Koch和PasteurB. Miller和GoodC. Milstein和KöhlerD. Tislius和KabatE. Porter和Edelman13.最早提出克隆选择学说的科学家是A. BurnetB. BorderC.PorterD. JennerE.Pasteur14.免疫系统的组成是A、中枢免疫器官、周围免疫器官B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子【X型题】1.免疫细胞包括A.淋巴细胞B.单核-巨噬细胞C.抗原提呈细胞D.粒细胞E.红细胞2.下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力?A.巨噬细胞B.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.树突状细胞3.下列哪些细胞属于固有免疫应答细胞A.单核-巨噬细胞B.NK细胞C.B细胞D.T细胞E.多形核中性粒细胞4.执行适应性免疫应答的细胞是A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.单核-巨噬细胞E.肥大细胞5.免疫学的研究内容包括A.免疫系统的组成与结构B.免疫系统的功能C.免疫应答的发生机制和过程D.预防、诊断和治疗疾病的免疫学措施E.某些免疫性疾病的发病机制二、名词解释1. 免疫2. 免疫防御3. 免疫监视4. 免疫自稳三、问答题1. 简述免疫系统具有双重功能(防御、致病)的理论基础。
免疫学发展简史及其展望
从古代到当今,免疫学已经经历了很多发展历程。
在早期,人们只能
通过传统的方法来应对疾病,这些方法包括收集药物,进行祭祀,施行治
疗等等。
两百多年以前,英国医学家Edward Jenner发明了最早的疫苗,他发
现免疫力可以通过向人接种低毒力的病毒株,以保护他们抵抗更强烈的病
毒而被激活。
此后,疫苗研究迅速发展,越来越多的疫苗上市,用于治疗
各种传染病。
随着细胞免疫学的深入研究,人们对免疫反应的认识也不断拓展。
由William B. Coley发现的免疫调节疗法成功用于治疗肿瘤,这是免疫学
发展史上的重要里程碑。
到了20世纪末,测序技术的发展,使得人们可以解析各种免疫分子,如抗原抗体,细胞因子,及细胞因子和调节因子等。
这些发展促进了系统
免疫学的发展,使得人们对免疫系统的功能更加清晰。
另外,基因工程技
术的发展使得人们可以设计出更精确有效的免疫治疗方案,如免疫细胞治疗,免疫调节,以及免疫疗法等。
进入21世纪,分子免疫学和系统免疫学的发展进入一个新的阶段,
从分子免疫学到系统免疫学,从细胞免疫学到分子免疫学。
免疫学作业答案免疫学作业答案Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT第⼀章免疫学发展简史及其展望1.免疫、免疫学的概念答:免疫:是指机体识别和排除抗原性异物的功能,从⽽维持机体的⽣理平衡和稳定。
正常情况下,对机体是有利的;但在某些情况下,则对机体是有害的。
免疫学:研究机体免疫系统结构和功能的科学。
研究免疫系统的结构和功能,机体的感染、抗肿瘤免疫机制及免疫病理机制,为⽣命科学提供有效的免疫学诊断和免疫防治⽅法等的⼀门科学。
2.免疫学在⽣物科学中的地位答:现代免疫学已成为⽣命科学和医学中的前沿科学,免疫学发展⽔平是⼀个国家综合科学实⼒及发展⽔平的指标之⼀。
免疫学在20世纪取得的辉煌成就,在消灭传染病及⼈类感染及⾮感染疾病⽅⾯获得的巨⼤成效,在揭⽰⽣命活动基本规律,发展⽣物论和⽅法上的任何⼀次突破和进展,均会极⼤地促进⽣命科学和医学的发展。
3.免疫系统的组成与功能答:免疫系统是由免疫器官(胸腺、⾻髓、脾、淋巴结等)、免疫组织(黏膜相关淋巴组织)、免疫细胞(吞噬细胞、⾃然杀伤细胞、T及B淋巴细胞)及免疫分⼦(细胞表⾯分⼦、抗体、细胞因⼦、补体等等)组成。
