丹参酮ⅡA联合低分子肝素治疗肺心病急性发作期疗效观察
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性较弱 ； 有更 强 的促 进纤 维蛋 白溶解 作用 ， 而对血小 板 的抑制 作 用小 ， 导致 血小 板减 少发 生率低 ， 增加血 管 通
次／ ， ｄ连用 ７ ｄ为 １ 个疗 程 。
１３ 疗效评定 ： ． 显效 ， 咳嗽、 咳痰 、 呼吸困难 明显改善 ， 发绀消失， 肺部干 、 湿哕音减少或消失 ， 肿消失 ； 水 有
组， 两组患者均应用综合 治疗 ， 治疗组加 用丹参酮 Ⅱ 联合 低分子肝 素治疗 ，ｄ为 １疗程。比较 两组 的临床疗 效。结果 ， ７ 慢 性肺心病急性发作期 患者在综合 治疗基础 上加
用丹参酮 ⅡＡ 及低分子肝素治疗， 疗效满意 ， 短疗程。 缩
【 关键词】 肺心病； 丹参酮ⅡＡ低分子肝素； ； 治疗
效， 咳嗽 、 咳痰 、 吸困难改 善 ， 绀减 轻 ， 部 干 、 哕 呼 发 肺 湿
透性而加重 出血 的危 险也小得多＿ ， ４ 且与血浆蛋 白的 Ｊ 非特异性结合力低 ， 有较好 的生物利用度 ， 半衰期长 ， 出血 危 险 性 小 ， 般 无 须 实 验 室 监 测 凝 血 指 标 Ｉ’。 一 ５Ｊ ６ 该药可作为治疗肺心病急性发作期患者高凝和血栓前 状态的首选药物。本组未发生出血等不良反应。 本 组患者 在 常 规 综 合 治疗 的 基 础 上 加 用 丹 参 酮
力 ； 时还有 抗 自由基 损 害 ， 同 扩张 冠状 动 脉 ， 善 心 肌 改
效抗生素 、 吸氧 ， 止咳、 祛痰、 平喘、 改善心肺功能等 ） 。 治 限公司生产 ， 品名 ： 有 商 欣诺邦盛 ， 国
药准字 Ｈ ２２ １５ ５ｍ ， ２０６３ ］０ ｇ 加入 ５ ％葡萄糖注射液或生 理 盐水 ２０ ｌ静脉滴 注 ， 次 ／ ，ｄ为 １ ５ｍ ， １ ｄ７ 疗程 。低分 子
无 明显不 良反 应 ， 见 明显 出血 倾 向 。 未
２ 讨 论
子肝素治疗肺心病急性发作期患者 ３ 例 ， ０ 取得了较好
的疗 效 ， 现报告 如下 。 ｌ 临床 资料
肺心病 由于肺 功 能 和 结构 的不 可逆 性 改 变 ， 生 发
１１ 一般资料 ： ． 所有患者均依 内科学（ ６ 临床确 第 版） 诊… 符 合 ６ １， ０例 ， 机 分 为 治 疗 组 ３ 随 ０例 ， 照 组 ３ 对 ０ 例。治疗组 ３ 例 ， １ 例 ， １ 例 ， ０ 男 ４ 女 ６ 年龄 ４ ～ ２ ， ４ ７岁 平均 ５ ． 。对 照组 ３ ６２岁 ０例 ， ｌ ， １ 男 ６例 女 ４例 ， 龄 年
音减少 ， 水肿减轻 ； 无效 ， 症状 、 体征无改善或恶化。 １４ 统计 学方 法 ： ． 两组之 间疗效 比较 用 检验 。
１５ 结果 ．
１５１ 疗效 比较 ： ．． 治疗 组与对照组之间疗 效 比较 ， 见 表 １ 。
表 １ 治疗 组与对 照组之间疗效 比较 （ ） ｎ
Ⅱ 和低分子肝素治疗 ， 比较差异有统计学意义 ， 两组
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１５ ・ ２２
四川医学 ２０ 年 Ｉ 月第 ２ （ １ 期 ） Ｓ ＇ ｃ ｅｉ ｌ ｏｒ ｌ２０ ，ｏ．８ Ｎ ．１ ０７ １ ８卷 第 １ ｋ ｕ Ｍ ｄｃ ｕ ａ ，０７ Ｖ１２ ， ｏ １ ｈｍ ａＪ ｎ
丹 参 酮 ⅡＡ联 合低 分 子 肝 素治 疗 肺心 病 急性 发 作期 疗 效观 察
４ ７ ３ ０岁 ， 均 ５ ． 。两组 年龄 、 平 ５４岁 病程 、 情等 方 面 病 经统 计学 处理 差异 均无统计 学 意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。 １２ 治疗 方法 ： 组 患 者 人 院后 均应 用 综 合 治 疗 （ ． 两 有
