伤寒论之太阳病篇资料

《伤寒论》之第一章太阳病脉证并治（一）六经病欲解时：少阳病欲解时：寅至辰（3点——9点）太阳病欲解时：已至未（9点——15点）阳明病欲解时：辛至戌（15点——21点）太阴病欲解时：亥至丑（21点——3点）少阴病欲解时：子至寅（23点——5点）厥阴病欲解时：丑至卯（1点——7点）六经病的欲解时与病情加重时间相同：由于在该时段经气最旺，易驱邪外出，可以通过助正祛邪的办法驱邪外出。

如果正气无力驱邪外出，由于该时段经气最旺，正邪斗争激烈，因此表现为病情加重。

10.风家，表解而不了了者，十二日愈。

分析：七天表邪解除，体质弱者还须五天正气恢复，才能康复。

太阳病的传与不传（原文4、5） 4.伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

5.伤寒二、三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

太阳中风风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。

治疗解肌祛风，调和营卫。

桂枝汤桂枝3两、芍药3两、生姜3两、甘草2两、大枣12枚一、桂枝汤适应证①太阳中风证（原文2、12、95、45、56、15） 2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

分析：发热——风阳伤卫阳，两阳相争，卫阳出现病理性亢奋。

（卫强）汗出——风阳伤卫阳，卫外失司，风性开泄（风主疏泄）使营阴外越而为汗。

恶风——（当风则恶，无风则缓）风寒邪气伤表阳，表阳被伤，温煦失司。

脉缓——（脉浮而缓，形态松驰而柔软）没有寒邪，汗出伤营,脉道松驰。

（营弱）12.太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

分析:风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。

治疗：解肌祛风，调和营卫。

95.太阳病，发热，汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。

欲救邪风者，宜桂枝汤。

45.太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。

浮为在外，而反下之，故令不愈，今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

56.伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。

伤寒论太阳病
太阳之为病，脉浮，头项强疼而恶寒。

太阳病脉必浮，发热恶寒，头疼，项强。

否则非太阳病。

太阳病脉浮发热恶寒自发汗，皆用桂枝汤。

解肌法。

太阳病脉浮发热恶寒无发汗，皆用麻黄汤。

发汗法。

太阳病误吐法治疗，伤害胃气，则造成发热不恶寒，饥不能食，朝食暮吐，或发热不欲近衣而心烦。

太阳病误下法治疗，则因伤害胃肠机能而造成下利清谷，心下痞硬，协热而利及结胸等。

太阳病若过发汗，亡津液，胃肠干燥则转化阳明;若太阳大汗亡阳则转少阴。

太阳失治或误治伤津则转变少阳。

太阳误下伤害胃气则下利清谷而转入太阴
太阳病发热恶寒;阳明病发热恶热;少阳病往来寒热。

少阴病恶寒四肢逆冷;太阴病手足冷;厥阴病厥热胜复。

跟郝老学《伤寒论》－－太阳病太阳病概说一、成因1、风寒外袭（常见）2、少阴病寒盛伤阳，正气抗邪，袪邪达表，脏邪还腑，阴病出阳（比较少见）二、病位1、足太阳膀胱经、腑，未涉及手太阳小肠经、腑2、肺（太阳主表，肺主皮毛）三、生理1、经：足太阳膀胱经从头到脚，是人休最长，穴位最多的经脉，行于头、项、后背，其脉上连风府和督脉相通，下络腰肾和肾相连。

借督脉和肾阳主一身表阳。

其经别散布于心。

2、腑：膀胱司气化，位于下焦和肾相连。

1）化生阳气，输布体表，“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”；2）参与水液代谢：化生津液并输布上承，排出废水。

3、阳气：大阳，巨阳，三阳。

阳气化生于下焦，补充于中焦（借助于脾胃摄入的水谷精微），宣发于上焦（借助于肺气的宣发），输布于体表。

4、太阳主表：（太阳阳气输布到体表的功能），“太阳主表而统营卫”，在体表的阳气又叫卫气1）肥腠理：温养肌表；2）司开阖：管理汗孔开阖，调节体温；3）卫外而为固：防御外邪。

