异维A酸胶囊联合丹参酮治疗中重度痤疮的临床疗效观察

第42卷第3期2021年5月Vol.42No.3May2021中山大学学报（医学科学版）JOURNAL OF SUN YAT⁃SEN UNIVERSITY（MEDICAL SCIENCES）生物制剂治疗中重度反常性痤疮的临床疗效及安全性评价林乃余，唐旭华，詹济滂，杨建，周子玮，韩建德（中山大学附属第一医院皮肤科，广东广州510080）摘要：【目的】初步总结生物制剂治疗反常性痤疮的临床疗效及安全性。

【方法】回顾性分析2018年1月至2020年12月确诊为反常性痤疮并接受阿达木单抗或/和司库奇尤单抗治疗的患者10例，并着重针对治疗疗效及安全性进行分析。

诊断：临床表现结合病理检查确诊。

疗效：采用化脓性汗腺炎临床反应评价（HiSCR）和国际化脓性汗腺炎严重程度评分（ISH4）对患者的疗效进行评价。

【结果】9例使用阿达木单抗治疗的患者ISH4的下降率为45.5%（26.2%～94.7%），达到HiSCR临床有效的患者5例；3例使用司库奇尤单抗的患者中，其中2例患者系由阿达木单抗方案更改而来，ISH4的下降率分别为5%、34.3%和70.8%，达到HiSCR临床有效的患者1例。

所有患者未出现严重感染、恶性肿瘤等不良反应，2例患者因治疗抵抗及担心感染风险更改治疗方案，余患者在治疗过程中无肺结核、肝炎、肝酶升高、荨麻疹等临床不良反应。

【结论】生物制剂在治疗反常性痤疮方面疗效显著，不良反应较小，给反常性痤疮的患者提供了新的、有效的治疗方法。

关键词：反常性痤疮；化脓性汗腺炎；生物制剂治疗；阿达木单抗；司库奇尤单抗中图分类号：R758.73文献标志码：A文章编号：1672-3554（2021）03-0425-07DOI：10.13471/ki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2021.0113Clinical Efficacy and Safety of Biological Agents for the Treatment of Severe Acne Inversa LIN Nai-yu，TANG Xu-hua，YANG Jian，ZHOU Zi-wei，HAN Jian-de（Department of Dermatology，The First Affiliated Hospital，Sun Yat-sen University，Guangzhou510080，China）Correspondence to：HAN Jian-de；E-mail：***************Abstract：【Objective】To summarize the clinical efficacy and safety of biological therapy in treating acne inversa.【Methods】Ten patients diagnosed as acne inversa from January2018to December2020were recruited in the study.Hi⁃dradenitis suppurativa clinical response（HiSCR）and international hidradenitis suppurativa severity score system（ISH4）were used to evaluate the efficacy of adalimumab therapy and/or secukinumab therapy.【Results】Nine patients were treated with adalimumab and3patients were treated with secukinumab.Among patients with adalimumab，the ISH4decline rate was45.5%（26.2%～94.7%）and5of them reached HiSCR.Among patients with secukinumab，two of them were trans⁃fered from the adalimumab therapy，the ISH4decline rate of each patient was5%，34.3%and70.8%，and1of them reached HiSCR.There were no severe side effects，such as serious infection and malignant tumor，seen in all the patients. Two patients were switched from adalimumab to secukinumab due to treatment resistance and potential risk of infection. The remaining patients had no clinical side effects，such as tuberculosis，hepatitis，elevated liver enzymes，and urticaria，during the treatment period.【Conclusions】Biological agents are quite effective in treating acne inversa，which provides a new option for these patients.However，it is still necessary to conduct a comprehensive evaluation of patients before initiat⁃ing this therapy.Key words：acne inversa；hidradenitis suppurativa；biological agent therapy；Adalimumab；Secukinumab［J SUN Yat⁃sen Univ（Med Sci），2021，42（3）：425-431］收稿日期：2020-12-16基金项目：中国博士后基金（2019M663275）作者简介：林乃余，博士后，医师，研究方向：自身免疫性疱病、皮肤附属器疾病、光免疫性皮肤病，E-mail：***************；韩建德，通信作者，博士，主任医师，研究方向：感染性皮肤病、皮肤附属器疾病，E-mail：***************第42卷中山大学学报（医学科学版）反常性痤疮（acne inversa）是一组累及皮肤附属器的疾病，包括传统意义上的聚合性痤疮、化脓性汗腺炎以及头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎，在国外，常常将化脓性汗腺炎的概念与反常痤疮等同［1］。

异维A酸治疗中重度痤疮疗效观察翟文勇;吴跃【期刊名称】《中国校医》【年(卷),期】2008(22)6【摘要】目的评价异维A酸治疗中重度痤疮疗效和安全性。

方法门诊随机抽样,选择中重度痤疮患者共220例,分对照组和治疗组。

治疗组患者每次服用异维A酸胶丸20 mg,每日2次,治疗2周改为20 mg,每日1次;对照组口服维胺脂25 mg,每日3次。

2组均治疗8周,无伴随治疗。

治疗前及治疗2、4、6、8周观察记录炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿症状及体征的改善程度,计算疗效指数,观察不良反应。

结果经过8周治疗,治疗组完成观察治疗96例,有效率90.6%,对照组完成观察治疗98例,有效率37.8%。

治疗组有78例(其中5例同时出现2种不良反应)出现局部不良反应,在治疗2周减少药物用量,疗效继续增加,不良反应明显减少。

对照组有21例出现局部反应,减量或治疗结束缓解或恢复正常。

结论异维A酸治疗中重度痤疮疗效高、不良反应轻微。

【总页数】2页(P706-707)【关键词】寻堂痤疮;异维A酸【作者】翟文勇;吴跃【作者单位】徐州市中医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R453【相关文献】1.异维A酸联合中药与异维A酸单用治疗中重度痤疮的治疗效果分析 [J], 杨蓉2.小剂量异维A酸联合2％超分子水杨酸治疗中重度痤疮疗效观察 [J], 贾煜; 顾汉江; 刘亚乐; 崔晓; 张怡田; 曾维惠3.异维A酸联合水杨酸治疗中重度痤疮的疗效观察 [J], 任英云;李其林;李嘉萍;魏小霞;王磊4.口服异维A酸联合30％超分子水杨酸及火针治疗面部中重度痤疮的临床疗效观察 [J], 阳燕5.单针黄金微针联合异维A酸胶囊治疗中重度痤疮的疗效观察 [J], 张凤;旷旭;曹孟祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

微针联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮效果观察
廖智灵
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2020(13)14
【摘要】目的观察微针联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮的临床效果。

方法选取2018年2月-2019年2月株洲市三三一医院就诊的中度痤疮患者88例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。

对照组给予丹参酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合微针治疗。

比较2组治疗效果,皮肤生理状态变化以及不良反应。

结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组的
75.00%(χ~2=4.281,P<0.05);治疗后,观察组皮肤颜色黑色素及红斑指数低于对照组,角质层含水量及皮肤弹性指标高于对照组(P<0.01或P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论微针联合丹参酮胶囊治疗中度痤疮效果较好,可增加患者皮肤弹性,对修复起到更好的效果,降低患者皮肤黑色素,且不良反应较少,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P112-113)
【作者】廖智灵
【作者单位】湖南省株洲市三三一医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.733
【相关文献】
1.阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊治疗轻中度寻常痤疮的效果观察
2.丹参酮胶囊联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常型痤疮疗效观察
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异维A酸红霉素凝胶治疗各型痤疮疗效观察分析目的：观察异维A酸红霉素凝胶治疗各型痤疮的疗效，以供参考。

方法：选择2010年8月-2011年7月笔者所在医院皮肤科收治的146例各型痤疮患者，按照痤疮类型分为A、B两组。

A组为粉刺型痤疮，B组为丘疹型痤疮，均给予异维A酸红霉素凝胶治疗，连续治疗3个月，观察两组患者临床疗效和不良反应，并进行比较。

结果：经过3个月的治疗后，所有患者均取得了良好的临床疗效，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

其中A组痊愈率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：采用异维A酸红霉素凝胶治疗各型痤疮均可以取得良好的临床疗效，其中对粉刺型痤疮的疗效更好，值得在临床上推广应用。