反复的气道感染和低氧血症 。慢性低氧引起代偿性红
肝素 （ 津 红 １ 业 股 份 有 限 公 司 生 产 ， 药 准 字 天 ３药 国
Ｈ ０ ０ ７６ 商 品名 ： 璞青 ） 量 ４ Ｏ 皮 下 注 射 ， ２ ０ ００ ， 博 剂 Ｏ ＯＵ， １
供血及降低心肌耗氧量等药理作用。肝素可通过抑制 凝血酶 ｘ 因子活性而发挥抗凝 、 ａ 抗血栓形成 的作用。 低分子肝素 （ Ｉ ） Ｉ ＷＨ 是普通肝素通过化学分解 ， Ａ 酶催 化 裂解 等方 法制 得 的分子 量较 小的肝 素片段 。与 肝素 相 比， Ｉ Ｉ ＷＨ具有 高度 抗 ｘ Ａ ａ因子作 用 ， 抗 凝血 酶 活 而
细 胞增 多 ， 液粘 稠 度 增 加 ， 流阻 力 随 之增 高 ， 上 血 血 加 肺 心病 急性 发作 期 ， 由于 严重低 氧及感染 ， 中组胺 大 肺
量释放 ， 血小板聚积 ， 以及微血栓形成 ， 血液处 于高凝 状态 。现代肺心病新 的诊治概念认为 ， 抗凝及溶栓治 疗， 已成为救治肺心病重要一环ｌ３ ２］ ，。丹参酮 ⅡＡ 磺酸 钠注射液是从丹参提取的有效成分 ， 现代药理实验证 实， 丹参酮能有效抗血小板 聚集 ， 降低血液粘度 ， 改善 微循环 ； 改善低氧心肌的代谢紊乱 ， 提高心肌耐低氧能
【 中图分类号 】 Ｒ５１ ． ４５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ４ ５１２０ ）１ ２２ ２ ０ － ０ （ ７１． ５． ００ ０ １ ０
我 院 呼 吸科 近 一 年来 ， 应用 丹 参 酮 ⅡＡ联 合低 分
１５２ 药 物 不 良反应 ： ．． 治疗组 与 对照组 在治 疗前 后均
周夏飞， 黄秀萍， 王秋林
（ 都医学院第一附属 医院呼吸内科 ， 成 四川 成都 ６００ ） １５０
【 要】 目的 探讨肺心病急性发 作期应 用丹参 酮 Ⅱ 摘 联合低分子肝素治 疗的临床 疗效。方法
治疗组疗效显 著优 于对 照组 ， 且缩短 疗程 ， 明显 不 良反应 。结论 无
６ 例 随机分 为两 ｏ
次／ ， ｄ连用 ７ ｄ为 １ 个疗 程 。
１３ 疗效评定 ： ． 显效 ， 咳嗽、 咳痰 、 呼吸困难 明显改善 ， 发绀消失， 肺部干 、 湿哕音减少或消失 ， 肿消失 ； 水 有
组， 两组患者均应用综合 治疗 ， 治疗组加 用丹参酮 Ⅱ 联合 低分子肝 素治疗 ，ｄ为 １疗程。比较 两组 的临床疗 效。结果 ， ７ 慢 性肺心病急性发作期 患者在综合 治疗基础 上加
用丹参酮 ⅡＡ 及低分子肝素治疗， 疗效满意 ， 短疗程。 缩
【 关键词】 肺心病； 丹参酮ⅡＡ低分子肝素； ； 治疗
效， 咳嗽 、 咳痰 、 吸困难改 善 ， 绀减 轻 ， 部 干 、 哕 呼 发 肺 湿
透性而加重 出血 的危 险也小得多＿ ， ４ 且与血浆蛋 白的 Ｊ 非特异性结合力低 ， 有较好 的生物利用度 ， 半衰期长 ， 出血 危 险 性 小 ， 般 无 须 实 验 室 监 测 凝 血 指 标 Ｉ’。 一 ５Ｊ ６ 该药可作为治疗肺心病急性发作期患者高凝和血栓前 状态的首选药物。本组未发生出血等不良反应。 本 组患者 在 常 规 综 合 治疗 的 基 础 上 加 用 丹 参 酮
力 ； 时还有 抗 自由基 损 害 ， 同 扩张 冠状 动 脉 ， 善 心 肌 改
效抗生素 、 吸氧 ， 止咳、 祛痰、 平喘、 改善心肺功能等 ） 。 治 限公司生产 ， 品名 ： 有 商 欣诺邦盛 ， 国
药准字 Ｈ ２２ １５ ５ｍ ， ２０６３ ］０ ｇ 加入 ５ ％葡萄糖注射液或生 理 盐水 ２０ ｌ静脉滴 注 ， 次 ／ ，ｄ为 １ ５ｍ ， １ ｄ７ 疗程 。低分 子
无 明显不 良反 应 ， 见 明显 出血 倾 向 。 未
２ 讨 论
子肝素治疗肺心病急性发作期患者 ３ 例 ， ０ 取得了较好
