医师交接班记录本

医生交接班记录本模板患者基本信息：姓名：____________________________性别：____________________________年龄：____________________________入院日期：________________________病房号：__________________________床位号：__________________________诊断信息：主诊断：__________________________次要诊断一：______________________次要诊断二：______________________既往病史：________________________家族病史：________________________过敏史：__________________________治疗信息：药物治疗一：______________________药物治疗二：______________________特殊护理措施：____________________手术或操作信息：__________________护理信息：生命体征记录：1.1 体温：________________________ 1.11 脉搏：________________________ 1.12 呼吸：________________________ 1.13 血压：________________________饮食情况：________________________睡眠状况：________________________疼痛评估：________________________心理状态：________________________伤口情况：________________________医嘱执行情况：静脉输液：________________________外用药物：________________________特殊医嘱：________________________实验室检查结果：血液检查：________________________尿液检查：________________________影像学检查：______________________其他检查：________________________交接班信息：交班医生签名：____________________接班医生签名：____________________交班时间：________________________交班地点：________________________注意事项及后续计划：病情变化观察点：__________________特殊注意事项：____________________下一步诊疗计划：__________________预期目标：________________________患者家属沟通情况：沟通时间：________________________沟通内容概要：____________________家属意见或疑问：__________________是否需要进一步解释说明：__________特殊事项记录：患者情绪波动：____________________患者特殊需求：____________________突发事件处理：____________________医患沟通记录：____________________后续随访安排：随访日期：________________________随访方式：________________________随访医生：________________________随访重点：________________________此记录本模板用于详细记录患者的基本信息、诊断和治疗过程、护理情况、医嘱执行情况以及交接班时需要注意的事项和后续计划。

医师交接班记录规范医师交接班记录是医院或医疗机构内医生交接班时必须完成的一项工作。

标准的医师交接班记录规范对于确保患者安全和医疗质量起着重要作用。

下面是一个医师交接班记录规范的参考，包括记录内容、格式和交接班的具体步骤。

一、记录内容1.病患姓名、住院号以及性别、年龄等基本信息。

2.病患主诉和主要症状的变化情况。

3.病史、过敏史和手术史。

4.主要诊断和可能的诊断。

5.治疗方案、用药和护理计划的变化。

6.各项检查结果和检验指标的变化。

7.关键的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸、意识等的变化。

8.特殊情况和注意事项，如家属要求、特殊饮食、禁忌等。

9.医嘱执行情况，如输液、给药、护理措施等。

10.在交接班过程中发生的重要事件和医疗错误。

二、记录格式1.交接班记录要写清楚、准确，使用规范的医学术语和医学单位。

2.可以使用表格记录，方便查阅和整理。

3.描述病情时要详尽、客观，并注明实际观察和检查数据。

三、交接班步骤1.了解病患情况：交接班医生要详细了解每一位病患的病史、诊断、治疗方案、护理计划等重要信息。

可以查看电子病历、医嘱、检查结果等。

2.与交接医生沟通：交接班医生应与前一班次的医生进行面对面的交接班沟通，以了解病患的最新状况，并收集重要信息。

3.书面记录：将交接班内容书面记录，注明时间、姓名和职称。

4.核对信息：交接班医生要核对自己书写的内容，确保准确和完整。

5.交班交接：将交接班记录交给接班医生，并与其进行口头的补充交接，解答疑问。

以上是医师交接班记录规范的参照，旨在保证医生间的连续性，提高病患的安全与医疗质量。

每个医院或医疗机构都可以根据自身的需要对该规范进行适当的调整和完善。

通过标准化的交接班流程和记录规范，可以提高医疗团队的沟通效率，避免因信息丢失而导致的错误发生。

值班医生交接班记录本
日期：xxxx年xx月xx日
时间：上午班交班
交班医生：医生A
接班医生：医生B
交班内容：
1.患者情况：
-普通病房共有10名患者，其中病情稳定，无特殊事件；
-重症监护室有2名患者，患者1为严重伤患，已接受手术，需密切关注，患者2为心脏病急性发作，已稳定，正在观察。

2.手术安排：
-当天无特殊手术安排，手术室空闲。

3.特殊情况：
-昨晚发生一例意外事件，一名患者突发呼吸窘迫，经紧急处理，目前患者病情稳定，正在观察。

4.医疗用品：
-各种常用药物、治疗设备均已补充齐全，无缺失现象。

5.护理情况：
-护士长已反馈当天护理情况良好，各项护理操作正常进行；
-需注意病房卫生及患者饮食情况。

6.检查和治疗计划：
-患者1需进行定期生命体征监测，每4小时测一次；
-患者2需进行心脏监测，每2小时测一次；
-重症监护室定期更换呼吸机管道，保持通畅。

7.注意事项：
-当天手术室无安排，需注意手术室的设备和物品的维护及消毒工作。

8.患者和家属反馈：
-有患者家属对患者床位和管路进行投诉，已安抚并及时处理。

9.其他事项：
-交接班期间，无其他重要情况发生。

接班医生：医生B
接班时间：xxxx年xx月xx日上午xx:xx
接班情况：。

医师交班本
XXX的医师交班本是一份非常重要的文书，记录了医师
在特定时间段内接班和交班的情况。

在填写交班记录时，需要注意以下几点：
首先，填写时应确保所有项目都填写齐全，内容完整，字迹清楚。

这样可以避免因为信息不全或者字迹不清而导致的误解或者遗漏。

其次，当多个病人需要交班时，应该在相邻病人的交班记录之间空一行。

如果交班内容较多，需要续页书写时，应在最后一行行头注明“转下页”。

续页无需再填写眉栏的内容，但是交班时间需要填写，医师签名也应该在最后一张续页上签字。

第三，交班对象范围包括XXX病人、危重病人、当日手
术病人以及病情发生重要变化或需要提醒值班医师注意的病人。

对于这些不同类型的病人，需要分别以“新入院、危重、手术、关注”注明在病人的姓名下。

最后，需要注意交接班的一些事项。

接班医师应该准时到岗接班，并在接班后巡查病人。

在接班医师未到岗之前，交班医师不得下班离岗，需要继续负责相关工作。

对于危重患者，交接班应该在床边进行。

值班医师交接班
记录本
病区：
记录日期：20 年月日至：20 年月日
厦门大学附属心血管病医院
（厦门市心脏中心）
交班时间：年月日时分
交班时间：年月日时分
新版人教版八年级英语下册第二单元重点知识
点汇总
新版人教版八年级英语下册第二单元重点知识点汇总
Unit 2 I'll help cleaarks.
一．知识点：短语动词小结
常见短语动词结构有下面几种：
1.动词+副词如：give up 放弃 turn off 关掉 stay up 熬夜这种结构有时相当于及物动词，如果其宾语是代词，就必须放在动
词和副词之间，如果是名词，则既可插在动词和副词之间，也可放
在短语动词后。

2. 动词+介词如：l听 look at 看 belong to 属于
这种结构相当于及物动词，后面跟宾语。

3. 动词+副词+介词如：come up with 提出，想出
run out of 用完，耗尽
4. 动词+名词(介词) 如：take part in参加 catch hold of 抓住(sb.) up 使(某人)高兴、振作如：up 使我高兴
clean up 打扫 clean-up n. 打扫
2. homeless adj. 无家可归的 a homeless boy。

XX省XXX医院
值班医师交接班记录本
科室：________________________
编号：
《值班医师交接班记录本》格式及填写说明
1交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2.交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人;⑤
其他需要提醒值班医师注意观察的病人（含特殊人群），进行交接班。

病人性质栏填写是：①新入院病人（写“新入”）：②危重病人（写“病危或病重”）；③当日手术病人（写“手术”）;④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）o
3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

4.交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。

5.交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。

6.要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

7.格式：每-天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空一行）。

科别：病人总数：
在床病人数： 新入病人数: 交班内容
手术病人数: 病危病人数： 病重病人数: 接班内容。

卫生院医生交接班记录本模板交接班记录本日期：_____________时间：___________接班医生：__________________就班医生：__________________交接事项：一、病人情况：1.查房情况：（详细记录查房情况，包括病人姓名、病情、治疗进展等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.新入院病人：（详细记录新入院病人情况，包括病人姓名、入院诊断、特殊需求等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________3.病人出院情况：（记录更新出院病人情况，包括病人姓名、出院诊断、治疗结果等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________4.病人转院情况：（记录有转院需求的病人情况，包括病人姓名、转院原因、目的地等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________二、医嘱及药物情况：1.已执行的医嘱：（记录已执行的医嘱情况，包括病人姓名、医嘱内容、执行时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.需执行的医嘱：（记录需执行的医嘱情况，包括病人姓名、医嘱内容、执行时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________3.药物使用情况：（详细记录一日内的药物使用情况，包括药物名称、剂量、使用时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________三、检查和检验：1.已执行的检查和检验：（记录已执行的检查和检验情况，包括病人姓名、检查名称、结果等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.需执行的检查和检验：（记录需执行的检查和检验情况，包括病人姓名、检查名称、时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________四、其他问题：1.病人投诉情况：（记录病人投诉情况，包括投诉内容、处理结果等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.设备维修情况：（记录需要维修的设备名称、故障情况、维修进展等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________3.病房卫生情况：（记录病房卫生状况，包括清洁度、消毒情况等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________4.其他需要交接的事项：（记录其他需要交接的事项，如特殊护理要求、病人家属情况等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________总结：请接班医生根据以上记录进行交接班工作，确保病人的连续护理和治疗，及时处理病人的需求和问题，保障医疗质量和安全。

医生交接班记录本.
医师交接班记录本格式及说明
1、换班医师填写时间：一定在换班前填写换班本；
2、交接班的对象范围及内容：是指对①新住院病人；②危大病人；③病情发生变化的病人；④其余需要提示
值班医师注意察看的病人，进行交接班。

“病人性质”栏填写是：①新住院病人（写“新” ）；②危大病人（写“危
或重”）；③病情发生变化的病人（写“变化” ）；④其余需要提示值班医师注意察看的病人（写“提示” ）。

3、换班医师、接班医师一定在交接班本上签清楚可认全名；
4、交接班的内容要有针对性：写明需要换班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录察看的详细内容。

5、用笔墨水：交接班使用蓝黑墨水钢笔或黑色中性笔书写。

6、要求：交接班本要求笔迹清楚，需要改正时，要求依据病历规范书写中的改正规定进行改正。

7、格式：每天之间的换班空一行。

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诊绝交接要点内容与注意事项接班后状况及诊治办理结果月日时分姓名号性质接班医师
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诊绝交接要点内容与注意事项接班后状况及诊治办理结果月日时分姓名号性质接班医师
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医生交接班记录范文值班记录值班记录有专门的格式：交接班记录表班次年月日时～时交班人：交接时间年月日时～时接班人：交班内容（本班运行情况及特别留言）接班人（记事）：可以循环使用。

医师交接班制度？？一、医师交接班制度：1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。

应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。

2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。

3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。

5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。

扩展资料：一、医生交接班制度：1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。

一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。

进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

2、病区均实行24小时值班制。

值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

3、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。

值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。

一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。

二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。

遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。

遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。