免疫系统具有:①免疫防御功能②免疫耐受③免疫监视功能④免疫调节选择题1.免疫对机体是:( E )A.有害的B.有利的C.有利也有害D.有利⽆害E.正常条件下有利,异常条件下有害2.固有免疫应答的作⽤特点是( C )A.维持时间较长;B.经克隆扩增和分化,有免疫记忆;C.不经克隆扩增和分化,作⽤迅速,⽆免疫记忆;D.主要参与的分⼦是特异性抗体;E.以上均不是。
3.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为( A )A.免疫监视B.免疫⾃稳C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫识别4. 免疫防御功能低下的机体易发⽣:( C )A.肿瘤B.超敏反应C.反复感染D.⾃⾝免疫病E.移植物排斥反应5.免疫监视功能低下的机体易发⽣:( A )A.肿瘤B.超敏反应C.反复感染D.⾃⾝免疫病E.移植物排斥反应填空题:1.免疫系统是由免疫器官、免疫分⼦、免疫细胞、免疫组织组成。
第一章 免疫学发展简史及其展望第一节 免疫学简介本节为浅近简介免疫学的最基本内含,免疫系统的功能及其功能产生过程的特点,这些内容将在以后的各章中会逐步介绍。
一、免疫系统的基本功能机体是多种器官系统组成,各自执行专职功能,如呼吸系统主要执行气体交换,呼出CO2,吸入O2,供新陈代谢需要;免疫系统则执行免疫功能,保卫机体免受生物体的侵害。
为使医学生在学习免疫学课程之始,即对免疫学有初步印象,本章将简介免疫学基本概念,并从免疫学发展过程理解这些概念的形成,开拓、发展及取得的成就,从而成为一门生命科学前沿的一门医学免疫学科。
免疫(immunity)即通常所指免除疫病(传染病)及抵抗多种疾病的发生。
这种通俗认识在科学上的含意则包括:免疫由机体内的免疫系统执行,免疫系统具有:(1)免疫防御功能:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性分子;(2)免疫监视功能(immunological surveillance),监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤,并予以清除;(3)免疫耐受:免疫系统对自身组织细胞表达的抗原(解释见后)不产生免疫应答,不导致自身免疫病,反之,对外来病原体及有害生物分子表达的抗原,则产生免疫应答,予以清除,从这层功能上说,免疫系统具有“区分自我及非我”功能;(4)调节功能:免疫系统参与机体整体功能的调节,与神经系统及内分泌系统连接,构成神经-内分泌-免疫网络调节系统,不仅调节机体的整体功能,亦调节免疫系统本身的功能。
二、免疫应答的特点免疫系统是由免疫器官(胸腺、骨髓、脾、淋巴结等)、免疫组织(黏膜相关淋巴组织)、免疫细胞(吞噬细胞、自然杀伤细胞、T及B淋巴细胞)及免疫分子(细胞表面分子、抗体细胞因子、补体等等)组成。
体内的免疫细胞通常处于静止状态,细胞必须被活化,经免疫应答过程,产生免疫效应细胞,释放免疫效应分子,才能执行免疫功能。
免疫细胞分为两类:(1)固有免疫应答细胞,如单核-巨噬细胞,自然杀伤细胞,多形核中性粒细胞等等,这类细胞经其表面表达的受体,能识别一种分子,这种分子表达于多种病原体表面,如单核-巨噬细胞表面的Toll样受体(Toll-like receptor 4, TLR4)能识别脂多糖(LPS),它表达于多种Gram-肠道杆菌表面,经受体-配基作用,固有免疫细胞被活化,迅速执行免疫效应,吞噬杀伤病原体,并释放细胞因子,如干扰素(IFN),抑制病毒复制,这类细胞在病原体入侵早期,即发挥免疫防御作用,称固有免疫(innate immunity)。
固有免疫应答不经历克隆扩增,不产生免疫记忆。
(2)适应性免疫应答细胞:即淋巴细胞,包括T细胞及B细胞,这类细胞是克隆分布的,每一克隆的细胞,表达一种识别抗原受体,特异识别天然大分子中的具有特殊结构的小分子(如蛋白中的多肽、糖中的寡糖、类脂中的脂酸、核酸中的核苷酸片段)。