的疗 效 ， 现报告 如下 。 ｌ 临床 资料
肺心病 由于肺 功 能 和 结构 的不 可逆 性 改 变 ， 生 发
１１ 一般资料 ： ． 所有患者均依 内科学（ ６ 临床确 第 版） 诊… 符 合 ６ １， ０例 ， 机 分 为 治 疗 组 ３ 随 ０例 ， 照 组 ３ 对 ０ 例。治疗组 ３ 例 ， １ 例 ， １ 例 ， ０ 男 ４ 女 ６ 年龄 ４ ～ ２ ， ４ ７岁 平均 ５ ． 。对 照组 ３ ６２岁 ０例 ， ｌ ， １ 男 ６例 女 ４例 ， 龄 年
音减少 ， 水肿减轻 ； 无效 ， 症状 、 体征无改善或恶化。 １４ 统计 学方 法 ： ． 两组之 间疗效 比较 用 检验 。
１５ 结果 ．
１５１ 疗效 比较 ： ．． 治疗 组与对照组之间疗 效 比较 ， 见 表 １ 。
表 １ 治疗 组与对 照组之间疗效 比较 （ ） ｎ
Ⅱ 和低分子肝素治疗 ， 比较差异有统计学意义 ， 两组
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四川医学 ２０ 年 Ｉ 月第 ２ （ １ 期 ） Ｓ ＇ ｃ ｅｉ ｌ ｏｒ ｌ２０ ，ｏ．８ Ｎ ．１ ０７ １ ８卷 第 １ ｋ ｕ Ｍ ｄｃ ｕ ａ ，０７ Ｖ１２ ， ｏ １ ｈｍ ａＪ ｎ
丹 参 酮 ⅡＡ联 合低 分 子 肝 素治 疗 肺心 病 急性 发 作期 疗 效观 察
４ ７ ３ ０岁 ， 均 ５ ． 。两组 年龄 、 平 ５４岁 病程 、 情等 方 面 病 经统 计学 处理 差异 均无统计 学 意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。 １２ 治疗 方法 ： 组 患 者 人 院后 均应 用 综 合 治 疗 （ ． 两 有
反复的气道感染和低氧血症 。慢性低氧引起代偿性红
肝素 （ 津 红 １ 业 股 份 有 限 公 司 生 产 ， 药 准 字 天 ３药 国
Ｈ ０ ０ ７６ 商 品名 ： 璞青 ） 量 ４ Ｏ 皮 下 注 射 ， ２ ０ ００ ， 博 剂 Ｏ ＯＵ， １
供血及降低心肌耗氧量等药理作用。肝素可通过抑制 凝血酶 ｘ 因子活性而发挥抗凝 、 ａ 抗血栓形成 的作用。 低分子肝素 （ Ｉ ） Ｉ ＷＨ 是普通肝素通过化学分解 ， Ａ 酶催 化 裂解 等方 法制 得 的分子 量较 小的肝 素片段 。与 肝素 相 比， Ｉ Ｉ ＷＨ具有 高度 抗 ｘ Ａ ａ因子作 用 ， 抗 凝血 酶 活 而
细 胞增 多 ， 液粘 稠 度 增 加 ， 流阻 力 随 之增 高 ， 上 血 血 加 肺 心病 急性 发作 期 ， 由于 严重低 氧及感染 ， 中组胺 大 肺
量释放 ， 血小板聚积 ， 以及微血栓形成 ， 血液处 于高凝 状态 。现代肺心病新 的诊治概念认为 ， 抗凝及溶栓治 疗， 已成为救治肺心病重要一环ｌ３ ２］ ，。丹参酮 ⅡＡ 磺酸 钠注射液是从丹参提取的有效成分 ， 现代药理实验证 实， 丹参酮能有效抗血小板 聚集 ， 降低血液粘度 ， 改善 微循环 ； 改善低氧心肌的代谢紊乱 ， 提高心肌耐低氧能
【 中图分类号 】 Ｒ５１ ． ４５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ４ ５１２０ ）１ ２２ ２ ０ － ０ （ ７１． ５． ００ ０ １ ０
我 院 呼 吸科 近 一 年来 ， 应用 丹 参 酮 ⅡＡ联 合低 分
１５２ 药 物 不 良反应 ： ．． 治疗组 与 对照组 在治 疗前 后均
周夏飞， 黄秀萍， 王秋林
（ 都医学院第一附属 医院呼吸内科 ， 成 四川 成都 ６００ ） １５０
【 要】 目的 探讨肺心病急性发 作期应 用丹参 酮 Ⅱ 摘 联合低分子肝素治 疗的临床 疗效。方法
治疗组疗效显 著优 于对 照组 ， 且缩短 疗程 ， 明显 不 良反应 。结论 无
６ 例 随机分 为两 ｏ
