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大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成9例报告【摘要】大隐静脉曲张高位结扎及抽剥术后,若出现下肢深静脉血栓形成(ldvt),不但不能使其原有症状及体征缓解反而加重,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征。
本文就我院自1991年1月至2001年1月间收治的348例大隐静脉曲张病人,手术后9例出现深静脉血栓形成,报道如下。
【关键词】大隐静脉；曲张术后；血栓形成【中图分类号】r 654.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0489- 021 资料与方法1.1 一般资料：本组9例中男4例,女5例。
年龄55~70岁,平均62·2岁。
原发病均为大隐静脉曲张,其中两侧大隐静脉均行手术后引起一侧ldvt者4例,单侧大隐静脉手术后引起者5例,本组病例全部在持续硬膜外麻醉下手术。
9例中1例患糖尿病,1例患高血压高脂血症。
1.2 临床表现：大隐静脉曲张术后ldvt发生时间分别为术后第3天1例,第4天3例,第5、6天各2例,第7天1例。
左侧5例,右侧4例。
均表现为下肢肿胀,其中小腿肿胀7例,伴疼痛5例,homans 征阳性5例。
9例均作彩色多普勒超声检查(cdus),其中骼股静脉血栓形成2例,股静脉血栓1例,静脉以下2例,整条下肢4例。
1.3 方法:本组在确诊后,均予卧床休息,抬高患肢,并经静脉用低分子右旋糖酐祛聚,肝素抗凝和尿激酶溶栓治疗。
低分子右旋糖酐每天500ml静滴,尿激酶每天25万单位加入500ml溶液中静滴,连续14天,同时皮下注射低分子量肝素(法安明)200iu/kg·d,分两次,持续7天。
在停用低分子量肝素前1天,口服华法令片,第1天首剂量10mg,然后改为每天维持量2·5~5mg,持续3个月,使凝血酶原的国际敏感指数率(inr)维持在2~3。
其中1例(发生时间为术后第4天)经药物溶栓与抗凝治疗48小时后患肢疼痛与肿胀并未改善,且发现患肢足背动脉搏动减弱,改手术取栓。
介入综合治疗下肢深静脉血栓形成216例的临床分
析的开题报告
题目：介入综合治疗下肢深静脉血栓形成216例的临床分析
摘要：下肢深静脉血栓形成是一种常见的血栓性疾病，其发病率越
来越高。
为了探讨介入综合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效，本研究选
取了216例下肢深静脉血栓形成患者，采取介入、药物、物理等综合治
疗措施，并对其临床症状、治疗效果、并发症等进行了分析。
研究方法：本研究采用回顾性分析的方法，选取了2017年至2020
年期间在我院就诊并接受介入治疗的216例下肢深静脉血栓形成患者为
研究对象。
对患者的临床资料进行了整理和统计，包括年龄、性别、既
往病史、主要临床症状、治疗方案及治疗效果等。
采用SPSS软件对数据进行统计分析。
研究结果：本研究共有216例下肢深静脉血栓形成患者，其中男性
98例，女性118例，平均年龄53.4岁。
根据病情不同，采取不同的治疗方案，其中有138例接受了超声引导下机械栓除术，67例采用药物治疗，11例采用肺栓塞筛查治疗方案。
治疗后有效率达到94.4%，只有7例出现了少量出血和不适感等轻微并发症。
在随访期间，对44例患者进行了再次手术治疗，有效率为97.7%。
结论：介入综合治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法，能够有效改善患者的症状，减少并发症发生率，并且疗效可持续长期。
因此，建议临床医生应该积极地采用介入综合治疗下肢深静脉血栓
形成的方法。
下肢深静脉血栓的病例分析和学习经验分享深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是一种较为常见的血栓形成疾病，主要发生在下肢深静脉内。
本文将通过对一个真实病例的分析和学习经验分享，探讨深静脉血栓的相关知识和治疗方法。
病例分析2019年10月1日，一位30岁的男性患者Mr. X来到我们医院就诊。
患者主诉右小腿胀痛、发紫，并伴有行走困难。
经过详细询问，患者曾有长时间的飞行旅行史，这引起了我们对深静脉血栓的怀疑。
体格检查发现患者右小腿存在肿胀、压痛和发紫，浅表静脉略显充血。
根据病史和体检结果，我们考虑到该患者很有可能患有下肢深静脉血栓。
随后，我们为患者进行了下肢超声检查，结果确认了我们的怀疑。
超声检查显示患者右下肢在股静脉处形成血栓。
为了进一步评估血栓的范围和危害，我们做了下肢CTA（Computed Tomography Angiography）检查。
结果显示除右小腿股静脉处形成血栓外，还出现了股、腘静脉的血栓形成。
诊断结果后，我们立即采取了治疗措施。
患者被要求卧床休息，并给予抗凝治疗，口服华法林及皮下注射低分子肝素。
患者经过密切观察，并进行了相关血常规及凝血指标的监测。
经过一段时间的治疗，患者的症状明显缓解。
复查超声检查显示血栓逐渐溶解，深静脉通畅。
我们随后建议患者继续口服华法林进行长期治疗，同时加强运动、避免长时间久坐。
学习经验分享通过对该病例的分析和治疗，我们总结出以下学习经验，提供给相关医务人员和公众参考。
1. 注意深静脉血栓的高发人群：长时间久坐、长途飞行、手术或外伤后卧床不动、家族遗传史等都是深静脉血栓的高危因素。