这些能被T或B细胞受体特异识别的小分子,我们称之为抗原(antigen, Ag)。
T 细胞识别的主要是蛋白中的多肽,但T细胞不能直接识别游离的多肽,它们必须与主要组织相容性复合体(MHC)编码分子组成抗原肽-MHC分子复合物,表达于抗原提呈细胞表面,才能与T细胞受体结合,使相应克隆的T细胞开始活化。
但要使T细胞充分活化,尚须抗原提呈细胞提供的辅助刺激信号及细胞因子,T细胞才经克隆扩增,使该克隆细胞数目增加,并经历分化阶段,产生效应细胞,执行效应功能,杀伤靶细胞,并有部分细胞分化为记忆性T 细胞,再遇相同抗原时,即可迅速克隆扩增,迅速执行效应,这个过程称为适应性免疫应答过程。
B细胞亦经克隆分布的受体识别抗原而活化,但此类抗原是可溶性的。
B细胞要充分活化,还须接受T细胞提供的辅助刺激信号,和细胞因子,进行克隆扩增,并产生效应细胞,即浆细胞,分泌抗体,经抗体执行免疫功能,在T及B细胞的免疫应答中,必须经历克隆扩增,并分化为应细胞及记忆细胞,执行功能,故适应性免疫应答较固有免疫应答为晚,常在感染后5-7天后才起作用,但其作用特异,强而有力,故能消除感染中的病原体,促进疾病恢复,及在防止再感染中发挥重要作用。
由T及B淋巴细胞执行的免疫作用,称适应性免疫(adaptive immunity)。
图1-1 免疫细胞种类三、不适宜的免疫应答可致免疫性疾病机体的免疫应答程度受严格调节,使免疫应答规模适度。
免疫应答不适当可致免疫性疾病,对病原生物分子应答过强,致超敏反应性疾病,即俗称的过敏性疾病,如青霉素过敏、支气管哮喘、荨麻疹等等;对病原体及肿瘤抗原,如免疫应答弱,不足以使之清除,则会致慢性感染及肿瘤发展,且会经旁路活化(见第二十章,自身免疫和自身免疫性疾病),激活自身免疫应答细胞,打破自身耐受,导致自身免疫病的发生。
在为数众多的疾病发病过程中,虽疾病起因并非由病原体感染或免疫缺陷所致,但在疾病发病过程中,免疫应答因素的参与,可能致疾病加重发展,如单核-巨噬细胞参与冠状动脉粥样硬化过程中的胆固醇沉积及纤维化形成。
免疫系统由于先天发育障碍,会导致不同程度、不同范围的免疫缺陷。
在早期造血干细胞阶段发育障碍,则致免疫系统的全面严重缺陷;在发育后期,障碍发生于某一类型免疫细胞,则是该细胞的功能缺陷,如粒细胞功能缺陷;在后天,如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致艾滋病,致CD4+T细胞及表达CD4分子的发育中的免疫细胞持续破坏,使免疫功能发生严重障碍、甚至丧失,患者最终死于多种病原体感染及肿瘤。
在移植免疫中,免疫系统虽执行的是正常的免疫应答的防御功能,排除“非己”,但却使移植失败。
免疫应答已深入到医学各个领域,直接关系人类健康与人口控制。
四、免疫学的应用免疫学广泛应用于三大方面:①传染病预防:接种菌苗、疫苗,使机体主动产生免疫力.严重急性呼吸道综合征(SARS)及艾滋病,终将有赖于疫苗的发明(详见第二十五章)。
②疾病治疗:包括肿瘤、慢性传染病及超敏性疾病,可用抗体、细胞因子、体外扩增的免疫细胞及治疗性抗原疫苗治疗。
③免疫诊断:按抗原与抗体及T细胞受体特异结合的原理;按抗原能活化特异的适应性免疫应答,发展起多种特异敏感的免疫学诊断方法,已广泛用于ABO 血型定型,传染病诊断,妊娠确诊等等(详见第二十四章)。
第二节 免疫学发展简史免疫学是研究机体免疫系统识别并消除有害生物及其成分(体外入侵,体内产生)的应答过程及机制的科学;是研究免疫系统对自身抗原耐受,防止自身免疫病发生的科学;是研究免疫系统功能异常与相应疾病发病机制及其防治措施的科学。
免疫学是人类在与传染病斗争过程中发展起来的。
从中国人接种“人痘”预防天花的正式记载算起,到其后的Jenner 接种牛痘苗预防天花,直至今日,免疫学的发展已有三个半世纪。
前后走过经验免疫学时期、免疫学科建立时期、现代免疫学时期。
