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康复综合知识点总结归纳一、康复医学康复医学是一门综合性的学科，以恢复和改善患者功能、减轻疼痛、减少并发症、提高生活质量为目标。
康复医学在以下几个方面具有重要意义：1.康复医学的基本原理康复医学的基本原理包括功能恢复、康复训练、康复医疗、康复护理等。
通过康复医学的综合治疗，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
2.常见的康复医学治疗方法康复医学治疗方法包括物理治疗、康复护理、运动康复、言语康复等。
物理治疗通过运动、按摩、热疗、理疗等手段，帮助患者恢复身体功能。
康复护理通过日常生活护理、情感关怀等方式，使患者感受到家庭的关怀和支持。
运动康复通过运动训练、康复操疗等方式，促进身体功能的恢复和提高。
言语康复通过语言训练、听力康复等方式，帮助患者克服言语障碍。
3.康复医学的应用范围康复医学的应用范围非常广泛，涉及神经系统、骨骼肌肉系统、心血管系统、呼吸系统等。
在各种疾病和损伤的治疗中，康复医学都发挥着重要作用。
例如，脑卒中、麻痹症、创伤后遗症等疾病，都需要康复医学的综合治疗。
二、康复护理康复护理是在医疗、护理的基础上对适应病人及其家庭环境的康复过程进行提倡、指导和支持的一项专门工作。
康复护理包括以下几个方面的内容：1.康复护理的关键工作康复护理的关键工作包括预防和治疗并发症、促进身体功能的康复、提高生活质量等。
通过综合性的康复护理，可以有效地促进患者的身体功能恢复。
2.康复护理的具体内容康复护理的具体内容包括康复护理计划的制定、康复护理评估、康复护理干预等。
通过系统性的康复护理，可以更精准地了解患者的情况，制定合理的康复护理计划。
3.康复护理的要求康复护理需要具备良好的沟通能力、观察能力和护理技能。
只有掌握了这些要求，才能更好地开展康复护理工作。
三、康复操疗康复操疗是指通过特定的体育运动，促进患者身体功能的恢复和提高。
康复操疗在以下几个方面具有重要意义：1.康复操疗的训练原理康复操疗的训练原理包括生理学原理、心理学原理、康复学原理等。
康复需要背的知识点总结一、康复的基本知识1.1 康复的定义和概念康复，顾名思义就是恢复健康、恢复功能。
它是医学的一门专门学科，主要针对患有疾病、受伤或残疾的人进行身体、心理和社会功能的恢复治疗。
1.2 康复的目标康复的主要目标是帮助患者尽快恢复健康、恢复功能，并提高其生活质量。
康复过程中还应该注重预防并减少可能出现的并发症，并帮助患者逐步融入社会，重新获得自理能力。
1.3 康复的原则康复的原则是全面性、综合性和个体化。
全面性是指康复过程中需要综合运用各种康复手段；综合性是指康复需要多学科合作，综合医学、康复技术等多种资源；个体化是指康复过程需要针对每个患者的具体情况进行个性化的康复计划。
二、康复过程中需要掌握的知识点2.1 康复评估在进行康复治疗之前，首先需要对患者进行全面的康复评估。
这包括对患者的病史、疾病情况、生活方式等方面的评估，以此来制定个性化的康复方案。
2.2 康复训练康复训练是康复过程中的重要环节，它包括肢体功能恢复训练、语言和认知功能训练、社会技能训练等。
康复训练应该根据患者的具体情况和康复目标来进行。
2.3 康复护理康复护理是康复的重要组成部分，它包括对患者的日常生活护理、心理支持、饮食指导等。
康复护理需要注重细节，关注患者的个人需求，帮助其尽快康复。
2.4 康复设备使用与维护在康复过程中，有些患者可能需要使用康复设备来帮助其恢复功能。
