临床基本技能操作评分标准
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1 《心肺复苏术》评分表
序号: 题组号: 总分:
项目 操作程序 标准分 得分
准
备
10
分 1、发现情况迅速到位。
2、将患者处于平卧位。
3、根据现场情况选择垫硬板于患者背下。
4、备物:硬板床或心脏按压板、纱布
5、抢救者位于患者肩腰侧方。 2
2
2
2
2 2 1 0
2 1 0
2 1 0
2 1 0
2 1 0
实
施
82
分 1、判断心搏呼吸停止、轻摇患者肩膀并呼叫患者,看面色、瞳孔,摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流,同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救,寻求他人帮助。
2、去枕、松被、插板、解衣松带。
3、开放气道:必要时清除口鼻异物、压额、仰头、举颏。
4、人工呼吸:
(1)口对口人工呼吸:
一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上),一手捏鼻;术者吸气后双唇紧贴并包绕病人口部。形成一个封闭腔,向 内吹气,见胸廓扩张,松鼻。患者被动呼气后再次吹气。(也可在此触摸颈动脉)。
5、胸外心脏按压:
定位:胸骨体下1/2(或中下1/3交界处)
按压:一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,手指不触及胸壁,手壁与胸骨垂直;按压幅度,胸骨下陷4-5cm。
按压频率:100次/分;(或80次/分)
按压比例:心外按压与人工呼吸比:30:2(或15:2)
6、心脏按压开始五个回合后(以2个回合为代表)判断一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每4-5分钟判断一次。
7、复苏有效指征:可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。
8、去板、整理衣裤。继续进一步生命支持。
9、洗手、记录。 10
8
6
12
4
10
5
5
6
8
4
4 10 8 6 4 2 0
8 6 4 2 0
6 4 2 0
12 10 8 6 4 2 0
4 2 0
10 8 6 4 2 0
5 0
5 0
6 4 2 0
8 6 4 2 0
4 2 0
4 2 0
质
量
评
价
8
分 1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、评解流利。
4、关爱病人。
5、完成时间:10分钟。 2
2
2
2
2 1 0
2 1 0
2 1 0
2 1 0
注:实施部分下划线每个2分,括号“或……”为老标准,本次比赛可判为正确
考官签名: 2 《非同步电复律》评分表
序号: 题组号: 总分:
项目 操作程序 标准分 得分
准
备
12
分 1、发现情况迅速到位。
2、将患者处于平卧位。
3、检查氧气不外泄。
4、备物:除颤仪、导电糊、电极片、插线、插头、合适电源。
5、抢救者位于患者肩腰侧方。 2
2
2
4
2 2 1 0
2 1 0
2 1 0
4 3 2 1 0
(每线1分)
2 0
实
施
78
分 1、首先连接导连线(三头,通过心电(图)监护确认存在VF。
2、打开除颤器电源开关,检查选择按钮应置于“非同步”位置,将能量选择键调至所需的除颤能量水平,选择的电功率宜大如300-360J(单相波除颤仪)或200J(双相波除颤仪)。
3、电极板涂上导电糊或包以数层浸过盐水的纱布,选择左右电极,将电极分别置于胸骨右缘第2助间及左腋前线第5助间,并用力按紧,在放电结束之前不能松动,以保证有较低的阻抗,有利于除颤成功。两个电极板至少相隔10cm;
4、按下“充电”按钮,将除颤器充电到所需水平。
5、按紧“放电”按钮,当观察到除颤器放电后再放开按钮;
6、放电后立即恢复5个循环CPR,再观察患者的心电图,观察除颤是否成功并决定是否需要再次电除颤;(或放电后立即观察心电图,老标准)。
7、除颤完毕,闭关除颤器电源,将电极板擦干净,收存备用。
8、整理衣裤,继续进一步生命支持。
9、洗手、记录。 9
12
12
8
9
9
9
4
6 9 7 5 3 0
(每头各2分,确认3分)
12 8 4 2 0