四、太阳病的证候分类和治法1、本证：发生在太阳本经本腑（足太阳膀胱经，足太阳膀胱腑）的证候1）表证（经证，浅表）A、有汗（中风）：桂枝汤B、无汗（伤寒）：麻黄汤C、表有小寒不角，营卫之气已有不足，或内有阳郁化热：麻桂合方麻黄桂枝二方的其它适应证、禁忌证及加减应用。

2）腑证：A、气分证：小便不利、口渴、少腹苦里急，脉浮数，身微热，治用太阳蓄水证，五苓散外疏内利，表里两解B、血分证：表邪入里化热，热和血结于下焦，少腹急结、胀满，如狂或发狂。

治用桃核承气汤（泄热为主），抵当汤（破血逐瘀），抵当丸（化淤缓消）2、变证：太阳病失治或误治后，新的证候不能用六经病命名的。

或寒或热，或虚或实，寒者温之，热者凉之，虚者补之，实者泻之。

3、类证：类似太阳表证，作鉴别比较。

《伤寒论》太阳病篇小结传承岐黄薪火，一个有质地有温度的公众号艾御享堂一、初起特点太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒二、太阳病分类中风----桂枝汤伤寒----麻黄汤温病中喝----太阳中热，汗出恶寒而渴《金匮要略》湿痹----太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹《金匮要略》*风胜于湿—桂枝附子汤*湿胜于风---去桂加白术汤*风湿留着关节---甘草附子汤三、太阳病兼证变证1——兼里热恶寒发热，不汗出，烦躁——大青龙汤发热恶寒，热多寒少——桂枝二越婢一汤太阳病兼证变证2---兼水饮兼水饮---饮邪射肺---小青龙汤太阳病兼证变证3----邪入太阳经输-----项背强几几Ⅰ、无汗恶风------葛根汤Ⅱ、有汗恶风------桂枝加葛根汤太阳病兼证变证4表郁轻证----桂枝麻黄各半汤太阳病兼证变证5-----瘀热互结在里浅-----桃核承气汤深-----抵当汤缓-----抵当丸太阳病兼证变证6兼肺气郁闭-----桂枝加厚朴杏子汤太阳病兼证变证7----表里同病往来寒热，心烦喜呕……-----小柴胡汤肢疼发热恶寒，微呕支结-----柴胡桂枝汤太阳病兼证变证8----里实邪甚壅滞-----大柴胡汤正伤燥结-----柴胡加芒硝汤太阳病兼证变证9水气不化------五苓散太阳病兼证变证10---里虚寒阳不外达身痛----四逆汤心中悸烦，腹中痛----小建中汤太阳病兼证变证11阴阳两虚----心动悸，脉结代----炙甘草汤太阳病兼证变证12----里热里热----白虎汤里热津气两伤----白虎加人参汤太阳病兼证变证13热入血室-----小柴胡汤或刺法四、汗吐下变证汗后虚证汗后实证误下汗吐下变证火逆水潠----文蛤散汗吐下变证1-----汗后虚证①气营两伤Ⅰ、身疼---新加汤Ⅱ、营卫俱虚-----芍药甘草附子汤②阳虚Ⅰ、卫阳虚----桂枝加附子汤Ⅱ、心阳虚a、桂枝甘草汤b、茯苓桂枝甘草大枣汤Ⅲ、肾阳虚a、真武汤b、茯苓桂枝甘草大枣汤（肾气动）Ⅳ、脾阳虚-----厚朴生姜半夏人参大枣汤汗吐下变证2----汗后实证热邪迫肺----麻黄杏仁甘草石膏汤汗后里实----调胃承气汤热炽津伤----白虎加人参汤汗吐下变证3---误下A协表热下利Ⅰ、里实热----葛根黄芩黄连汤Ⅱ、里虚寒----桂枝人参汤阳虚胸满Ⅰ、胸满脉促----桂枝去芍药汤Ⅱ、若微恶寒----桂枝去芍药加附子汤神气浮越---胸满烦惊---柴胡加龙骨牡蛎汤水结火郁---小便不利，心烦---柴胡桂枝干姜汤汗吐下变证3----误下B①结胸Ⅰ、大结胸（热与水结）大陷胸汤（丸）Ⅱ、小结胸（热与痰结）----小陷胸汤Ⅲ、寒实结胸（寒与水结）----三物白散② 脏结----难治③痞证Ⅰ、热痞----大黄黄连泻心汤Ⅱ、寒热痞----附子泻心汤Ⅲ、痰气痞----半夏泻心汤Ⅳ、水气痞----生姜泻心汤Ⅴ、胃虚痞----甘草泻心汤Ⅵ、胃虚气逆----旋覆代赭汤汗吐下变证4----汗下吐变证热扰胸腹Ⅰ、栀子豉汤Ⅱ、栀子厚朴汤Ⅲ、栀子干姜汤表里阳虚Ⅰ、干姜附子汤Ⅱ、茯苓四逆汤饮停中焦Ⅰ、茯苓桂枝白术甘草汤Ⅱ、桂枝去桂加茯苓白术汤Ⅲ、茯苓甘草汤汗吐下变证5----火逆烧针烦躁----桂枝甘草龙骨牡蛎汤惊狂----桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤奔豚----桂枝加桂汤五、合病并病合病①太阳阳明合病a、下利----葛根汤b、不下利，但呕----葛根加半夏汤c、喘而胸满----麻黄汤②太少合病a、自下利----黄芩汤录自《伤寒论讲解》b、若呕者----黄芩加半夏汤并病①太阳阳明并病-----阳郁于表、发汗不彻 -----宜发小汗②太阳少阳并病a、头项强痛或眩冒----刺法b、心下硬颈项强-----刺法六、太阳病类似证胸有寒痰----瓜蒂散水结胸胁----十枣汤七、太阳病欲解时从巳至未上仅供临床参考，非专业医生请勿试针试药ID:hnbfdycx艾御享堂。

《伤寒论》太阳证详解篇《伤寒论》中明确了六经辨证的中医辨证理论基础。

论言：太阳病证，其症以发热，头疼、恶寒、咳嗽等症状为主。

少阳病证，其症以往来寒热，胸胁苦满、恶心、没有食欲等症状为主。

阳明病证，其症以口渴、高热、大汗出、便秘等症状为主。

太阴病证，其症以腹满、乏力、大便溏稀等症状为主。

少阴病证，其症以严重腹泻、晕眩发热、恶寒等症状为主。

厥阴病证，其症以咽痛，往来寒热、腹泻等症状为主。

传染性疾病（外感类疾病）进入体内的一般规律（即《伤寒论》六经传变的变化）：病毒首先进入太阳经（体表），肺主皮毛，所以有咳嗽、头疼、发热等症状。

表证失治，病毒进入身体，有两条路线，一是进入阳明经（即胃肠消化系统），病毒进入阳明，则停留于此，不再深入。

二是进入少阳经（即中医之三焦系统、西医之淋巴系统），病毒在少阳失治，则进入太阴经（脾脏）。

太阴失治，进入少阴经（肾脏）。

少阴失治，则进入厥阴经（肝脏）。

医圣张仲景在《伤寒论》中用百分之五十的的条辨论述了病在太阳阶段的各种表现症状和治疗方法，其目的是希望无论是医生还是患者，都尽量将病邪抵挡在“阳”的部分，尽量别进入到阴证。

中医所有疾病的病因都是正邪相争，打个比方：当初日本侵略中国，日本军队如同邪气，中国军队即战力如同人体的正气。

仲师的思路是尽量把邪气在太阳证的阶段排出体外，当时的沈阳战役好比伤寒论的太阳证阶段，沈阳的战场是正邪相争的地方，伤寒论的核心观念就是把正邪相争的“战场”尽量保持在太阳证阶段。

