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15例血管外皮瘤的临床病理及免疫组化观察
李蜀华;郑敏
【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》
【年(卷),期】1993(9)1
【摘要】通过光镜、网织纤维及免疫组化染色对15例血管外皮瘤进行了研究,其诊断要点为:(1)血管极为丰富,遍布整个肿瘤组织,而呈非灶性区域性的血管外皮瘤样区,血管腔隙大小不等、形状不一,从大的扩张薄壁血窦、鹿角状血管,到中等大小直至小的毛细血管均可见到;(2)网织纤维极为丰富,遍布全瘤,且分布规律,总在血管基底膜外围绕单个或2～3个瘤细胞呈细网状,瘤细胞巢内均有网织纤维;(3)免疫组化染色瘤细胞仅对Vimentin呈阳性反应。
本文还讨论了与滑膜肉瘤等的鉴别诊断。
【总页数】4页(P14-16,T005)
【作者】李蜀华;郑敏
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R732.202
【相关文献】
1.孤立性纤维性肿瘤和血管外皮瘤临床病理观察 [J], 徐东波;孙保存;惠京;赵秀兰;刘岩雪;林建韶
2.第四脑室内脑膜瘤临床病理及免疫组化观察（附2例电镜观察） [J], 黄文臣;吕博川;等
3.卵巢无性细胞瘤12例临床病理及免疫组化观察 [J], 姚伶俐;张晓亮;孟波;王栋;翁
海燕
4.脑膜血管外皮瘤的光镜、电镜及免疫组化研究 [J], 冀春萱;周晓红;杨龙泉;黄格非;王全红;刘育艳
5.脑膜血管外皮瘤临床病理学观察(附2例报告) [J], 侯文娜;马小兵;郑素琴
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血管瘤是异型性吗，治疗方法血管瘤是一种常见的血管异常性疾病，发病率在儿童和成人中也较高。
血管瘤通常可以分为两类，即良性血管瘤和恶性血管瘤。
良性血管瘤一般比较容易治疗，而恶性血管瘤则需要及早发现和治疗。
本文将主要介绍血管瘤的异型性、治疗方法和注意事项。
一、血管瘤的异型性血管瘤的异型性通常指的是它在不同部位出现的不同症状和表现。
同一部位的血管瘤也可能存在异型性。
一般来说，血管瘤可以分为以下几种类型。
1. 浅表型血管瘤：主要出现在皮肤和黏膜上的浅表性瘤，呈鲜红色，易于出现溃疡，共济失调等症状。
2. 深部型血管瘤：主要出现在深部软组织器官中的深部型瘤，不易被发现。
因此，早期发现和治疗是非常重要的。
3. 动脉型血管瘤：主要位于肝脏、肌肉等血管丰富的器官中，常伴有出血、疼痛等症状。
4. 海绵状血管瘤：主要位于脑组织中，出现较晚，症状主要表现为头痛、癫痫等。
5. 恶性血管瘤：病人多为中年女性，发病后生长较快，易转移，治疗较为困难。
二、血管瘤的治疗方法血管瘤的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗保守治疗是一种非手术治疗方法，包括药物治疗、激光治疗、射频治疗、电化学治疗等。
（1）药物治疗：常用的药物有激素、口服溶栓药、镇痛药等。
（2）激光治疗：采用红外光激发血管内色素，使得血管收缩和闭塞，达到抑制和消散血管瘤的效果。
（3）射频治疗：通过电磁波产生的热能破坏病变组织，达到治疗的效果。
（4）电化学治疗：将电极插入到病变组织内部，通过电流的作用，达到治疗的效果。
2. 手术治疗（1）切除手术：通过手术切除病变组织，达到彻底治疗的目的。
（2）血管栓塞术：通过血管栓塞器将血管内的血栓注入病变组织处，达到闭塞血管和杀灭病变组织的目的。
（3）放疗：通过X板、伽马刀等放射性设备，对病变组织进行放射性照射，达到杀灭病变组织的目的。
三、注意事项在治疗血管瘤时，需要注意以下几点。