在后两个时期中,随着科学发展,免疫学经历了四个迅速发展阶段,即:①1876年后,多种病原菌被发现,用已灭活及减毒的病原体制成疫苗,预防多种传染病,从而疫苗得以广泛发展和使用;②1900年前后,抗原(Ag)与抗体(Ab)的发现,揭示出“抗原诱导特异抗体产生”这一免疫学的根本问题,促进了免疫化学的发展及Ab的临床应用;③1957年后,细胞免疫学的兴起,人类理解到特异免疫是T及B淋巴细胞对抗原刺激所进行的主动免疫应答过程的结果,理解到细胞免疫和体液免疫的不同效应与协同功能;④1977年后分子免疫学的发展,得以从基因活化的分子水平,理解抗原刺激与淋巴细胞应答类型的内在联系与机制。
当今,免疫学正进入第五个迅速发展阶段,即后基因组时代,从功能基因入手,研究免疫应答与耐受的分子机理,及新型疫苗的设计研制。
现代免疫学已超越狭义“免疫”的范围,以分子、细胞、器官及整体调节为基础,发展起来的现代免疫学,研究生命中的生、老、病、死等基本问题,是生命科学中的前沿学科之一,推动着医学和生命科学的全面发展。
免疫学发展的另一特色,是其理论与应用的紧密联系。
免疫学的应用,为治疗和预防人类的疾病作出了卓越的贡献。
从Jenner发明牛痘苗,到1980年世界卫生组织宣布“天花已在全世界被消灭”这一事实,被认为是有史以来,人类征服疾病的最为辉煌的成绩。
一、经验免疫学的发展天花曾是人类历史上的烈性传染病,是威胁人类的主要杀手之一。
在欧洲,十七世纪中叶,患天花死亡者达30%。
我国早在宋朝(十一世纪)已有吸入天花痂粉预防天花的传说。
到明代,即公元十七世纪七十年代左右,则有正式记载接种“人痘”,预防天花。
从经验观察,将沾有疱浆的患者的衣服给正常儿童穿戴,或将天花愈合后的局部痂皮磨碎成细粉,经鼻给正常儿童吸入,可预防天花(图1-2,A)。
这些方法在北京地区较为流行,且经陆上丝绸之路西传至欧亚各国,经海上丝绸之路,东传至朝鲜、日本及东南亚国家。
英国于1721年流行天花期间,曾以少数犯人试种人痘预防天花成功,但因当时英国学者的保守,未予推广。
由于种“人痘”预防天花具有一定的危险性,使这一方法未能非常广泛地应用。
然而,其传播至世界各国,对人类寻求预防天花的方法有重要的影响。
图1-2 种痘公元十八世纪后叶,英国乡村医生Jenner观察到牛患有牛痘,局部痘疹酷似人类天花,挤奶女工为患有牛痘的病牛挤奶,其手臂部亦得“牛痘”,但却不得天花。
于是他意识到接种“牛痘”可预防天花。
为证实这一设想,他将牛痘接种于一8岁男孩手臂,两个月后,再接种从天花患者来源的痘液,只致局部手臂疱疹,未引起全身天花(图1-2,B)。
他于1798年公布了他的论文,把接种牛痘称为“Vaccination”(拉丁语中,牛写为Vacca),即接种牛痘,预防天花。
在Jenner年代,人们全然不知天花是由天花病毒感染所致,而他在实践观察中,总结发现的种牛痘预防天花,既安全、又有效,是一划时代的发明。
接种牛痘在十九世纪初至中叶,在欧洲广泛推广。
总之,在十九世纪以前,人们从经验得知接种人痘或牛痘,可获得免疫力,预防天花,但对病原体及获得免疫的道理却全然不知。
二、 免疫学科的形成及发展十九世纪中叶开始,病原体被发现,微生物学的发展推动了抗感染免疫的发展。
十九世纪末,抗体的发现导致了二十世纪初对抗原的研究,以实验生物学为基础,研究宿主在受抗原刺激后所致的免疫应答,从而使免疫学发展至科学免疫学时期,成为一门独立的学科。
在此期间,对抗原与抗体特性的详细研究,创立了免疫化学,发展了体液免疫;以无毒或减毒的病原体制成的菌苗得以广泛使用;在抗体的应用中,发现了免疫应答所致的超敏感反应性疾病,认识到适宜的免疫应答有免疫防卫作用,不适宜的免疫应答则有致病作用。
1957年,Burnet提出克隆选择学说,全面总结了当时免疫学的成就,推动了细胞免疫学时期的到来,认识到体液免疫和细胞免疫的协同作用。
(一) 病原菌的发现与疫苗使用的推广十九世纪中叶,显微镜的改进使放大倍数得以提高,可直接观察到细菌,导致病原菌的发现。