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冠心病的流行病学特点与地区分布冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是一种常见的心血管疾病，其发病率在全球范围内呈现不断上升的趋势。
了解冠心病的流行病学特点以及地区分布，对于制定有效的预防策略和管理措施具有重要意义。
一、冠心病的流行病学特点冠心病主要由冠状动脉粥样硬化病变引起，导致心脏供血不足、心肌缺血甚至坏死。
其流行病学特点主要表现在以下几个方面：1. 年龄特征：冠心病多发生于中老年人群，尤其是男性。
通常在50岁以上的人群中发病率明显上升，70岁以上的人群中更为普遍。
2. 性别差异：冠心病在男性中的发病率较高，尤其是在中年男性中更为显著。
而女性在绝经后冠心病的发病率逐渐逼近男性。
3. 家族史因素：家族史是冠心病的一个重要风险因素，有冠心病家族史的人群患病风险明显高于一般人群。
4. 生活方式：不健康的生活方式是冠心病发病的重要因素。
如高脂高盐饮食、缺乏体力活动、吸烟和过量饮酒等习惯。
5. 慢性疾病关联：冠心病与慢性疾病之间存在明显关联，如高血压、糖尿病、高血脂等。
这些疾病可引起血管壁损伤，加速动脉粥样硬化的进程。
二、冠心病的地区分布冠心病在全球范围内均有较高的发病率，但其地区分布存在一定的差异性。
主要表现为发达国家和发展中国家之间、不同地理区域之间以及城乡间的差异。
1. 发达国家与发展中国家之间：发达国家由于长期高脂高盐饮食、缺乏体力活动等不健康生活方式，以及人均寿命的延长，冠心病的发病率明显高于发展中国家。
而在发展中国家，随着经济水平的提高和生活方式的改变，冠心病的发病率逐渐增加。
2. 不同地理区域之间：冠心病在不同地理区域间的分布也存在差异。
一般来说，发达国家的城市地区冠心病发病率高于农村地区。
同时，高海拔地区冠心病的发病率也较高，可能与氧气稀薄、寒冷气候以及生活习惯有关。
3. 城乡差异：城市地区由于生活方式的改变，冠心病的发病率相对较高。
而农村地区由于相对较为传统的生活方式和饮食结构，冠心病的发病率相对较低。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》主要内容(全文)第一章中国糖尿病流行病学要点提示：1 •我国糖尿病患病率仍在上升,2015至2017年达到11.2%,各民族有较大差异,各地区之间也存在差异。
2. 糖尿病的知晓率(36.5% )、治疗率(32.2% )和控制率(49.2% )有所改善，但仍处于低水平。
3. 糖尿病人群中T2DM占90%以上。
―、糖尿病的流行病学二、我国糖尿病流行特点三、我国糖尿病流行的影响因素第二章糖尿病的诊断与分型要点提示：1. 空腹血糖、随机血糖或OGTT 2h血糖是诊断糖尿病的主要依据，没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。
（A ）2. 在有严格质量控制的实验室,采用标准化检测方法测定的HbA1c可以作为糖尿病的补充诊断标准。
（B）3. 按病因将糖尿病分为T1DM. T2DM、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型。
（A）—、糖尿病的诊断依据静脉血浆葡萄糖而不是毛细血管血糖测定结果诊断糖尿病。
若无特殊提示,本章所提到的血糖均为静脉血浆葡萄糖值。
糖代谢状态分类标准和糖尿病诊断标准见表2, 3。
表2糖代谢状态分类（世界卫生组织1999年肓争脉血浆葡萄糖（mmol/L ）正常血糖空腹血糖＜6.1 //糖负荷后2h血糖＜7.8空腹血糖受损空腹M>6.1 z <7.0//糖负荷后2h血糖v7.8糖耐量减低空腹血糖<7.0 〃糖负荷后2h血糖n7.8 z <11.1糖尿病空腹血糖》7.0 //糖负荷后2h血糖X 1.1表3糖尿病的诊断标准典型糖尿病症状加上随机血糖>11.1mmol/L或加上空腹血糖n7.0mmol/L 或加上OGTT 2h 血糖>11.1 mmol/L 或加上HbAlcn 6.5%无糖尿病典型症状者，需改日复查确认二、糖尿病的分型采用WHO （1999年）的糖尿病病因学分型体系，根据病因学证据将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病（T1 DM ）、2型糖尿病（T2DM ）、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
代谢性疾病的流行病学研究随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，代谢性疾病已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。
代谢性疾病主要包括糖尿病、肥胖症、高血脂症、高血压等，这些疾病不仅给患者带来了身体和心理上的痛苦，也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。
因此，深入了解代谢性疾病的流行病学特征，对于制定有效的预防和控制策略具有重要意义。
一、糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢紊乱性疾病，其主要特征是血糖水平升高。
根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，截至 2019 年，全球约有 463 亿成年人患有糖尿病，预计到 2045 年，这一数字将上升至 7 亿。
在我国，糖尿病的患病率也在不断上升。
据最新的流行病学调查显示，我国成年人糖尿病的患病率约为 112%，其中 2 型糖尿病占绝大多数。
