化痰活血降压汤治疗痰浊血瘀型轻、中度高血压临床观察
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自拟化痰活血方治疗痰瘀互结型高血压前期60例临床观察目的观察化痰活血方对痰瘀互结型高血压前期患者的治疗作用。
方法纳入痰瘀互结型高血压前期患者120例,其中治疗组和对照组各60例,治疗组给服化痰活血方汤剂,对照组单纯生活方式干预连续治疗4w,观察化痰活血方的治疗作用。
结果治疗组血压水平及临床症状明显改善(P<0.01)。
结论化痰活血方对痰瘀互结型高血压前期患者治疗作用明显,值得临床推广。
标签:化痰活血方;痰瘀互结;高血压前期;临床观察高血压前期是由JNC-7指南提出的,血压水平在收缩压(SBP)120~139/舒张压(DBP)80~89mmH范围内,是临床高血压病的早期阶段,亟待治疗。
笔者在临床实践中运用自拟化痰活血方治疗痰瘀互结型高血压前期,收到显著疗效。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入2013年2月~8月就诊于我科的痰瘀互结型高血压患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。
治疗组男性28例,女性32例,年龄(38.8±6.8)岁。
对照组男性29例,女性31例,年龄(39.2±6.5)岁。
两组患者一般资料具有可比性。
1.2方法1.2.1诊断标准1.2.1.1高血压前期诊断标准依据JNC-7指南制定,即收缩压(SBP)120~139/舒张压(DBP)80~89mmH。
1.2.1.2痰瘀互结证诊断标准[1] 主症:头重或痛。
次症:头重如裹或头痛如刺,胸脘痞闷,胸痛心悸,纳呆呕恶,身重困倦,手足麻木。
舌脉:舌质暗红,苔黄腻或白腻,脉弦数。
主症具备一项,次症具备两项,并结合舌脉。
1.2.1.3症状改善判定标准参照《中药新药临床指导原则》制定[2]。
1.2.2治疗方法对照组单纯生活方式干预。
治疗组加服化痰活血方汤剂,组方如下:半夏12g、陈皮12g、茯苓15g、当归20g、桃仁12g、红花12g、川芎15g、甘草6g,水煎30min,早晚分服,1剂/d。
连续观察4w,比较两组患者血压水平及临床症状。
益气化痰活血法干预中老年原发性高血压气虚痰瘀证患者早期肾损害临床观察张国英;郭昕【摘要】Objective To observe the effect of Yiqihuatanhuoxue prescription on early renal damage and Fi -brinogen, D-Ⅱmer, hematuria β2 -microglobulin of qi deficiency and phlegm stagnation syndrome hypertension . Methods 220 qi deficiency and phlegm stagnation syndrome hypertension patients were randomly divided into two groups.110 patients in control group received routine therapy .110 cases in treatment group received a decoction for Yiqihuatanhuoxue prescription combined with routine therapy .The course was 12 weeks.The changes of symptom score, blood pressure, fibrinogen, D-Ⅱ mer and blood, urine β2 -microglobulin before and after treatment were observed.Results The total effective rate in the experimental group was 75.5%, that of the control group was 78.2%, there was no difference between two groups(P>0.05).Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, symptom score, fibrinogen and urine β2 -microglobulin after treatment were reduced in two groups (P<0.01, P<0.05).Compared with that in control group , blood and urineβ2 -microglobulin in treatment group were obviously de-creased after treatment (P<0.05).There was no significant difference between two groups on the others indexes (P>0.05).Conclusion Yiqihuatanhuoxue prescription can effectively reduce hypertension blood pressure of qi deficiency and phlegm stagnation syndrome senile hypertension patients ,the high coagulation state and the early renal damage.%目的:观察益气化痰活血法治疗中老年原发性高血压气虚痰瘀、痰湿壅盛证(简称气虚痰瘀证)患者早期肾损害的临床疗效及对患者纤维蛋白原( FIB)、D-二聚体及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。
活血化浊法治疗高血压知足自乐目下,高血压病人越来越多,且呈年轻化。
临床观察,初期发现高血压的人,大多数都为嗜食肥甘厚味,营养过剩,体内脂肪积聚,又缺乏运动,体型肥胖,大腹便便,这和类型最为多见。
因脂肪积聚壅塞,阻碍了血液的循环,肢体得不到正常营养,大脑便指令心脏加大压力来输送血液,这样情况下,心脏压力的增加,血压就升高了。
高血压是个表面证状,是身体内部不平衡表现,如血压持续增高,会发展为血脑血管破裂而危及生命。
虽然西药有多种降压药,也只治标不治本,不能去除引起高血压的根源,故高血压病人常要服药终生。
中药治疗高血压,如上这种肥胖型高血压类型m可采用“活血化浊法”,以清除湿浊,疏通血循环障碍,使血流通畅,心脏压力减轻,血压自然下降稳定。
早期发现高血压,及时治疗,疗程可于2----3个月取得满意效果,争取早期治疗为关键。
这种类型高血压,常觉头重昏蒙,肢体酸重,脉体濡弱涩滞,舌苔多白厚,舌下静脉青紫曲张。
一些通过检查的尚有高血脂,脂肪肝等。
从中医角度来看,脂肪过剩而肥胖,责之“湿浊”,湿浊能阻碍气血的流通而为“瘀血”,而气血阻滞,也会影响水湿的输布而水停湿阻,相互影响。
临床上我对于这类型的高血压,采用活血化浊法,用药如下:丹参,桃仁,红花,川芎,白术,泽泻,茯苓,车前子,赤芍,益母草为主方,阳气虚者,加附子桂枝,肢体酸重者加桑枝,威灵仙,便秘者加草决明,大黄,湿化热者加黄柏,忍冬藤,随证灵活加减。
临床常取得满意效果。
争取早期治疗为关键。
临床上尚有“气虚血滞型”,“阴虑血滞型”,'阴虚阳亢型’,'肝风痰火型’,'粉丝闭阻型’。
也都须通过辨证施治作对应的治疗。
如果病情较长,且年龄高者,则疗程要长一点,才能稳定血压。
高血压病人,要注意饮食清淡,忌饮酒,忌吃动物内脏,要有良好的生活习惯,早睡早起,切忌熬夜通宵,更要多运动健身,长期锻炼,增强体质,身体健康的年轻人,也要遵循这良好的饮食习惯,生活规律,可以预防高血压的发生。
益气化痰法治疗高血压的临床效果1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种常见的慢性疾病,全球范围内影响着大量人群的健康。
据统计,高血压患者数量不断增加,且发病年龄逐渐年轻化的趋势。
高血压如果得不到有效控制,会增加心脑血管疾病发作的风险,如中风、心脏病等。
传统治疗高血压的方法主要包括药物治疗和生活方式干预,但是部分患者由于药物耐受性差、不良反应频发等原因可能并不能获得理想的治疗效果。
益气化痰法是中医药传统治疗高血压的重要方法之一,它通过调整人体气血平衡和清除体内痰湿,以达到降压的效果。
益气化痰法在临床应用中已经取得了一定的效果,但其具体的治疗机制和临床效果还需要更多的临床实验和研究来验证和完善。
本文旨在探讨益气化痰法治疗高血压的临床效果,为临床医生提供更多治疗选择和患者更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的: 本文旨在探讨益气化痰法在治疗高血压中的临床效果及其机制,为临床医生提供更多治疗选择和指导。
通过深入分析益气化痰法对高血压的疗效以及与传统治疗方法的比较,进一步提高高血压患者的治疗效果和生活质量。
通过对益气化痰法治疗高血压的研究,为未来相关研究提供参考,拓展高血压治疗的新思路和方法,推动医学领域的发展和进步。
2. 正文2.1 益气化痰法的原理益气化痰法是中医传统治疗高血压的重要方法之一,其原理主要包括调节体内气血,平衡阴阳,清除痰湿等方面。
在中医理论中,高血压常被认为是气机上逆、痰浊上攻所致,因此益气化痰法的核心在于通过调理气血,疏通经络,消除痰湿等方法,达到平衡阴阳,通行经脉,以达到治疗高血压的效果。