1. 早期诊断：对于患有血管瘤的患者，应该尽早发现和治疗，以免病情加重。
血管外皮瘤的CT和MR诊断李双生; 邱晓晖; 张建魁; 耿旭影; 牛鹏飞【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P104-106)【关键词】血管外皮细胞瘤; 体层摄影术; 磁共振成像【作者】李双生; 邱晓晖; 张建魁; 耿旭影; 牛鹏飞【作者单位】安徽省亳州市人民医院影像科安徽亳州 236800【正文语种】中文【中图分类】R445.3; R732.2; R445.2血管外皮瘤(Hemangiopericytoma)是一种发生于间叶组织血管源性肿瘤，它来源于毛细血管网状纤维鞘外的血管外皮细胞[1]。
其发生与毛细血管后的微静脉有关，故全身各部位均有发病可能[2]。
血管外皮瘤影像诊断缺乏特异性表现，为提高对其认识水平,现将10年来所见6例血管外皮肉瘤进行观察分析如下。
1.1 一般资料 6例血管外皮瘤患者中，男性4例，女性2例，年龄为21～51岁，平均年龄36.7岁。
颅内血管外皮瘤4例，(其中右枕部1例，额部2例，顶部1例)；颈椎椎管内血管外皮瘤1例；肝脏血管外皮瘤1例。
上述血管外皮瘤患者4例是在检查中偶然发现，2例因出现局部不适就医检查发现。
所有病例均经术后免疫组化检查证实为血管外皮瘤，其中2例为恶性血管外皮瘤，4例为良性血管外皮瘤。
1.2 扫描方法 1例肝脏血管外皮瘤患者行CT和MR平扫加增强检查。
使用美国GE公司Hispeed双层螺旋CT机，自膈顶上方5cm至肾脏下极，层厚7mm，螺距2连续扫描,扫描条件：120kV，200～300mA，增强扫描使用高压注射器,对比剂采用先灵公司生产的优维显(非离子型) 100ml肘静脉团注，注射速率3.0ml.s，延迟20s扫描，分三期扫描(动脉期、门静脉期、平衡期)，均以软组织窗片观察，分析其CT征象。
MR扫描使用Siemens Magnetom Symphony 1.0T超导MR仪进行检查，使用腹部线圈常规横断面、冠状面扫描，扫描序列为常规横断位、冠状位SE T1WI、TSE T2WI，层厚5mm，层间距1mm。
骨血管外皮细胞瘤应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介骨血管外皮细胞瘤应该做哪些检查，常用的骨血管外皮细胞瘤检查项目有哪些。
以及骨血管外皮细胞瘤如何诊断鉴别，骨血管外皮细胞瘤易混淆疾病等方面内容。
*骨血管外皮细胞瘤常见检查：
常见检查：血管造影、CT血管成像
*一、检查：
1.干骺端或骨干虫蚀状、斑片状、泡沫状或大片状溶骨性破坏，边缘不清，破坏区内有大小不一的残留骨嵴。
破坏严重者出现病理性骨折。
肿瘤侵及骨皮质使其变薄和轻度扩张。
亦可穿破骨皮质侵入软组织，形成软组织肿块。
少数病例可见少量成骨现象，有骨膜反应或Codmon三角。
*以上是对于骨血管外皮细胞瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看骨血管外皮细胞瘤应该如何鉴别诊断，骨血管外皮细胞瘤易混淆疾病。
*骨血管外皮细胞瘤如何鉴别？：
*一、鉴别
嗜银染色见血管的网状纤维膜将内皮细胞与肿瘤细胞分开，网状纤维穿插于瘤细胞之间，这可与血管内皮细胞瘤鉴别。
镜下有分支状或吻合成网的血管腔隙，这可与恶性纤维组织细胞瘤鉴别。
此外，病理组织学还应注意与滑膜肉瘤、间叶性软骨肉瘤和转移癌相鉴别。
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血管瘤治疗的方法
血管瘤是一种常见的血管发育异常性疾病，它可以发生在全身各个部位，包括皮肤、内脏器官和骨骼等。
血管瘤的治疗方法因病情的不同而有所不同，下面将为大家介绍一些常见的血管瘤治疗方法。
首先，对于一些较小的表浅性血管瘤，可以选择激光治疗。
激光治疗是一种非侵入性治疗方法，通过激光的热效应作用于血管瘤病变部位，使血管病变坏死，从而达到治疗的效果。
这种治疗方法不仅可以有效治疗表浅性血管瘤，而且术后恢复较快，对皮肤损伤较小。
其次，对于一些深部血管瘤，如脑血管瘤、肝血管瘤等，常常需要进行手术治疗。
手术治疗是一种直接干预病变血管的方法，通过手术切除或者栓塞等方式，达到治疗的目的。
这种治疗方法对于一些较大、严重影响器官功能的血管瘤有较好的疗效，但手术风险较大，术后需要患者有一定的恢复期。
此外，对于一些无法通过手术治疗的血管瘤，还可以选择介入治疗。
介入治疗是一种通过导管等介入设备进入体内，直接作用于
病变血管的治疗方法，包括栓塞、栓塞剂注入、放射线治疗等。
这种治疗方法对于一些较难以手术切除的血管瘤有较好的疗效，而且术后恢复期相对较短。
最后，对于一些患有血管瘤的患者，还可以选择药物治疗。
目前针对血管瘤的药物治疗主要包括激素类药物、免疫抑制剂等，通过药物的作用减轻血管瘤的症状，控制病情的发展。
这种治疗方法对于一些无法进行手术或介入治疗的患者有一定的帮助，但需要长期服用药物，且有一定的副作用。
综上所述，血管瘤的治疗方法因病情的不同而有所不同，患者在接受治疗前应当根据自身的情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
希望本文介绍的治疗方法对于患有血管瘤的患者有所帮助。
血管外皮瘤
（Hemangiopericytcoma HPC ）
文献复习
一般情况：
❖起源于血管外皮细胞，是血管基底膜外层的间叶细胞
❖1942 年Stout 和Murray 首先描述并命名为血管外皮细胞瘤。
❖也称血管外皮肉瘤(hemamgiopericyte sarcoma)
❖1975 年Mcmaster等将血管外皮细胞瘤分为3 组,即低度恶性、中度恶性和高度恶性。
随后又把瘤细胞核异型大、核分裂、有灶性坏死称为血管外皮肉瘤
❖约占血管肿瘤的1%。
临床特征：
❖可发病于任何年龄，多成年发病；
❖男女发病无差异；
❖多发于下肢、腹膜后、骨盆等处。
❖肿瘤的发生与毛细血管之后的微静脉有关，故全身各部位都有发病的可能；
❖一般为无痛、缓慢生长，边界清晰的局限性孤立的肿物。
影像学特征：
❖x线片：显示出不透x线的软组织团块，并向周围组织浸润，偶尔有钙化影。
❖CT表现：肿瘤可为高密度，混杂密度，其病灶内可见低密度的囊性坏死区。
增强后的CT或血管造影能分辨出肿瘤的密度及界线。
❖MRI表现：T1WI呈等信号，等略高混杂信号；T2WI呈混杂信号，增强后，肿瘤明显强化。
病理特征：
❖巨检多为实性,棕红色或紫红色圆形肿块,质软而脆,有明显的鱼肉,无完整的包膜,1/ 3 肿瘤质硬地中等偏硬,内有灰白色纤维束分隔瘤体成分叶状。
❖镜下肿瘤富含血管,内衬单层内皮细胞,瘤细胞呈梭形或卵圆形,紧贴血管壁呈放射状或环绕血管呈束状排列。
治疗方案：
❖手术广泛切除是治疗本病的有效方法；
❖可行介入血管栓塞术或术前放疗防止术中大出血,放疗有一定的敏感性,但缓解期较短。
❖单纯放化疗对此病不够理想。
预后：
❖该病的特征就是复发和转移，死亡原因多为远处转移。
❖单纯手术效果差，复发率是50％－75％。
❖联合放疗，可以延长复发时间38－75个月。
相似病例报导：
❖国立台湾大学医学院附属医院陈金城报导：1例41岁女性颅内血管外皮细胞瘤有多发性颅外转移，包括肝脏、肺脏及颈椎等。
（1986年因左侧矢狀窦旁肿瘤而接受开颅并肿瘤切除。
因肿瘤局部复发于1990及1992年再接受肿瘤切除手術。
1994年又因后颅窝肿瘤接受枕骨下颅骨切除并肿瘤切除，住院期間发现左上肺叶肿瘤及左肝左叶肿瘤乃接受胸腔镜肺叶肿瘤楔型切除，及腹腔镜肝叶肿瘤部分切除。
1995年5月及11月分別接受右侧桥小脑脚及颈椎肿瘤切除。
所有以上八次手格的病理显示均为血管外皮細胞瘤）。