糖尿病的发病与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素在糖尿病的发病中起到了一定的作用，但环境因素和生活方式的改变是导致糖尿病患病率上升的主要原因。
高热量、高脂肪、高糖的饮食，缺乏运动，长期的精神压力等都增加了糖尿病的发病风险。
此外，年龄也是糖尿病发病的一个重要因素。
随着年龄的增长，人体的胰岛素分泌功能逐渐下降，胰岛素抵抗增加，从而导致糖尿病的发病风险升高。
肥胖是糖尿病的一个重要危险因素，尤其是腹型肥胖。
研究表明，肥胖者患糖尿病的风险是正常体重者的数倍。
二、肥胖症肥胖症是指体内脂肪堆积过多，导致体重超过正常范围的一种代谢性疾病。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，BMI（体重指数）大于等于 30kg/m²即为肥胖。
目前，全球范围内肥胖症的患病率呈快速上升趋势。
在我国，肥胖症的患病率也在不断增加。
尤其是儿童和青少年肥胖问题日益严重，这不仅影响了儿童的身体健康，还增加了成年后患糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。
肥胖症的发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食因素、运动因素和环境因素等。
t4闺糖尿病杂志2021 年3 月第29 卷第3 期Chin J Diabetes,Mar c h 2021, Vol. 29,No. 3•229••文献综述•SGLT-2抑制剂治疗1型糖尿病的心血管保护作用白文娟任建功【提要】T1D M与早发性心血管疾病密切相关。
有些T1D M患者血糖控制未达标，需辅助疗法以助其实现达标。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SC；L T-2i)是独立于In s作用机制的新型降糖药，SGLT_2i辅助治疗T1D M可改善血糖、血脂、血尿酸、尿蛋白异常，降低体重、B P等心血管事件高危因素且减少每日In s用量。
本文对S G L T-2i联合In s辅助治疗T1D M的作用机制、心血管保护作用及安全性进行综述。
【关键词】糖尿病，1型；钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂；心血管疾病doi: 10. 3969/j. issn. 1006-6187. 2021.03. 013Cardiovascular protective effect of SGLT - 2 inhibitors in the treatment of type 1diabetes mellitus BA1Wenjuan ’ R E N Jiangung. The Second Clinical Medical College o f Lanzhou University，Lanzhou 730000，ChinaCorresponding author-.REN Jiangung, Email ：*************【Summary】Type 1 diabetes mellitus (T1D M) is highly associated with cardiovascular disease. Mostof T1DM patients did not reach the recommended blood glucose control level. Adjuvant therapy can makemore patients achieve the ideal glucose level. Sodium glucose transporter 2 inhibitors (SGLT~2i) is a newtype of hypoglycemic drug, which is independent of the mechanism of insulin. Many clinical trials haveconfirmed that SGLT-2i can improve blood glucose level,blood lipid,uric acidand urinary protein abnormalities,reduce weight, blood pressure and other cardiovascular risk factors, and can reduce the consumption of insulin.This article reviews the mechanism, cardiovascular protection and safety of SGLT-2i combined with insulinin the adjuvant treatment of T1DM.[Key words] Diabetes mellitus, type 1； Sodium-glucose transporter 2 inhibitors ； Cardiovascular diseasesT1D M是自身免疫性疾病，我国T1D M发病率为1.01/10万人年⑴。
