多西紫杉醇联合表阿霉素治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察

紫杉醇对癌症的疗效紫杉醇（paclitaxel）是从红豆杉科红豆杉属（Taxus）植物的树皮中提取得到的二萜类化合物。

它是一种新型的微管稳定剂，具有独特抗癌活性，被美国国立癌症研究所认为是近15～20年来肿瘤化疗的最重要的进展。

作为晚期卵巢癌的二线治疗药，至今已在40多个国家获准上市，并在乳腺癌、肺癌、白血病、胃肠道癌及介入治疗后的血管再狭窄等治疗上显示了令人鼓舞的疗效。

紫杉醇由于资源匮乏和水溶性低的问题而限制了它的临床应用。

1、多西紫杉醇结构多西紫杉醇是在C4和C5位置上含有一个带有氧四环的紫杉烷环结构，并在C13位置上含有一个庞大的酯侧链。

在其体外活性结构关系中显示C13酯侧链的特性和构型对于多西紫杉醇体外抗微管蛋白活性是置关重要的。

2、作用机制多西紫杉醇的作用机制主要在微管。

微管是由微管蛋白聚合而成。

微管蛋白则是α由和β两个多肽亚单位所组成的分子量为10万kDa的蛋白质。

在微管蛋白的聚合作用和微管的解聚作用之间存在动态平衡。

多西紫杉醇能加快微管蛋白聚合成微管的速度并延缓微管的解聚作用，导致形成稳定的非功能性的微管束，从而破坏有丝分裂和细胞增殖。

2、多西紫杉醇的药代动力学的药代动力学体外实验证实，多西紫杉醇对多种小鼠及人的肿瘤细胞株具有细胞毒作用，其细胞毒作用是紫杉醇的1.3－12 倍。

多西紫杉醇与紫杉醇的细胞内药代动力学比较显示出，（1）细胞内的药物浓度是紫杉醇的3倍；（2）细胞内贮留时间是紫杉醇的3倍；（3）药物表现为作用时间和浓度的依赖性。

研究表明泰索帝对5－Fu、DDP、VCR或VP16产生获得性耐药的多种细胞株无耐药性。

此外，尽管已有报道多药耐药细胞株会导致对紫杉醇获得性耐药，但研究显示，对紫杉醇的耐药细胞株仍对多西紫杉醇敏感。

对于药代动力学来讲，多西紫杉醇的血药浓度时间曲线下面积与所给多西紫杉醇剂量成正比，与多西紫杉醇清除无关，这符合线形药代动力学。

多西紫杉醇主要在肝脏中经细胞色素P450代谢形成4种主要代谢产物。

TAC与TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效对比观察与评估乳腺癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤，目前在乳腺癌治疗中，辅助化疗已成为重要的治疗手段之一、其中，TAC和TEC方案是两种常用的辅助化疗方案，本文将对比观察和评估两种方案在乳腺癌治疗中的疗效。