益气化痰法主要通过中药配方来实现,药方中常使用具有益气化痰功效的药材,如人参、黄芪、茯苓等,配合其他药材进行煎煮,制成药物后通过口服、贴敷等方式进行治疗。
这些药材能够促进气血运行,消散痰浊,从而改善体内环境,调整身体功能,进而达到治疗高血压的作用。
益气化痰法的原理是以调和气血,消除痰湿为主要方法,通过中药配方的使用,促进体内气血运行,消散痰浊,修复体内失衡,达到治疗高血压的效果。
化痰降压汤加减治疗老年原发性高血压(痰浊壅盛型 )的临床效果的相关分析【摘要】目的:探讨老年原发高血压病例接受中医中药治疗的作用,为临床治疗提供可靠的信息。
方法:2017年2月至2019年2月我院对老年原发性高血压病例进行了分析,将患者分成了两组,甲组和乙组,两组都有30例病例。
甲组使用中药治疗,乙组使用西药治疗,对两组的临床治疗效果开展对比分析。
结果:在治疗前两组的病情不存在统计学差异性,经过治疗后,甲组的临床有效率比乙组高,两组结果存在统计学差异性,P<0.05。
两组病例接受治疗后的症状积分情况对比存在统计学差异性,P<0.05。
结论:老年原发性高血压使用中医治疗方式的效果比较理想,比西医更加优秀,临床中患者的症状有显著的改善,可以进行推广。
【关键词】老年原发性高血压;痰浊壅盛型;化痰降压汤;加减治疗[Abstract] Objective: To explore the effect of traditional Chinese medicine on elderly patients with essential hypertension, and to provide reliable information for clinical treatment. Methods: from February 2017 to February 2019, elderly patients with essential hypertension were analyzed and pided into two groups, group A and group B, with 30 cases in both groups. Group A was treated with traditional Chinese medicine, and group B was treated with western medicine. Results: before treatment, there was no statistical difference between the two groups. After treatment, the clinical effective rate of group A was higher than that of group B, and the results of two groups were statistically different, P < 0.05. There was statistical difference in symptom score between the two groups after treatment, P < 0.05. Conclusion: the effect of traditional Chinese medicine in the treatment of elderly primary hypertension isideal, which is more excellent than western medicine. The clinical symptoms of patients have been significantly improved, which can be promoted.[Key words] senile essential hypertension; phlegm turbid accumulation type; Huatan Jiangya Decoction; modified treatment原发性高血压是不能够确定病因的高血压疾病,研究显示,该疾病的发病是因为遗传,饮食,饮酒等等导致的,患者会有心肌肥厚,眩晕等表现[1]。
《益气活血化痰法治疗高血压左室肥厚的临床与实验研究》一、引言高血压左室肥厚(Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy,简称LVH)是高血压病常见的并发症之一,其发展可导致心脏功能受损,进而引发心血管事件。
因此,有效治疗LVH对于预防和延缓高血压患者的心血管事件具有重要意义。
近年来,中医的益气活血化痰法在治疗LVH方面取得了显著的成果。
本文旨在通过临床与实验研究,探讨益气活血化痰法治疗高血压左室肥厚的疗效及作用机制。
二、研究背景中医认为,高血压左室肥厚多因气血失调、痰瘀互结所致。
益气活血化痰法正是针对这一病理特点,通过补益气血、活血化瘀、化痰祛湿等手段,达到调整机体阴阳平衡、改善血液循环、减轻心脏负荷的目的。