当时张学良如能坚持抵抗，就是相当于在第一道防线上挡住了敌人，阻止邪气进一步深入到体内。

沈阳失守，代表邪气突破太阳证的防线，进一步深入了。

日本从沈阳向吉林、黑龙江方面入侵，占领了东三省，暂时盘踞，短时间内对中国整体的影响不会再扩大，这相当于邪气进入到伤寒论中的阳明证阶段。

邪气进入阳明阶段，是“万物所归，无所复传”的状态，疾病短时间内不会进一步地恶化（具体内容详见《中医与兵法1》链接如下：中医与兵法（一）：慢性疾病都是病邪瞒天过海侵入人体的结果。

古一两15。

6２５g 现3。

5ｇ太阳病辨证纲要〖太阳病得提纲〗【原文】太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

(1)*【提要】太阳病得脉证提纲。

【解析】本证成因:风寒外袭。

ﻫ主症与病机:脉浮──外邪袭表,正气因抗邪而浮盛于外,气血必充盛于表,而脉象反映气血活动得状态,故脉应之而浮、头项强痛──太阳经脉上额,交巅,入络脑,还出别下项,外邪束表,太阳经脉受邪,经气运行不利,故头项强痛。

ﻫ恶寒──风寒之邪外束肌表,卫气被伤,失其“温分肉"得正常功能,故恶寒。

此三症反映了外邪侵袭太阳肌表,正邪交争于体表得病机,就是太阳病表证得基本特征,所以列为太阳病篇之首,后人称为太阳病提纲。

〖太阳中风提纲〗【原文】太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风、(2)*【提要】太阳中风证得脉证提纲、ﻫ【解析】本证成因:风邪袭表。

主症与病机:发热──风阳邪气伤卫阳,卫阳因抗邪而浮盛于外,故发热、汗出──卫阳被伤,卫外失固,且风性疏泄,使营阴外泄。

恶风──卫阳被伤,温煦失司,汗出肌腠疏松,不胜风袭。

ﻫ脉缓──汗出伤营,营阴不足,故脉松弛宽缓。

本条首言太阳病,当有太阳病见证,故其脉当见浮缓,浮主邪在表,缓主营阴伤。

凡见此脉症者,当为太阳中风证。

〖太阳伤寒提纲〗【原文】太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者, 名为伤寒、【提要】太阳伤寒证得脉证提纲。

【解析】本证成因:寒邪闭表。

主症与病机:必恶寒──强调恶寒必定先见、［分析:寒邪束表,卫阳被伤,失去温煦得作用,故必恶寒］ﻫ或已发热(风寒袭表,卫阳能及时达表抗邪,故起病即见发热),或未发热(感受风寒较重,卫阳郁遏,或体质素弱,卫阳不能及时达表抗邪,故发热较迟。

然太阳伤寒之发热可有迟早,但恶寒必与病同见)体痛──周身疼痛,就是伤寒得主要症状之一。

[分析:寒性凝滞,寒伤肌表,不仅外闭卫阳,而且内郁营阴,营卫气血凝滞,经气运行不畅,故周身疼痛。

］ﻫ呕逆──寒邪束表,正气抗邪于表,不能顾护于里,里气升降失调。

浅谈中医《伤寒论》太阳病《伤寒》之太阳病1.太阳病太阳病是以风寒为主的外邪从皮毛侵袭人体，正邪交争于肌表，表现为以发热恶寒、头项强痛、脉浮等营卫功能失调为主的阶段。

该阶段以风寒束表、营卫失和为主要病机，因在表证之余，主要表现为足太阳膀胱经所过部位的失和，因而《伤寒论·伤寒例》解释说：“尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。

以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强”，故将该阶段称为“太阳病”。

2.风寒其实，虽然我们习惯上言风寒“自皮毛而入”，但若细究，外感风寒初起，必始于项僵脊冷、洒然背寒，盖后项正中为风府穴，两旁则有风池穴，此皆风寒汇聚、外邪入侵之所。

反之，这也是外感初起驱邪之地，所以仲景强调“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈（24）”。