TAC方案是指同时给予环磷酰胺（Cyclophosphamide）、阿霉素（Doxorubicin）和紫杉醇（Paclitaxel）三种药物的辅助化疗方案。

而TEC方案是指同时给予环磷酰胺、表阿霉素（Epirubicin）和紫杉醇三种药物的辅助化疗方案。

首先，从疗效方面来看，一项对比研究表明，TAC方案和TEC方案在乳腺癌治疗中的疗效相似。

研究结果显示，两种方案在病理完全缓解率、无病生存率和总生存率等方面没有显著差异。

这说明TAC和TEC方案在治疗乳腺癌时具有相似的疗效，可以取得类似的治疗效果。

其次，从安全性方面来看，TAC方案和TEC方案在药物副作用的发生率上存在一定差异。

研究表明，TAC方案中的阿霉素在使用过程中可能导致心脏毒性，而TEC方案中的表阿霉素则相对更安全。

因此，选择合适的辅助化疗方案时，需要考虑患者的心脏功能状况等因素，以减少副作用的发生。

此外，TAC方案和TEC方案还存在着治疗周期和用药顺序的差异。

TAC方案需要连续给药6个周期，而TEC方案则需要连续给药8个周期。

此外，TAC方案中的紫杉醇是连续给药的，而TEC方案中的紫杉醇则是间断给药的。

这些差异可能对患者的生活质量和治疗依从性产生一定影响，需要在选择时进行综合考虑。

综上所述，TAC和TEC方案在乳腺癌辅助化疗中的疗效相似，但在药物副作用、治疗周期和用药顺序等方面存在一定差异。

因此，在选择辅助化疗方案时，医生需要综合考虑患者的具体情况，包括心脏功能状况、生活质量和治疗依从性等因素，以制定个体化的治疗方案，并严密监测疗效和药物不良反应，以提高治疗效果和患者生活质量。

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合表阿霉素在乳腺癌新辅助化疗中的疗效对比目的探讨在乳腺癌新辅助化疗中，紫杉醇脂质体联合表阿霉素与紫杉醇联合表阿霉素两种化疗方案的治疗效果及安全性。

方法将需新辅助化疗的64例女性乳腺癌患者随机分为A、B两组，每组32例，A组采用紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案进行化疗，B组采用普通紫杉醇联合表阿霉素进行。

1个周期为21d，每周期结束后对方案的毒性反应进行评价，2周期后对方案的疗效进行评价。

结果A组总有效率为53.6%，B组总有效率为48.1%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

两组严重毒副反应差异无统计学意义（P>0.05）。

A组皮肤潮红、皮疹等毒副反应发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在乳腺癌新辅助化疗中紫杉醇脂质体联合表阿霉素与普通紫杉醇联合表阿霉素比较，疗效方面没有明显差异，但紫杉醇脂质体方案在降低过敏反应发生率方面明显优于普通紫杉醇。

标签：紫杉醇脂质体；新辅助化疗；乳腺癌紫杉醇可以通过阻断肿瘤细胞的有丝分裂，限制肿瘤细胞增殖，抑制肿瘤生长。

目前是多种恶性肿瘤一线的化疗药。

但由于紫杉醇水溶性差，其注射剂中需加入表面活性剂聚氧乙基蓖麻油，而聚氧乙基蓖麻油降解过程中会引起组胺释放导致严重的过敏反应。

脂质体是一种双分子囊状体，具有类似生物膜的结构，作为抗癌药物载体具有提高疗效、降低毒副作用、减轻变态反应等特点[1]。

近年来，在乳腺癌新辅助化疗中紫杉醇联合表阿霉素成为研究的热点。

为了探讨紫杉醇脂质体联合表阿霉素与普通紫杉醇联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及安全性，我院自2011年1月开始对乳腺癌患者采用两种方案进行治疗，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集2010年1月～2013年12月在我院行新辅助化疗的初治女性乳腺癌患者64例。

随机分成A、B两组，每组32例，A组采用紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案进行化疗，B组采用普通紫杉醇联合表阿霉素进行化疗。