(前2线每线4分,后2线
每线2分)
12 10 8 6 4 2 0
(每线2分)
8 4 0 (每线4分)
9 6 3 0 (每线3分)
9 6 3 0 (每线3分)
9 6 3 0 (每线3分)
4 0
6 3 0 (每线3分)
质
量
评
价
10
分 1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、除颤位置及手柄选择正确。
4、关爱病人观念强。
5、完成时间:10分钟。 2
2
4
2 2 1 0
2 1 0
4 2 0 (每线3分)
2 1 0
考官签名:
3 急救止血
序号: 题组号: 总分:
某患者因车祸左小腿开放性骨折,伴活动性出血,疑有动脉损伤。请你用橡皮管止血带止血(在模拟人体上操作)。(100分)
项目 操作程序 标准分 得分
准
备
12
分 1、物品准备
2、血压计、听诊器
3、橡皮管止血带
4、衬垫
5、伤员标志牌
3
3
3
3
3 1 0
3 0
3 0
3 0
实
施
76
分 1、快速检测生命体征:
①脉搏(查30-60秒)
②血压
③呼吸(查30-60秒)
④意识
2、绑扎止血带:
①在左大腿中下1/3交界处绕扎
②绑扎牢靠
③绕扎处置衬垫
④松紧程度恰当;
3、填写标志牌:
①填写姓名、性别、年龄并注明启用时间(至分钟)
②固定于醒目部位
5
5
5
5
13
8
10
10
10
5
5 3 0
5 3 0
5 3 0
5 0
13 6 0
8 4 0
10 5 0
10 0
10 5 0
5 3 1 0
质
量
评
价
12
分 1、举止端庄,作风严谨
2、关爱病人
3、交流用语规范、有针对性
4、操作流程熟练
5、动作规范轻巧
6、完成时间:10分钟。 2
2
2
3
3 2 1 0
2 1 0
2 1 0
3 2 1 0
3 2 1 0
注:实施部分下划线每个2分,括号“或……”为老标准,本次比赛可判为正确
考官签名:
4 《气管插管术》评分表
序号: 题组号: 总分:
项目 操作程序 标准分 得分
准
备
19
分 1、发现情况迅速到位。
2、备物:麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊充气注射器、导管衔接管或接头、阻咬器(牙垫)、固定胶布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸引管、表面麻醉喷雾器及麻醉剂、听诊器
3、抢救者位于患者头侧正中 2
15
2 2 1 0
15 14 13 12 11
10 9 8 7 6 5 3
2 1 0
(每线1分)
2 1 0
实
施
71
分 1、患者取仰卧位,枕部适度抬高,头后仰,使口、咽、喉三条轴线尽量呈一致走向。
2、先向面罩和呼吸器进行辅助通气1-2分钟,以改善缺氧和二氧化碳潴留。
3、以右手强迫病人张口,用纱布垫于上切牙以保护牙齿。
4、左手紧握喉镜柄,镜片经病人右口角置入,并同时将舌体推向右侧,以免舌体影响镜片右侧视野,右手推病人前额,使头适度后仰。
5、将镜片移向中线,并轻轻向前推进,暴露悬雍垂、咽腔、会厌和声门。
6、以2%利多卡因对喉及气管粘膜进行喷洒麻醉。
7、右手1-3指捏住导管尾部,按弧线路径经口送入咽腔,在明视下通过声门插入气管。
8、放置牙垫,取出喉镜。
9、进行通气试验,听诊双肺,确定导管位于气管内后,向套囊内充气以固定导管,并用胶布固定导管和牙垫,连接呼吸器或呼吸机施行呼吸支持。
10、整理衣裤,继续进一步生命支持。
11、插农牧民完毕,将喉镜擦拭干净,收存备用。
12、洗手、记录 6
4
4
10
6
6
10
4
10
3
4
4 6 4 2 0 (每线2分)
4 2 0 (每线2分)
4 2 0 (每线2分)
10 8 6 4 2 0
(每线2分)
6 4 2 0 (每线2分)
4 2 0 (每线2分)
10 8 6 4 2 0
(每线2分)
4 2 (每线2分)
10 8 6 4 2 0
(每线2分)
3 0
4 2 0 (每线2分)
4 2 0 (每线2分)
质
量
评
价
10
分 1、态度严肃认真、作风严谨
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、顺利、准确置管
4、关爱病人观念强
5、完成时间:10分钟 2
2
4
2
2 1 0
2 1 0
4 2 0
2 1 0
考官签名: