各种护理督查表2
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用药护理质量督查表（静脉输液：输液港更换敷料）
项目 督查标准 1.核对医嘱 2.评估患者：①敷料更换日期、有无渗血、渗液、潮湿、卷边、 脱离及患者出汗情况；②蝶翼针长度、留置时间、局部皮肤是否 完整，有无硬结、皮疹、感染、过敏；③对输液港注意事项了解 程度；④年龄、意识状态及合作程度 3.告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 4.患者准备：协助患者排尿，穿刺肢体保暖 5.护士准备：洗手、戴口罩 6.备齐用物，放置合理：治疗盘、75%酒精、0.5%碘伏、干手消毒 液、长棉签或无菌换药碗、弯盘、缝合包、无菌手套、胶布、透 明贴膜（10ｘ12cm） 1.使用治疗车携带用物至床旁，治疗盘勿放置在病床上 2.采用2种方法核对创号、姓名，核对姓名时由患者自己说，护士 同时核对腕带上的床号与姓名，无腕带者核对床头牌；无法沟通 的患者由护士核对腕带、床头牌或与家属核对 3.协助患者取舒适平坦的卧位，暴露注射的部位，嘱患者面朝相 反方向 4、去除旧敷料，观察局部有无红、肿、热、痛、分泌物等感染以 及皮疹等过敏症状 5.如出现感染症状，通知一声，做好记录，按需要做培养 6.用干手消毒液消毒手 7.消毒 7.1 75%酒精和0.5%碘伏长棉签以蝶翼针为中心向外螺旋状消毒皮 肤各三遍，直径大于12cm，每次消毒后自然晾干 7.2 再消毒突出于皮肤的针头和延长臂，从近端（穿刺处）擦至 远端（延长管接口处） 8.打开无菌拆线包，戴无菌手套 9.根据蝶翼针突出皮肤长短，蝶翼针头下垫无菌开口纱布，勿垫 过多纱布，确保针头平稳 10.无菌透明贴膜无张力粘贴、固定 11.胶布妥善固定延长管，注明敷料更换时间、换药者签名 1.妥善安置患者，整理床单元，交代注意事项 2.按垃圾分类处理用物 3.洗手 4.护理记录 敷料更换频率：根据敷料不同每周更换1-3次，敷料潮湿、污染或 渗液均应及时更换 分值 2 10 1 1 1 5 2 5 3 5 5 1 15 5 5 10 5 5 3 2 2 2 5
Hale Waihona Puke 操 作 前 准 备操 作 过 程
操 作 后 注意 事项
项目 督查标准 1.核对医嘱 2.评估患者：①敷料更换日期、有无渗血、渗液、潮湿、卷边、 脱离及患者出汗情况；②蝶翼针长度、留置时间、局部皮肤是否 完整，有无硬结、皮疹、感染、过敏；③对输液港注意事项了解 程度；④年龄、意识状态及合作程度 3.告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 4.患者准备：协助患者排尿，穿刺肢体保暖 5.护士准备：洗手、戴口罩 6.备齐用物，放置合理：治疗盘、75%酒精、0.5%碘伏、干手消毒 液、长棉签或无菌换药碗、弯盘、缝合包、无菌手套、胶布、透 明贴膜（10ｘ12cm） 1.使用治疗车携带用物至床旁，治疗盘勿放置在病床上 2.采用2种方法核对创号、姓名，核对姓名时由患者自己说，护士 同时核对腕带上的床号与姓名，无腕带者核对床头牌；无法沟通 的患者由护士核对腕带、床头牌或与家属核对 3.协助患者取舒适平坦的卧位，暴露注射的部位，嘱患者面朝相 反方向 4、去除旧敷料，观察局部有无红、肿、热、痛、分泌物等感染以 及皮疹等过敏症状 5.如出现感染症状，通知一声，做好记录，按需要做培养 6.用干手消毒液消毒手 7.消毒 7.1 75%酒精和0.5%碘伏长棉签以蝶翼针为中心向外螺旋状消毒皮 肤各三遍，直径大于12cm，每次消毒后自然晾干 7.2 再消毒突出于皮肤的针头和延长臂，从近端（穿刺处）擦至 远端（延长管接口处） 8.打开无菌拆线包，戴无菌手套 9.根据蝶翼针突出皮肤长短，蝶翼针头下垫无菌开口纱布，勿垫 过多纱布，确保针头平稳 10.无菌透明贴膜无张力粘贴、固定 11.胶布妥善固定延长管，注明敷料更换时间、换药者签名 1.妥善安置患者，整理床单元，交代注意事项 2.按垃圾分类处理用物 3.洗手 4.护理记录 敷料更换频率：根据敷料不同每周更换1-3次，敷料潮湿、污染或 渗液均应及时更换 分值 2 10 1 1 1 5 2 5 3 5 5 1 15 5 5 10 5 5 3 2 2 2 5
Hale Waihona Puke 操 作 前 准 备操 作 过 程
操 作 后 注意 事项
