椎动脉优势及其研究进展

椎动脉型颈椎病的发病机理研究
王秀军;曹宏霞;毕焕杰;党荣良
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2009(0)5X
【摘要】椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病,多发病,国内外作者关于其发展原因,做了大量的有益工作。

特别是上世纪80年代以来,CT、DSA和MRA的临床应用[1～4],扩大和丰富了椎动脉型颈椎病研究内容。

【总页数】2页(P345-346)
【关键词】椎动脉型颈椎病;发病机理研究;椎动脉沟;椎动脉狭窄;钩突关节;横突孔;交感型颈椎病;临床应用;基底动脉血流;下椎体
【作者】王秀军;曹宏霞;毕焕杰;党荣良
【作者单位】唐山工人医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.椎动脉型颈椎病发病机理研究进展 [J], 万海武;陈新民
2.椎动脉型颈椎病发病机理的研究进展 [J], 廖信祥
3.椎动脉型颈椎病非骨性发病机理的研究进展 [J], 吴连国;杨米雄
4.椎动脉型颈椎病发病机理的研究概况 [J], 张清;孙树椿
5.椎动脉型颈椎病发病机理的研究现状及其进展 [J], 伍海昭;林列;王临;潘子毅;陈海啸
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椎动脉开口狭窄诊疗的进展与争议
李震;张林枫
【期刊名称】《中国血管外科杂志（电子版）》
【年(卷),期】2024(16)1
【摘要】近年来,脑卒中患病率呈上升趋势,已成为我国居民死亡的主要病因[1]。

我国40岁及以上人群脑卒中患病率从2012年的1.89%上升至2019年的2.58%,脑卒中发病人数近1704万[2]。

其中,后循环缺血导致的脑卒中占患者总数的25%~40%,但相关死亡率达20%~30%,明显高于前循环缺血[3,4]。

椎动脉狭窄是椎动脉管腔狭窄或被压缩导致的疾病,约20%的后循环缺血性卒中与之相关[5,6]。

引起椎动脉狭窄的原因包括动脉粥样硬化、动脉夹层、外伤、纤维肌发育不良、大动脉炎、神经纤维瘤病、异常骨压迫等[7,8]。

【总页数】6页(P11-16)
【作者】李震;张林枫
【作者单位】郑州大学第一附属医院腔内血管外科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.颈动脉颅外段重度狭窄合并椎动脉开口重度狭窄30例血管内支架治疗
2.症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄的影响因素分析
3.椎动脉开口支架内再狭
窄的研究进展4.椎动脉V1段狭窄性病变的诊疗进展5.椎动脉开口狭窄支架植入术后支架断裂再狭窄一例
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椎动脉发育不良与后循环缺血的研究进展
张春婷;王雪;贾庆霞;赵仁亮
【期刊名称】《中国脑血管病杂志》
【年(卷),期】2015(000)007
【摘要】椎动脉起源于锁骨下动脉,双侧椎动脉经横突孔上行入颅,汇合为基底动脉,是大脑后循环的供血动脉。

在胚胎发育的过程中,椎动脉管径及其走行经常存在先天变异。

椎动脉发育不良（vertebral artery hypoplasia,VAH）指椎动脉由于先天发育不良导致的管径纤细[1],既往被认为是一种常见无临床意义的先天变异[2]。

近年来,随着神经影像学及超声技术的广泛应用,
【总页数】5页(P375-379)
【作者】张春婷;王雪;贾庆霞;赵仁亮
【作者单位】266003青岛大学医学院附属医院神经内科;266003青岛大学医学院附属医院神经内科;266003青岛大学医学院附属医院神经内科;266003青岛大学医学院附属医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.彩色多普勒超声检查椎动脉发育不良在后循环缺血中的应用价值 [J], 李翠蓉;夏炳兰;杨进
2.椎动脉发育不良与急性后循环缺血性脑卒中 [J], 杨丽娟;武佳芳
3.椎动脉发育不良和胚胎型大脑后动脉与后循环缺血 [J], 杨丽娟;张京芬
4.椎动脉发育不良与后循环缺血性卒中：从假说到发病机制 [J], 俞越;徐子奇;罗本
燕
5.联合应用CDFI与TCCS分析椎动脉发育不良对后循环缺血的影响 [J], 武雅婷;韩涛;田锦;王文
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椎动脉狭窄分度标准
椎动脉狭窄是指椎动脉内腔因动脉粥样硬化、动脉壁增厚等原因导致其管腔狭窄。

