临床基本技能操作评分标准

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1 《心肺复苏术》评分表

序号: 题组号: 总分:

项目 操作程序 标准分 得分

10

分 1、发现情况迅速到位。

2、将患者处于平卧位。

3、根据现场情况选择垫硬板于患者背下。

4、备物:硬板床或心脏按压板、纱布

5、抢救者位于患者肩腰侧方。 2

2

2

2

2 2 1 0

2 1 0

2 1 0

2 1 0

2 1 0

82

分 1、判断心搏呼吸停止、轻摇患者肩膀并呼叫患者,看面色、瞳孔,摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流,同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救,寻求他人帮助。

2、去枕、松被、插板、解衣松带。

3、开放气道:必要时清除口鼻异物、压额、仰头、举颏。

4、人工呼吸:

(1)口对口人工呼吸:

一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上),一手捏鼻;术者吸气后双唇紧贴并包绕病人口部。形成一个封闭腔,向 内吹气,见胸廓扩张,松鼻。患者被动呼气后再次吹气。(也可在此触摸颈动脉)。

5、胸外心脏按压:

定位:胸骨体下1/2(或中下1/3交界处)

按压:一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,手指不触及胸壁,手壁与胸骨垂直;按压幅度,胸骨下陷4-5cm。

按压频率:100次/分;(或80次/分)

按压比例:心外按压与人工呼吸比:30:2(或15:2)

6、心脏按压开始五个回合后(以2个回合为代表)判断一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每4-5分钟判断一次。

7、复苏有效指征:可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。

8、去板、整理衣裤。继续进一步生命支持。

9、洗手、记录。 10

8

6

12

4

10

5

5

6

8

4

4 10 8 6 4 2 0

8 6 4 2 0

6 4 2 0

12 10 8 6 4 2 0

4 2 0

10 8 6 4 2 0

5 0

5 0

6 4 2 0

8 6 4 2 0

4 2 0

4 2 0

8

分 1、态度严肃认真、作风严谨。

2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。

3、评解流利。

4、关爱病人。

5、完成时间:10分钟。 2

2

2

2

2 1 0

2 1 0

2 1 0

2 1 0

注:实施部分下划线每个2分,括号“或……”为老标准,本次比赛可判为正确

考官签名: 2 《非同步电复律》评分表

序号: 题组号: 总分:

项目 操作程序 标准分 得分

12

分 1、发现情况迅速到位。

2、将患者处于平卧位。

3、检查氧气不外泄。

4、备物:除颤仪、导电糊、电极片、插线、插头、合适电源。

5、抢救者位于患者肩腰侧方。 2

2

2

4

2 2 1 0

2 1 0

2 1 0

4 3 2 1 0

(每线1分)

2 0

78

分 1、首先连接导连线(三头,通过心电(图)监护确认存在VF。

2、打开除颤器电源开关,检查选择按钮应置于“非同步”位置,将能量选择键调至所需的除颤能量水平,选择的电功率宜大如300-360J(单相波除颤仪)或200J(双相波除颤仪)。

3、电极板涂上导电糊或包以数层浸过盐水的纱布,选择左右电极,将电极分别置于胸骨右缘第2助间及左腋前线第5助间,并用力按紧,在放电结束之前不能松动,以保证有较低的阻抗,有利于除颤成功。两个电极板至少相隔10cm;

4、按下“充电”按钮,将除颤器充电到所需水平。

5、按紧“放电”按钮,当观察到除颤器放电后再放开按钮;

6、放电后立即恢复5个循环CPR,再观察患者的心电图,观察除颤是否成功并决定是否需要再次电除颤;(或放电后立即观察心电图,老标准)。

7、除颤完毕,闭关除颤器电源,将电极板擦干净,收存备用。

8、整理衣裤,继续进一步生命支持。

9、洗手、记录。 9

12

12

8

9

9

9

4

6 9 7 5 3 0

(每头各2分,确认3分)

12 8 4 2 0

(前2线每线4分,后2线

每线2分)

12 10 8 6 4 2 0

(每线2分)

8 4 0 (每线4分)

9 6 3 0 (每线3分)

9 6 3 0 (每线3分)

9 6 3 0 (每线3分)