2型糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学分析杨维娜;王璇;蓝茜;李明;任娟;何岚;吕社民;李冬民【摘要】目的通过对比分析2型糖尿病并发周围血管病变(DPVD)及未发生周围血管病变(非DPVD)病例的临床流行病学资料,明确2型糖尿患者伴发DPVD的相关危险因素,为其早期诊治和预防提供依据.方法收集157例40～70岁临床已诊断2型糖尿病患者的临床流行病学资料,依据周围血管病的诊断标准将其分为DPVD组和非DPVD组;以生化分析仪测定两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hsCRP)；用多因素Logistic回归分析相关危险因素.结果与未发生周围血管病变病例相比,DPVD组患者病程较长,且高血压、周围神经病变及糖尿病眼病的并发率较高,生化分析显示DPVD组患者血清中hsCRP、TC/HDL-C水平升高,而HDL-C降低；经多因素Logistic回归分析发现,病程、hsCRP、HDL-C、TC/HDL-C为DPVD的独立危险因素.结论病程、血压增高、周围神经病、眼病、HDL-C减低及hsCRP增高与2型糖尿病患者并发周围血管病变相关,并且病程、HDL-C、hsCRP、TC/HDL-C是周围血管病变的独立危险因素.%Objective To explore risk factors of diabetic peripheral vascular diseases (DPVD) by analyzing the clinical epidemiological data of type 2 diabetes patients with or without DPVD. Methods We collected the clinical epidemiological data of 157 patients (aged 40 to 70 years) with type 2 diabetes. According to the standard of diagnosis of DPVD, the patients were divided into DPVD group (79 cases) and non-DPVD group (78 cases). Biochemical indicators, including serum total cholesterol (TO, triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and high-sensitivityC-reactive protein (hsCRP) , were determined by biochemical methods. Logistic regression analysis was used to find out risk factors of DPVD among these data. Results Compared to the non-DPVD group, DPVD group showed longer duration of the disease and higher incidence of complications with high blood pressure, peripheral neuropathy and diabetic oculopathy. The results of biochemical indicators demonstrated that serum hsCRP, HDL-C and TC/HDL-C in DPVD patients differed significantly from those of non-DPVD patients. And diabetes duration, hsCRP, HDL-C and TC/HDL-C were the independent risk factors of type 2 diabetes developing peripheral vascular disease. Conclusion DPVD patients showed different clinical manifestations and biochemical indicators from those of non-DPVD group. And among them, diabetes duration, hsCRP, HDL-C and TC/HDL-C were the independent risk factors of type 2 diabetes developing peripheral vascular complications.【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(034)001【总页数】4页(P73-76)【关键词】2型糖尿病;周围血管病变;病程;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);超敏C反应蛋白(hsCRP);危险因素【作者】杨维娜;王璇;蓝茜;李明;任娟;何岚;吕社民;李冬民【作者单位】西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安市儿童医院检验科,陕西西安 710003;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061;西安交通大学医学院第一附属医院风湿免疫科,陕西西安 710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安710061;西安交通大学医学院遗传学与分子生物学系,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病是在多基因遗传基础上加上环境因素的作用引起胰岛素分泌障碍和胰岛素生物学作用障碍，导致以高血糖为特征的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一组临床综合征。