三、临床研究1. 研究对象:选取符合高血压左室肥厚诊断标准的患者,按照随机、对照、双盲原则分为治疗组和对照组。
2. 治疗方法:治疗组采用益气活血化痰法治疗,包括中药煎剂、针灸、拔罐等综合治疗;对照组采用常规西药治疗。
3. 观察指标:包括血压、心电图、超声心动图等指标,以及中医证候评分、生活质量评分等。
4. 研究结果:经过一段时间的治疗,治疗组在降低血压、改善心电图、减轻左室肥厚等方面均取得了显著疗效,且中医证候评分、生活质量评分均有明显改善。
与对照组相比,治疗组在整体疗效上具有优势。
四、实验研究1. 实验材料:采集高血压左室肥厚患者的血液、尿液等生物样本。
2. 实验方法:通过分子生物学、细胞生物学等实验技术,研究益气活血化痰法对高血压左室肥厚患者相关指标的影响。
3. 实验结果:实验结果表明,益气活血化痰法能够调节患者体内气血平衡,促进血液循环,降低血液黏度,改善血管内皮功能,从而减轻心脏负荷,达到治疗高血压左室肥厚的目的。
此外,该疗法还能够改善患者的免疫功能,提高生活质量。
五、讨论通过临床与实验研究,我们发现益气活血化痰法治疗高血压左室肥厚具有显著的疗效。
化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证的临床观察作者:李鑫莹来源:《健康必读·下旬刊》2020年第08期【摘要】目的:探讨化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证的临床效果。
方法:在医院2018年5月至2020年1月期间诊治的高血压病痰瘀互结证患者中选取86例作研究对象,依据摸球法随机分组:将采取常规西药治疗者设为对照组(n=43),将加用化瘀涤痰汤加减治疗者设为研究组(n=43),就2组患者中医证候积分和动脉硬化指数变化进行统计学分析。
结果:治疗后,研究组中医证候积分、动脉硬化指数均低于对照组(t=32.619、56.842,P=0.000、0.000)。
结论:化瘀涤痰汤加减治疗高血压病痰瘀互结证的优势突出,可有效改善患者症候和动脉状态,可借鉴。
【关键词】化瘀涤痰汤;高血压病;痰瘀互结证;中医证候积分【中图分类号】R74.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)08-24--01原发性高血压病属于最常见的一种心血管疾病,在祖国医学中属于“眩晕”等范畴,其中痰瘀互结证为常见的证型,而西医对应疾病最多发病种为高血压[1]。
当前,西医主张采取降压药物治疗,如ACEI、ARB、CCB等,但疗效有限,建议走中西医结合道路,改善本病治疗结局。
近期,我科在高血压病痰瘀互结证治疗中引入了化瘀涤痰汤加减疗法,在改善高血压病痰瘀互结证患者症候上有积极作用,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料纳入高血压病痰瘀互结证患者86例,纳入时间:2018年5月至2020年1月。
(1)纳入标准:①年龄不超过65岁;②经血压检查、病史查询等综合诊断为高血压,符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中的痰瘀互结证辨证标准,主症见眩晕,次症见头重、胸闷、呕吐、食欲不振,舌体胖、脉滑、苔白腻;③参与本研究前未应用相关药物治疗;④患者对研究方法等知情同意。
(2)排除标准:①继发性高血压;②对本研究用药过敏;③合并精神障碍者;④合并严重心脑血管疾病者。
甘肃科技Gansu Science and Technology第36卷第17期2020年9月Vol.36 No.17Sep. 2020中医益气化痰方治疗气虚痰浊型高血压的临床效果观察于洋(临"县中医院,甘肃 临"730500)摘要:观察中医益气化痰方治疗气虚痰浊型高血压的临床效果。
选取78例高血压(辨证分型:气虚痰浊型)患者作为本次研究对象,病例选取时间2018年9月~2019年9月,以随机数字表法为分组依据,共分成2组,对照组39例给予西药治疗,研究组39例在对照组基础上行给予中医益气化痰方治疗。
评价临床疗效,对比血压值。
结果①研究组总 有效率高于对照组#!<0.05)。
②对比治疗前两组收缩压、舒张压,差异无显著性意义(P >0.05),治疗后两组收缩压、舒张压均小于治疗前(!<0.05),且治疗后研究组收缩压、舒张压均小于对照组(!<0.05)&气虚痰浊型高血压临床治疗使用中医益气化痰方,能增进疗效,良好控制血压。
关键词:中医益气化痰方;气虚痰浊型;高血压;临床效果中图分类号:R544.1高血压危害颇大,发病群体以高龄人群居多, 属于常见心血管疾患,随病情进展、病程延长,将 致靶器官损害,准确治疗尤为必要叫给予 西药治疗,虽有降压效果,但其整体控压效果、远期控压效果、安全性等均有 高。