4 0

6 3 0 (每线3分)

10

分 1、态度严肃认真、作风严谨。

2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。

3、除颤位置及手柄选择正确。

4、关爱病人观念强。

5、完成时间:10分钟。 2

2

4

2 2 1 0

2 1 0

4 2 0 (每线3分)

2 1 0

考官签名:

3 急救止血

序号: 题组号: 总分:

某患者因车祸左小腿开放性骨折,伴活动性出血,疑有动脉损伤。请你用橡皮管止血带止血(在模拟人体上操作)。(100分)

项目 操作程序 标准分 得分

12

分 1、物品准备

2、血压计、听诊器

3、橡皮管止血带

4、衬垫

5、伤员标志牌

3

3

3

3

3 1 0

3 0

3 0

3 0

76

分 1、快速检测生命体征:

①脉搏(查30-60秒)

②血压

③呼吸(查30-60秒)

④意识

2、绑扎止血带:

①在左大腿中下1/3交界处绕扎

②绑扎牢靠

③绕扎处置衬垫

④松紧程度恰当;

3、填写标志牌:

①填写姓名、性别、年龄并注明启用时间(至分钟)

②固定于醒目部位

5

5

5

5

13

8

10

10

10

5

5 3 0

5 3 0

5 3 0

5 0

13 6 0

8 4 0

10 5 0

10 0

10 5 0

5 3 1 0

12

分 1、举止端庄,作风严谨

2、关爱病人

3、交流用语规范、有针对性

4、操作流程熟练

5、动作规范轻巧

6、完成时间:10分钟。 2

2

2

3

3 2 1 0

2 1 0

2 1 0

3 2 1 0

3 2 1 0

注:实施部分下划线每个2分,括号“或……”为老标准,本次比赛可判为正确

考官签名:

4 《气管插管术》评分表

序号: 题组号: 总分:

项目 操作程序 标准分 得分

19

分 1、发现情况迅速到位。

2、备物:麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊充气注射器、导管衔接管或接头、阻咬器(牙垫)、固定胶布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸引管、表面麻醉喷雾器及麻醉剂、听诊器

3、抢救者位于患者头侧正中 2

15

2 2 1 0

15 14 13 12 11

10 9 8 7 6 5 3

2 1 0

(每线1分)

2 1 0

71

分 1、患者取仰卧位,枕部适度抬高,头后仰,使口、咽、喉三条轴线尽量呈一致走向。

2、先向面罩和呼吸器进行辅助通气1-2分钟,以改善缺氧和二氧化碳潴留。

3、以右手强迫病人张口,用纱布垫于上切牙以保护牙齿。

4、左手紧握喉镜柄,镜片经病人右口角置入,并同时将舌体推向右侧,以免舌体影响镜片右侧视野,右手推病人前额,使头适度后仰。

5、将镜片移向中线,并轻轻向前推进,暴露悬雍垂、咽腔、会厌和声门。

6、以2%利多卡因对喉及气管粘膜进行喷洒麻醉。

7、右手1-3指捏住导管尾部,按弧线路径经口送入咽腔,在明视下通过声门插入气管。

8、放置牙垫,取出喉镜。

9、进行通气试验,听诊双肺,确定导管位于气管内后,向套囊内充气以固定导管,并用胶布固定导管和牙垫,连接呼吸器或呼吸机施行呼吸支持。

10、整理衣裤,继续进一步生命支持。

11、插农牧民完毕,将喉镜擦拭干净,收存备用。

12、洗手、记录 6

4

4

10

6

6

10

4

10

3

4

4 6 4 2 0 (每线2分)

4 2 0 (每线2分)

4 2 0 (每线2分)

10 8 6 4 2 0

(每线2分)

6 4 2 0 (每线2分)

4 2 0 (每线2分)

10 8 6 4 2 0

(每线2分)

4 2 (每线2分)

10 8 6 4 2 0

(每线2分)

3 0

4 2 0 (每线2分)

4 2 0 (每线2分)

10

分 1、态度严肃认真、作风严谨

2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。

3、顺利、准确置管

4、关爱病人观念强

5、完成时间:10分钟 2

2

4

2

2 1 0

2 1 0

4 2 0

2 1 0

考官签名: