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3.肌电图检查有助于诊断 每次15min。训练过程要求健手助力,从被动过渡到完全 主动运动。 (1)早期:以被动运动为主。 ①前臂旋前:健手帮助患手做前臂旋前运动。 ②屈腕:两手掌相对练背伸、两手屈曲相对练掌屈。 ③拇指外展:虎口开大在自己大腿上撑压。 ④拇、示、中指屈曲:被动屈曲和主动伸指练习。
应为患者提供心理支持,帮助解决生活自理困难,介绍神经损伤的修复
是由近端按每天1mm的速度向远端生长,治疗周期长。使患者有充分的 思想准备,增强康复的信心,主动配合治疗护理。
2、防止意外伤:尺神经损伤时手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均
消失,易继发意外损伤,如烫伤、冻伤及锐器伤等。尺神经损伤后很难 恢复原来的感觉,应对麻痹的体给于特别的保护,慎用冷热疗法,用视觉
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(4)术后4周: ①肌力训练:当肌力增至Ⅲ~Ⅳ级时进行抗阻运动,选用 拉力器、哑铃、橡皮条他固定器械训练前臂屈肌,2-4次/ 日,20-50下。 ②感觉功能训练:感觉过敏的患者采用脱敏疗法;对手部 感觉丧失的患者首先安全教育,避免出现意外损伤。早期 训练在有动态觉和持续触觉时进行训练 ③作业训练:根据功能障碍的部位与程度进行有关的作 业治疗,比如夹纸、撕纸筷子吃饭等。
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(2)晚期:以主动运动为主加抗阻力练习。 ①前臂旋前:练习开锁、拧螺丝。 ②拇、示、中指屈曲:用力握拳,然后用力伸直手指,用力紧 握各种形状的物 ③拇指对掌、外展:揉滚珠是练习手指及拇指的屈、伸、 内收、外展及协调动仁 2、遵医嘱长期应用神经营养药物,辅助物理治疗,以促进神 经再生。 3、定期门诊复查。
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腓总神经损伤围手术期护理 腓总神经起源于L4、5及S1、2,为混合神经,在 膝部位置浅表,常因外伤引起,也可以为医源性 损伤所致,如石膏或夹板外固定时处理不当、手 术误伤等。因此石膏或夹板固定前,在排骨小头 后加用衬垫保护;胭窝或膳骨小头处手术时应小 心操作,防止腓总神经损伤。