传统医学治疗高血压经验丰富,在常规西药不足之处显示出无可替代的 优势, 为临床治疗应准确辨证,在此基础上行针对治疗,以平稳降压、持久控压叫气虚痰浊型 为高血压 证型,中医益气化痰方为效验方剂,其能补益脾胃、消痰益气,正中气虚痰浊型高血压 病机132&基于此,本研究 中医益气化痰方,用其 治疗气虚痰浊型高血压, 临床效果,下。
1资料与方法1.1入选标准1.1.1 纳入标准①确诊患有高血压,且经中医辨证分型,均为“气虚痰浊型”;②在 本研究前1个月 :接受其他治疗;③ 有精神疾患;④患者知情本次研究,且自愿参与。
活血化痰汤治疗高脂血症的疗效观察目的观察运用活血化痰汤治疗高脂血症的疗效。
方法选取高脂血症患者112例,均分为对照组和实验组,各56例。
分别给予阿托伐他汀钙、活血化痰汤治疗。
结果对照组与实验组干预前,TC、TG、LDL、HDL对比差异无统计学意义(P>0.05),干预4个疗程后,两组TC、TG、LDL与HDL均有不同程度下降(P<0.05);但是实验组TC(3.97±0.40)mmol、TG(1.43±0.57)mmol、LDL(3.17±1.17)mmol跟对照组(5.92±0.85)mmol、(1.90±0.88)mmol、(3.55±0.96)mmol/比较差异有统计学意义(P<0.05)。
实验组和对照组干预后HDL无显著差异(P>0.05),并且实验组临床总有效率92.9%高于对照组78.6%,不良反应发生率1.78%低于对照组14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论活血化痰汤治疗高脂血症疗效显著,降TC、TG、LDL明显,该治疗汤方值得在临床上作推广和运用。
标签:高脂血症;活血化痰汤;疗效高脂血症已经成为临床上常见疾病之一,该病主要指的是血浆脂质的一种或者多种成分的浓度高于正常上限时的病理表现,主要表现为甘油三酯或者胆固醇水平升高,低密度脂蛋白水平升高以及高密度脂蛋白水平降低[1]。
当前治疗高脂血症的方法较多,但是西医治疗容易带来不良反应,近年来,本人运用活血化痰汤治疗高脂血症,疗效显著,具体汤方和治疗效果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析笔者所在医院于2014年6月~2016年6月门诊治疗的高脂血症患者112例临床资料,所有患者均符合《中国成人血脂异常防止指南》中关于高脂血症的诊断标准[2]。
采用随机抽样的方式将其分为实验组与对照组,各56例。
实验组男30例,女26例,年龄48~82岁,平均年龄为(61.44±3.34)岁,病程为(7.17±1.25)年。
化痰活血汤对高血压病患者血浆内皮素和一氧化氮的影响
的开题报告
一、研究背景和目的
高血压是一种常见的代谢性疾病,患者血压明显升高,容易导致各种心血管疾病的发生,如冠心病、心力衰竭、脑梗等。
糖皮质激素在高血压病的发病中起到了重要的调节作用,但长期使用会导致一系列副作用。
化痰活血汤是中医学中的一种治疗高血压的方剂,具有明显的降压作用,但其降压机制仍未明确。
本研究旨在探究化痰活血汤对高血压患者血浆内皮素和一氧化氮的影响。
二、研究内容和方法
2.1 研究内容
1)确定研究对象
选取符合高血压诊断标准的患者作为研究对象。
2)设计实验方案
将研究对象随机分为两组,其中一组作为治疗组,接受化痰活血汤治疗;另一组作为对照组,接受常规治疗。
在治疗前、治疗后测定患者的血浆内皮素和一氧化氮水平,并比较两组的差异。
2.2 研究方法
1)化痰活血汤的制备
采用常规中药煎制方法制备化痰活血汤。
2)实验数据的处理
采用荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆内皮素和一氧化氮水平,并用适当的统计学方法进行分析和处理。
三、预期结果和意义
本研究将探究化痰活血汤对高血压患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响,旨在为了解化痰活血汤降压机制提供实验数据,并为临床治疗提供新思路。
预计该研究结果对
高血压病与内皮素、一氧化氮等相关机制的研究有价值,同时也将为中医药治疗高血压提供科学依据。
·8·山 西 中 医 2019年9月第35卷第9期 SHANXI J OF TCM Sep .2019 Vol .35 No .9化痰活血降压汤治疗痰浊血瘀型轻、中度高血压临床观察刘 聪 王作顺摘要:目的:观察化痰活血降压汤治疗痰浊血瘀型轻中度高血压的临床疗效。
方法:将60例轻度高血压患者与60例中度高血压患者分别随机分为治疗组与对照组各30例 (共4组) 。
治疗组予苯磺酸氨氯地平片联合化痰活血汤治疗,对照组单纯予苯磺酸氨氯地平片治疗。
均以4周为1个疗程。
观察治疗前后各组血压的变化。
结果:治疗后各组收缩压与舒张压均较治疗前明显下降 (P <0.05) 。
轻度及中度治疗组总有效率均高于相应对照组 (P <0.05) 。