标签：异维A酸红霉素凝胶；粉刺型痤疮；丘疹型痤疮中图分类号R758.73 文献标识码 A 文章编号1674-6805（2012）29-0009-02痤疮是皮肤科临床常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症[1]，又名青春痘、毛囊炎，一般多发生于面部、肩颈部、胸部、上肢等部位，好发于青少年患者[2]。

若处理不当，可遗留瘢痕、色斑等，严重影响美观[3]。

笔者所在医院采用异维A 酸红霉素凝胶治疗各型痤疮，取得了较满意的疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2010年8月-2011年7月笔者所在医院皮肤科收治的146例各型痤疮患者作为研究对象，按照痤疮类型分为A、B两组。

同时排除合并严重肝肾心肺功能障碍、凝血系统异常、精神病史、意识障碍、药物过敏、妊娠期、哺乳期妇女和拟妊娠妇女。

A组患者70例，以白头或黑头粉刺为主要临床表现，其中男45例，女25例，年龄16～32岁，平均（25.43±5.51）岁；病程1～14年，平均（4.42±1.58）年。

B组患者76例，以粉刺或炎性丘疹為主要临床表现，其中男48例，女28例，年龄15～34岁，平均（25.31±5.47）岁；病程2～15年，平均（4.58±1.39）年。

异维A酸治疗痤疮引言痤疮，又称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，多见于青少年期，但也可以发生在成年人身上。

痤疮主要表现为面部、胸部和背部的粉刺、丘疹、囊肿和脓疱。

这些病变不仅对外观造成影响，还可能导致炎症和疤痕形成，给患者带来心理负担。

在痤疮治疗中，异维A酸是一种常用的治疗药物。

本文将重点介绍异维A酸的特点、适应症、用法、不良反应和注意事项，以帮助读者更好地了解和使用该药物。

异维A酸的特点异维A酸，又称为维甲醛酸，属于维生素A的活性衍生物。

它具有调节角质形成、抗炎、抑制皮脂分泌、抗氧化和抗菌作用等多种药理作用。

异维A酸是一种强效的皮肤类固醇类药物，只能通过医生处方购买和使用。

它存在于多种剂型中，包括外用凝胶、乳液、软膏和口服胶囊等，可以根据患者的具体情况进行选择。

异维A酸的适应症异维A酸主要用于治疗痤疮，适用于中重度痤疮和顽固痤疮的治疗。

对于轻度痤疮，可以尝试其他外用药物来控制病情。

此外，异维A 酸还可以用于治疗一些其他皮肤病，如扁平疣、结节性汗腺炎和早甲状腺功能减退性皮肤病等。

异维A酸的用法外用药物•准备：在使用异维A酸前，应将皮肤清洁干燥，以免影响药物的吸收和疗效。

•用量：一般情况下，每天使用一次。

药物用量应根据患者的具体情况而定，最好在医生的指导下使用。

•使用方法：将药物均匀涂抹在受影响的皮肤上，避免接触到眼睛、口唇和开放性的伤口等敏感部位。

•疗程：治疗痤疮的疗程一般为4-6周，但对于严重病例可能需要长时间治疗。

•注意事项：在使用异维A酸期间，应避免暴露在阳光下或使用紫外线疗法，以免引起皮肤过敏反应。

此外，如果使用药物后出现剧烈炎症、红肿或疼痛等不适感，应立即停止使用并咨询医生。

口服药物•准备：口服异维A酸前，应首先进行身体检查，确保患者没有禁忌症和其他并发症。

•用量：药物用量应根据患者的年龄、体重和病情而定，最好在医生的指导下使用。

•使用方法：将药物与食物一起服用，以减少胃肠道不适的发生。

避免同时与含维生素A的药物一起使用，以免增加药物的副作用。

异维A酸治疗中重度痤疮89例疗效观察作者：王丹姜航航来源：《中国实用医药》2014年第30期【摘要】目的观察异维A酸胶囊治疗中重度痤疮的疗效，并对其安全性进行评价。