若再发挥之，冬春之际为抵御风寒、预防感冒，必以围巾戴帽，保护后项为要（若要避受风热，防御戾气，则以掩口鼻为要，此乃同理——盖温热自口鼻而入也）。

3.分类及表现风寒邪气袭表，伤人营卫和太阳经气，首先病气（风寒为六淫邪气，营卫则属人体正气）。

根据邪气兼夹和人体质之不同，又可分为太阳中风、太阳伤寒、太阳湿病和太阳中暍四大类。

太阳中风以发热、汗出、恶风、脉缓为主症；太阳伤寒则以恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧为主要表现；太阳湿病为杂邪伤人（风寒湿三气杂至），在恶寒怕冷之余，更以头身重、肌肉酸、关节痛为著；太阳中暍则独发于夏，在表寒之余，更伴见乏力、汗出、口渴等暑伤气阴症状。

此外，六淫中还有燥、火（热）两种邪气，风热自口鼻入，发则肺卫俱伤，当别论之，而燥则为兼化之邪（前已论之）。

4.太阳蓄水若邪气在表不解，壅遏经气，或部分邪气循经入里，伤及正气（尤其是伤人阳气），或兼体虚多寒，进而影响水液代谢，则发为太阳蓄水。

水饮流溢，停于局部，可以伏于肺（属支饮）、停于胃、留于下焦、溢于四肢、泛于肌肤，发为小青龙汤、苓桂术甘汤、五苓散、大青龙汤、防己黄芪汤等证。

伤寒论太阳病篇条文汇编第一章辨太阳病脉证并治第一节太阳病纲要一．太阳病脉证提纲【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

（1）二．太阳病分类【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

（2）【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

（3）【原文】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

若发汗已，身灼热者，名风温。

风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

若被下者，小便不利，直视失溲。

若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时痸瘲，若火熏之。

一逆尚引日，再逆促命期。

（6）三．辨传变与否【原文】伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

（4）【原文】伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

（5）【原文】太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

（8）【原文】风家，表解而不了了者，十二日愈。

（10）四．辨太阳病欲解时【原文】太阳病，欲解时[1]，从巳至未上[2]。

（9）第二节太阳表证一．太阳中风（表虚）证（一）桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（12）【方药】桂枝汤方桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘上五味，口父咀[1]三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾[2]，歠热稀粥一升余，以助药力。

温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。

若不汗，更服依前法。

又不汗，后服小促其间[7]，半日许，令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时[8]观之。

服一剂尽，病证犹在者，更作服。

若不汗出，乃服至二三剂。

禁生冷、粘滑[9]、肉面、五辛[10]、酒酪、臭恶等物。

【原文】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

一、太阳病经证：（一）中风表虚证：桂枝汤及其兼证桂枝汤证：太阳病，头痛，发热，汗出，桂枝汤主之。

（13）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（12）太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

（95）桂枝汤方：桂枝三两去皮芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）治法：解肌祛风，调和营卫。

（服以须臾，可啜热粥以助药力。

忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。

）桂枝加葛根汤证太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

（14）桂枝加葛根汤方：葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。

主证：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。

治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。

（温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

）桂枝加厚朴杏子汤证太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

（43）喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。

（18）桂枝加厚朴杏子汤方：桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。

主证：发热，汗出，恶风，头痛，咳喘气逆。

治法：解肌发表，降气平喘。

桂枝加附子汤证太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

（20）桂枝加附子汤方：桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草三两（炙）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。

主症：发热，恶风，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等。

治法：扶阳解表。

桂枝去芍药汤证太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

（21）桂枝去芍药汤方：桂枝三两（去皮）生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）病机：表邪未解，胸阳不振。

伤寒论——第一单元太阳病辨证论治细目一太阳病本证要点一中风表虚证桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（12）【释义】本条论述太阳中风表虚证治。

“阳浮而阴弱”，既指脉象浮缓，又言病机营卫不调，即卫阳浮盛、营阴失守。

风寒之邪侵袭人体，体表营卫之气受邪，卫气奋起抗邪，趋向于外，与邪相争则见发热、脉浮，故曰“阳浮者热自发”；卫气受邪，失于固密，营阴不能内守，泄漏于外，则见汗出，故曰“阴弱者，汗自出”；卫气为风寒所袭，失其“温分肉”之职，加之汗出肌疏，故见恶风恶寒。

