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口腔修复学1、口腔修复学：是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
2、牙列缺损：是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时还存在不同数目的天然牙。
3、牙体缺损：是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻牙关系异常，影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观也会产生不同程度的影响。
4、牙列缺失：是指整个牙弓上下不存留任何天然牙或牙根，又称无牙颌。
5.边缘封闭区：与黏膜完全吸附，包括系带后堤区磨牙后垫。
6.义齿间隙：口腔内容纳义齿的潜在空间，自然牙列所占据的空间。
7.印作息止颌位：在自然牙列存在时，当口腔不咀嚼不吞咽不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无牙合接触。
此时上下牙列间存在的间隙叫作息止牙合间隙，一般此平均值约2~3mm.8.印模：是用于记录或重现口腔软硬组织外形以及关系的阴模9.长正中：为了保证正中关系正中颌肌力闭合道的终点相协调，也可使全口义齿人工牙在正中牙合附近的一定范围内（前后1mm)有稳定的咬合接触。
10.全口义齿的平衡牙合：指在正中合及下颌作前伸、侧方运动等非正中合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。
11.（重点）肩台：在口腔修复中，对于需要做全冠的牙齿要进行牙齿预备，在靠近牙龈的地方所均匀磨出的一圈有一定厚度的、平缓的、连续的台阶状结构称为肩台12.（重点）铸造金属全冠：是指用金属材料完成的覆盖全牙冠的修复体。
硬度高，强度大，固位力强，但有色差，适用于后牙牙体缺损的修复，固定桥的固位体13.烤瓷冠（PFM)：PFM就是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成的一种人工修复体。
14.全瓷冠：由一种或多种陶瓷材料制作而成的覆盖全部或者部分牙冠表面的修复体。
15.嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体16.牙本质肩领：核的边缘与冠边缘之间应留有至少1.5mm的牙本质。
第二章牙体缺损修复教学内容和目的要求1．教学内容（1）牙体缺损修复的种类（2）牙体缺损的修复原则（3）固定修复的固位原理及临床应用（4）嵌体及部分冠修复（5）铸造金属全冠修复（6）烤瓷全冠修复（7）牙体缺损修复后可能出现的问题及处理2．目的要求通过课堂讲解，要求学生在掌握牙体缺损修复的种类和原则，熟悉固定修复的固位原理及临床应用；把握牙体缺损修复各种修复体适应症的选择，并熟练掌握各类修复体制作的要点和基本步骤。
重点和难点1．重点(1)牙体缺损修复的基本原则(2)固定修复体的固位原理及临床应用(3)各类修复体适应症的把握(4)铸造金属全冠修复体的制作(5)烤瓷全冠修复体的制作2．难点(1) 牙体缺损修复的基本原则(2) 各类修复体适应症的把握(3) 铸造金属全冠的牙备要点(4) 烤瓷全冠的牙备要点试题及参考答案【名词解释】1．嵌体2．牙体缺损3．桩冠4．CAD/CAM 5．抗力形6．全冠7．高嵌体8．固位形9．ＰＦＭ10．牙体预备11．种植体全冠12．3/4冠【A型题】1．制作活髓后牙全冠时，钉洞固位形常用在( )。
A．牙合面的沟窝处B．牙釉质C．功能斜面区D．牙尖区E．边缘嵴2-增加全冠的固位力可采取的一些方法，其中错误的是( )。
A．使用粘结性能良好的粘结剂B．尽量保持牙合龈高度C．备牙时增加预备体表面的粗糙度D．窝洞的点线角清楚E．修复体与预备体应紧密接触3．粘结力的产生是由于( )。
A．分子间结合键的键力B．吸附力C．分子引力D．机械嵌合力E．以上都是4．在以下关于全冠固位的说法中，错误的是( )。
A．预备体的聚合度与固位有关B．约束力是一种接触力C．摩擦力的大小与修复体和预备体的密合性有关D．全冠的牙合面形态与固位有关E．全冠沿切线方向的固位力主要来自于摩擦力和粘结力5．在以下关于粘结剂的说法中，错误的是( )。
A．树脂类的粘结力大于无机盐类B．粘结力的形成无需机械性锁牙合作用C．对修复体的边缘封闭可起重要作用D．黏固材料的被膜越厚越好E．粘结面可作粗化处理6．有关鸠尾固位形的说法中错误的是( )。
一、实验目的1. 掌握全冠预备的基本原理和操作步骤。
2. 熟悉不同材料全冠的预备方法。
3. 了解全冠预备过程中可能遇到的问题及解决方法。
4. 培养团队协作能力，提高实验操作技能。
二、实验原理全冠预备是指对牙齿进行修整，使其符合全冠修复的要求。