椎动脉狭窄的分度标准通常采用的是颈动脉超声或磁共振血管造影（MRA）等影像学检查。

下面是一般性的椎动脉狭窄分度标准，具体标准可能会因医疗实践和研究的进展而有所调整：
1.轻度狭窄：椎动脉管腔直径的狭窄程度在30%以下。

2.中度狭窄：椎动脉管腔直径的狭窄程度在30%-50%之间。

3.重度狭窄：椎动脉管腔直径的狭窄程度在50%以上。

这些分度标准通常是根据影像学检查的结果来确定椎动脉狭窄的程度。

对于临床医生来说，了解狭窄程度有助于制定相应的治疗方案，例如药物治疗、血管成形术（PTA）或动脉支架植入等。

对于椎动脉狭窄的治疗决策，除了狭窄的程度外，还需要考虑患者的临床症状、病史、全身情况以及其他相关因素。

因此，治疗方案应该是个性化的，并由医生根据具体情况来制定。

椎基底动脉延长扩张症研究进展关键词椎基底动脉扩张延长症临床表现预后doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.002椎基底动脉延长扩张症（vbd）是目前正处于研究和探索阶段的较为罕见的颅内血管变异性疾病。

由于vbd发病率低，起病隐匿，延长扩张的椎基底动脉造成对邻近颅神经、脑干的压迫及相应供血区域的脑缺血、脑出血、脑积水等改变，使其临床表现复杂多样，易造成漏诊、误诊。

文章就vbd的研究进展做一综述，以提高临床医生对颅内血管变异性疾病的认识。

历史回顾基底动脉的形态变异很大，据报道[1]直形占25%，s形占16%，各种迂曲形占60%，而有关其异常的标准及概念曾十分混乱。

曾被称为巨大延长的基底动脉瘤畸形、血管曲张样动脉瘤、椎基底动脉延长迂曲、巨大延长扩张、梭形动脉瘤、椎基系统迂曲、动脉瘤样畸形及巨长基底动脉变异等。

直到1986年smorker wr等[2]在对20例椎基底动脉异常和126例正常人的ct进行分析后，根据血管病变的特点将其命名为vbd，并逐渐被国内外学者接受。

病因及病理机制正常情况下，椎动脉在穿过硬膜入颅处，动脉中膜及外膜弹力层缺失，而颈内动脉在入颅时弹力层没有变化。

病理学检查发现，椎基底动脉延长扩张处中膜明显变薄，内弹力层纤维断裂。

因此，有作者认为椎基底动脉延长扩张症与动脉壁弹力层发育不良有关，在动脉粥样硬化作用下加速了疾病的形成[3]。

vbd的病因目前尚未明确。

主要考虑与先天性、后天性因素或两者兼而有之。

先天性发病因素多与导致内弹力膜广泛缺陷和（或）中膜网状纤维缺乏及平滑肌层缺失的疾病有关，如α-葡萄糖苷酶缺乏症、ehlers-danlos 综合征、结节性硬化征、常染色体遗传的多囊肾等；后天获得性因素多与动脉粥样硬化及长期血管舒缩功能失调有关，男性、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、吸烟等可能是其危险因素。

另外，动脉扩张、血流速度减慢及畸形血管内血液动力学改变都可促进血栓形成、血栓附壁和脱落等继发性管壁损伤，进一步使管壁失去原有支撑力，加剧血管的扩张和延长[4]，各种综合因素，最终导致vbd的发生。