2. 及早进行超声检查：对于存在深静脉血栓的疑似病例，及早进行下肢超声检查可以提高诊断的准确性，并且有助于选择最佳的治疗方案。
3. 给予适当的抗凝治疗：根据患者的具体情况，选择合适的抗凝药物进行治疗，如华法林、低分子肝素等。
同时，密切监测患者的凝血功能及相关指标。
下肢深静脉血栓形成的综合性介入治疗效果分析摘要】目的探讨分析下肢深静脉血栓形成的综合性介入治疗的临床疗效。
方法回顾性分析2009年6月至2013年9月间在我院治疗的84例下肢深静脉血栓形成患者的临床记录资料。
结果治疗后，治疗组的总有效率为85.71%，高于对照组的52.38%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的股浅静脉反流率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论下肢深静脉血栓形成的综合性介入治疗的临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】下肢深静脉血栓形成介入治疗疗效【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0120-02下肢深静脉血栓形成（LEDVT）是一种常见于临床的静脉阻塞性疾病，主要是由外科手术或创伤所引起，在栓塞患者中其发病率高达50%。
该病若不及时治疗或治疗方法不当，可导致栓子脱落而引发致命性肺栓塞（PE）等疾病，从而严重影响患者的生活质量和危及其生命。
该病危害较大，已引起广大医学专家的高度重视[1]。
本研究将2009年6月至2013年9月间在我院治疗的42例LEDVT患者采用综合性介入治疗，效果甚佳，具体报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料以2009年6月至2013年9月间在我院治疗的84例LEDVT患者为研究对象，将其随机分为两组。
治疗组42例，其中男20例，女22例；年龄20～68岁，平均（51.93±5.66）岁。
对照组42例，其中男23例，女19例；年龄25～70岁，平均（50.75±6.82）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 治疗方法治疗组采取综合性介入治疗：（1）下腔静脉滤器植入：所有患者均植入下腔静脉滤器，以免治疗时栓子脱落。
（2）机械性血栓抽吸治疗：成功植入后，将8～9F金属长鞘经导丝导引送至患侧髂总静脉开口周围，经长鞘将大腔导管引入并插至患侧血栓中，用注射器抽吸，保持负压并将导管从体内抽出，多次抽吸以清除血栓。
右下肢深静脉血栓形成例右下肢深静脉血栓形成例深静脉血栓是一种常见的血管疾病，特别是在长时间静坐或长时间行走后，容易导致血栓形成。
右下肢深静脉血栓的形成是由于下肢静脉血流变慢，而血栓形成后会阻塞静脉血流，导致局部胀痛、红肿等症状。
如果该症状不及时处理，后果可能会很严重。
对于一位60岁的女性来说，她最近一直感觉到右腿部有些不适，但这不是她首次感到不舒服，因此她并没有太在意，也没有包扎或按摩。
几天后，她肿胀明显加重，腿部变得十分沉重，同时伴有疼痛。
当她抽出火柴棒大小，黑色的异物时，感到非常的担忧。
因此她来到医院进行了检查，医生发现她右下肢深部静脉血栓形成了。
所谓的深静脉血栓，其实就是下肢深部静脉内的血栓。
深部静脉的主要功能是返回下肢往上经由腹部返回心脏的血液，而这一功能会引起许多医学问题。
一旦深部静脉血栓形成，将会造成严重的疼痛和肿胀，同时还会影响血液循环和肺功能，最终导致严重的足部感染和肺栓塞等并发症。
这位患者被确诊为右下肢深部静脉血栓形成后，医生立即采取以下治疗：1. 体外溶栓体外溶栓是通过药物或机器手段将血栓溶解的一种治疗方法。
医生使用了利福平进行治疗，使血栓逐渐消失。
2. 抗凝治疗抗凝治疗是在治疗期间为患者提供能够控制血液凝块形成的药物。
这位患者使用华法林口服，维持治疗。
3. 患肢休息，抬高患肢由于患者出现了严重的肿胀症状，医生建议她保持卧床休息，并抬高受伤部位，以便减轻症状。
经过以上治疗后，患者的血栓逐渐消失，她的下肢肿胀和疼痛症状显着改善，同时也避免了其他严重的并发症。
总结对于右下肢深静脉血栓的治疗，方法多种多样。
早期发现和治疗能避免血栓向上蔓延，最终形成肺栓塞。
预防血栓的形成，对于我们每个人来说都很重要，特别是对于长时间静坐或长时间行走的工作者来说，必须注意。
如果出现下肢胀痛，不要轻易忽视，及时到医院接受检查和治疗。
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下肢静脉血栓形成后综合征
是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。
血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活质量。
有报导称下肢静脉血栓形成患者遵照医嘱，出院后穿弹力袜，口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年，避免久站久坐，休息时抬高患肢，一般很少发生血栓形成后综合征。
对于已发生血栓形成后综合征的患者，若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术，手术时操作应轻巧，避免损伤静脉。
术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流，术后鼓励病人足和趾经常主动活动，均取得满意疗效。