轻度治疗组与中度治疗组总有效率比较,轻度治疗组明显优于中度治疗组 (P <0.05) 。
结论:中药化痰活血汤联合苯磺酸氨氯地平片能提高苯磺酸氨氯地平片的降压效果,且对于轻度高血压患者疗效更显著。
关键词:高血压;轻、中度;痰浊血瘀型;化痰活血法;化痰活血降压汤中图分类号:R544.1 文献标识码:B 文章编号:1000-7156 (2019) 09-0008-03作者简介:刘聪,男,医师,天津中医药大学 (天津 300193) ;王作顺,天津市中医药研究院附属医院。
通讯作者:王作顺,Email:tjwzs666@原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压[1]。
据 2007 年的中国心血管病报告估算,目前我国约有2亿高血压患者[2],约占全球高血压总人数的1/5,且我国高血压人群的一个突出特点是绝大多数属轻中度高血压 (占90%) ,其中轻度高血压者占60%以上[3]。
预计到2025年,全球的高血压患者可能将会再增加80%,前景不容乐观[4]。
高血压患者日久可引起心、脑、肾等重要器官功能损害,给患者身体健康和生活质量带来严重影响,严重者可危急患者生命[5]。
高血压属于中医眩晕、头痛等范畴,传统中医学认为“无痰则不作眩”,长·临床论著·Clinical observation of Huatan Huoxue Jiangya decoction on mild to moderatehypertension of phlegm turbidity and blood stasis syndromeLIU Cong,WANG Zuo-shun(Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193,China )Abstract:Objective:To observe the clinical effect of Huatan Huoxue Jiangya decoction on mild to moderate hypertension of phlegm turbidity and blood stasis syndrome.Methods:60 cases of patients with mild hypertension and 60 cases of patients with moderate hypertension were randomLy divided into treatment group and control group,30 cases in each group(4 groups in total).The treatment group was treated with amLodipine besylate tablets combined with Huatan Huoxue decoction,while the control group was treated simply with amLodipine besylate tablets.4 weeks as a course of treatment.The changes of blood pressure before and after treatment were observed in each group.Results:After treatment and in each group,systolic blood pressure and diastolic blood pressure were significantly lower than those before treatment(P ﹤0.05).In mild and moderate treatment groups,the total effective rate was higher than in corresponding control group(P ﹤0.05).Compared the total effective rate between mild treatment group and moderate treatment group,the mild treatment group was significantly better than the moderate treatment group(P ﹤0.05).Conclusion:Huatan Huoxue decoction of TCM combined with amLodipine besylate tablets can further enhance the antihypertensive effect of amLodipine besylate tablets,and has more significant effect on patients with mild hypertension.Keywords:mild to moderate hypertension,phlegm turbidity and blood stasis syndrome,therapy of removing phlegm and activating blood circulation,Huatan Huoxue Jiangya decoction山 西 中 医 2019年9月第35卷第9期 SHANXI J OF TCM Sep.2019 Vol.35 No.9·9·期高血压病可诱发冠心病、心绞痛、脑出血等,又多与瘀血有关。
2017年1月至2019年1月,笔者应用长效降压药联合化痰活血法治疗痰浊血瘀型轻中度高血压患者30例,疗效较好,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:该研究所有病例均来自天津市中医药研究院附属医院,均明确诊断为轻度或中度高血压,中医辨证属痰浊血瘀证。
将120例患者依据随机数表法分为轻度高血压组治疗组30例,男15例,女15例;年龄平均 (58.15±4.37) 岁。
轻度高血压组对照组30例,男16例,女14例;年龄平均 (62.67±3.18) 岁。
中度高血压组治疗组30例,男17例,女13例;年龄平均 (68.26±6.27) 岁。
中度高血压组对照组30例,男14例,女16例,年龄平均 (67.26±5.87) 岁。
同级两组患者一般资料比较,无统计学意义 (P﹥0.05) ,具有可比性。
1.2 诊断标准:中国高血压基层管理指南 (2014年修订版) 指出在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140 mmHg和 (或) 舒张压≥90 mmHg,可诊断为高血压。
同时对于高血压的分级做出规定:1级高血压 (轻度) :收缩压140~159 mmHg和 (或) 舒张压90~99 mmHg;2级高血压 (中度) :收缩压160~179 mmHg和 (或) 舒张压100~109 mmHg。
高血压病的中医辨证分型诊断标准参照 《中药新药临床研究指导原则》 和 《中医内科学》 有关“眩晕”、“头痛”、“心悸”等相关论述:主证:头晕目眩、头痛、心悸不安、身重困倦,首如裹,胸闷痞满。
次症:心痛时作,痛如针刺,不寐,呕吐痰涎,胃纳呆滞,唇甲青紫,舌胖、舌质青紫或有瘀斑、苔厚腻,脉沉滑。
2项主症;或是满足1项主症,同时满足2项次症,即可确定归类于痰浊血瘀证。
1.3 纳入标准:符合原发性高血压西医诊断标准及分级标准;初诊病人或近2周内未服用降压药的患者,导入期1周后,1周内非同日3次测压,血压达到诊断标准;年龄在50~80岁之间;无苯磺酸氨氯地平片禁忌症。
1.4 治疗方法:轻度及中度高血压对照组予以苯磺酸氨氯地平片5 mg QD,连续服用4周。
轻度及中度高血压治疗组予以苯磺酸氨氯地平片5 mg QD的同时予化痰活血降压汤。
方剂组成:半夏、陈皮、桃仁各15 g,柴胡、白术、赤芍各12 g,牡丹皮10 g,泽泻30 g,茯苓、生姜各9 g,炙甘草5 g,乌梅1枚。
每日1剂,以水煎至200 mL,早晚各1次,4周为1个疗程。
1.5 疗效评价:以治疗前1周内3次非同日血压的平均值作为治疗前血压,以疗程最后1周内3次非同日血压的平均值为治疗后血压。
对比治疗前后血压,依据 《心血管临床研究指导原则》 评定疗效。
若舒张压下降≥10 mmHg并降至正常或虽未降至正常但下降≥20 mmHg为显效;若舒张压下降<10 mmHg但降至正常或虽未降至正常但下降10~19 mmHg或收缩压下降>30 mmHg为有效;未达到上述标准为无效。
1.6 统计学方法:将上述统计数据录入到 SPSS 19.0统计学软件中,其中计数资料采用率表示,组间率对比采取χ2检验或 t 检验; 以P﹤0.05表示有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗前后诊室血压比较:见表1。
表1 两组治疗前后诊室血压比较 (±s,mmHg)组别n收缩压舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后轻度治疗组30149.60±6.45 120.63±9.521) 2) 94.47±3.14 82.87±6.541) 2)轻度对照组30148.60±6.21130.23±8.251) 95.67±2.4087.17±5.441)中度治疗组30168.30±6.18138.47±8.171)104.64±3.0794.27±6.701)中度对照组30169.47±6.11 142.1±8.491)104.67±3.1493.74±5.011)注:1) 与同组治疗前比较,P<0.05;2) 与对照组比较,P<0.05。