全冠修复是一种常见的牙齿修复方法，适用于牙齿大面积缺损、牙齿变色、牙齿畸形等情况。
全冠预备的目的是确保全冠修复的稳定性和美观性。
三、实验材料与设备1. 实验材料：离体牙、全冠修复材料（金属、陶瓷等）、金刚砂车针、砂纸、橡皮轮、牙体模型等。
2. 实验设备：涡轮机、牙科手机、高速车针、牙科模型架等。
四、实验步骤1. 预备牙体（1）清洁牙体，去除牙石、软垢等。
（2）检查牙体情况，确定预备部位。
（3）根据牙体情况，选择合适的金刚砂车针进行预备。
2. 预备牙合面（1）使用金刚砂球钻，沿牙合面牙尖斜面及嵴磨出4-6条1.5-2.0mm的深沟。
（2）磨除各深沟之间的牙体组织，制备成斜面状，保持牙合面的大体形态。
（3）制备功能尖斜面：与牙体长轴大致成45度角，沿功能尖的外斜面磨除厚约1.5mm的牙体组织，形成一宽斜面。
（4）检查牙合面预备情况，确保正中合、前伸合及侧合时均应有1.5-2.0mm的间隙。
3. 预备颊舌面（1）使用圆头锥形金刚砂车针，分别在颊、舌面的中央及邻近近、远中轴线角处制备三条1.5mm的纵深沟。
（2）沟的顶端至外形最大曲度处，顺着颊舌面外形磨除牙体组织。
4. 预备邻面（1）使用金刚砂车针，由近远中边缘嵴，预备车针针道。
（2）预备完顺势预备邻面，防止损伤邻牙。
5. 预备牙颈部（1）使用金刚砂车针，沿牙颈部制备肩台。
（2）肩台宽度一般为1.5-2.0mm，深度为1.0-1.5mm。
（3）检查牙颈部预备情况，确保肩台平滑、均匀。
6. 检查与修整（1）使用牙科手机，检查全冠预备情况。
（2）使用橡皮轮、砂纸等修整牙体表面，确保平滑、无毛刺。
（3）检查牙体与模型的一致性，确保全冠修复的准确性。
实训三后牙铸造金属全冠的牙体预备
【目的和要求】
掌握铸造金属全冠牙体预备的方法和步骤。
【实训学时】 6学时
【实训内容】
在仿头模的实验牙列上进行下颌第一磨牙铸造金属全冠的牙体预备
【实训用品】
口腔临床模拟教学系统、实验牙列、高速涡轮、各型金刚砂车针、硅橡胶印模材料、手术刀片及刀柄等。
【步骤和方法】
1、用硅橡胶初印模材料制作硅胶导板。
2、牙体预备
〔1〕合面的预备
1〕用金刚砂车针在每个牙尖上预备3条深约的引导沟。
2〕将合面按照引导沟的深度均匀降低。
〔2〕颊舌侧预备
1〕在颊舌侧合1/2和颈1/2顺着牙体长轴分别预备2~3条mm深的引导沟。
2〕用柱形金刚砂车针按牙齿唇侧面形态均匀磨除 mm，并形成龈上肩台。
〔3〕邻面预备
用尖细的金刚砂车针在预备牙的牙体组织内，与牙体长轴平行，自合方向龈端方向切割牙体组织，消除邻面倒凹，并形成宽肩台。
且往合方聚合2~5度。
〔4〕肩台预备
用肩台车针于龈下处颈部形成宽度约宽凹形肩台。
各部要连续一致。
〔6〕精修完成
用抛光车针将各轴面及轴线角磨圆滑。
用硅胶导板检查磨除量是否符合要求。
【考前须知】
1、牙体预备过程中，支点要稳。
2、防止损伤牙龈及邻牙。
3、牙体预备后，外表应圆滑。
【思考题】
比拟烤瓷熔附金属全冠何铸造金属全冠牙体预备有何不同？。
全冠牙体预备的基本原则
全冠牙体预备是一种常见的牙体修复技术，适用于牙齿严重破损
或力学性能不佳的情况下。
它能够恢复牙齿的外形、功能和美观性，
提高患者的口腔健康和生活质量。
然而，要保证全冠牙体预备的成功，必须遵循以下几个基本原则。
首先，合理保存牙体组织。
在进行全冠牙体预备时，应尽量保留
牙体组织的健康部分，以使修复体在固定后与牙齿形成良好的密合度。
如果切除过多的牙体组织，不仅会削弱牙齿的结构，还可能导致牙龈
退缩、牙髓炎等一系列并发症。
其次，正确选择预备方式和预备深度。
预备方式有两种，即常规
预备和抛光预备。
常规预备在保证修复体密合度的同时，尽量保留牙
体组织；而抛光预备则要求将牙体组织磨平，以达到理想的预备深度。
在选择预备深度时，应根据患者的个体差异、光线条件和修复体的材
料选择合适的预备深度。
一般来说，预备深度应保证修复体的良好适
应性和稳定性，同时避免过度磨损。
再次，注意牙龈的处理。
当进行全冠牙体预备时，必须正确处理
和保护好牙龈组织，以确保预备边缘与牙龈的完美结合。
若牙龈受到
损伤或感染，可能导致牙龈出血、疼痛等问题，并且影响整体修复效果。
因此，在预备过程中，牙医要细心操作，避免对牙龈组织的损伤。
最后，要注意临床操作技巧和材料选择。
全冠牙体预备是一项技
术含量较高的治疗过程，需要牙医具备一定的临床经验和操作技巧。
同时，合理选择材料也是确保修复效果的重要环节。
目前，全冠修复
常用的材料主要有金属烤瓷、全瓷等。
在选择材料时，除了考虑牙齿
的力学性能和外观美观度外，还应综合考虑患者的功能需求、经济条
件等因素。
总之，全冠牙体预备的基本原则包括合理保存牙体组织、正确选
择预备方式和预备深度、注意牙龈处理以及掌握临床技巧和材料选择。
只有在遵循这些原则的基础上，我们才能保证全冠修复的正常进行和
良好的修复效果，为患者提供优质的口腔保健服务。