方法176例中重度座疮患者随机分为观察组89和对照组87例。

观察组口服异维A酸软胶囊，对照组口服维胺酯胶囊。

治疗6周后观察治疗效果和不良反应。

结果观察组总有效率高于对照组（P0.05）。

结论口服异维A酸治疗中重度痤疮疗效显著，减少不良反应发生率，安全可靠。

【关键词】中重度痤疮；异维A酸；维胺酯；不良反应中重度痤疮表现为丘疹、脓疱、结节和囊肿，若不及时治疗可能会出现持久的瘢痕。

异维A酸具有抑制皮脂分泌、抗角化和抗炎作用，可使痤疮丙酸杆菌密度降低[1]，是目前公认的治疗痤疮最有效的药物[2]，小剂量异维A酸即可有效控制皮脂腺的分泌[3]。

部分患者服药后出现皮肤黏膜干燥、唾液腺分泌减少、肝功异常等不良反应，在一定程度上限制了其适用的范围。

本文观察异维A酸胶囊治疗中重度痤疮的疗效并对其安全性进行评价，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料 2012年9月～2013年9月沈阳市第七人民医院皮肤科门诊收治中重度座疮患者176例，随机分为观察组89和对照组87例。

观察组中男46例，女43例；年龄16～37岁，平均年龄24.5岁；对照组中男44例，女43例；年龄18～38岁，平均年龄26.8岁。

两组在年龄、性别、病情评分方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入标准①符合痤疮的诊断标准和改良Pillsbury分级标准；②痤疮程度为Ⅱ～Ⅳ级；③年龄16～38岁。

1. 3 排除标准①处于妊娠期及哺乳期者；②1年内计划怀孕者；③育龄期未采取避孕措施者；④患有药物性痤疮、职业性痤疮、聚合性痤疮者。

1. 4 治疗方法观察组患者每日餐后口服异维A酸软胶囊（商品名：泰尔丝，上海信谊延安药业有限公司，国药准字H10930210）2次/d， 10 mg/次。

异维A酸联合克痤隐酮治疗中重度痤疮疗效观察发表时间：2012-09-13T09:00:50.437Z 来源：《医药前沿》2012年第5期供稿作者：海军[导读] 痤疮好发于青春期男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。

发病率高，治疗方法多种，且疗效不一，复发率高。

海军 ( 满洲里市第一医院皮肤科内蒙古内蒙古呼伦贝尔 0 2 1 4 0 0 )【摘要】目的探讨异维A酸胶丸联合克痤隐酮凝胶治疗中重度痤疮的临床疗效。

方法将112例入选患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组56例口服异维A酸胶丸10m g,每日2次；外用克痤隐酮凝胶，每日2次。

对照组56例口服异维A酸胶丸10mg,每日2次。

2组均治疗6周。

结果总有效率治疗组85.7%，对照组60.1%。

两组总有效率比较有显著性差异（P﹤0.05）。

结论异维A酸胶丸联合克痤隐酮凝胶治疗中重度痤疮疗效高、不良反应轻微。

【关键词】异维A酸胶丸克痤隐酮凝胶痤疮【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0149-02 痤疮好发于青春期男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。

发病率高，治疗方法多种，且疗效不一，复发率高。

笔者应用异维A酸胶丸联合克痤隐酮凝胶治疗中重度痤疮取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 112例患者均为我院皮肤科门诊2009年10月至2011 年9月确诊为中重度痤疮病例。

随机将患者分为治疗组和对照组。

治疗组56例，男38例，女18例，年龄16-32（平均22.4岁）；病程3个月-4 年（平均1.8年）。

对照组56例，男36例，女20例，年龄17-30岁（平均24.2岁）。

病程2个月-5年（平均2.1年）。

两组年龄、性别、病程差异无显著性（P﹥0.5），具有可比性。

1.1.1 诊断标准采用痤疮综合分级系统（GAGS）[1]：把痤疮好发部位分为6个区。

I区：前额(2)，Ⅱ区：右颊部(2)，Ⅲ区：左颊部(2)，Ⅳ区：鼻部(1)，V区：下颏区(1)，V I区：胸及上背(3)，括号内为不同分区的因素分值。