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效分析
吴婷婷;刘晓平;蒋宇平
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2009(029)006
【摘要】目的:探讨多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法:31例晚期乳腺癌患者中,以多西他赛注射剂70 mg/m2 加入葡萄糖液500 mL静滴3 h,第1天,表阿霉素60 mg/m2第2天静脉滴注.21 d为 1周期,2周期后评价疗效.结果:31例患者中,治疗后完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例,有效率为 64.5%.主要不良反应为骨髓抑制(主要为白细胞下降).结论:多西紫杉醇为主的联合方案治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐,值得临床进一步研究和使用.
【总页数】2页(P905-906)
【作者】吴婷婷;刘晓平;蒋宇平
【作者单位】九江市人民医院乳腺外科,江西,九江,332000;赣南医学院第一附属医院普外二科,江西,赣州,341000;九江学院附属医院骨科,江西,九江,332000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床分析 [J], 宋娜莎
2.表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床护理分析 [J], 袁守菊
3.多西他赛、表阿霉素联合治疗中晚期乳腺癌临床疗效观察 [J], 史沛
4.表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床分析 [J], 刘丹
5.多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床护理观察 [J], 吴静
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紫杉醇的化疗方案治疗晚期肿瘤临床疗效观察张丽莹;郭仁宏;孙志华;吴楠【摘要】Objective To observe the clinical efficacy and adverse reactionson paclitaxel in the treatment of advanced cancer. Methods 198 patients who received paclitaxel in the treatment of advanced cancer from January 2009 to July 2010 in our hospital were retrospectively analyzed in terms of clinical data, statistics, clinical efficacy and adverse reactions. Results Among 198 cases, there were 29 CR, 90 PR, 52 SD, and 27 PD. The total clinical effective rate was 60.1％. 198 cases of bone marrow suppression occurred in patients with 100％ (198/198); gastrointestinal symptoms 80.8％(160/198); muscle and joint pain 67.17％ (133/198); 100％ (198/198) patients with varying degrees of hair loss; 62.9 ％ (124/198) patients with peripheral nerve toxicity; 7.8％ (15/198) patients had mild renal impairment; allergic reaction was 1.51％ (3/198). Conclusion The paclitaxel - based chemotherapy is an effective method for the treatment of advanced cancer.%目的观察紫杉醇治疗晚期肿瘤的临床疗效及不良反应.方法对2009年1月～2010年7月门诊化疗中心收治的198例接受紫杉醇治疗的晚期肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,统计临床治疗效果及不良反应.结果198例患者中,完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)90例,稳定(SD) 52例,进展(PD) 27例,临床治疗有效率60.1%.198例患者均出现骨髓抑制、不同程度的脱发;160例出现消化道反应;133例出现肌肉关节疼痛;124例患者发生周围神经毒性;15例患者发生轻度肾功能损害;3例出现过敏反应.结论含紫杉醇的化疗方案是治疗晚期肿瘤的有效方法.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】3页(P67-68,80)【关键词】肿瘤,晚期;紫杉醇;临床观察;不良反应【作者】张丽莹;郭仁宏;孙志华;吴楠【作者单位】江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009;江苏省肿瘤医院,江苏,南京,210009【正文语种】中文【中图分类】R730.53紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药,它通过促进微管蛋白的聚合抑制解聚,保持微管蛋白的稳定,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长[1]。

紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌患者疗效及毒副反应分析金春光【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)003【摘要】目的分析紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌患者的疗效及毒副反应.方法 80例乳腺癌患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例.对照组患者采用4个周期的CEF100化疗方案,观察组患者在对照组基础上接受4个周期的序贯多西紫杉醇化疗.对比两组患者的疾病缓解情况,观察毒副反应发生情况.结果观察组完全缓解(CR)25例(62.5%),部分缓解(PR)11例(27.5%),稳定(SD)3例(7.5%),进展(PD)1例(2.5),总有效率(OR)为90.0%;对照组CR9例(22.5%),PR17例(42.5%),SD 14例(35.0%),PD0例,OR为65.0%;观察组OR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组6例患者在序贯多西紫杉醇化疗期间出现Ⅲ级及以上中性粒细胞减少症,采用G-CSF对症治疗后缓解;7例患者出现Ⅱ级血小板、白细胞减少反应.非造血系统毒性反应分别为脱发、恶心呕吐、肌肉关节疼痛、口腔黏膜、乏力,未出现心脏毒性和神经系统毒性反应.结论多西紫杉醇序贯化疗可提高治疗乳腺癌的疗效,且安全性性高.紫杉醇序贯化疗期间应重点做好血液学毒性预防工作,减少毒副反应.【总页数】3页(P108-110)【作者】金春光【作者单位】122100 辽宁省北票市中医院【正文语种】中文【相关文献】1.紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌患者的疗效及毒副反应探讨 [J], 袁本超2.紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌疗效分析 [J], 卢其香;李莹莹;单秋洁;杨冬;徐宜全3.多西紫杉醇联合蒽环类药物表阿霉素序贯化疗治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效分析 [J],4.紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌患者的疗效及毒副反应分析 [J], 单丹妮; 宋芳华; 姜雪滨; 尹晓芹5.表柔比星分别联合多西紫杉醇与长春瑞滨治疗晚期乳腺癌患者的疗效观察及对患者的预后生存分析 [J], 徐金发;蔡清;章秀芳;张建华;童舟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第3期 中华医学·肿瘤 -91-化疗联合紫杉醇对晚期乳腺癌疗效及不良反应Chemotherapy combined with paclitaxel in the treatment of advanced breastcancer and its adverse reactions潘嘉问冯圆圆李云峰*（鹤山市人民医院，广东鹤山，529700）中图分类号：R273文献标识码：A文章编号：1674-（2020）03-0091-02证型：IDGB【摘要】目的：探究化疗联合紫杉醇对晚期乳腺癌疗效及不良反应。