这些设备包括助行器、轮椅、假肢等。
使用这些设备的患者需要了解如何正确使用和保养它们。
2.5 康复心理支持在康复过程中，患者可能会面临许多心理问题，包括抑郁、焦虑、自卑等。
因此，康复过程中需要提供心理支持，帮助患者应对心理困扰，积极面对康复挑战。
2.6 康复饮食指导饮食是康复过程中的重要环节，患者需要根据自己的病情和康复目标来制定科学的饮食方案。
康复饮食需要根据患者的病情、营养需求等进行个性化设计。
2.7 康复辅助疗法康复辅助疗法包括理疗、针灸、按摩、艾灸等，这些疗法可以辅助康复治疗，帮助患者加快康复进程。
康复工程知识梳理康复工程是一门通过科学技术手段恢复人体功能和减轻残疾的学科。
它致力于帮助患者重建自信和独立生活能力，提高生活质量。
康复工程知识包括康复工程的定义、原理、方法以及未来发展趋势等内容。
本文将以结构化的方式对康复工程知识进行梳理，以帮助读者了解和掌握这一重要领域的基本概念和技术。
一、康复工程的定义康复工程是一门综合性学科，它借助医学、工程学和社会学等知识，旨在帮助残疾人恢复或提高功能，以增加他们的生活质量和社会参与度。
康复工程的目标是通过技术手段，为残障者提供更好的生活条件和机会，让他们能够更好地融入社会。
二、康复工程原理康复工程的原理基于人体运动、神经学和生理学等学科的研究成果。
它通过分析和理解人体的功能丧失或障碍原因，设计和开发相应的康复辅助装置和技术，以实现残障者功能的恢复或替代。
康复工程原理的核心是个体化，即根据每个患者的特殊情况量身定制康复计划。
三、康复工程方法康复工程方法包括评估、设计、制造和临床实施等环节。
1. 评估：通过对患者进行综合评估，包括生理、心理和社会功能等方面的评估，以了解其康复需求和现状。
2. 设计：根据评估结果，设计符合患者需求的个性化康复计划。
包括选择合适的康复辅助装置或技术，并考虑患者的安全和舒适度。
3. 制造：根据设计方案，进行康复辅助装置或技术的制造。
这涉及到工程技术和材料科学等领域的知识。
4. 临床实施：将制造好的康复装置或技术应用于患者身上，并进行有效的康复治疗。
这需要医生、工程师和社会工作者等不同专业人员的协作。
四、康复工程技术康复工程技术涵盖了多个领域的研究成果，以下是其中几个重要的技术：1. 神经控制技术：利用脑电信号或神经电刺激等技术，实现残疾人对外部设备的控制，如假肢或轮椅等。
这种技术可以帮助患者恢复运动功能并提高生活质量。
2. 康复机器人技术：通过机械装置模拟和辅助人体运动，帮助患者进行肌肉训练和功能恢复。
例如，在康复训练中使用的康复机器人可以帮助患者练习肢体运动，促进康复进程。
一、截肢的体位摆放★术毕后24～48h，抬高患肢，〔消肿、舒适〕；术毕48小时后，患肢下勿放枕，〔防止关节挛缩、畸形〕；每天至少俯卧1h〔很重要)二、临时假肢★1．上肢截肢：残肢肿胀消失后即可安装正式假肢，不需等三个月，但对于恶性骨肿瘤截肢者，应在刀口愈合后半年到一年，肿瘤无转移时再装配假肢。
也就是说在截肢的前三个月装配的假肢一般为临时假肢。
2．下肢截肢：是用临时接受腔和其他基本假肢部件组装的简易式假肢。
①术后即装临时假肢：手术结束后在手术台上就可完成。
②充气式临时假肢：由一个固定的框架和一个可以充气的袋子组成，一般截肢24h后就可以使用。
③组件式临时假肢：由塑料板材或树脂做成的接受腔与假肢零部件组装而成，一般在截肢14天后，即患者的残肢伤口拆线后进行。
早期装配临时假肢：1〕减轻残肢肿胀2〕减轻残肢痛和患肢痛3〕减轻患者心理上的压力4〕减少截肢术后的并发症5〕促进残肢定型6〕促进截肢者早日康复和回归社会。