太阳中风为表证，其热不似阳明里热发自于内，其热势不高，故曰“翕翕发热”。

太阳中风证表气不和，每每影响里气，致里气不调，肺气不利，则见鼻鸣；胃气上逆，可见干呕等。

桂枝汤方中，桂枝辛温，温经通阳，疏风散寒。

芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者等量相配，一辛一酸，一散一敛，一开一合，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，调和营卫。

因脾胃为营卫生化之本，故又用生姜、大枣益脾和胃。

生姜辛散止呕，助桂枝以调卫。

大枣味甘，补中和胃，助芍药以和营。

姜、枣合用，亦有调和营卫之功。

炙甘草补中气且调和诸药，与桂枝、生姜等辛味相合，辛甘化阳，可增强温阳之力；与芍药等酸味相配，酸甘化阴，能增强益阴之功。

要点二伤寒表实证1.麻黄汤证【原文】太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

（35）【释义】本条论太阳伤寒的证治。

外邪袭表，正邪交争，表闭阳郁，不得宣泄，故发热；寒邪束表，卫阳被遏，失其温煦之职，故恶风。

寒为阴邪，寒性收引，营阴闭郁故无汗。

头项腰脊为太阳经脉循行之处，寒邪侵袭太阳经脉，经气运行不畅，故见头痛，腰痛，身疼，骨节疼痛。

肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺失宣降，肺气不利，故气喘。

由于其喘与毛窍闭塞相关，故言“无汗而喘”。

麻黄汤方由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。

《伤寒论》太阳篇小结太阳篇小结太阳主表,总统营卫,为六经之藩篱。

外邪侵袭人体,太阳首当其冲,风寒外束,卫外失职,营卫失和,正邪交争于表,太阳经气不利,故有脉浮,头项强痛而恶寒等脉症。

太阳病为外感病的初期阶段,其病位在表,病性属阳,故又称表证。

太阳病篇主要内容包括太阳病本证、太阳病兼变证以及太阳病类似证三大部分。

太阳病本证可以分为经证与证两大类型,而以经证为主。

太阳病经证之病位在表,故又称太阳表证,根据患者体质强弱不同,感邪轻重之异,太阳经证又可分为太阳中风、太阳伤寒以及表郁轻证三型。

太阳中风证的基本病机是风寒袭表,卫外不固,营阴外泄,营卫不和,以发热汗出,恶风脉浮缓为特点,治宜解肌祛风,调和营卫,主方为桂枝汤。

太阳伤寒证的基本病机为风寒袭表,卫阳被遏,营阴郁潘,经气不利,以发热恶寒,无汗脉浮紧为特点,治宜发汗散寒,解表宣肺,主方为麻黄汤。

太阳病表郁轻证的基本病机是表有微邪,营卫郁滑,以寒热如疟,一日数发为特点,治宜小发其汗或微发其汗,用桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤或桂枝二越婢一汤。

太阳伤寒与太阳中风皆有兼证。

太阳中风兼经脉不舒而见项背强几几者,用桂枝加葛根汤治之;兼肺气不利而喘者,用桂技加厚朴杏子汤治之;兼阳虚漏汗者用桂核加附子汤治之;兼胸阳受损而见胸满,甚或微恶寒者,用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤治之;兼营气不足身疼痛者,用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治之。

太阳伤寒兼经脉不利而项背强几几者,用葛根汤治之;兼内热烦躁者用大青龙汤治之;兼心下有水气者则用小青龙汤治之。

太阳在表之邪,可随经入,形成太阳病证,因其病位在太阳之賠,故亦称太阳里证。

太阳里证可分为蓄水证与蓄血证两种类型。

蓄水证的基本病机是表邪随经入腑,膀胱气化不利,水蓄下焦,其主要脉症为小便不利,口渴能饮,甚或水入则吐,本证亦可兼有表邪,而见发热脉浮数,治宜化气利水兼以解表,方用五菱散。

蓄血证的基本病机是表邪化热,随经人,与療血结于下焦,其主要脉症为小腹急结或硬满,如狂或发狂,小便自利脉象沉数或沉结,治宜逐瘀污热,根据病变轻重缓急的不同,可分别选用桃核承气汤、抵当汤或抵当丸。