方法：将选取的晚期乳腺癌患者按照随机数字表法将其分组。

其中，年龄38～69岁，平均年龄（49.34±7.36）岁。

第一组，化疗组（CH组）：该组患者采用单一化疗方式治疗；第二组，化疗联合紫杉醇组（CP组）：该组患者采用化疗联合紫杉醇方式治疗，两组患者各48例。

CH组和CP组患者在一般资料上无差异。

通过不同治疗方法分析CH组和CP组患者的临床效果、不良反应发生情况的差异性来探究化疗联合紫杉醇对晚期乳腺癌疗效及不良反应。

结果：由结果可知，CH组患者缓解及稳定人数低于CP组，CP组患者缓解率、控制率明显高于CH组，CP组患者临床疗效显著优于CH组，但无差异(P＞0.05)。

由表可知，CP组患者治疗后出现不良反应人数为5例，CH组为11例，CH组和CP组相比较，CP组不良反应发生率低于CH组(P＜0.05)。

结论：化疗联合紫杉醇的治疗方法与单一化疗方法相比较，前者对晚期乳腺癌患者的治疗疗效更佳，出现的不良反应更少。

【关键词】化疗；紫杉醇；乳腺癌【Abstract】Objective: To explore the effect and side effects of chemotherapy combined with paclitaxel on advanced breast cancer. Methods: Patients with advanced breast cancer were randomly assigned to a table of numbers. Among them, the age was 38～69 years old, and the average age was (49.34±7.36) years old. The first group was chemotherapy group (CH group): patients in this group were treated with single chemotherapy; the second group was chemotherapy combined with paclitaxel group (CP group): patients in this group were treated with chemotherapy combined with paclitaxel, with 48 patients in each group. There was no difference in general information between the CH group and the CP group. By analyzing the difference of clinical effect and adverse reactions of patients in CH group and CP group with different treatment methods, the curative effect and adverse reactions of chemotherapy combined with paclitaxel on advanced breast cancer were investigated. Results: According to the results, the number of patients in remission and stability in the CH group was lower than that in the CP group; the remission rate and control rate of patients in the CP group were significantly higher than that in the CH group; the clinical efficacy of patients in the CP group was significantly better than that in the CH group, but there was no significant difference (P＞0.05). As can be seen from the table, the number of patients with adverse reactions after treatment in the CP group was 5, and that in the CH group was 11. Compared with the CH group, the incidence of adverse reactions in the CP group was lower than that in the CH group (P＜0.05). Conclusion: Compared with single chemotherapy, chemotherapy combined with paclitaxel is more effective and has fewer adverse reactions in patients with advanced breast cancer.【Keywords】Chemotherapy; Paclitaxel; Breast cancerdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.03.039乳腺癌（Breast cancer）作为一种常见的恶性肿瘤，是国内外女性癌症死亡的诱因之一。

多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的效果
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，化疗是乳腺癌治疗的常规手段之一。

然而，单一
化疗药物的应用并不能充分地发挥治疗作用，因此常常需要通过联合应用多种化疗药物或
者辅助药物来达到更好的治疗效果。

目前，多西他赛联合表柔比星作为乳腺癌治疗的新方
案已引起了广泛的关注。

多西他赛是一种新型的紫杉醇类抗癌药物，具有优异的抗肿瘤活性和良好的耐受性。

表柔比星则是一种口服的内分泌治疗药物，通过抑制雌激素的作用来减少乳腺癌细胞的生
长和扩散。

多西他赛和表柔比星联用不仅能够发挥两种药物的互补作用，还能够减少乳腺
癌复发的风险。

在一项对228名乳腺癌患者进行的多中心临床试验中，研究人员将患者随机分为三组，分别接受多西他赛和表柔比星联合化疗、多西他赛单药化疗和表柔比星单药治疗。

结果显示，多西他赛联合表柔比星化疗组的总体生存率和无进展生存率均显著高于单一化疗组和
单一内分泌治疗组。

此外，联合化疗组的不良反应发生率也相对较低，显示出较好的安全性。

另一项对43名晚期乳腺癌患者的研究也得出了类似的结论。

研究人员发现，多西他赛联合表柔比星化疗组的总体生存率和无进展生存率均较高，且不良反应发生率较低。

同时，联合化疗组的血清标志物（如癌抗原）水平也显著降低。

综上所述，多西他赛联合表柔比星作为乳腺癌化疗的新方案，具有良好的疗效和安全性。

然而，需指出的是，该联合化疗方案并不适用于所有患者，应根据患者具体情况进行
选择和调整。

此外，联合化疗也可能会出现不同程度的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，应及时采取措施进行处理。

对比观察多西紫杉醇与紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺在局部进展期乳腺癌化疗中的疗效差异摘要：目的：对比性观察使用多西紫杉醇与紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺的化疗方案，在进行局部进展期乳腺癌治疗时有关心脏毒副作用方面的影响。

方法：选择当地某肿瘤医院2010年01月至2014年12月期间确诊局部进展期（即IIB-IIIB期）的乳腺癌患者100例，根据患者意愿进行分组，分为50例治疗组和50例对照组，对两组患者进行四个疗程的动态心电图检测，进行相应的统计学分析。

结果：应用动态心电图进行患者在心律失常、ST-T变化等心脏毒性方面发生率的检测结果，治疗组前四个疗程发生率依次为4.67%、7.41%、16.77%和30.59%，对照组前四个疗程发生率依次为4.78%、9.57%、41.64%和68.92%，可以看出两组患者在前两个疗程差异无统计学意义（P>0.05），后两个疗程差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：使用多西紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺的化疗方案对于心脏毒性方面的副作用要小于使用紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺的化疗方案，由于其具有心脏毒副作用弱的特点值得进行临床推广应用。

关键词：局部进展期乳腺癌；化疗方案；心脏毒性；动态心电图乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，针对乳腺癌进行综合治疗的组成部分是新辅助化疗，即针对局部进展期患者手术前所进行的全身性辅助化疗方案，能够降低肿瘤的分期并增加患者进行手术切除的几率[1]。

然而，在进行乳腺癌化疗的过程中，会由于化疗药物本身所具有的心脏毒副作用而导致治疗效果的不理想，甚至是出现并发症等情况发生，所以要求对于施行化疗方案治疗的乳腺癌患者进行定期观察检测，以便能够及时发现并发症[2]。

本次研究选择当地某肿瘤医院在2010年01月至2014年12月期间确诊为局部进展期（即IIB-IIIB期）的乳腺癌患者100例进行相关研究，具体方案如下。

1资料与方法1.1临床资料选择我院2010年01月至2014年12月期间确诊局部进展期（即IIB-IIIB期）的乳腺癌患者100例，年龄46-67岁，平均年龄51士2.8岁，进行病理学或者细胞学检测确诊为乳腺癌的患者，并且初次治疗时的临床分期为IIB-IIIB期之间，并不伴随远处转移，无其他部位肿瘤，常规检查后未发现化疗方案的禁忌症，没有基础的心血管方面的疾病。