三、包扎方法★1)弹性绷带包扎：用15~20cm宽的弹性绷带包扎残肢，包扎时先沿残肢长轴包绕2~3次，再从远端开始斜行向近端包扎，缠饶时应以斜8字形方式缠绕。
当然还有专用的弹力袜套，其有极强的收缩能力，效果较好，但价格较贵。
2)石膏绷带包扎：用石膏绷带作为主要材料缠绕在已用敷料包扎好的残肢上，一般方法可用U形石膏固定。
3)硅胶套或弹性袜套〔残肢套):对没有感染、运动协调好的患者截肢手术后，开始的5~7天中先使用弹性绷带，然后穿戴硅胶或弹性袜套，对残肢进行压缩。
4)其他。
四、截肢康复的主要步骤和功能障碍★1.主要步骤：1)皮肤处理 2)神经的处理 3)血管的处理 4)骨的处理 5)肌肉的处理 6)关节离断的处理2.功能障碍：1)身体方面: 局部性影响：①残肢肿胀②残肢的疼痛③残肢关节畸形全身性影响：①截肢后患者运动量突然减少，引起患者体重急剧增加。
②全身性的肌力下降，体力减弱五、辅具★〔一〕助听器1．种类 1〕按助听器外形分类：盒式，耳背式，耳内式，耳道式，深耳道式2〕按助听器扩音的传导方式分类：气导助听器，骨导助听器3〕按助听器技术线路的选择分类：模拟助听器，编程助听器，全数字助听器2.选配助听器的适应症：1) 年龄---3-95岁或以上的老年人2) 耳聋程度---听力丧失30-45分贝〔考虑使用〕45-60分贝效果最好60-90较好；90-110效果可疑；110分贝无效3) 听力无波动---3个月以上的感音神经性聋4) 噪声性聋，外伤性聋和中毒性聋的稳定期，突聋的稳定期等。
康复工程名词解释
康复工程是指将残疾人、老年人和其他有辅助功能需要的人，通过神经生物学、功能矫治、职业治疗和技术支持赋予他们自主性/自立性的过程。
一、解释：
1.神经生物学：它是生物学的一个分支，研究神经系统的结构、功能、发展、演变和病理等。
它可以找出潜在的残疾或特殊需求患者的复原机制，并利用这些机制设计有效的治疗方案和康复服务。
2.功能矫治：功能矫治是残障康复的重要组成部分，它通过定制物理、职业和情感治疗，协助残疾人改善或恢复身体、功能和其他影响残障行为的能力。
3.职业治疗：它是康复服务的一部分，主要是为残疾人提供必要的培训和指导，帮助他们尽快恢复职业形象或就业。
4.技术支持：它主要是指使用适当的计算机技术，来获得许多不能使用传统技术协助的残疾人所需的功能改进和助力。
二、举例：
1.神经生物学：乙状结肠癌患者进行星形切除，术后功能恢复情况良好。
2.功能矫治：下肢机关构配伤者进行物理治疗后，伸腿活动度提高，坐姿平衡能力得到改善，走路情况有所改善。
3.职业治疗：一位精神疾病患者经过职业治疗师的指导，回归社会，成为一名会计，从事事业发展。
4.技术支持：一名老年人以电脑阅读，调整字体大小和色彩，利用软件工具，扩大可视面积，提高了阅读书籍的能力。
康复工程知识梳理（一）概述1.康复工程技术：工程技术人员在康复医学临床中，运用工程技术的原理和各种工艺技术手段，对人体的功能障碍进行全面评估后，通过代偿、替代或辅助重建等方法来矫治畸形、弥补功能缺陷、预防和改善功能障碍，使有功能障碍的患者最大限度的实现生活自理和改善生活质量，重返社会的技术。
2.康复工程技术主要针对的人体功能障碍：肢体运动障碍；脑功能障碍；视听觉障碍；语言交流障碍等。
3.康复工程（RE）：应用现代工程学的原理和方法，恢复、代偿和重建患者的功能。
4.康复工程技术产品按功能分类：康复评定、治疗、训练产品。
5.康复器具的ISO分类（1992年版）：将康复器具分为11个主类、135个次类、741个支类，有上万个品种。