椎动脉型颈椎病中药内治1．对椎动脉型颈椎病的认识椎动脉型颈椎病因椎动脉特殊的解剖结构而致病原因异常复杂，中医药治疗椎动脉型颈椎病具有显著的特色。

“同病异治”在该病中有充分体现，其中尤以用调补肝肾，活血化瘀法治疗椎动脉型颈椎病收到较好疗效。

椎动脉型颈椎病(CSA)是临床上较为常见的一种颈椎病。

主要症状为眩晕，颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒，猝倒后颈部位置改变而立即清醒。

常伴有耳鸣、耳聋、记忆力和智力下降或复视、发音障碍等。

在临床上可观察到CSA发病率逐年上升，而发病年龄逐渐下降。

CSA越来越引起医家的重视，试图用各种方法来治疗颈椎病。

如推拿、针灸、颈椎牵引、练功、西药、中药等。

其中，许多医家中药治疗CSA常取得较好疗效，渐渐形成自己的特色。

2．椎动脉解剖及发病学意义①椎动脉由锁骨下动脉分出来后为第一阶段，进入第六颈椎横突孔，少数变异无第六颈椎横突孔，直接进入第五颈椎横突孔，向上经各颈椎横突孔，穿出第一颈椎横突孔，此为第二段1出孔后为第三段，向后绕过侧块，自第一颈椎后弓上方外侧椎动脉切迹进入枕骨大孔，左右联合成基底动脉，再分左右供应大脑半球1第二段在椎旁行走，受横突孔限制，钩锥关节在椎间盘侧方，可以阻拦椎间向侧方压迫椎动脉，当椎间盘退变狭窄时，此钩椎关节也受挤压而向外增生，而使椎动脉受压或受刺激痉挛或扭曲引起脑缺血产生症状。

②刘巍、成红兵对14具经福尔马林固定的成人尸体28侧椎动脉进行第二段解剖发现：其走行于一个由骨、肌肉、神经所围成的管道中。

C2～3、C3～4椎动脉后壁与神经紧贴，C4～5，C5～6间椎动脉后壁除与神经紧贴外，其中15个间隙因神经向外下倾斜度大，颈脊神经沟较深，椎动脉壁与上关节突相贴，颈椎上关节突前缘至横突孔后缘之间的距离为(1.62±0.52) mm，部分可超过横突孔后缘。

并认为上关节突增生压迫椎动脉是CSA一个重要因素。

③张清，孙树椿等对经福尔马林固定的12具成年尸体进行解剖，发现采自星状神经节的交感神经分布于椎动脉的表面及其外上方的前斜角肌，发自颈中节成节间支的交感神经，他们的节间支中79%行于C4～5横突间隙，21%行于C5～6横突间隙平面穿入颈长肌或前斜角肌，达椎动脉前内侧。

椎动脉型颈椎病的中医药临床治疗进展陆福;赵亚男;刘浩伟;宋佳;袁金玲;刘慧;刘熠赫;刘红星【摘要】Cervical spondylotic vertebral artefiopathy is a common type of cervical spondylosis.It is a symptom grouping,because the vertebral artery compression or irritation caused by vertebrobasilar insufficiency emerged.This article retrieved literature on cervical spondylotic vertebral artefiopathy treated with chinese medicine in recent years.This paper reviewed in terms of manipulation treatment,herbs treatment,acupuncture treatment and moxibustion treatment,acupotomy treatment,Chinese Medical combined therapy and so on.This paper aims to provide a reference for TCM Clinical Treatment of cervical spondylotic vertebral artefiopathy.%椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型,以椎动脉受压或刺激而造成椎基底动脉供血不全而出现的证候.故通过检索近年来中医药治疗椎动脉型颈椎病的研究文献,从手法治疗、中药治疗、针灸治疗、针刀治疗及中医综合疗法等方面进行综述,以期为椎动脉型颈椎病的中医临床治疗提供参考依据.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2017(023)007【总页数】4页(P1035-1036,封3-封4)【关键词】椎动脉型颈椎病;颈椎病;椎基底动脉供血不全【作者】陆福;赵亚男;刘浩伟;宋佳;袁金玲;刘慧;刘熠赫;刘红星【作者单位】河北省秦皇岛军工医院康复医学科,河北,秦皇岛 066000;河北省秦皇岛军工医院康复医学科,河北,秦皇岛 066000;河北省秦皇岛军工医院康复医学科,河北,秦皇岛 066000;河北省秦皇岛军工医院康复医学科,河北,秦皇岛 066000;河北省秦皇岛军工医院康复医学科,河北,秦皇岛 066000;河北省秦皇岛军工医院康复医学科,河北,秦皇岛 066000;东南大学,南京 210000;河北省秦皇岛军工医院康复医学科,河北,秦皇岛 066000【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral artefiopathy，CSA)指的是由于颈椎的病变引起椎动脉血流障碍而导致脑供血不全，临床出现以眩晕等为主要症状的一系列证候，也称为颈性眩晕或Barre- Lieou综合征[1]，大约占颈椎病的1/4。