其中主类分为用于个人医疗的康复器具；技能康复训练器具；矫形器和假肢；个人生活自理和防护康复器具；个人移动康复器具；家务康复器具；家庭和其他场所使用的家具及其适配件；通讯、信息和讯号康复器具；产品和物品管理康复器具；用于环境改善、工具和机器的康复器具与设备；休闲娱乐康复器具。
6.我国根据国情和实际情况将康复器具分为：行动辅具、视觉辅具、听觉辅具、肢体辅具、居家生活辅具、康复训练辅具、信息交流辅具。
.7.康复工程技术选配的原则：1.最适合就是最好;2. 适时使用；3.因人适配8.选配康复工程技术产品的程序：观察、询问、了解、评估、适配、训练、评价、跟踪（随访）建档9.康复工程技术产品的评估：工程学评估；生物力学评估；临床康复评估工作（身体机能、环境、器具）（二）假肢技术●截肢：指用手术切除患者身体上没有生机和功能、危及生命和健康的肢体，以挽救患者生命的方法。
（包括截骨和关节离断；下肢截肢比例较高）①小截肢；②大截肢：低位——膝下10cm；高位——大腿根部。
●截肢的原因：周围血管性疾病（占下肢截肢51％）；创伤（比例最高）；肿瘤（骨肿瘤好发于20岁以下）；严重感染；神经疾病；肢体畸形。
康复工程重点康复工程1、什么叫康复工程？康复工程的定义（广义的）。
工程技术人员（在全面康复和有关理论的指导下，与康复领域的康复工作者、残疾人、残疾人家属等密切配合）综合利用各种技术手段、辅助器具和设施，帮助残疾人最大限度地恢复或重建其活动能力、生活自理能力及职业劳动等社会参与能力，这就是康复工程。
2、康复工程的服务对象是谁？包括那些人？由于功能损失导致活动受限、参与局限的人群，包括残疾人、老年人和因受伤或疾病造成功能损失的人。
3、康复工程学是近10多年来国际上新兴的一门边缘学科，是生物医学工程学的重要分支，也是现代各个科与康复事业结合的结果。
4、康复工程的主要内容是什么？（1）残疾人功能、能力的测量、分析、评价的工程技术方法及仪器设备；（2）残疾人躯体功能恢复、重建的工程技术措施，如假肢、矫形器、助听器和组织工程技术等；（3）建立适合残疾人生存、交往和发展的无障碍环境的方法及工程技术。
5、康复工程和医学康复的相似与区别（1）相似性：其服务对象都是伤、病、功能障碍患者；治疗作用是恢复人体功能，恢复或重建其活动能力；狭义的康复工程本身就是工程技术与医学交叉后从属于康复医学的部分。
（2）康复工程和临床医学治疗的区别：1）治疗人体器官的功能损失属于医学治疗；当功能损失不能治愈时，只能利用辅助器具代偿和恢复损失的部分功能，并进一步恢复其参与社会活动的能力，这一阶段属于康复工程。
2）一般临床治疗周期短，而康复工程从配置辅具到初步康复训练，一般要几个月，之后还需要不断地训练、调整、磨合以尽可能多地重建或恢复功能，这一过程要持续一年、几年、甚至终生。
3）广义康复工程关注的对象是处于残疾状态的整个人生，而不只是面对某一器官、组织、系统伤病的治愈，是以残疾人融入社会为最终目标，其外延超出了医学、甚至自然科学，延伸到社会科学。
6、在康复工程的发展中，政府和社会起着举足轻重的作用。
社会保障支付体系，可以让更多的残疾人得到辅助器具的帮助，同时也会促进辅助器具行业的发展。
康复工程知识梳理康复工程知识梳理（一）概述1.康复工程技术：工程技术人员在康复医学临床中，运用工程技术的原理和各种工艺技术手段，对人体的功能障碍进行全面评估后，通过代偿、替代或辅助重建等方法来矫治畸形、弥补功能缺陷、预防和改善功能障碍，使有功能障碍的患者最大限度的实现生活自理和改善生活质量，重返社会的技术。
2.康复工程技术主要针对的人体功能障碍：肢体运动障碍；脑功能障碍；视听觉障碍；语言交流障碍等。
3.康复工程（RE）：应用现代工程学的原理和方法，恢复、代偿和重建患者的功能。
4.康复工程技术产品按功能分类：康复评定、治疗、训练产品。
5.康复器具的ISO分类（1992年版）：将康复器具分为11个主类、135个次类、741个支类，有上万个品种。
其中主类分为用于个人医疗的康复器具；技能康复训练器具；矫形器和假肢；个人生活自理和防护康复器具；个人移动康复器具；家务康复器具；家庭和其他场所使用的家具及其适配件；通讯、信息和讯号康复器具；产品和物品管理康复器具；用于环境改善、工具和机器的康复器具与设备；休闲娱乐康复器具。
6.我国根据国情和实际情况将康复器具分为：行动辅具、视觉辅具、听觉辅具、肢体辅具、居家生活辅具、康复训练辅具、信息交流辅具。
.7.康复工程技术选配的原则：1.最适合就是最好;2. 适时使用；3.因人适配8.选配康复工程技术产品的程序：观察、询问、了解、评估、适配、训练、评价、跟踪（随访）建档9.康复工程技术产品的评估：工程学评估；生物力学评估；临床康复评估工作（身体机能、环境、器具）（二）假肢技术●截肢：指用手术切除患者身体上没有生机和功能、危及生命和健康的肢体，以挽救患者生命的方法。
（包括截骨和关节离断；下肢截肢比例较高）①小截肢；②大截肢：低位——膝下10cm；高位——大腿根部。
●截肢的原因：周围血管性疾病（占下肢截肢51％）；创伤（比例最高）；肿瘤（骨肿瘤好发于20岁以下）；严重感染；神经疾病；肢体畸形。
第一、二章康复、康复工程、残疾、辅助技术康复1.定义:综合利用各种有效的科学理论、方法和技术手段，促使身心障碍者最大限度地恢复或重建其活动能力、生活自理能力及职业劳动等社会参与能力；社会要为他们创造无障碍的环境条件，不断满足他们物质生活和精神生活的特殊需求，以利于他们更好地融入不断发展变化的人类社会（WHO）2.途径：1）个体功能的恢复和代偿2）无障碍环境的建立3.对象：人体外部功能障碍1）肢体运动障碍2）脑功能障碍3）视听觉障碍4）语言交流障碍4.康复领域：实现四方面康复1）医疗康复2）教育康复3）职业康复4）社会康复5.康复医学的任务：研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。
残疾：1.分类：—病损Impairment ---- 组织器官水平上的功能障碍；—失能Disability ---- 个体水平上的能力障碍；—残障Handicap ---- 社会水平上的障碍。
2.定义：人体身心功能障碍的总和。
身体缺陷与生活环境之间的一种关系。
3.状况：8296,6.34%国际功能、残疾和健康分类（ICF，现行国际标准）健康成分：1)功能与残疾，它包括身体功能、身体结构、活动能力和社会参与；2)背景性因素，包括环境因素和个人因素。
ICF 具有三个鲜明的特征：1．强调在身体、个体和社会三个健康状况水平上所发生的功能变化和异常；2．从形式、内容、用词和文化上，彻底地消除对功能障碍者的歧视，承认功能障碍者的权利；3．将影响健康状况的两部分因素，环境因素和个人因素有机地结合起来，强调促进功能障碍者充分参与社会活动，并用“社会参与”替代“残障”。
康复工程1.定义：技术、工程方法或科学原理的系统应用，以满足残疾人在包括教育、康复、就业、交通、独立生活、娱乐等方面的需要和陈述他们的障碍。
实现四方面康复的手段和桥梁。
2.目的：充分应用现代科学技术手段克服人类由于意外事故、先天缺陷、疾病、战争和肌体老化等因素产生的功能障碍或残疾，使其尽可能最大程度地恢复或代偿原有功能，实现最大程度的生活自理、乃至回归社会。
康复工程知识梳理（一）概述1.康复工程技术：工程技术人员在康复医学临床中，运用工程技术的原理和各种工艺技术手段，对人体的功能障碍进行全面评估后，通过代偿、替代或辅助重建等方法来矫治畸形、弥补功能缺陷、预防和改善功能障碍，使有功能障碍的患者最大限度的实现生活自理和改善生活质量，重返社会的技术。
2.康复工程技术主要针对的人体功能障碍：肢体运动障碍；脑功能障碍；视听觉障碍；语言交流障碍等。
3.康复工程（RE）：应用现代工程学的原理和方法，恢复、代偿和重建患者的功能。
4.康复工程技术产品按功能分类：康复评定、治疗、训练产品。
5.康复器具的ISO分类（1992年版）：将康复器具分为11个主类、135个次类、741个支类，有上万个品种。
其中主类分为用于个人医疗的康复器具；技能康复训练器具；矫形器和假肢；个人生活自理和防护康复器具；个人移动康复器具；家务康复器具；家庭和其他场所使用的家具及其适配件；通讯、信息和讯号康复器具；产品和物品管理康复器具；用于环境改善、工具和机器的康复器具与设备；休闲娱乐康复器具。
6.我国根据国情和实际情况将康复器具分为：行动辅具、视觉辅具、听觉辅具、肢体辅具、居家生活辅具、康复训练辅具、信息交流辅具。
.7.康复工程技术选配的原则：1.最适合就是最好;2. 适时使用；3.因人适配8.选配康复工程技术产品的程序：观察、询问、了解、评估、适配、训练、评价、跟踪（随访）建档9.康复工程技术产品的评估：工程学评估；生物力学评估；临床康复评估工作（身体机能、环境、器具）（二）假肢技术●截肢：指用手术切除患者身体上没有生机和功能、危及生命和健康的肢体，以挽救患者生命的方法。
（包括截骨和关节离断；下肢截肢比例较高）①小截肢；②大截肢：低位——膝下10cm；高位——大腿根部。
●截肢的原因：周围血管性疾病（占下肢截肢51％）；创伤（比例最高）；肿瘤（骨肿瘤好发于20岁以下）；严重感染；神经疾病；肢体畸形。
●截肢术的要点：保留合理长度；圆柱状外形；良好的肌力皮肤的处理（重点皮瓣处理）皮瓣包括皮肤、皮下和深筋膜。
残端皮瓣瘢痕一般呈“鱼嘴”型。
皮瓣处理不当：（1）伤口产生的瘢痕，在假肢接受腔的活塞运动中会造成残肢疼痛（2）血供不足受压容易产生压疮，不利于今后假肢佩戴。
上肢截肢皮肤处理：上肢残肢的前、后皮瓣一般等长，疤痕留在尺侧。
下肢截肢皮肤处理：下肢屈肌侧的皮瓣长于伸肌侧的皮瓣。
尤其是小腿截肢由于腓肠肌内侧头肌皮瓣具有血管恒定、粗大、血运比较好，皮瓣处理时常带有腓肠肌一起作为残肢端的软组织垫。
下肢截肢皮肤处理：大腿截肢，屈髋肌群（股四头肌）皮瓣长于伸髋肌群（股二头肌）；膝离断，股四头肌肌腱侧皮瓣长于腘窝肌；踝关节离断，足跟部皮瓣长于足背部。
神经的处理①预防神经瘤的形成、预防伴行血管出血；②神经残端包埋在肌腹内，明显减少残肢痛。
血管处理防止血肿、感染和异位骨化骨的处理防止骨刺肌肉处理①防止肌肉萎缩，减少局部循环减退甚至退化变性，避免残端形成圆锥状；②肌肉固定和肌肉成形的技术使残肢肌肉功能和循环得到改善。
对防止幻肢痛的发生有促进作用。
但是应该指出在周围血管病或其他原因所致的肢体缺血坏死，肌肉固定是被禁忌的，为了获得良好的圆柱状外形和不太臃肿的残肢，可能要将残肢端的肌肉进行修整，如肌肉的残端可能要斜形的切除一部分。
关节离断的处理尽可能保留长骨骨端膨大部分肌肉固定（作用悬挂和防治假肢佩戴后旋转问题）A.踝关节离断需要去掉内外踝B.膝关节离断可以去除髌骨或固定髌骨C.肩关节和髋关节离断尽可能保留头部●.截肢后的功能障碍1)身体方面：局部性影响：残肢肿胀；残肢疼痛；残肢关节畸形（P24表格）；全身性影响：运动量减少，引起脂肪、体重快速增加，影响假肢使用；全身性的肌力下降、体力减弱。
局部——幻肢痛——6岁以上小腿截肢以中下1/3截肢为佳；常见的假肢平面及截肢率(P25)●良好的残肢条件（评估）：残肢“五无”：无感染、无肿胀、无关节挛缩、无瘢痕、无痛（无骨刺、无神经瘤和幻肢痛等）等功能障碍；残肢“五好”：肌力好；软组织条件好；残肢的骨组织、神经组织、肌组织处理得好；残肢表面皮肤好；残肢承重能力和全身状况良好。
●截肢康复的主要步骤：心理康复，截肢术安装临时假肢，临时假肢步行训练，残肢定型，正式假肢处方与安装，正式假肢穿戴与训练，假肢佩戴后功能检查，回归社会（康复评定贯穿整个截肢康复始末）截肢康复主要内容：心理康复，正确良肢摆放，残肢定型，功能及体能训练，残肢日常护理。
（三）下肢假肢●下肢假肢的定义（P48）：是用于截肢者为弥补下肢的缺损，代偿已失去下肢的部分功能而制造装配的人工肢体。
下肢假肢主要功能：站立、行走、奔跑、跳跃。
安装下肢假肢的目的：在于使截肢者尽可能地恢复失去的正常外形，重建已失去的站立和行走等功能。
下肢假肢的生物力学问题与思考：承重问题●选择下肢假肢的基本要求：（P48）（1）较好的功能：能支撑人体站稳、步行、坐、转身、上下楼梯等。
（2）舒适方便：有良好的承担体重的功能，佩戴无不适、无压痛、穿脱方便、卫生、易于清洗。
（3）仿真的人工关节：人工关节及假肢承重力线正确，保证截肢患者步行稳定，步态正常。
（4）合适的长度与健侧等长：若假肢踝关节无主动背屈活动，提腿时足尖易碰地，故大腿假肢可以比健肢短1cm左右。
（5）经久耐用（6）重量适中：小腿假肢<2.5kg，大腿假肢<3.5kg 。
●下肢假肢基本结构：接受腔、功能部件、支撑与连接部件、装饰部件①接受腔（定义）：假肢上用于容纳残肢与假肢间的作用力、连接残肢与假肢的腔体部件，起悬吊、稳定、支持假肢的作用。
现代假肢装配对接受腔的要求：全接触和最大程度残端承重；与残肢全接触；尽可能多的和残肢末端接触；与残肢的结合尽可能稳固；不造成组织损伤；不适感尽可能小；②仿生假脚与踝关节踝关节：静踝、动踝假脚：木制静踝脚、静踝软后跟SACH（常用）、单轴脚动踝（常用）、万向脚、储能脚（刀锋战士，材料50层的碳纤压制而成）③膝关节按结构分：单轴、多轴、承重自锁按控制方式分类：机械控制（手控的带锁、力线封锁、承重自锁机构（膝关节不会突然弯曲“打软腿”，弯曲自然）、液压气压控制、电脑控制、电磁控制（减少机械冲击、健肢假肢速度不一致）④连接与对线部件：连接盘、连接座、连接管、管接头、双向管接头等●下肢假肢的分类：（一）按假肢的结构分类（(机械结构上主要体现假肢的受力分布）：壳式假肢、骨骼式假肢。
（二）按假肢功能分类：装饰（足趾截肢者用）、临时（截肢手术后早期安装，用于功能训练，残端定型和检查用）、正式、特殊用途假肢。
（三）按截肢部位分类：足假肢、塞姆假肢、小腿假肢、膝关节离断假肢、大腿假肢和髋部分假肢。
（极短残肢，残肢长度<30%）（大腿中残肢，残肢长度30%~85%）（四）按材料分类：接受腔材料——①合成树脂假肢（树脂、碳纤、合成纤维）②塑料板材假肢（聚乙烯PE、聚丙烯PP）接受腔内衬套（硅胶、聚醋酸乙烯）③皮假肢④木假肢⑤铝假肢零部件材料——①合金钢假肢②不锈钢假肢③钛合金假肢④塑料假肢(五）按制作水平●术后及时安装临时假肢优点（考点）：有效限制残肢肿胀促进伤口愈合，加速残肢定型，减少幻肢痛，产生良好落地感，对患者心理和康复起到一定促进作用。
缺点：操作要求、难度很高。
品种：术后即装（石膏）、充气式（24h后用）、组件式（高低温板材，术后14天即截肢拆线后使用6.常见下肢假肢①假半脚：足底承重，硅橡胶或聚乙烯树脂材料制作。
②塞姆假肢：适用于踝部截肢患者。
（主要针对足部截肢，一般可分为趾部截肢、跖部截肢、跗部截肢。
）③小腿假肢（根据不同接受腔形状）•PTB 髌韧带承重支持：主要在髌骨韧带上悬吊：膝上环带缺点:由于皮带悬吊造成大腿肌肉萎缩；压力峰值集中于承重区域；影响血液循环；由于不良悬吊造成残肢窜动•PTK 髁上悬吊（PTK髁部夹持式小腿假肢）•KBM 明斯特髁上包容（髌骨及股骨髁承重）支持:主要在内侧髁下及髌韧带悬吊:髁上施压缺点:由于髁上施压造成大腿肌肉萎缩；压力峰值集中于承重区域•PTS 包髌式悬吊支持:主要在内侧髁下及髌韧带悬吊:髁上施压缺点:压力峰值集中于承重区域；悬吊效果不好；容易夹裤子（女性不适合）•TSB 全接触式支持:残肢全表面悬吊:锁具硅胶套, 密封圈硅胶套或用护膝的近端悬吊优点：平均压力分布且无压力峰值（前部切线沿髌骨远端边缘，髌韧带不承受压力；内外侧边缘线取决于悬吊技术及膝关节稳定性，若不稳定髁上悬吊；后边缘线应保证在屈膝状态下时不干扰屈肌肌腱。
通常，但不完全一定，内侧屈肌肌腱较外侧屈肌肌腱粗而且更靠下。
后边缘线必须在试穿过程中让病人在坐位时检查并调整。
）缺点:难于对残肢容积的大改变进行调整④膝关节离断假肢——残肢末端承重，假肢控制性能良好，但控制组件容纳空间不足只能采用多轴膝关节（四连杆）⑤大腿假肢——四边形全接触式（特点：内外径大于前后径）；坐骨包容式（CTA-CAM 特点：内外径小于前后径，股骨干处于内收位，改良型IRC）。
⑥髋部假肢——（1）壳式髋关节离断假肢（2）骨骼式髋关节离断假肢●足部截肢隐含问题：足弓过高，韧带过紧；或足弓过低，韧带松弛、足肌乏力，均会引起疼痛。
●下肢假肢处方：●下肢截肢者的功能检查（考点）残肢的检查和评估：（1）残肢外形（2）关节活动度（3）残肢畸形（4）皮肤情况（5）残肢长度（6）肌力（7）残肢血运（8）皮肤感觉（9）残肢痛与幻肢痛●下肢截肢处方内容1）患者资料：除了一般性资料：年龄、性别、身高、体重、职业特点、居住环境等，还需要了解患者装配假肢的支付方式，社会福利政策等。
2）残肢尺寸3）假肢的安装目的和功能等级：注意患者的心理因素，了解患者对假肢功能要求，运动等级。
4）假肢接受腔描述5）接受腔材料6）假肢结构7）假肢主要零部件●下肢假肢的检查1、处方对照检查2、站立位检查（接受腔接触无压痛、位置适合不影响残余关节活动，对线良好：静态对线、动态对线重点看P109-P119）3、坐位检查4、步行检查（无不适感、无活塞运动、对称、关节活动是否自如、步行间隔匀称、上下台阶坡道等）5、脱下假肢后残肢检查6、内存套、悬吊带、美观度是否合适●大腿假肢穿脱训练1、穿假肢训练：截肢者取坐位，残肢—滑石粉—打开接受腔阀门；用光滑的薄的丝绸布将残肢包站立位直接插入接受腔，其上缘应包住大腿根部，其后面应包上坐骨结节。
将包布从孔内拉出，盖上阀门。
2、脱假肢训练：坐位，将接受腔阀门打开取下假肢，检查肢体。
下肢假肢使用训练（1）站立平衡训练（平行杠内、杠外）（2）迈步训练（平行杠内、杠外）（3）站立抗阻训练4）步行抗阻训练（5）上下台阶（坡道）（6）跨越障碍物步行训练（7）摔倒站立训练（8）拾物动作训练（9）滚球训练、侧向跳跃训练、敏捷性、正确性训练●肌力训练目的（1）使残肢肌肉发达，增加肌力，以获得足够的力量来操纵、控制假肢。
